Supercrescimento bacteriano do intestino delgado (SIBO)

Visão geral

Supercrescimento bacteriano do intestino delgado (SIBO) ocorre quando há um aumento anormal no total da população bacteriana no intestino delgado — principalmente tipos de bactérias que não são comumente encontrados na parte do trato digestivo. Esta condição é às vezes chamado de cego loop síndrome.

supercrescimento bacteriano do intestino delgado (SIBO) geralmente resulta quando uma circunstância, tais como a cirurgia ou doença — retarda a passagem de alimentos e produtos de resíduos no trato digestivo, criando um terreno fértil para as bactérias. O excesso de bactérias, muitas vezes, causar diarréia e pode causar perda de peso e desnutrição.

Enquanto SIBO é, muitas vezes, uma complicação de estômago (abdominal) surgery, esta condição também pode ser resultado de problemas estruturais e algumas doenças. Às vezes, a cirurgia é necessária para corrigir o problema, mas os antibióticos são o tratamento mais comum.

Sintomas

Sinais e sintomas da SIBO, muitas vezes, incluem:

  • Perda do apetite
  • Abdominal dor
  • Náuseas
  • Inchaço
  • Uma desconfortável sensação de saciedade depois de comer
  • Diarréia
  • A perda de peso não intencional
  • A desnutrição

Quando consultar um médico

Inchaço, náuseas e diarréia são sinais e sintomas de muitos problemas intestinais. Consulte o seu médico para um total de avaação — especialmente se você teve a cirurgia abdominal — se você tem:

  • Diarréia persistente
  • Rápida perda de peso não intencional
  • Dor Abdominal com duração de mais do que alguns dias

Se você tiver dor abdominal grave, procurar cuidados médicos imediatos.

Causas

Intestino delgado bacterial crescimento excessivo (SIBO) pode ser causado por:

  • Complicações da cirurgia abdominal, incluindo bypass gástrico para a obesidade e gastrectomia para tratar a úlcera péptica e câncer de estômago
  • Problemas estruturais e em torno de seu intestino delgado, incluindo o tecido da cicatriz (intestinal aderências) que pode envolver em torno do lado de fora do intestino delgado, e abaulamento de bolsas de tecido que se projetam através da parede do intestino (diverticulose intestinal)
  • Certas condições médicas, incluindo a doença de Crohn, radiação, enterite, esclerodermia, doença celíaca, diabetes ou outras condições que podem retardar o movimento (mobilidade) de resíduos alimentares e de produtos através do intestino delgado

Por supercrescimento bacteriano do intestino delgado (SIBO) desenvolve

O intestino delgado é a maior seção do seu aparelho digestivo, medindo cerca de 20 pés (6,1 metros). O intestino delgado é onde o alimento se mistura com sucos digestivos e os nutrientes são absorvidos na corrente sanguínea.

Ao contrário de seu intestino grosso (cólon), o intestino delgado tem, normalmente, relativamente few bactérias, devido ao rápido fluxo de conteúdo e a presença de bile. Mas em SIBO , a estagnação de alimentos no ignorada intestino delgado torna-se um ideal de terreno fértil para as bactérias. As bactérias podem produzir toxinas, bem como interferir com a absorção de nutrients. Os produtos de degradação seguinte bacteriana digestão dos alimentos também pode provocar diarréia.

