Sintomas e tratamento do síndrome do QT Longo
Visão geral
Síndrome do QT longo (LQTS) é uma perturbação do ritmo cardíaco, que provoca rápida, caótica e batimentos cardíacos. A batimentos cardíacos irregulares podem ser fatais. LQTS afeta os sinais elétricos que viajam através do coração e provocar a batida.
Algumas pessoas nascem com alterações no DNA que podem causar a síndrome do QT longo. Isso é conhecido como síndrome de QT longo congénito. LQTS também pode acontecer mais tarde na vida devido a alguns problemas de saúde, alguns medicamentos ou alterações nos níveis do corpo de minerais. Isso é chamado adquiriu síndrome do QT longo.
Síndrome do QT longo pode causar súbita desmaios e convulsões. Jovens com LQTS síndrome têm um maior risco de morte súbita cardíaca.
O tratamento para a síndrome do QT longo, inclui mudanças no estilo de vida e medicamentos para evitar a perigosa pulsações. Às vezes, um dispositivo médico ou a cirurgia é necessária.
Sintomas
O sintoma mais comum da síndrome do QT longo é o desmaio, também chamado de síncope. Um desmaio de LQTS pode acontecer com pouco ou nenhum aviso.
Desmaio acontece quando o coração bate de forma irregular por um curto período de tempo. Você pode até desmaiar quando você está excitado, com raiva ou com medo, ou durante o exercício. Se você tem LQTS , coisas que susto que você pode causar-lhe para passar para fora, como um toque alto ou um relógio de alarme.
Antes de desmaiar acontece, algumas pessoas com síndrome do QT longo pode ter sintomas como:
- Visão turva.
- Sensação de desmaio.
- Batimento cardíaco chamado de palpitações.
- Fraqueza.
Síndrome do QT longo também pode causar convulsões em algumas pessoas.
Bebês nascidos com LQTS pode ter sintomas durante as primeiras semanas ou até meses de vida. Às vezes, os sintomas iniciam mais tarde na infância. A maioria das pessoas nasce com LQTS ter sintomas até os 40 anos de idade. Sintomas da síndrome do QT longo, às vezes, acontecem durante o sono.
Algumas pessoas com síndrome do QT longo (LQTS) não observar quaisquer sintomas. O transtorno pode ser encontrado durante um teste chamado coração de um eletrocardiograma. Ou pode ser descoberto quando os testes genéticos são feitas por outros motivos.
Quando consultar um médico
Faça uma consulta para um exame de saúde se você desmaiar, ou se você sentir como você tem um batendo ou batimento cardíaco rápido.
Conte a sua equipa de cuidados de saúde se você tem um pai, irmão, irmã, ou criança com síndrome do QT longo. Síndrome do QT longo, pode funcionar nas famílias, o que significa que ele pode ser herdada.
Causas
Síndrome do QT longo (LQTS) é causada por alterações no coração elétrica do sistema de sinalização. Isso não afeta a forma do coração.
Para entender as causas do LQTS , pode ajudar a saber como é que o coração bate.
Em uma típica coração, o coração envia o sangue para fora do corpo durante cada batimento cardíaco. O coração câmaras de apertar e relaxar para bombear o sangue. O coração do sistema elétrico controla essa ação coordenada. Sinais elétricos chamados impulsos mover a partir do topo para o fundo do coração. Eles dizer ao coração quando para o squeeze e bater. Após cada batimento cardíaco, o sistema de recargas para se preparar para a próxima pulsação.
Mas, na síndrome do QT longo, sistema eléctrico do coração leva mais tempo para se recuperar entre as batidas. Este atraso é chamado de um intervalo QT prolongado.
Síndrome do QT longo geralmente cai em dois grupos.
- Síndrome de QT longo congénito. Você nasceu com este tipo de LQTS . Ela é causada por alterações no DNA que são passadas através da família. Isso significa que ele é herdado.
- Adquiriu síndrome do QT longo. Este tipo de LQTS é causado por outra doença ou medicamento. Ele geralmente pode ser invertido quando a causa específica é encontrado e tratado.
Causas da síndrome de QT longo congénito
Muitos genes e gene alterações têm sido associadas à síndrome do QT longo (LQTS).
