Sintomas e tratamento do síndrome do intestino Irritável

Visão geral

Síndrome do intestino irritável (SII) é uma condição comum que afeta o estômago e os intestinos, também chamado de trato gastrointestinal. Os sintomas incluem cólicas, dor de barriga, inchaço, gases e diarréia ou constipação, ou ambos. IBS está em curso uma condição que necessita de uma gestão a longo prazo.

Apenas um pequeno número de pessoas com SII tiver sintomas graves. Algumas pessoas podem controlar seus sintomas através da gestão de estilo de vida, dieta e estresse. Mais graves, os sintomas podem ser tratados com medicamento e terapia.

IBS não causa alterações no intestino tecido ou aumentar o risco de câncer colorretal.

Sintomas

Sintomas da SII variar, mas geralmente estão presentes por um longo tempo. As mais comuns incluem:

Dor de barriga, cólicas ou inchaço que está relacionado com a passagem de fezes.
Alterações no aspecto das fezes.
Mudanças na forma como, muitas vezes você está passando fezes.

Outros sintomas que muitas vezes são relacionadas incluem sensação de evacuação incompleta e aumento de gás ou muco nas fezes.

Quando consultar um médico

Consulte um profissional de saúde se tiver um persistente mudança nos hábitos intestinais ou outros sintomas da SII . Eles podem significar um estado de saúde mais grave, como o câncer de cólon. Mais graves os sintomas incluem:

A perda de peso.
Diarreia durante a noite.
Sangramento retal.
Anemia por deficiência de ferro.
Inexplicável vômitos.
A dor que não é aliviada pela passagem de gás ou fezes.

Causas

A causa exata da SII não é conhecida. Fatores que parecem desempenhar um papel incluem:

Contrações musculares do intestino. As paredes do intestino são revestidas com camadas de músculo que o contrato de como eles se movem ao alimento através do trato digestivo. As contrações são mais fortes e duram mais tempo do que o habitual, pode causar gases, distensão abdominal e diarréia. Fraco contrações podem lenta passagem do alimento e levar para o disco rígido, fezes secas.
Sistema nervoso. Problemas com os nervos do sistema digestivo pode causar desconforto quando a barriga área, chamada abdômen, estende-se a partir de gás ou fezes. Mal coordenadas sinais entre o cérebro e os intestinos, pode fazer com que o corpo a reagir de forma exagerada a mudanças que normalmente ocorrem durante o processo digestivo. Isso pode resultar em dor, diarréia ou constipação.
Infecção grave. A SII pode desenvolver-se após um grave ataque de diarreia causada por uma bactéria ou um vírus. Isso é chamado de gastroenterite. IBS também pode estar associado a um excesso de bactérias no intestino, conhecido como o crescimento excessivo de bactérias.
Início-o estresse da vida. Pessoas expostas a eventos estressantes, especialmente na infância, tendem a ter mais sintomas de IBS .
Alterações no intestino micróbios. Os exemplos incluem alterações nas bactérias, fungos e vírus, que normalmente vivem no intestino e que desempenham um papel-chave na área da saúde. A pesquisa indica que os micróbios em pessoas com SII podem diferir daquelas pessoas que não têm SII .

Dispara

Sintomas da SII pode ser desencadeada por:

Alimentos. O papel da alergia alimentar ou intolerância a SII não é totalmente compreendido. Uma verdadeira alergia alimentar raramente causa da SII . Mas muitas pessoas têm piores sintomas da SII, quando eles comer ou beber determinados alimentos ou bebidas. Estes incluem trigo, produtos lácteos, frutas cítricas, feijão, repolho, leite e bebidas carbonatadas.
O estresse. A maioria das pessoas com SII experiência pior ou mais sintomas mais freqüentes durante os períodos de maior estresse. Mas, enquanto o estresse pode piorar os sintomas, não a causa deles.

