Visão geral

Síndrome do túnel do carpo é uma das mais comuns condições de mão. Ele é causado pela pressão sobre o nervo mediano no túnel do carpo do pulso. O túnel do carpo é um corredor estreito, rodeado por ossos e ligamentos do lado da palma da mão. Quando o nervo mediano é comprimido, os sintomas podem incluir dormência, formigamento e fraqueza no polegar e os dedos.

Pulso anatomia, condições de saúde e, possivelmente, repetitivos movimentos da mão pode contribuir para a síndrome do túnel do carpo.

O tratamento adequado, geralmente alivia a sensação de formigueiro e dormência e restaura a função da mão.

Sintomas

Sintomas da síndrome do túnel do carpo, geralmente, inicia de forma gradual e incluir:

  • Formigamento e dormência.Formigamento e dormência pode ocorrer nos dedos ou a mão. Normalmente o polegar, indicador, médio e anelar são afetados, mas não o dedo mindinho. Você pode ter a sensação de um choque elétrico em estes dedos. Estes sintomas geralmente ocorrem durante a realização de um volante, telefone ou jornais, ou eles podem acordá-lo do sono. A sensação também pode viajar desde o pulso até o braço. Muitas pessoas "sacudir" as mãos para tentar aliviar seus sintomas. A dormência pode tornar-se constante ao longo do tempo.
  • Fraqueza. Pessoas com síndrome do túnel do carpo pode ocorrer fraqueza na mão e soltar objetos. Isso pode ser devido à dormência ou fraqueza do polegar apertando os músculos, que também são controlados pelo nervo mediano.

Formigamento e dormência. Formigamento e dormência pode ocorrer nos dedos ou a mão. Normalmente o polegar, indicador, médio e anelar são afetados, mas não o dedo mindinho. Você pode ter a sensação de um choque elétrico em estes dedos. Estes sintomas geralmente ocorrem durante a realização de um volante, telefone ou jornais, ou eles podem acordá-lo do sono.

A sensação também pode viajar desde o pulso até o braço.

Muitas pessoas "sacudir" as mãos para tentar aliviar seus sintomas. A dormência pode tornar-se constante ao longo do tempo.

Quando consultar um médico

Consulte o seu profissional de saúde se tiver sintomas de síndrome do túnel do carpo que interferir com suas atividades habituais e padrões de sono. Permanente do nervo e do músculo, podem ocorrer danos, sem tratamento.

Causas

Síndrome do túnel do carpo é causada pela pressão sobre o nervo mediano.

O nervo mediano é executado a partir do antebraço através de uma passagem no pulso para o lado, conhecida como a do túnel do carpo. O nervo mediano proporciona sensação para o lado da palma do polegar e todos os dedos, exceto o dedo mindinho. Este nervo também fornece sinais para mover os músculos ao redor da base do polegar. Este movimento é conhecido como função motora.

Qualquer coisa que aperta ou irrita o nervo mediano no túnel do carpo espaço pode levar à síndrome do túnel do carpo. Uma fratura no pulso pode restringir o túnel do carpo e irritar o nervo. Isso também pode ocorrer devido ao inchaço e inflamação causada pela artrite reumatóide ou outras doenças.

Muitas vezes, não há uma única causa da síndrome do túnel do carpo. Ou a causa não pode ser conhecido. Pode ser que uma combinação de fatores de risco contribui para o desenvolvimento da condição.

Fatores de risco

Vários fatores têm sido associados com a síndrome do túnel do carpo. Embora não diretamente causar síndrome do túnel do carpo, podem aumentar o risco de irritação ou dano ao nervo mediano. Estes incluem:

  • Anatômica fatores.Um pulso de fratura ou luxação pode alterar o espaço de dentro do túnel do carpo. Artrite que causa alterações para os pequenos ossos do pulso pode afetar o túnel do carpo. Estas alterações podem colocar pressão sobre o nervo mediano. As pessoas que têm menor do carpo túneis podem ser mais propensos a ter síndrome do túnel do carpo.
  • Sexo atribuído no nascimento.Síndrome do túnel do carpo é geralmente mais comum em mulheres. Isto pode ser porque o túnel do carpo área é relativamente menor em mulheres do que em homens. Ou pode ser devido ao efeito dos hormônios sobre o forro dos tendões no túnel do carpo. As mulheres que têm síndrome do túnel do carpo também pode ter menor do carpo túneis do que as mulheres que não têm a doença.
  • Nervo-condições prejudiciais. Algumas doenças crônicas, como o diabetes, aumenta o risco de lesão do nervo, incluindo danos ao nervo mediano.
  • Condições inflamatórias. A artrite reumatóide, gota e outras condições que causam o inchaço, conhecido como inflamação, pode afetar o forro em torno da tendões do pulso. Isso pode colocar pressão sobre o nervo mediano.
  • Medicamentos. Alguns estudos têm mostrado uma ligação entre a síndrome do túnel do carpo e o anastrozol (Arimidex), um medicamento usado para tratar câncer de mama.
  • A obesidade. A obesidade é um fator de risco para a síndrome do túnel do carpo.
  • Corpo fluido alterações. A retenção de líquidos pode aumentar a pressão dentro do túnel do carpo, irritando o nervo mediano. Isso é comum durante a gravidez e a menopausa. Síndrome do túnel do carpo que acontece com a gravidez geralmente fica melhor em sua própria após a gravidez.
  • Outras condições médicas. Certas condições, tais como distúrbios da tireóide, insuficiência renal e edema linfático, pode aumentar as chances de ter síndrome do túnel do carpo.
  • Local de trabalho fatores.O trabalho com vibração ou ferramentas em uma linha de montagem que exige movimentos repetidos que flexione o pulso pode criar pressão sobre o nervo mediano. Esse trabalho também pode piorar existente o dano do nervo. A pressão sobre o nervo pode ser pior, se o trabalho é feito em um ambiente frio. No entanto, as evidências científicas são conflitantes e esses fatores não foram estabelecidos como causas diretas da síndrome do túnel do carpo. Vários estudos têm avaliado se existe uma relação entre o uso do computador e síndrome do túnel do carpo. Algumas evidências sugerem que a utilização do mouse, mas não o uso de um teclado, pode estar relacionada à síndrome do túnel do carpo. Não tem sido suficiente, de qualidade e consistente evidência para apoiar a ampla utilização do computador como um fator de risco para a síndrome do túnel do carpo. No entanto, o uso do computador pode causar uma forma diferente de dor de mão.

Anatômica fatores. Um pulso de fratura ou luxação pode alterar o espaço de dentro do túnel do carpo. Artrite que causa alterações para os pequenos ossos do pulso pode afetar o túnel do carpo. Estas alterações podem colocar pressão sobre o nervo mediano.

As pessoas que têm menor do carpo túneis podem ser mais propensos a ter síndrome do túnel do carpo.

Sexo atribuído no nascimento. Síndrome do túnel do carpo é geralmente mais comum em mulheres. Isto pode ser porque o túnel do carpo área é relativamente menor em mulheres do que em homens. Ou pode ser devido ao efeito dos hormônios sobre o forro dos tendões no túnel do carpo.

As mulheres que têm síndrome do túnel do carpo também pode ter menor do carpo túneis do que as mulheres que não têm a doença.

Local de trabalho fatores. O trabalho com vibração ou ferramentas em uma linha de montagem que exige movimentos repetidos que flexione o pulso pode criar pressão sobre o nervo mediano. Esse trabalho também pode piorar existente o dano do nervo. A pressão sobre o nervo pode ser pior, se o trabalho é feito em um ambiente frio.

No entanto, as evidências científicas são conflitantes e esses fatores não foram estabelecidos como causas diretas da síndrome do túnel do carpo.

Vários estudos têm avaliado se existe uma relação entre o uso do computador e síndrome do túnel do carpo. Algumas evidências sugerem que a utilização do mouse, mas não o uso de um teclado, pode estar relacionada à síndrome do túnel do carpo. Não tem sido suficiente, de qualidade e consistente evidência para apoiar a ampla utilização do computador como um fator de risco para a síndrome do túnel do carpo. No entanto, o uso do computador pode causar uma forma diferente de dor de mão.