Há dois tipos de síndrome de QT longo congénito:
- Romano-Ward síndrome. Este tipo mais comum acontece em pessoas que ficam com apenas uma única alteração genética de um pai. A recepção de um gene de um dos pais, é conhecido como um padrão de herança autossômica dominante.
- Jervell e Lange-Nielsen síndrome. Esta forma rara de LQTS normalmente acontece muito cedo na vida, e é grave. As crianças com este tipo de LQTS também são surdos. Nesta síndrome, as crianças têm a alteração genética de ambos os pais. Isso é chamado de um padrão de herança autossômico recessivo.
Causas adquiridas síndrome do QT longo
Um medicamento ou outra condição de saúde pode causar adquiriu síndrome do QT longo.
Se o medicamento faz com que adquiriu a síndrome do QT longo, o distúrbio pode ser chamado de droga-induzida síndrome do QT longo. Mais de 100 medicamentos podem causar QT prolongado intervalos em pessoas saudáveis. Medicamentos que podem causar LQTS incluem:
- Alguns antibióticos, como a eritromicina (Eryc, Erythrocin, outros), azitromicina (Zithromax) e outros.
- Alguns medicamentos antifúngicos usados para tratar infecções fúngicas.
- Pílulas de água, também chamado de diuréticos, que fazem com que o corpo para remover muito de potássio ou outros minerais.
- Ritmo cardíaco medicamentos chamados anti-arrhythmics, o que pode tornar o intervalo QT longo.
- Alguns medicamentos utilizados para tratar condições de saúde mental, tais como ansiedade e depressão.
- Alguns medicamentos utilizados para tratar a dor de estômago.
Sempre informe o seu profissional de saúde sobre todos os medicamentos que toma, incluindo aqueles que compra sem receita médica.
Condições de saúde que podem causar adquiriu síndrome do QT longo incluem:
- A temperatura corporal abaixo de 95 graus Fahrenheit (35 graus Celsius), uma condição chamada de hipotermia.
- Baixa de cálcio, também chamado de hipocalcemia.
- Baixa de magnésio, também chamado de hipomagnesemia.
- Níveis baixos de potássio, também chamado de hipocalemia.
- Um tumor da glândula adrenal, que geralmente não é câncer, chamado de feocromocitoma.
- Acidente vascular cerebral ou cérebro sangrar.
- Hipoatividade da tireóide, também chamada de hipotireoidismo.
Fatores de risco
Coisas que podem aumentar o risco de síndrome do QT longo (LQTS) incluem:
- Uma história de parada cardíaca.
- Ter um pai, irmão, irmã, ou criança com síndrome do QT longo.
- Usando medicamentos conhecidos por causar QT prolongado intervalos.
- As pessoas que são atribuídos feminino no nascimento, que tomam certos medicamentos para o coração.
- Um monte de vómitos ou diarreia, que pode causar alterações no corpo de minerais como o potássio.
- Distúrbios alimentares como a anorexia nervosa, que também causar alterações nos níveis do corpo de minerais.
Se você tem síndrome do QT longo e deseja engravidar, informe o seu profissional de saúde. A sua equipa de cuidados verifica com cuidado durante a gravidez para ajudar a evitar as coisas que podem desencadear LQTS sintomas.
Complicações
Geralmente após um episódio de síndrome do QT longo (LQTS), o coração vai voltar a um ritmo regular. Mas a morte súbita pode acontecer se o ritmo do coração não é rapidamente corrigido. O ritmo cardíaco pode repor no seu próprio. Às vezes, o tratamento é necessária para repor o ritmo cardíaco.
Complicações da síndrome do QT longo, que pode incluir:
- Indutores de torsades de pointes ("torção de pontos").Este é um risco de vida, batimento cardíaco rápido. O coração de duas câmaras inferiores batida rápida e fora do ritmo. O coração bombeia menos sangue. A falta de sangue para o cérebro faz com que súbito desmaio, muitas vezes sem aviso. Se um longo intervalo QT dura por um longo tempo, desmaio pode ser seguido por um corpo cheio de apreensão. Se o perigoso ritmo não se corrigir, em seguida, uma arritmia com risco de vida, chamada de fibrilação ventricular segue.
