Síndrome de Stevens-Johnson

Visão geral

Síndrome de Stevens-Johnson (SSJ) é uma doença rara, grave perturbação da pele e membranas mucosas. Normalmente, é uma reação à medicação que começa com sintomas de gripe, seguida por uma erupção cutânea dolorosa , que se espalha e bolhas. Em seguida, a camada superior da pele afetada morre, galpões e começa a se curar após vários dias.

Síndrome de Stevens-Johnson é uma emergência médica que geralmente requer hospitalização. O tratamento se concentra em remover a causa, o cuidado tornands, controle da dor e minimizando complicações como a pele regrows. Pode levar semanas a meses para se recuperar.

Uma forma mais grave da doença é chamado de necrólise epidérmica tóxica). Ele envolve mais do que 30% da superfície da pele e danos tó as membranas mucosas.

Se a sua condição era causada por um medicamento, você vai precisar para evitar permanentemente de medicamentos e de outros como ele.

Sintomas

Um a três dias antes de uma erupção desenvolve, você pode mostrar os primeiros sinais de síndrome de Stevens-Johnson, incluindo:

  • Febre
  • Uma dor na boca e na garganta
  • A fadiga
  • Ardor nos olhos

Como a doença se desenvolve, outros sinais e sintomas incluem:

  • Inexplicável generalizada pele a dor
  • Um vermelho ou roxo erupção cutânea que se espalha
  • Bolhas na pele e membranas mucosas da boca, nariz, olhos e órgãos genitais
  • Descamação da pele, poucos dias após a formar bolhas

Quando consultar um médico

Síndrome de Stevens-Johnson requer atenção médica imediata. Procurar atendimento médico de emergência se você tiver sinais e sintomas desta condição. Induzida por drogas podem ocorrer reacções de obg o uso de um medicamento ou até duas semanas após a suspensão dele.

Causas

Síndrome de Stevens-Johnson é uma rara e imprevisível da doença. O seu prestador de cuidados de saúde podem não ser capazes de identificar a causa exata, mas, normalmente, a condição é provocada pela medicação, de uma infecção, ou ambos. Você pode reagir a medicação, enquanto você está usando ou, até duas semanas depois de ter deixado de usá-lo.

Drogas que podem causar síndrome de Stevens-Johnson incluem:

  • Anti-gota, medicamentos, tais como alopurinol
  • Medicamentos para tratamento de convulsões e a doença mental (anticonvulsivantes e antipsicóticos)
  • Antibacteriano sulfonamidas (incluindo sulfassalazina)
  • Nevirapina (Viramune, o Viramune XR)
  • Analgésicos, como o paracetamol (Tylenol, outros), ibuprofeno (Advil, Motrin IB, outros) e naproxeno sodium (Aleve)

Infecções que podem causar a síndrome de Stevens-Johnson incluem pneumonia e HIV.

Fatores de risco

Fatores que aumentam o risco de desenvolvimento de síndrome de Stevens-Johnson incluem:

  • Uma infecção por HIV. Entre as pessoas com HIV, a incidência de síndrome de Stevens-Johnson é cerca de 100 vezes maior do que entre a população em geral.
  • Um sistema imunológico enfraquecido. O sistema imunológico pode ser afetado por um transplante de órgão, o HIV/ síndrome de imunodeficiência Adquirida (AUXÍLIOSS) e doenças auto-imunes.
  • O câncer. Pessoas com câncer, particularmente câncer no sangue, estão em risco aumentado de síndrome de Stevens-Johnson.
  • Uma história de síndrome de Stevens-Johnson. Se você já teve uma medicação relacionados a esta condição, o risco de um recurrence se você usar a droga novamente.
  • Uma história familiar de síndrome de Stevens-Johnson. Se uma imediata parente de sangue, teve síndrome de Stevens-Johnson, pode estar em maior risco de contrair-lo também.
  • Fatores genéticos. Tendo certas variações genéticas coloca umt aumento do risco de síndrome de Stevens-Johnson, especialmente se você estiver tomando medicamentos para o tratamento de convulsões, gota ou doença mental.