Fatores de risco

Muitas pessoas têm ocasionais sintomas da SII . Mas o mais provável é que tem a síndrome, se você:

São jovens. IBS ocorre mais frequentemente em pessoas com menos de 50 anos de idade.
São do sexo feminino. Nos Estados Unidos, a SII é mais comum entre as mulheres. A terapia de estrogênio antes ou após a menopausa também é um fator de risco para síndrome do cólon irritável .
Ter uma história familiar ofIBS. Os Genes podem desempenhar um papel, como pode compartilhada fatores em uma família ou de uma combinação de genes e o ambiente.
Tem ansiedade, depressão ou outros problemas de saúde mental. Uma história sexual, abuso físico ou emocional também pode ser um fator de risco.

Complicações

De longa duração a prisão de ventre ou a diarreia pode causar hemorróidas.

Além disso, a SII é associado com:

Má qualidade de vida. Muitas pessoas com moderada a severa SII relatório de qualidade de vida ruim. A pesquisa indica que as pessoas com SII perder três vezes o número de dias de trabalho como aqueles sem sintomas intestinais.
Transtornos do humor. Enfrentando os sintomas da SII podem levar à depressão ou a ansiedade. Depressão e ansiedade também podem fazer SII pior.

Diagnóstico

Não há nenhum teste para diagnosticar definitivamente a SII . Um profissional de saúde, é provável que comece com uma história médica completa, exame físico e testes para descartar outras condições, tais como a doença celíaca e doença inflamatória intestinal (DII).

Depois de outras condições tenham sido descartada, uma profissional de saúde, é provável que usar um desses conjuntos de critérios de diagnóstico para síndrome do cólon irritável :

Roma critérios. Esses critérios incluem dor de barriga e o desconforto com média de pelo menos um dia por semana nos últimos três meses. Isso também ocorre, geralmente, com pelo menos dois dos seguintes: dor e desconforto relacionado com a defecação, uma alteração na frequência da defecação, ou uma alteração na consistência das fezes.
Tipo ofIBS. Para o propósito de receber tratamento, síndrome do cólon irritável podem ser divididos em quatro tipos, baseado em sintomas: constipação predominante, diarréia predominante, misturados ou não classificados.

Um profissional de saúde também provavelmente vai explorar se você tiver outros sintomas que possam sugerir um outro, mais grave. Estes incluem:

O início dos sintomas após a idade de 50.
A perda de peso.
Sangramento retal.
A febre.
Náuseas ou vómitos repetidos.
Dor de barriga, especialmente se não relacionadas com a passagem de fezes, ou ocorre durante a noite.
Diarréia que está em curso, ou você desperta do modo de suspensão.
A Anemia relacionada à baixa de ferro.

Se você tem esses sintomas, ou se um tratamento inicial para a SII não funcionar, você provavelmente precisará de mais testes.

Testes adicionais

Um profissional de saúde pode recomendar vários testes para ajudar com o diagnóstico.

Procedimentos de diagnóstico podem incluir:

A colonoscopia. Na colonoscopia, uma câmera acoplada a um pequeno tubo flexível é usado para examinar toda a extensão do cólon.
CTscan. Este teste produz imagens de abdome e pelve, que pode descartar outras causas de sintomas, especialmente se a dor de barriga está presente.
Endoscopia digestiva alta. Um longo tubo flexível é inserido na garganta e no esôfago, que é o tubo que conecta a boca e estômago. Uma câmera na extremidade do tubo fornece um modo de exibição do tracto digestivo superior. Durante uma endoscopia, uma amostra de tecido chamado de biópsia podem ser coletadas. Uma amostra de fluido podem ser coletadas para olhar para o crescimento excessivo de bactérias. Este teste pode ser recomendada se a doença celíaca é suspeita.

