Visão geral

Algumas mulheres apresentam sangramento menstrual que é pesado ou durar mais do que alguns dias. Esta condição costumava ser chamado de menorragia. Sangramento menstrual pesado, é uma preocupação comum. Mas a maioria das mulheres não tem o suficiente perda de sangue para ser chamado de forte sangramento menstrual.

Algumas mulheres apresentam sangramento menstrual entre os períodos, ou mais cedo ou mais tarde em sua ciclos do que o esperado. Este tipo de sangramento é chamado de sangramento uterino anormal ou irregular de sangramento menstrual.

Com o sangramento menstrual intenso, o fluxo de sangue e cólicas torná-lo mais difícil de fazer suas atividades habituais. Se você teme o seu período porque você tem sangramento menstrual intenso, fale com o seu médico. Existem muitos tratamentos que podem ajudar.

Sintomas

Sintomas de sangramento menstrual pesado podem incluir:

  • Imersão através de um ou mais de pensos higiénicos ou tampões, a cada hora, por várias horas em uma fila.
  • A necessidade de dupla proteção sanitária para controlar o seu fluxo menstrual.
  • Se levantar à noite para mudança de pensos higiénicos ou tampões.
  • Sangramento por mais de uma semana.
  • A passagem de coágulos de sangue maior do que um quarto.
  • Limitação de atividades diárias devido ao fluxo menstrual intenso.
  • Sentir-se cansado, cansado ou com falta de ar como o resultado da perda de sangue.

Quando consultar um médico

Procurar ajuda médica antes de seu próximo exame marcado se você tem:

  • Sangramento Vaginal de tão pesado que ele absorve, pelo menos, uma almofada ou absorventes internos de uma hora por mais de duas horas em uma fila.
  • Hemorragia entre períodos ou um sangramento vaginal invulgar.
  • Sangramento Vaginal após a menopausa.

Causas

Em alguns casos, o motivo do sangramento menstrual pesado é desconhecido. Mas uma série de condições pode causar sangramento menstrual pesado. Eles incluem:

  • Hormônios estar fora de equilíbrio.Em um típico ciclo menstrual, há um equilíbrio entre os hormônios estrogênio e progesterona. Este controla o acúmulo do revestimento do útero. O revestimento do útero também é conhecido como o endométrio. Este forro é derramado durante um período menstrual. Quando os hormônios estão fora de equilíbrio, o revestimento torna-se muito espessa e galpões, por meio de forte sangramento menstrual ou de sangramento inesperado entre os períodos. Uma série de condições pode causar desequilíbrios hormonais. Estes incluem a obesidade, resistência à insulina, problemas de tireóide e síndrome do ovário policístico, que também é chamado de PCOS.
  • Problemas com os ovários. Às vezes, ovários não liberar um óvulo durante o ciclo menstrual. Isso também é conhecido como falta de ovulação. Quando isso acontece, o corpo não consegue produzir o hormônio progesterona, a maneira como ele normalmente faz durante um ciclo menstrual. Isso leva ao desequilíbrio hormonal e pode resultar em sangramento menstrual intenso ou hemorragias inesperadas entre os períodos.
  • Miomas uterinos. Estes tumores se desenvolvem durante a idade fértil. Eles são benignos, o que significa que eles não são cancerosos. Miomas podem causar mais pesado que o normal, sangramento menstrual ou perdas de sangue que passa por um longo tempo.
  • Pólipos. Estes pequenos crescimentos no revestimento do útero pode causar sangramento menstrual que é pesado ou que dure por um longo tempo. Eles podem causar sangramento entre os períodos. Pólipos também pode causar manchas ou sangramento após a menopausa. Os tumores não cancerosos.
  • Adenomiose. Nesta condição, as glândulas da mucosa do útero crescem na parede do útero propriamente dito. Isto pode causar sangramento e cólicas menstruais.
  • Dispositivo intra-uterino, também chamado de DIU. Sangramento menstrual pesado é um conhecido efeito colateral do uso de um hormônio livre de DIU para o controle da natalidade. Converse com seu médico sobre outras opções de controle de natalidade. DIU com progesterona podem facilitar o sangramento menstrual intenso.
  • Complicações na gravidez. Um único, pesado, do final do período pode ser devido a um aborto espontâneo. Outra causa de hemorragia durante a gravidez inclui o incomum localização da placenta, que fornece nutrição para o bebê e remove os resíduos. A placenta pode ser muito baixa ou que cobre a abertura do útero, o que é chamado de colo do útero. Esta condição também é conhecida como placenta prévia.
  • O câncer. O cancro do útero ou cérvix pode causar sangramento uterino anormal, inesperado ou forte sangramento menstrual. Esses cânceres podem ocorrer antes ou após a menopausa. As mulheres que tiveram uma anormal do exame de Papanicolau nos últimos apresentam um maior risco de câncer de colo de útero.
  • Genética, distúrbios hemorrágicos. Alguns distúrbios hemorrágicos que funcionam nas famílias causar sangramento menstrual pesado. Estes incluem von Willebrand da doença, uma condição na qual o sangue não coagular corretamente.
  • Medicamentos. Alguns medicamentos podem provocar grandes ou longos sangramento menstrual. Estes incluem medicamentos hormonais, tais como controle de natalidade pílulas que tem estrogênio e progesterona. Esses medicamentos normalmente, ajudar a diminuir o sangramento menstrual, mas, às vezes, causar sangramento entre os períodos. Medicamentos que previnem os coágulos de sangue também pode causar sangramento menstrual pesado. Eles incluem varfarina (Jantoven), enoxaparina (Lovenox), o apixaban (Eliquis) e o rivaroxaban (Xarelto).
  • Outras condições médicas. Uma série de outras condições médicas podem causar sangramento menstrual pesado. Eles incluem fígado, rins e doenças da tireóide.