Prevenção

Não há estratégias comprovadas para prevenir a síndrome do túnel do carpo, mas você pode diminuir o estresse sobre as mãos e os pulsos com um destes métodos:

  • Reduzir a sua força e relaxar sua pegada. Se o seu trabalho envolve uma caixa registadora ou teclado, por exemplo, bater as teclas suavemente.
  • Faça pequenas, pausas frequentes. Suavemente esticar e dobrar suas mãos e pulsos periodicamente. Alternativo tarefas sempre que possível. Isto é especialmente importante se você utilizar o equipamento, que vibra ou que requer a exercer uma grande quantidade de força. Dando um tempo até mesmo para alguns minutos de cada hora pode fazer a diferença.
  • Assista o formulário. Não dobre o pulso todo o caminho para cima ou para baixo quando a utilização de um teclado. Um ambiente descontraído posição intermediária, com os pulsos paralela ao chão é o melhor. Mantenha o seu teclado na altura do cotovelo ou um pouco abaixo.
  • Melhorar a sua postura. A postura errada pode ocorrer quando você ajusta o seu corpo para exibir uma tela de computador, em vez de ajustar a altura da tela e distância para uma postura correta. A postura errada rolos de ombros para a frente, o que encurta o pescoço e os músculos do ombro, e comprime os nervos no pescoço. Isso pode causar dor de garganta e também podem incomodar as mãos e os braços.
  • Alterar o mouse do computador. Certifique-se de que o seu computador mouse é confortável de usar e não estirpe de seu pulso.
  • Manter as mãos quentes. Você está mais propenso a desenvolver a mão de dor e rigidez se você trabalha em um ambiente frio. Se você não pode controlar a temperatura de trabalho, colocar luvas sem dedos que manter as mãos e os pulsos quente.

Diagnóstico

Para diagnosticar a síndrome do túnel do carpo, o seu médico pode pedir-lhe perguntas sobre seus sintomas. Você também pode precisar de um ou mais testes para descobrir se você tem síndrome do túnel do carpo:

  • História de sintomas.O padrão de seus sintomas, é importante fazer um diagnóstico. Síndrome do túnel do carpo sintomas geralmente ocorrem durante a realização de um telefone ou de um jornal ou de segurar um volante. Eles também tendem a ocorrer durante a noite e pode acordá-lo do sono. Ou você pode perceber a dormência quando você acordar de manhã. Mas o nervo mediano não fornece a sensação de que o dedo mínimo. Se você tem sintomas no dedo, você pode ter uma condição diferente da síndrome do túnel do carpo.
  • Exame físico.O seu profissional de saúde testes a sensação nos dedos e a força dos músculos da mão. Flexão do pulso, tocando no nervo ou simplesmente pressionando o nervo pode desencadear sintomas em muitas pessoas.
  • X-ray. Você pode precisar de um raio-X do afetados pulso para excluir outras causas de dor no pulso, tais como a artrite ou fratura. No entanto, os raios X não são úteis para fazer o diagnóstico da síndrome do túnel do carpo.
  • Ultra-som. Um ultra-som de pulso fornece uma imagem da tendões e nervos. Isso pode ajudar a mostrar se o nervo está a ser comprimido.
  • Eletromiografia. Este teste mede a pequenas descargas elétricas produzidas nos músculos. Durante este teste, um fino-eletrodo de agulha é inserida em músculos específicos para avaliar a atividade elétrica quando os músculos se contraem e descanso. Este teste pode identificar lesões nos músculos controlados pelo nervo mediano. O teste também pode excluir outras condições.
  • Nervo condução do estudo. Em uma variação de eletromiografia, dois eletrodos são gravadas para a pele. Um pequeno choque é passado através do nervo mediano para ver se impulsos elétricos são desacelerou no túnel do carpo. Este teste pode ser usado para diagnosticar a condição de regra e de outras condições.

História de sintomas. O padrão de seus sintomas, é importante fazer um diagnóstico. Síndrome do túnel do carpo sintomas geralmente ocorrem durante a realização de um telefone ou de um jornal ou de segurar um volante. Eles também tendem a ocorrer durante a noite e pode acordá-lo do sono. Ou você pode perceber a dormência quando você acordar de manhã.

Mas o nervo mediano não fornece a sensação de que o dedo mínimo. Se você tem sintomas no dedo, você pode ter uma condição diferente da síndrome do túnel do carpo.

Exame físico. O seu profissional de saúde testes a sensação nos dedos e a força dos músculos da mão.

Flexão do pulso, tocando no nervo ou simplesmente pressionando o nervo pode desencadear sintomas em muitas pessoas.