Fatores de risco

Fatores que aumentam o risco de SIBO incluem:

  • Cirurgia gástrica para a obesidade ou úlceras
  • Um defeito estrutural no intestino delgado
  • Uma lesão do small intestino
  • Uma passagem anormal (fístula) entre dois segmentos de intestino
  • A doença de Crohn, linfoma intestinal ou esclerodermia, envolvendo o intestino delgado
  • A história da terapia de radiação para o abdômen
  • Diabetes
  • Diverticulose do intestino delgado
  • Adhesions causados por cirurgia abdominal anterior

Complicações

Supercrescimento bacteriano do intestino delgado (SIBO) pode causar o aumento dos problemas, incluindo:

  • Má absorção de gorduras, carboidratos e proteínas.Os sais biliares, que são normalmente necessárias para digerir gorduras, estão quebroun para baixo e pelo excesso de bactérias no seu intestino delgado, resultando em uma digestão incompleta de gorduras e diarréia. Produtos bacterianos também podem danificar a mucosa de revestimento (mucosa) do intestino delgado, resultando em diminuição da absorção de carboidratos e proteins. As bactérias podem competir por alimentos disponíveis. E compostos produzidos através bacteriana, break-down de estagnação de alimentos também pode provocar diarréia. Juntos, estes efeitos do crescimento excessivo de bactérias resultar em diarréia, desnutrição e perda de peso.
  • A vitamina deficiency.Como resultado de incompleto absorção de gorduras, seu corpo não pode absorver totalmente as vitaminas solúveis em gordura A, D, E e K. as Bactérias no intestino delgado sintetizar bem como o uso de vitamina B-12, essencial para o funcionamento normal do seu sistema nervoso, sistema e a produção de células do sangue e DNA. O crescimento excessivo de bactérias pode resultar em B-12 a deficiência de que pode levar a fraqueza, fadiga, sensação de formigueiro e dormência nas mãos e pés e, em casos avançados, a confusão mental. Danos para a sua central, sistema nervoso, resultando, a partir de B-12 a deficiência pode ser irreversível.
  • Enfraquecido ossos (osteoporose). Ao longo do tempo, danos ao intestino de anormal crescimento bacteriano provoca má absorção de cálcio, e, eventualmente, pode levar a doenças ósseas, como osteoporosis.
  • Pedras nos rins. Má absorção de cálcio também pode, eventualmente, resultar na formação de pedras nos rins.

Má absorção de gorduras, carboidratos e proteínas. Os sais biliares, que são normalmente necessárias para digerir gorduras, são discriminados pelo excesso de bactérias no seu intestino delgado, resultando em uma digestão incompleta de gorduras e diarréia. Produtos bacterianos também podem danificar a mucosa de revestimento (mucosa) do pequeno inundae, resultando na diminuição da absorção de carboidratos e proteínas.

As bactérias podem competir por alimentos disponíveis. E compostos produzidos através bacteriana, break-down de estagnação de alimentos também pode provocar diarréia. Juntos, estes efeitos do crescimento excessivo de bactérias resultar em diarréia, desnutrição e perda de peso.

Deficiência de vitamina. Como resultado de incompleto absorção de gorduras, seu corpo não pode absorver totalmente as vitaminas solúveis em gordura A, D, E e K. as Bactérias no intestino delgado sintetizar bem como o uso de vitamina B-12, essencial para o funcionamento normal do sistema nervoso e a produção de células do sangue e DNA.

O crescimento excessivo de bactérias pode resultar em B-12 a deficiência de que pode levar a fraqueza, fadiga, sensação de formigueiro e dormência nas mãos e pés e, em casos avançados, a confusão mental. Dano ao seu sistema nervoso central, resultando de B-12 a deficiência pode ser irreversível.

Supercrescimento bacteriano do intestino delgado (SIBO)

Diagnóstico

A fim de diagnosticar supercrescimento bacteriano do intestino delgado (SIBO), you pode ter testes para verificar o crescimento excessivo de bactérias no intestino delgado, a má absorção de gordura, ou outros problemas que possam estar causando ou contribuindo para os seus sintomas. Testes comuns incluem:

  • Testes de bafômetro. Este tipo de teste não-invasivo mede a quantidade de hidrogênio ou metano que você respira para fora depois de beber uma mistura de glicose e água. Uma rápida subida na exalado de hidrogênio ou metano pode indicar o crescimento excessivo de bactérias no pequeno intestino. Apesar de amplamente disponíveis, testes de respiração é menos específico thoutros tipos de exames para diagnosticar o crescimento excessivo de bactérias.
  • Intestino delgado aspirar o fluido e a cultura. A remoção e o teste de fluido a partir do intestino delgado costumava ser considerado uma boa forma de diagnosticar SIBO. No entanto, esta técnica pode levar a um diagnóstico de SIBO que não é correto, devido à contaminação de bactérias na boca. Especialistas não recomendam esse teste.