Hormônios estar fora de equilíbrio. Em um típico ciclo menstrual, há um equilíbrio entre os hormônios estrogênio e progesterona. Este controla o acúmulo do revestimento do útero. O revestimento do útero também é conhecido como o endométrio. Este forro é derramado durante um período menstrual. Quando os hormônios estão fora de equilíbrio, o revestimento torna-se muito espessa e galpões, por meio de forte sangramento menstrual ou de sangramento inesperado entre os períodos.

Uma série de condições pode causar desequilíbrios hormonais. Estes incluem a obesidade, resistência à insulina, problemas de tireóide e síndrome do ovário policístico, que também é chamado de PCOS.

Fatores de risco

Fatores de risco varia com a idade e as condições médicas que você tem. Geralmente, a libertação de um óvulo dos ovários sinais de que o organismo a produzir progesterona. A progesterona é o hormônio mais responsável por manter a períodos regulares. Se nenhum óvulo é liberado, o corpo não produz o suficiente de progesterona. Isso pode resultar em sangramento menstrual intenso ou hemorragias inesperadas entre os períodos.

Em adolescentes, um período irregular ou sangramento menstrual intenso, muitas vezes, acontece quando um óvulo não é liberado durante um ciclo mensal. Os adolescentes são mais propensos a ter ciclos sem um lançamento do ovo durante o primeiro ano depois de ter seu primeiro período.

As mulheres em idade reprodutiva, sangramento menstrual intenso muitas vezes é causado por problemas com o útero. Estes incluem miomas, pólipos e adenomiose. Mas outros problemas também podem causar sangramento menstrual pesado. Exemplos incluem o câncer do útero, distúrbios hemorrágicos, efeitos colaterais de medicamentos, e doença hepática ou renal.

Complicações

Sangramento Menstrual que é muito pesado ou dura muito tempo pode levar a outras condições médicas. Estes incluem:

  • A Anemia.Forte sangramento menstrual pode causar anemia relacionada à perda de sangue. A Anemia é uma condição em que o corpo carece de suficiente de células vermelhas do sangue de transportar oxigênio para os tecidos. O número de células vermelhas do sangue é medido pela hemoglobina. A hemoglobina é uma proteína nos glóbulos vermelhos que transporta o oxigênio para os tecidos por todo o corpo. Anemia por deficiência de ferro ocorre quando o corpo tenta compensar a perda de células vermelhas do sangue. O organismo usa estoques de ferro para fazer mais de hemoglobina, de modo que o suficiente de oxigênio pode ser transportado para os tecidos. Sangramento menstrual pesado pode tornar o ferro níveis muito baixos. Isso pode resultar em anemia por deficiência de ferro. Os sintomas incluem dores de cabeça e sensação de cansaço. Embora a dieta desempenha um papel na anemia por deficiência de ferro, o problema é agravado por períodos menstruais.
  • A dor severa. Junto com o sangramento menstrual intenso, você pode ter dolorosas cólicas menstruais. Este também é conhecida como dismenorréia. Fale com o seu médico se os seus cólicas torná-lo difícil de fazer suas atividades diárias.

A Anemia. Forte sangramento menstrual pode causar anemia relacionada à perda de sangue. A Anemia é uma condição em que o corpo carece de suficiente de células vermelhas do sangue de transportar oxigênio para os tecidos. O número de células vermelhas do sangue é medido pela hemoglobina. A hemoglobina é uma proteína nos glóbulos vermelhos que transporta o oxigênio para os tecidos por todo o corpo.

Anemia por deficiência de ferro ocorre quando o corpo tenta compensar a perda de células vermelhas do sangue. O organismo usa estoques de ferro para fazer mais de hemoglobina, de modo que o suficiente de oxigênio pode ser transportado para os tecidos. Sangramento menstrual pesado pode tornar o ferro níveis muito baixos. Isso pode resultar em anemia por deficiência de ferro.