Tratamento

Tratar a síndrome do túnel do carpo, o mais cedo possível após o início dos sintomas. Nos estágios iniciais, coisas simples que você pode fazer por si mesmo pode fazer os sintomas desaparecem. Por exemplo:

  • Tomar mais frequentes pausas para descansar as mãos.
  • Não fazer atividades que piorar os sintomas.
  • Use compressas frias para reduzir o inchaço.

Outras opções de tratamento incluem pulso talas, medicamentos e cirurgia. Talas e outros tratamentos conservadores são mais propensos a ajudar se você teve apenas sintomas leves a moderados que vêm e vão para menos de 10 meses.

Se você tem dormência nas mãos, receba o tratamento de um profissional de saúde.

A terapia não cirúrgica

Se a condição for diagnosticada precocemente, a métodos não cirúrgicos podem ajudar a melhorar a síndrome do túnel do carpo, incluindo:

  • Pulso imobilização. Um suporte que mantém o pulso ainda enquanto você dorme pode ajudar a aliviar os sintomas noturnos de formigueiro e dormência. Mesmo que você só uso o tala durante a noite, ele também pode ajudar a impedir dia de sintomas. A noite imobilização pode ser uma boa opção se você está grávida, porque ela não envolve o uso de qualquer medicamento para ser eficaz.
  • Antiinflamatórios não-esteróides (Aines).Aines, tais como o ibuprofeno (Advil, Motrin IB, outros), pode ajudar a aliviar a dor da síndrome do túnel do carpo no curto prazo. Não há evidência, no entanto, que estes medicamentos melhorar a síndrome do túnel do carpo.
  • Corticosteróides.O seu médico pode injetar o túnel do carpo com um corticosteróide da medicina, tais como cortisona para aliviar a dor. Às vezes, um ultra-som é usado para guiar essas injeções. Corticosteróides diminuem a inflamação e inchaço, o que alivia a pressão sobre o nervo mediano. Corticosteróides orais não são considerados tão eficaz quanto as injeções de corticóide para o tratamento de síndrome do túnel do carpo.

Antiinflamatórios não-esteróides (Aines). Aines , tais como o ibuprofeno (Advil, Motrin IB, outros), pode ajudar a aliviar a dor da síndrome do túnel do carpo no curto prazo.

Não há evidência, no entanto, que estes medicamentos melhorar a síndrome do túnel do carpo.

Corticosteróides. O seu médico pode injetar o túnel do carpo com um corticosteróide da medicina, tais como cortisona para aliviar a dor. Às vezes, um ultra-som é usado para guiar essas injeções.

Corticosteróides diminuem a inflamação e inchaço, o que alivia a pressão sobre o nervo mediano. Corticosteróides orais não são considerados tão eficaz quanto as injeções de corticóide para o tratamento de síndrome do túnel do carpo.

Se a síndrome do túnel do carpo é causada pela artrite reumatóide ou outra artrite inflamatória, em seguida, tratar a artrite pode reduzir os sintomas da síndrome do túnel do carpo. No entanto, isso não foi comprovado pela pesquisa.

Cirurgia

A cirurgia pode ser apropriado se os sintomas são graves ou não respondem a outros tratamentos.

O objetivo da cirurgia do túnel do carpo é para aliviar a pressão por corte do ligamento pressionando o nervo mediano.

Três diferentes técnicas são usadas em cirurgia do túnel do carpo:

  • A cirurgia endoscópica.Um cirurgião utiliza um telescópio como o dispositivo com uma pequena câmera chamado endoscópio. Isso permite que o cirurgião para ver o interior do túnel do carpo. O cirurgião corta o ligamento através de uma ou duas pequenas incisões na mão ou no pulso. Cirurgia endoscópica pode resultar em menos dor do que a cirurgia aberta nos primeiros dias ou semanas após a cirurgia.
  • A cirurgia aberta. Um cirurgião faz um corte, também chamado de uma incisão na palma da mão sobre o túnel do carpo e corta o ligamento para liberar o nervo.
  • Ultra-sonografia de cirurgia. Esta cirurgia é semelhante à cirurgia endoscópica, mas o cirurgião utiliza ultra-som para ver os nervos, tendões, artérias e ligamento. Em seguida, o cirurgião corta o ligamento com uma faca pequena ou com um trançado de fio de colocar no pulso através de uma agulha.