- Fibrilação Ventricular. Este tipo de batimento cardíaco irregular faz com que o menor câmaras do coração a bater tão rápido que o coração estremece e pára de bombear sangue. A menos que um aparelho chamado desfibrilador é rapidamente utilizado para corrigir o ritmo cardíaco, dano cerebral, e a morte pode acontecer.
- Morte cardíaca súbita. Esta é a swift e não esperado final de todo o coração actividade. Síndrome do QT longo, tem sido associada a morte súbita cardíaca em jovens pessoas que de outra forma com aspecto saudável. LQTS pode ser responsável por alguns eventos inexplicáveis em crianças e adultos jovens, como desmaios inexplicáveis, afogamentos ou convulsões.
Indutores de torsades de pointes ("torção de pontos"). Este é um risco de vida, batimento cardíaco rápido. O coração de duas câmaras inferiores batida rápida e fora do ritmo. O coração bombeia menos sangue. A falta de sangue para o cérebro faz com que súbito desmaio, muitas vezes sem aviso.
Se um longo intervalo QT dura por um longo tempo, desmaio pode ser seguido por um corpo cheio de apreensão. Se o perigoso ritmo não se corrigir, em seguida, uma arritmia com risco de vida, chamada de fibrilação ventricular segue.
Tratamento médico adequado e mudanças de estilo de vida podem ajudar a prevenir as complicações da síndrome do QT longo.
Prevenção
Não há nenhuma maneira conhecida para prevenir congênita síndrome do QT longo (LQTS). Se alguém na sua família tem LQTS , pergunte a um profissional de saúde se o teste genético é certo para você. Com o tratamento adequado, você pode gerenciar e impedir o perigoso batimentos cardíacos que podem levar a LQTS complicações.
Regular de exames de saúde e a boa comunicação com o seu profissional de saúde também pode ajudar a evitar as causas de alguns tipos de adquirir a síndrome do QT longo. É especialmente importante não tomar medicamentos que podem afetar o ritmo cardíaco e pode provocar um intervalo QT prolongado.
Diagnóstico
Para diagnosticar a síndrome do QT longo (LQTS), um profissional de saúde examina você. Você, normalmente, são feitas perguntas sobre seus sintomas e histórico médico e familiar. O profissional de saúde escuta o seu coração com um dispositivo chamado de um estetoscópio colocado contra o seu peito. Se o seu médico pensa que você tem um batimento cardíaco irregular, testes podem ser feitos para verificar o coração.
Testes
São feitos testes para verificar a saúde do coração e confirmar a síndrome do QT longo (LQTS).
Eletrocardiograma (ECG ou EKG)
O ECG é o mais comum de teste para diagnosticar a síndrome do QT longo. Ele registra os sinais elétricos do coração e mostra o quão rápido ou lento como o coração está batendo. Sticky patches chamados de eletrodos anexar ao peito e, às vezes, os braços e as pernas. Fios de ligar os eléctrodos para um computador, que imprime ou exibe os resultados do teste. O coração sinais são mostrados como ondas sobre os resultados do teste.
- No ECG , há cinco vagas. Eles usam as letras P, Q, R, S e T.
- Ondas de Q até T mostrar o coração de sinalização no coração câmaras inferiores.
- O tempo entre o início da onda Q e o final da onda T é chamado o intervalo QT. Este é o tempo que leva para o coração apertar e encher com o sangue antes que ele bate de novo. Se o intervalo leva mais tempo para acontecer, é chamado de intervalo QT prolongado.
Ideal intervalo QT, depende da sua idade, seu sexo e sua freqüência cardíaca pessoal. Em pessoas que têm uma LQTS complicação chamada indutores de torsades de pointes, as ondas do ECG resultados torcida.
Se QT longo sintomas não acontece com freqüência, eles não podem ser vistos em um ECG normal . Se assim for, o seu médico pode pedir-lhe para usar um monitor cardíaco, em casa. Existem vários tipos diferentes.
- Monitor Holter. Este pequeno, portátil de ECG dispositivo registra o coração da atividade. Ele é usado por um ou dois dias, enquanto você faz suas atividades regulares.