Testes laboratoriais podem incluir:

A intolerância à Lactose testes. A Lactase é uma enzima necessária para digerir o açúcar encontrado em produtos lácteos. Se uma pessoa não produzem a lactase, eles podem ter problemas como os causados pelo IBS , incluindo dor de barriga, gases e diarréia. Um profissional de saúde pode pedir um teste de respiração ou solicitar que você remova o leite e os produtos lácteos de sua dieta durante várias semanas.
Teste de respiração para o crescimento excessivo de bactérias. Um teste de respiração também pode determinar se há supercrescimento bacteriano no intestino delgado. O crescimento excessivo de bactérias é mais comum entre as pessoas que tiveram a cirurgia do intestino ou que sofrem de diabetes ou alguma outra doença que retarda a digestão.
Exames das fezes. As fezes podem ser examinados por bactérias, parasitas ou a presença de ácidos biliares. Ácido biliar é um líquido digestivo produzido no fígado. Fezes de estudos também pode verificar para ver se o intestino tem dificuldades de levar em nutrientes. Esta é uma condição conhecida como má absorção.

Tratamento

Tratamento da SII centra-se no alívio de sintomas, de modo que você possa viver livre de sintomas como possível.

Sintomas leves, muitas vezes, pode ser controlado pelo gerenciamento de estresse e fazendo mudanças na dieta e estilo de vida. Tente:

Fique longe de alimentos que desencadeiam os sintomas.
Ingira alimentos ricos em fibras.
Beba fluidos com abundância.
Exercitar-se regularmente.
Durma o suficiente.

Um profissional de saúde pode sugerir a eliminação desses alimentos:

Alta gás alimentos. Se o inchaço ou a gás são um problema, não consumir refrigerantes e bebidas alcoólicas ou de certos alimentos que podem levar ao aumento de gás.
Glúten. A pesquisa mostra que algumas pessoas com o IBS relatório melhoria nos sintomas de diarréia se parar de comer glúten, mesmo se eles não possuem a doença celíaca. O glúten é encontrado em alimentos que contenham trigo, cevada e centeio.
FODMAPs. Algumas pessoas são sensíveis a certos carboidratos, tais como frutose, frutanos, lactose e outros, conhecida como FODMAPs — fermentável oligossacarídeos, os dissacarídeos, os monossacarídeos e os polióis. FODMAPs são encontrados em certos grãos, legumes, frutas e produtos lácteos.

Um nutricionista pode ajudar com essas mudanças na dieta.

Se os problemas estão moderada ou grave, um profissional de saúde pode sugerir aconselhamento — especialmente se a depressão ou o stress tende a piorar os sintomas.

Baseado nos sintomas, os medicamentos podem ser recomendados, incluindo:

Fibra de suplementos. Tomar um suplemento como o psyllium (Metamucil) com líquidos pode ajudar a controlar a prisão de ventre.
Laxantes. Se a fibra não ajuda a prisão de ventre, laxantes sem prescrição médica, tais como hidróxido de magnésio oral (Leite de Magnésia) ou polietileno glicol (Miralax), pode ser recomendada.
Medicamentos antidiarréicos. Medicamentos sem receita médica, tais como a loperamida (Imodium A-D), pode ajudar a controlar a diarreia. Um profissional de cuidados também pode prescrever um aglutinante de ácidos biliares, como a colestiramina (Prevalite), colestipol (Colestid) ou colesevelam (Welchol). Ácidos biliares ligantes podem causar inchaço.
Medicamentos anticolinérgicos. Medicamentos, tais como diciclomina (Bentyl) pode ajudar a aliviar dolorosos espasmos do intestino. Às vezes são prescritas para pessoas que têm crises de diarréia. Esses medicamentos geralmente são seguros, mas podem causar prisão de ventre, boca seca e visão turva.
Antidepressivos tricíclicos. Este tipo de medicamento pode ajudar a aliviar a depressão, mas é também bloqueia a atividade de neurônios que controlam os intestinos. Isso pode ajudar a reduzir a dor. Se tiver diarreia e dor de barriga, sem depressão, um profissional de saúde pode sugerir uma menor do que a dose típica de imipramina (Tofranil), desipramina (Norpramin) ou nortriptilina (Pamelor). Efeitos colaterais — o que pode ser reduzido se estiver a tomar o medicamento na hora de dormir — pode incluir sonolência, visão turva, sonolência e boca seca.
SSRIantidepressants. Seletivo inibidor de recaptação de serotonina (ISRS) antidepressivos, como a fluoxetina (Prozac) ou paroxetina (Paxil), o que pode ajudar se você está deprimido e ter dor e constipação.
Medicamentos para dor. A pregabalina (Lyrica) ou a gabapentina (Neurontin) possa aliviar a dor severa ou inchaço.