A cirurgia endoscópica. Um cirurgião utiliza um telescópio como o dispositivo com uma pequena câmera chamado endoscópio. Isso permite que o cirurgião para ver o interior do túnel do carpo. O cirurgião corta o ligamento através de uma ou duas pequenas incisões na mão ou no pulso.

Cirurgia endoscópica pode resultar em menos dor do que a cirurgia aberta nos primeiros dias ou semanas após a cirurgia.

Discutir os riscos e benefícios de cada técnica com o seu cirurgião antes da cirurgia. A cirurgia de riscos podem incluir:

  • Incompleta a liberação do ligamento.
  • Infecções de feridas.
  • A formação de cicatriz.
  • Lesões de nervos ou vasos sanguíneos.

Durante o processo de cicatrização após a cirurgia, o ligamento de tecidos gradualmente voltar a crescer em conjunto, permitindo mais espaço para o nervo. Este interna do processo de cicatrização geralmente leva vários meses, mas a pele cura em poucas semanas.

O seu médico provavelmente irá recomendar que você use as mãos após o ligamento curou. Trabalhar lentamente de volta para a plena utilização da mão e não usar enérgica e movimentos de mãos ou de extrema pulso posições.

Dor ou fraqueza pode levar várias semanas a alguns meses para se resolver após a cirurgia. Se os seus sintomas eram muito grave, eles não completamente pode ir embora após a cirurgia.

Estilo de vida e remédios caseiros

Estes passos podem fornecer temporário alívio dos sintomas:

  • Faça pequenas, freqüentes quebras de atividades repetitivas que envolvem o uso das mãos.
  • Perder peso se você está acima do peso ou obesos.
  • Gire os punhos e estique-as palmas e os dedos.
  • Tomar um analgésico, como o paracetamol (Tylenol, outros), a aspirina, o ibuprofeno (Advil, Motrin IB, outros) ou naproxeno sódico (Aleve).
  • O desgaste de um confortável, não apertado, pulso de uma tala durante a noite. Você pode comprar estes sem receita médica na maioria das farmácias ou farmácias.
  • Não dormir sobre as mãos.

Se a dor, dormência ou fraqueza persistir, consulte o seu profissional de saúde.

Medicina alternativa

Terapias alternativas em seu plano de tratamento pode ajudar você a gerenciar síndrome do túnel do carpo. Você pode ter a experiência para encontrar um tratamento que funciona para você. Verifique sempre com o seu profissional de saúde antes de tentar qualquer alternativa ou complementar o tratamento.

  • Yoga. Posturas de Yoga projetado para o fortalecimento, alongamento e equilíbrio a parte superior do corpo e articulações pode ajudar a reduzir a dor e melhorar a força de preensão.
  • Terapia da mão. Pesquisas anteriores sugerem que certas física e ocupacional terapia da mão de técnicas pode reduzir os sintomas da síndrome do túnel do carpo.

Preparando-se para o seu compromisso

Veja aqui algumas informações para ajudar você a se preparar para o seu compromisso e o que esperar de um profissional de saúde.

O que você pode fazer

  • Tome nota quando os sintomas estão em seu pior. Faz qualquer atividade que parecem torná-los piores, ou fazer o que você observá-los em um determinado horário do dia?
  • Manter o controle das coisas que você já tentou fazer o melhor sintomas.
  • Anote os medicamentos que você tomou para gerir os seus sintomas.

O que esperar do seu médico

O seu médico pode pedir:

  • Quanto tempo você teve o problema?
  • Fez surgir subitamente ou se desenvolver ao longo do tempo?
  • Está ficando melhor, piorar ou ficar na mesma?
  • Existem certas atividades que parecem causar-lo, torná-lo pior ou torná-lo melhor?

O que você pode fazer, entretanto,

Existem algumas coisas simples que você pode fazer antes de você consulte um profissional de saúde pela primeira vez.

Primeiro, experimente para saber se a quaisquer atividades parecem piorar os sintomas. Alterar a forma como você faz essas atividades ou não fazê-los, se possível. Por exemplo, se a condução parece causar sintomas, tente mudar a posição das mãos no volante.

Você também pode tentar usar um pulso de uma tala durante a noite para ver se isso ajuda os sintomas.

Sintomas e tratamento do síndrome do túnel do Carpo