- O registrador de eventos. Este dispositivo, como um monitor Holter, mas ele registra apenas em determinados momentos, por alguns minutos de cada vez. É normalmente usado por cerca de 30 dias. Normalmente você apertar um botão quando você sentir sintomas. Alguns dispositivos de gravar automaticamente quando um ritmo cardíaco irregular é detectado.
Alguns dispositivos pessoais, tais como smartwatches, têm sensores que pode ter um ECG . Pergunte ao seu profissional de saúde se esta é uma opção para você.
Exercício de testes de esforço
Estes testes envolvem, muitas vezes, andando em uma esteira ou pedalar uma bicicleta estacionária. Um membro da sua equipa de cuidados de verificações seu coração actividade como você se exercita. Exercício de testes de estresse mostram como o coração reage a atividade física. Se você não pode exercício, você pode obter o medicamento que aumenta a frequência cardíaca como o exercício físico faz. Às vezes, um ecocardiograma é feito durante um teste de estresse.
Testes genéticos
É um teste genético disponível para confirmar a síndrome do QT longo (LQTS). O teste verifica gene alterações que podem causar o transtorno. Verifique com sua seguradora para ver se ele está coberto.
Se você tem síndrome do QT longo, a sua equipa de profissionais de saúde pode sugerir que outros membros da família também obter testes genéticos para verificar a desordem.
Testes genéticos para a síndrome do QT longo pode não encontrar todas as herdadas dos casos de síndrome do QT longo. É recomendado que as famílias falar com um conselheiro genético antes e depois do teste.
Tratamento
O tratamento para a síndrome do QT longo (LQTS) podem incluir:
- Mudanças de estilo de vida.
- Medicamentos.
- Um dispositivo médico.
- A cirurgia.
Os objetivos do LQTS tratamento são:
- Prevenir batimentos cardíacos irregulares.
- Prevenir a morte súbita.
O seu profissional de saúde fala com você sobre suas opções de tratamento. O tratamento depende dos sintomas e do seu tipo de síndrome do QT longo. Você pode precisar de tratamento, mesmo se você muitas vezes não tem sintomas.
Terapias
Algumas pessoas que adquiriram a síndrome do QT longo pode receber fluidos e minerais, tais como magnésio, através de uma agulha em uma veia.
Medicamentos
Se o medicamento faz com síndrome do QT longo (LQTS), a interrupção do medicamento pode ser tudo o que é necessário para tratar o transtorno. O seu médico pode dizer-lhe como fazê-lo com segurança. Não alterar ou parar de tomar qualquer medicamento sem falar com a sua equipa de cuidados de saúde.
Algumas pessoas com LQTS necessidade de medicamentos para tratar os sintomas e evitar a ameaça de vida, o ritmo cardíaco se altera.
Medicamentos utilizados para tratar a síndrome do QT longo, que pode incluir:
- Bloqueadores Beta. Estes medicamentos para abrandar o ritmo cardíaco. Eles reduzem as chances de ter um QT longo episódio. Beta-bloqueadores usado para tratar a síndrome do QT longo incluem nadolol (Corgard) e propranolol (Inderal LA, InnoPran XL).
- Mexiletina. Tomar este ritmo cardíaco medicamento com um beta-bloqueador pode ajudar a encurtar o intervalo QT. Ele pode ajudar a diminuir o risco de desmaios, convulsões ou morte cardíaca súbita.
A cirurgia ou outros procedimentos
Algumas pessoas com síndrome do QT longo precisar de cirurgia ou de um dispositivo para controlar o batimento cardíaco. A cirurgia ou outros procedimentos utilizados para a LQTS o tratamento pode incluir:
- Esquerda simpática cardíaca denervation (LCSD) a cirurgia. Esta cirurgia pode ser feita se você tem síndrome do QT longo e contínua do ritmo cardíaco se altera, mas bloqueadores beta não funciona para você. Não cura a síndrome do QT longo. Em vez disso, a cirurgia, ajuda a diminuir o risco de morte súbita cardíaca. Neste tratamento, os cirurgiões remover específico nervos ao longo do lado esquerdo da coluna vertebral. Estes nervos são a parte do corpo, do sistema nervoso simpático, o que ajuda a controlar o ritmo cardíaco.