Além desses testes, o seu médico poderá recomendar testes de sangue para olhar para a deficiência de vitamina ou um banquinho de avaliação para testar a gordura de malabsorção. Em alguns casos, seu médico pode recomendar exames de imagem, como raios-X, tomografia computadorizada (CT) de digitalização ou ressonância magnética (MRI) para procurar anormalidades estruturais do intestino.

Tratamento

Sempre que possível, os médicos tratar supercrescimento bacteriano do intestino delgado (SIBO) por lidar com o problema subjacente, por exemplo, cirurgicamente, a reparação de um pós-operatório loop, estenose ou fístula. Mas um loop nem sempre pode ser revertida. Nesse caso, o tratamento se concentra em corrigir as deficiências nutricionais e eliminando o crescimento excessivo de bactérias.

A terapia antibiótica

Para a maioria das pessoas, a primeira forma de tratar o crescimento excessivo de bactérias é com antibióticos. Os médicos podem iniciar este tratamento se os seus sintomas e história médica sugerem fortemente this é a causa, mesmo quando os resultados dos testes são inconclusivos ou sem qualquer teste em tudo. O teste pode ser realizado se o tratamento com antibióticos não é eficaz.

Um curso curto de antibióticos, muitas vezes, reduz significativamente o número de anormal bactérias. Mas bacterium pode retornar quando o antibiótico é interrompido, assim que o tratamento pode necessitar de ser de longo prazo. Algumas pessoas com um loop no seu intestino delgado podem passar por longos períodos sem a necessidade de antibióticos, enquanto que outros podem precisar deles regularmente.

Os médicos também podem mudar among diferentes antibióticos para ajudar a evitar a resistência bacteriana. Antibióticos acabar com a maioria das bactérias intestinais, tanto normais e anormais. Como resultado, os antibióticos podem provocar alguns dos problemas que eles estão tentando curar, incluindo diarréia. Alternar entre diferentes medicamentos pode ajudar a evitar esse problema.

Suporte nutricional

Corrigindo deficiências nutricionais é uma parte crucial do tratamento da SIBO, particularmente em pessoas com severa perda de peso. A desnutrição pode ser tratada, mas o dano que faz com que nem sempre pode ser revertida.

Esses tratamentos podem melhorar a deficiências de vitaminas, reduzir intestinal angústia e ajudar com o ganho de peso:

  • Suplementos nutricionais. Pessoas com SIBO podem precisar de injeções intramusculares de vitamina B-12, bem como oral vitaminas, cálcio e ferro supplements.
  • A Lactose da dieta.Danos ao intestino delgado pode fazer você perder a capacidade de digerir o açúcar do leite (lactose). Nesse caso, é importante evitar mais de lactose contendo produtos ou usar a lactase preparações que ajudam a digerir o açúcar do leite. Algumas pessoas afetadas podem tolerar iogurte porque as bactérias utilizadas no processo de cultivo, naturalmente, quebrar a lactose.

A Lactose da dieta. Danos ao intestino delgado pode fazer você perder a capacidade de digerir o açúcar do leite (lactose). Nesse caso, é importantes para evitar mais de lactose contendo produtos ou usar a lactase preparações que ajudam a digerir o açúcar do leite.

Algumas pessoas afetadas podem tolerar iogurte porque as bactérias utilizadas no processo de cultivo, naturalmente, quebrar a lactose.