Medicamentos especificamente para a SII

Os medicamentos aprovados para certas pessoas com SII incluem:

Alosetron (Lotronex). Alosetron é projetado para relaxar a dois pontos e retardam o movimento dos resíduos através inferior do intestino. Ele pode ser prescrito somente por prestadores de inscritos em um programa especial. Alosetron destina-se apenas para os casos graves de diarréia-predominante SII em mulheres que não responderam a outros tratamentos. Ele não é aprovado para uso por homens. Alosetron tem sido associada à rara, mas importante, efeitos colaterais, por isso só deve ser considerada quando outros tratamentos não são bem sucedidos.
Eluxadoline (Viberzi). Eluxadoline pode aliviar a diarréia, reduzindo as contrações musculares e o fluido de secreção no intestino. Ele também ajuda a aumentar o tônus muscular no reto. Efeitos colaterais podem incluir náuseas, dor de barriga e leve constipação. Eluxadoline também tem sido associada a pancreatite, que pode ser grave e mais comum em certas pessoas.
Rifaximin (Xifaxan). Este antibiótico pode diminuir o crescimento excessivo de bactérias e diarréia.
Lubiprostona (Amitiza). Lubiprostona pode aumentar a secreção de fluído no intestino delgado para ajudar com a passagem das fezes. É aprovado para as mulheres que têm SII com a prisão de ventre, e é geralmente prescrito apenas para mulheres com sintomas graves que não responderam a outros tratamentos.
Linaclotide (Linzess). Linaclotide também pode aumentar a secreção de fluído no seu intestino delgado para ajudar você a passagem das fezes. Linaclotide pode causar diarréia, mas de tomar o medicamento de 30 a 60 minutos antes de uma refeição pode ajudar.

Potencial de tratamentos futuros

Os pesquisadores estão investigando novos tratamentos para síndrome do cólon irritável , tais como a microbiota fecal de transplante (FMT). Considerado experimental, neste momento, FMT restaura intestinal saudável bactérias colocando outra pessoa processada de fezes no cólon de uma pessoa afetada pela síndrome do cólon irritável . Ensaios clínicos para estudar transplantes fecais estão em andamento.

Estilo de vida e remédios caseiros

Simples alterações em sua dieta e estilo de vida, muitas vezes, proporcionar alívio da SII . Seu corpo normalmente precisa de tempo para responder a estas mudanças. Tente:

Experiência com fibra. A fibra ajuda a reduzir a constipação, mas também pode piorar gases e cólicas. Tente lentamente aumentando a quantidade de fibras em sua dieta durante um período de semanas com alimentos como cereais integrais, frutas, verduras, legumes e grãos. Uma fibra complementar pode causar menos gás e inchaço de alimentos ricos em fibras.
Ficar longe do problema alimentos. Livrar-se de alimentos que desencadeiam seus sintomas.
Comer em horários regulares. Não pule as refeições, e tentar comer ao mesmo tempo a cada dia para ajudar a regular a função intestinal. Se você tem diarréia, você pode achar que comendo pequenas e frequentes refeições faz você se sentir melhor. Mas se você estiver com prisão de ventre, comer quantidades maiores de alto-alimentos ricos em fibras pode ajudar a mover a comida através de seus intestinos.
Exercitar-se regularmente. O exercício ajuda a aliviar a depressão e o estresse, estimula as contrações de seus intestinos, e pode ajudar você a se sentir melhor sobre si mesmo. Pergunte a um profissional de saúde sobre um programa de exercícios.