- Cardioversor-desfibrilador implantável (CID).Este dispositivo é colocado sob a pele perto da clavícula. Ele verifica continuamente o ritmo cardíaco. Se o dispositivo detectar um batimento cardíaco irregular, ele envia de baixa ou de alta energia choques para repor o ritmo cardíaco. A maioria das pessoas com síndrome do QT longo não precisa anICD. Mas o dispositivo pode ser sugerido por alguns atletas para ajudá-los a retornar aos esportes competitivos. A decisão de anICD, especialmente em crianças, precisa ser cuidadosamente considerada. Colocando anICDrequires cirurgia. Por vezes, o dispositivo pode enviar choques que não são necessários. Fale com a sua equipa de profissionais de saúde sobre os benefícios e riscos de anICD.
Cardioversor-desfibrilador implantável (CID). Este dispositivo é colocado sob a pele perto da clavícula. Ele verifica continuamente o ritmo cardíaco. Se o dispositivo detectar um batimento cardíaco irregular, ele envia de baixa ou de alta energia choques para repor o ritmo cardíaco.
A maioria das pessoas com síndrome do QT longo não precisa de um CID . Mas o dispositivo pode ser sugerido por alguns atletas para ajudá-los a retornar aos esportes competitivos. A decisão de CID , especialmente em crianças, precisa ser cuidadosamente considerada. A colocação de um CID requer cirurgia. Por vezes, o dispositivo pode enviar choques que não são necessários. Fale com a sua equipa de profissionais de saúde sobre os benefícios e os riscos de um CID .
Estilo de vida e remédios caseiros
O seu médico pode sugerir mudanças de estilo de vida para ajudar você a gerenciar a síndrome do QT longo (LQTS). Estas alterações podem diminuir o risco de um desmaio ou morte cardíaca súbita vinculada com LQTS .
- Saber quais esportes são seguros. Você pode ser capaz de ficar totalmente ativa nos esportes, incluindo esportes competitivos. Mas falar com a sua equipa de profissionais de saúde em primeiro lugar. Em geral, as pessoas com síndrome do QT longo deve nunca nade sozinho. Atividades físicas são, provavelmente, tudo bem se você pegar alguém que pode ajudar se você desmaiar.
- Verifique surpreendente sons. Para diminuir o volume em campainhas e outros dispositivos, tais como telefones, que pode assustar você, especialmente durante o sono. Coisas que susto que você pode fazer com que você passe.
- Controlar as emoções. Sendo muito animado, com raiva ou surpresa pode desencadear pulsação alterações em algumas pessoas com síndrome do QT longo. Ficando mais exercício, praticar a consciência e a conexão com outros grupos de apoio são algumas maneiras de reduzir o estresse.
- Verifique os seus medicamentos. Não tome medicamentos que podem causar QT prolongado intervalos. Se você não está certo se você toma esses medicamentos, pergunte ao seu profissional de saúde. É uma boa ideia deixar a sua equipa de cuidados de saúde saber sobre todos os medicamentos e suplementos que você toma, mesmo aqueles que compra sem receita médica.
- Faça regularmente exames de saúde. Se você tiver alterações nos seus sintomas ou a saúde global, a sua equipa de cuidados pode atualizar o seu plano de tratamento ou sugerir tratamentos.
Enfrentamento e suporte
Se preocupar com possíveis perigoso ritmos cardíacos ligados com síndrome do QT longo (LQTS) pode causar estresse para você e seus entes queridos. Aqui estão algumas coisas que podem ajudar você a gerenciar sua condição.
- Diga a outras pessoas que você haveLQTS. Fazer a família, amigos, professores, vizinhos e qualquer outra pessoa que tem contato regular com o ciente do seu perturbação do ritmo cardíaco e os seus sintomas. O desgaste de um médico alerta de identificação para mostrar aos outros que você tem LQTS .
- Ter um plano de emergência. Os membros da família pode querer aprender a ressuscitação cardiopulmonar (CPR), de modo que eles podem ajudar se você precisar dele. Pode ser apropriado ou ser capaz de rapidamente obter um desfibrilador automático externo (AED).