Complicações

Síndrome de Stevens-Johnson complicações incluem:

  • A desidratação. Áreas onde a pele tem derramado perder líquidos. E feridas em the boca e garganta pode fazer a ingestão de líquidos difícil, resultando em desidratação.
  • Infecção do sangue (sépsis). Sepse ocorre quando bactérias de uma infecção, entra na corrente sanguínea e se espalham pelo organismo. A sepse é um progredindo rapidamente, com risco de vida condition que podem causar choque e falência de órgãos.
  • Problemas oculares. As erupções causadas pela síndrome de Stevens-Johnson pode levar a inflamação ocular, olho seco e sensibilidade à luz. Em casos graves, pode levar à deficiência visual e, raramente, a cegueira.
  • Pulmão involvement. A condição pode levar a uma situação de emergência em que os pulmões não podem obter o suficiente de oxigênio para o sangue (insuficiência respiratória aguda).
  • Danos permanentes pele. Quando a pele volta a crescer seguinte síndrome de Stevens-Johnson, ele pode ter saliências e incomum coloring (dyspigmentation). E você pode ter cicatrizes. Duração problemas de pele podem causar o cabelo a cair, e as unhas das mãos e dos pés não pode crescer assim como faziam antes.

Prevenção

  • Considere o teste genético antes de tomar certos medicamentos. A U.S. Food and Drug Administration recomenda a triagem de pessoas da Ásia e do Sul da Ásia, com ascendência para a variação de um gene chamado HLA-B*1502, antes de iniciar o tratamento.
  • Se você já teve essa condição, evitar a medicação que disparou ele.Se você já teve Stevens-Johnson, síndrome de (SJS) e o seu prestador de cuidados de saúde disse que ela foi causada por um medicamento, evitar que drogas e de outros como ele. Esta é a chave para prevenir uma recidiva, que é geralmente mais grave do que o primeiro episódio e pode ser fatal. Imediata parentes de sangue também pode querer evitar esta droga porque, às vezes, essa condição ocorre em famílias.

Se você já teve essa condição, evitar a medicação que disparou ele. Se você já teve síndrome de Stevens-Johnson (SJS) e o seu prestador de cuidados de saúde disse que ela foi causada por um medicamento, evitar que drogas e de outros como ele. Esta é a chave para prevenir uma recidiva, que é geralmente mais grave do que o primeiro episódio e pode ser fatal.

Imediata parentes de sangue também pode querer evitar esta droga porque sometimes esta condição ocorre em famílias.

Síndrome de Stevens-Johnson

Diagnóstico

Testes e procedimentos utilizados para diagnosticar a síndrome de Stevens-Johnson incluem:

  • Uma avaliação de seu histórico médico e um exame físico. Prestadores de cuidados de saúde, muitas vezes, pode identificar Stevens-Johnson, síndrome com base no seu histórico médico, incluindo uma avaliação de seus atuais e recentemente parou de medicamentos, e um exame físico.
  • Biópsia da pele. Para confirmar o diagnóstico e excluir outras possíveis causas, o seu prestador de cuidados de saúde remove um sample'de pele para testes de laboratório (biópsia).
  • A cultura. Para descartar uma infecção, o seu prestador de cuidados de saúde leva a uma amostra de pele, de tecido ou fluido de testes de laboratório (cultura).
  • Imagem. Dependendo dos seus sintomas, o seu médico pode ter que se submeter a um exame de imagem como o raio-X do tórax para verificar a pneumonia.
  • Exames de sangue. Estes são utilizados para confirmar a infecção ou outras causas possíveis.

Tratamento

Tratamento da síndrome de Stevens-Johnson, requer hospitalização, possivelmente em uma unidade de terapia intensiva ou uma gravação da unidade.

Parar não essenciais medicamentos

O primeiro e mais importante passo no tratamento da síndrome de Stevens-Johnson é para parar de tomar qualquer medicação que pode estar causando isso. Se você estiver fazendo exame de mais de uma droga, pode ser difícil dizer que a droga está causando o problem. Portanto, o seu prestador de cuidados de saúde podem ter que parar de tomar todos os medicamentos não essenciais.