Medicina alternativa

O papel de terapias alternativas no alívio dos sintomas da SII, é claro. Pergunte a um profissional de saúde antes de iniciar qualquer um destes tratamentos. Terapias alternativas incluem:

A hipnose. Um profissional treinado ensina como entrar em um estado de relaxamento e, em seguida, orienta você a relaxar os músculos abdominais. A hipnose pode reduzir a dor de barriga e o inchaço. Vários estudos suportam a eficácia a longo prazo da hipnose para a SII .
Hortelã-pimenta. Estudos mostram que, em pessoas que têm SII com diarréia, especialmente revestido comprimido que libera lentamente óleo de hortelã-pimenta no intestino delgado (revestimento entérico óleo de hortelã-pimenta) facilita a distensão abdominal, urgência, dor abdominal e dor durante a passagem das fezes.
Probióticos. Os probióticos são "boas" bactérias que normalmente vivem em seus intestinos, e são encontradas em certos alimentos, como o iogurte, e em suplementos alimentares. Estudos recentes sugerem que certos probióticos podem aliviar os sintomas da SII, tais como dor de barriga, inchaço e diarréia.
Redução do estresse. A ioga ou a meditação pode ajudar a aliviar o estresse. Você pode ter aulas ou praticar em casa, usando livros, vídeos ou aplicativos que podem ser baixados para um smartphone.

Preparando-se para o seu compromisso

Você pode ser encaminhado para um provedor especializado no sistema digestivo, chamado um gastroenterologista.

O que você pode fazer

Esteja ciente de qualquer pré-nomeação restrições, como restringir a sua dieta antes de sua nomeação.
Anote os seus sintomas, incluindo as que podem parecer sem relação ao motivo de você agendado o compromisso.
Anote os disparadores para os seus sintomas, tais como alimentos específicos.
Faça uma lista de todos os medicamentos, vitaminas e suplementos.
Escreva a sua chave de informação médica, incluindo outras condições.
Anote a chave de informações pessoais, incluindo todas as alterações recentes ou fatores de estresse em sua vida.
Escrever perguntas para perguntar ao seu provedor.
Peça a um parente ou amigo para ir com você, para ajudar você a se lembrar do que o profissional de saúde diz.

Perguntas para fazer ao seu médico

Qual a causa mais provável de meus sintomas?
Que exames eu preciso? Existe alguma preparação especial para eles?
O que a abordagem de tratamento que você recomendaria? Existem efeitos colaterais associados com estes tratamentos?
Devo mudar a minha dieta?
Há outras mudanças de estilo de vida que você recomendaria?
Você recomenda que eu falar com um conselheiro?
Eu tenho outros problemas de saúde. Como posso gerir da melhor forma a estas condições, juntamente?
Se eu tenho SII , quanto tempo vai demorar para eu ver a melhoria da terapia prescritos?

Além das perguntas que você preparou, não hesite em fazer perguntas durante a sua nomeação sempre que não entender alguma coisa.

O que esperar do seu médico

Você provavelmente vai ser algumas perguntas. Estar pronto para atendê-las pode deixar tempo para passar por cima de pontos que você quer passar mais tempo. Você pode ser solicitado:

Quais são os seus sintomas, e quando eles começam?
Quão grave são os seus sintomas? São eles contínua ou ocasional?
Faz qualquer coisa parecer para desencadear seus sintomas, tais como alimentos, estresse ou mulheres — o seu período menstrual?
Você perdeu peso sem tentar?
Você teve febre, vômito ou sangue nas fezes?
Você recentemente teve significativa de estresse, dificuldade emocional ou a perda?
Qual é a sua típica dieta diária?
Você já foi diagnosticado com uma alergia alimentar ou intolerância à lactose?
Você tem alguma história familiar de distúrbios intestinais ou câncer de cólon?
O quanto você diria que seus sintomas estão a afectar a sua qualidade de vida, incluindo seus relacionamentos pessoais e a sua capacidade para funcionar na escola ou no trabalho?

O que você pode fazer, entretanto,

Enquanto você espera para a sua nomeação:

Peça aos membros da família se quaisquer parentes que foram diagnosticados com a doença inflamatória intestinal ou câncer de cólon.
Comece observando como, muitas vezes, seus sintomas e os factores que parecem provocá-los.

Sintomas e tratamento do síndrome do intestino Irritável