- Procurar apoio ou aconselhamento. Isso pode ser útil para se juntar a um grupo de apoio, onde você pode compartilhar suas experiências e sentimentos com outras pessoas que estão familiarizados com a síndrome do QT longo. Famílias com herdou a síndrome do QT longo também pode achar útil falar com um conselheiro genético.
Preparando-se para o seu compromisso
Se você tiver batendo, rápidos ou irregulares batimentos cardíacos, fazer uma nomeação para um exame de saúde. Você pode ser enviado para um médico treinado em condições de coração. Este tipo de profissional de saúde é chamado de um cardiologista.
Você também pode ver um médico formado em distúrbios do ritmo cardíaco, chamado de eletrofisiologia companheiro.
Veja aqui algumas informações para ajudar você a se preparar para o seu compromisso e saiba o que esperar da sua equipa de cuidados de saúde.
O que você pode fazer
- Anote quaisquer sintomas que você teve, e por quanto tempo. Incluem aqueles que podem não parecer relacionados com a síndrome do QT longo.
- Anote informações médicas importantes, incluindo quaisquer outras condições de saúde que você tem e os nomes e doses de quaisquer medicamentos que você toma. É importante também compartilhar qualquer história familiar de batimentos cardíacos irregulares ou morte súbita com o seu profissional de saúde.
- Escrever as perguntas que você quer ter a certeza de pergunte ao seu profissional de saúde.
Perguntas ao profissional de saúde na sua primeira consulta incluem:
- O que é susceptível de causar meus sintomas?
- Existem outras possíveis causas para estes sintomas?
- Que exames eu preciso?
- Devo consultar um especialista?
Perguntas para perguntar se você é enviado para um cardiologista ou eletrofisiologia companheiro incluem:
- Eu tenho síndrome do QT longo? Se sim, que tipo?
- Qual é o meu risco de complicações?
- Qual o tratamento recomendado?
- Se você está recomendando medicamentos, quais são os possíveis efeitos secundários?
Perguntas para perguntar se o seu profissional de saúde recomenda a cirurgia incluem:
- Como este tipo de cirurgia pode ajudar-me?
- Onde eu deveria ter a minha cirurgia feito?
- O que devo esperar da minha recuperação, e na reabilitação após a cirurgia?
Outras questões incluem:
- Eu preciso de freqüentes exames de saúde e tratamento a longo prazo?
- O que a emergência de sintomas da síndrome do QT longo devo estar atento?
- O que a atividade restrições devo seguir?
- Que tipo de mudanças de estilo de vida que você recomendaria?
- Quais medicamentos devem evitar tomar?
- Qual é a minha visão de longo prazo com o tratamento?
- É seguro para mim engravidar no futuro?
- Qual é o risco de que meus futuros filhos terão a síndrome do QT longo?
- Como pode o aconselhamento genético pode ajudar a minha família?
Não hesite em fazer outras perguntas.
O que esperar do seu médico
A sua equipa de profissionais de saúde pode pedir:
- Quais são os seus sintomas?
- Quando o início dos sintomas?
- Ter os sintomas piorado ao longo do tempo?
- Fazer de emoções fortes, como raiva, emoção ou surpresa, desencadear seus sintomas?
- O exercício causa sintomas?
- Faz susto — como, por exemplo, uma campainha ou o telefone tocar — desencadear seus sintomas?
- Você já se sentir tonturas ou vertigens?
- Você já desmaiou?
- Você já teve uma convulsão?
- Que outras condições médicas que você tem?
- Alguém na sua família tem uma condição de coração ou perturbação do ritmo cardíaco?
- Tem um pai, irmão, irmã ou filho já morreu por afogamento ou um motivo inesperado?
- Quais medicamentos você está tomando?
- Você já usou drogas? Se afirmativo, quais?
- Você usa cafeína? Quanto?
Saber o máximo possível sobre a sua saúde e a saúde da sua família a história ajuda a sua equipa de cuidados de saúde saber o seu diagnóstico e plano de tratamento.
O que você pode fazer, entretanto,
Enquanto você espera para o seu compromisso, peça que os membros de sua família, se qualquer pessoa estiver relacionado a tem uma história familiar de síndrome do QT longo ou morte inexplicável.