Tratamento de suporte

Tratamento de suporte é provável que você receber no hospital inclui:

  • A reposição de líquidos e nutrição. Porque a pele a perda pode resultar em significant a perda de fluidos do corpo, substituindo fluidos é uma parte importante do tratamento. Você pode receber fluidos e nutrientes através de um tubo inserido no nariz e orientado para o estômago (sonda nasogástrica).
  • Tratamento de feridas. Fresco, molhado de compressas podem ajudar a acalmar a blisters enquanto eles curam. A sua equipa de cuidados de saúde pode remover suavemente a pele morta e coloque a geléia de petróleo (Vaselina) ou um medicado vestir sobre áreas afetadas.
  • Olho cuidados. Você também pode precisar de cuidados de um oftalmologista (médico oftalmologista).

Medicamentos

Medicamentos de usod no tratamento da síndrome de Stevens-Johnson incluem:

  • Dor medicação para reduzir o desconforto.
  • Medicação para reduzir a inflamação dos olhos e membranas mucosas (esteróides tópicos).
  • Antibióticos para controlar a infecção, quando necessário.
  • Outros oral ou injetado (systids) medicamentos, como corticosteróides e imunoglobulina intravenosa. Estudos mostram que os medicamentos ciclosporina (Neoral, Sandimmune) e etanercept (Enbrel) são úteis no tratamento desta doença.

Se a causa da síndrome de Stevens-Johnson podem ser eliminados e a pele de reação parou, nova pele pode começar a crescer dentro de vários dias. Em casos graves, a recuperação total pode demorar vários meses.

Auto-cuidado

Se você já teve síndrome de Stevens-Johnson, certifique-se a:

  • Saber o que causou a sua reação. Se o seu condition foi causada por um medicamento, saber o seu nome e o de outras pessoas como ele. Evitá-los.
  • Informe o seu prestadores de cuidados de saúde. Diga a todos os seus prestadores de cuidados de saúde que você tem uma história de síndrome de Stevens-Johnson. Se a reação foi causada por um medicamento, diga-lhes que um.
  • O desgaste de informação médica pulseira ou colar. Ter informação sobre a sua condição e o que causou inscrito na informação médica pulseira ou colar. Sempre usá-lo.

Preparando-se para o seu compromisso

De Stevens-Johnson, síndromede e é uma emergência médica condição. Se você tem sinais e sintomas, ligue para o 911 ou atendimento médico de emergência, ou ir para uma sala de emergência imediatamente.

Se você tiver tempo antes de ir:

  • Coloque em um saco de todos os medicamentos que você tomou nas últimas três semanas, including prescrição e drogas nonprescription. Pegue o saco com você, como ele pode ajudar o seu prestador de cuidados de saúde descobrir o que desencadeou a sua condição.
  • Peça a um membro da família ou um amigo para ir junto. Você pode querer compartilhar informação relevante sobre o seuelfo com seu companheiro, assim esta pessoa pode ajudar você quando você falar com o seu prestador de cuidados de saúde.

Perguntas que o seu prestador de cuidados de saúde pode pedir incluem:

  • Você já teve uma doença de tipo gripal recentemente?
  • Que outras condições médicas que você tem?
  • Quais os medicamentos que você tomou nas últimas três semanas?

Enquanto você estiver no hospital, é provável que você tenha perguntas para o seu prestador de cuidados de saúde. Ele pode ajudar a manter uma lista de perguntas que você tem, tais como:

  • O que causou a minha condição?
  • Como posso evitar ter essa reação novamente?
  • Quais as restrições que devo seguir?
  • Eu tenho outras condições médicas. Como faço para gerenciá-los juntos?
  • Quanto tempo vai levar para a minha pele para curar?
  • Estou propensos a ter quaisquer danos permanentes?
Sintomas e tratamento do síndrome de Stevens-Johnson