Os sintomas incluem dores de cabeça e sensação de cansaço. Embora a dieta desempenha um papel na anemia por deficiência de ferro, o problema é agravado por períodos menstruais.

Diagnóstico

Um membro da sua equipa de cuidados de saúde provavelmente vai perguntar sobre seu histórico médico e ciclos menstruais. Pode ser solicitado que você mantenha um diário para acompanhar dias com e sem sangramento. Registrar informações tais como quão pesado é o seu fluxo era e como muitos pensos higiénicos ou tampões você necessários para o controle.

Depois de fazer um exame físico, o médico ou a outro membro da sua equipa de cuidados pode recomendar alguns testes ou procedimentos. Eles podem incluir:

  • Exames de sangue. Uma amostra de sangue podem ser testados para anemia por deficiência de ferro. O exemplo também pode ser testado para outras condições, tais como distúrbios da tireóide ou da coagulação sanguínea problemas.
  • Teste de papanicolau. Neste teste, as células do colo uterino são coletados. Eles são testados para a inflamação ou alterações que podem ser pré-cancerígena, o que significa que eles podem levar ao câncer. As células também são testados para o vírus do papiloma humano em mulheres com idades entre 25 a 30 anos.
  • Biópsia Endometrial. O seu médico pode ter uma amostra de tecido de dentro do seu útero. Um patologista irá procurar por sinais de câncer ou pré-câncer de útero.
  • Ultra-som. Esta imagem método usa ondas de som para criar imagens do seu útero, ovários e da pelve.

Os resultados destes testes iniciais pode levar a mais testes, incluindo:

  • Sonohysterography. Durante este teste, um fluido é injetado através de um tubo em seu útero através da vagina e colo do útero. O seu médico, em seguida, utiliza ultra-som para procurar problemas no revestimento do útero.
  • A histeroscopia. Um fino e iluminado instrumento é introduzido através da vagina e do colo do útero em seu útero. Este permite que seu médico para ver o interior do seu útero.

O seu médico pode fazer um diagnóstico do sangramento menstrual intenso ou sangramento uterino anormal, só depois ele soube que algo não está causando a sua condição. Estas causas podem incluir distúrbios menstruais, condições médicas ou medicamentos.

Tratamento

Tratamento para sangramento menstrual pesado é baseada em uma série de fatores. Estes incluem:

  • Seu estado de saúde e história médica.
  • A causa da doença e o grau de gravidade.
  • Como você tolera certos medicamentos ou procedimentos.
  • A chance de que o seu período irá em breve tornar-se menos pesado.
  • Seus planos de ter filhos.
  • Como a doença afeta o seu estilo de vida.
  • A sua opinião ou escolhas pessoais.

Medicamentos

Medicamentos para o sangramento menstrual pesado podem incluir:

  • Antiinflamatórios não-esteróides, também chamado de anti-inflamatórios não esteróides. Aines , tais como o ibuprofeno (Advil, Motrin IB, outros) ou naproxeno sódico (Aleve), ajuda a reduzir a perda de sangue menstrual. Anti-inflamatórios não esteróides também podem fazer cólicas menstruais menos doloroso.
  • O ácido tranexâmico. O ácido tranexâmico (Lysteda) ajuda a reduzir a perda de sangue menstrual. Este medicamento apenas deve ser tomado no tempo de sangramento.
  • Contraceptivos orais. Além do controle de natalidade, os contraceptivos orais podem ajudar a regular o ciclo menstrual e facilitar o sangramento menstrual que é pesado ou dura um longo tempo.
  • Orais de progesterona. O hormônio natural progesterona pode ajudar a corrigir desequilíbrio hormonal e reduzir o sangramento menstrual intenso. A forma sintética da progesterona é chamado progesterona.
  • HormonalIUD(Mirena, Liletta, outros). Este dispositivo intra-uterino libera um tipo de progesterona chamado levonorgestrel. Isso faz com que o revestimento uterino finas e reduz o fluxo de sangue menstrual e cólicas.
  • Outros medicamentos. Hormônio liberador de gonadotropina agonistas e antagonistas também são chamados de GnRH medicamentos. Eles ajudam a controlar pesados de sangramento uterino. Relugolix combinado com um estrogênio e progesterona (Myfembree) podem ajudar a controlar a hemorragia causada por miomas. Elagolix com um estrogênio e progesterona (Oriahnn) é usado para tratar o mioma relacionados com sangramento. Elagolix sozinho (Orilissa) pode ajudar a controlar o sangramento causado pela endometriose.

Se você tiver sangramento menstrual pesado de tomar hormônio do medicamento, pode ser necessário parar ou mudar o seu medicamento.