Preparando-se para sua appointment

Se você tem sinais e sintomas que são comuns a supercrescimento bacteriano do intestino delgado (SIBO), fazer uma consulta com o seu médico. Após uma avaliação inicial, você pode ser encaminhado para um médico que se especializa no tratamento de distúrbios digestivos (gastroenterologist).

Veja aqui algumas informações para ajudar você a se preparar para o seu compromisso, e o que esperar do seu médico.

  • Anote os seus sintomas, inclusive quando começou e como eles podem ter mudado ou piorou ao longo do tempo.
  • Traga os seus registros médicos, eespecialmente se você tem uma cirurgia no estômago ou intestinos, conhecida intestino condição, ou ter recebido radiação para o abdômen ou pelve.
  • Faça uma lista de todos os medicamentos, vitaminas e suplementos.
  • Escreva a sua chave de informações médicas, nosincluindo outras condições, com que você tenha sido diagnosticado. Certifique-se de informar ao seu médico sobre qualquer cirurgia abdominal que você já teve.
  • Anote a chave de informações pessoais, incluindo todas as alterações recentes ou fatores de estresse em sua vida. Esses fatores podem ser ligados a tó sinais e sintomas digestivos.
  • Levar um membro da família ou amigo junto, se possível. Pode ser difícil lembrar-se de todas as informações fornecidas durante um compromisso. Alguém que acompanha você pode se lembrar de algo que você tenha perdido ou esquecido.
  • Escrever perguntas para fazer ao seu médico. Criando sua lista de perguntas com antecedência pode ajudar você a fazer a maior parte do seu tempo com o seu médico.

Não hesite em fazer perguntas. Algumas perguntas básicas para perguntar ao seu médico incluem:

  • O que é a causa mais provável do meu conditiem?
  • O que a abordagem de tratamento que você recomendaria?
  • Existem efeitos colaterais associados com os medicamentos que você está prescrição?
  • Tenho outras condições. Como posso tratá-los?
  • Será que eu preciso para ficar em medicamentos, a longo prazo?
  • Quantas vezes você vai me ver para monitorar o meu progresso?
  • Devo tomar quaisquer suplementos nutricionais?
  • Tenho como deficiências de vitaminas?
  • Há no estilo de vida ou mudanças na dieta que eu possa fazer para ajudar a reduzir ou gerir os meus sintomas?

O que esperar do seu médico

O seu médico provavelmente pedir-lhe uma série de perguntas. Estar pronto para atendê-las pode reservar tempo para passar por cima de pontos que você quer passar mais tempo. Você pode ser solicitado:

  • Você já teve a cirurgia abdominal?
  • Quais são os seus sintomas?
  • Quando você começou a perceber esses sintomas?
  • Fazer os seus sintomas come e ir ou ficar sobre o mesmo?
  • É a sua dor de cãibra como?
  • Sua dor irradiar para outras partes de seu abdômen ou costas?
  • Você perdeu peso sem tentar?
  • Você já notou uma mudança no seu fezes?
  • Têm seus sinais e sintomas incluíam vômito?
  • Têm seus sinais e sintomas incluíam uma febre?
  • Tem alguém perto de você tiveram a mesma sinais ou sintomas recentemente?
  • Qual é a sua típica dieta diária?
  • Você já foi diagnosticado com uma alergia alimentar ou intolerância à lactose?
  • Você foi diagnosticado com qualquer outro condições médicas?
  • Quais os medicamentos que está a tomar, incluindo medicamentos de prescrição e over-the-counter medicamentos, vitaminas, ervas e suplementos?
  • Você tem alguma história familiar de distúrbios intestinais ou câncer de cólon?
  • Você já teve a terapia de radiação para yo nosso abdômen ou pelve?
  • Você já teve pedras nos rins?
  • Você já teve problemas com o pâncreas?
  • Você tem a doença de Crohn?
Sintomas e tratamento do supercrescimento bacteriano do intestino delgado (SIBO)