Se você tem anemia devido ao sangramento menstrual pesado, você pode precisar de tomar suplementos de ferro. Se seus níveis de ferro são baixos, mas você ainda não anêmicos, você pode ser iniciado em suplementos de ferro em vez de esperar até que você fique anêmica.

Procedimentos

Você pode precisar de cirurgia para sangramento menstrual pesado se os medicamentos não ajudam. As opções de tratamento incluem:

  • Dilatação e curetagem, também chamado de D&C. neste procedimento, o médico abre o colo do seu útero. Isso também é chamado de dilatação do colo do útero. O médico, então, arranhões ou aspiração do tecido do revestimento do útero. Isso também é conhecido como curetagem. Você pode ter um D&C para encontrar a fonte do sangramento uterino anormal. Causas de sangramento pode incluir pólipos, miomas ou câncer de útero. Se você teve um aborto espontâneo, você pode precisar de um D&C esvaziar completamente o útero. A histeroscopia é muitas vezes usado com a D&C para ajudar os médicos a encontrar a fonte do sangramento no útero.
  • A embolização da artéria uterina. O objetivo deste procedimento é para bloquear o fluxo de sangue para os miomas uterinos. O bloqueio do fluxo de sangue para os miomas ajuda a diminuí-los. Durante o procedimento, o cirurgião passa de um cateter através da grande artéria da coxa. Isso também é conhecido como a artéria femoral. O cirurgião guias do cateter para os vasos sanguíneos do útero e injeta pequenas contas ou esponjas para reduzir o fluxo de sangue para o mioma.
  • Ultra-som focalizado. Este procedimento reduz miomas alvejando e destruindo miomas através de ondas de ultra-som e a energia da radiofrequência. Ele não precisa de incisões.
  • Miomectomia. Esta é a remoção cirúrgica dos miomas uterinos. Dependendo do tamanho, número e localização dos miomas, o cirurgião pode executar a miomectomia através de várias pequenas incisões no abdômen. Este é também conhecido como a abordagem laparoscópica. Ou o cirurgião pode colocar um tubo fino e flexível na vagina e no colo do útero para ver e remover miomas ou pólipos no útero. Isto também é chamado o histeroscópica abordagem.
  • A ablação Endometrial.Este procedimento envolve a destruição do revestimento do útero. O processo de destruição do tecido também é conhecida como a ablação. O cirurgião utiliza um laser, ondas de rádio ou de calor aplicado para o revestimento do útero para destruir o tecido. Após a ablação endometrial, você pode ter muito mais leve períodos. A gravidez após a ablação endometrial não é provável, mas é possível e pode ser perigosa. Usando confiável ou permanente de controle de natalidade até a menopausa é recomendado.
  • A ressecção Endometrial. O cirurgião usa um eletrocirúrgicos aro de arame para remover o revestimento do útero. A gravidez não é recomendada após esse procedimento.
  • A histerectomia. Neste procedimento, o útero e o colo do útero são removidos. Ele termina o período menstrual e a capacidade de engravidar. A histerectomia é realizada sob anestesia e pode exigir um curto período de permanência no hospital. Menopausa precoce pode ocorrer se os ovários são removidos. O procedimento para remover os ovários é chamado de ooforectomia bilateral.

A ablação Endometrial. Este procedimento envolve a destruição do revestimento do útero. O processo de destruição do tecido também é conhecida como a ablação. O cirurgião utiliza um laser, ondas de rádio ou de calor aplicado para o revestimento do útero para destruir o tecido.

Após a ablação endometrial, você pode ter muito mais leve períodos. A gravidez após a ablação endometrial não é provável, mas é possível e pode ser perigosa. Usando confiável ou permanente de controle de natalidade até a menopausa é recomendado.

Muitos desses procedimentos cirúrgicos são realizados em ambulatório. Você pode precisar de uma anestesia geral, mas é provável que você pode ir para casa no mesmo dia. Com uma miomectomia abdominal ou uma histerectomia, você pode precisar de uma breve estada no hospital.

Às vezes, sangramento menstrual pesado é um sinal de uma outra condição, tais como doenças da tireóide. Nesses casos, o tratamento da condição geralmente resulta em mais leve períodos.

Preparando-se para o seu compromisso

Você pode começar por ver o seu médico ou outro profissional de saúde. Ou você pode ser encaminhado imediatamente para um especialista chamado de um obstetra/ginecologista.

Veja aqui algumas informações para ajudar você a se preparar para o seu compromisso.

O que você pode fazer

Quando você fazer a consulta, pergunte se há alguma coisa que você precisa fazer antecipadamente, tais como o jejum antes de ter um teste específico. Faça uma lista de:

  • Seus sintomas, incluindo qualquer que parecem não estar relacionados a razão para o seu compromisso.
  • Chave de informações pessoais, incluindo as principais tensões, as recentes mudanças de estilo de vida e história médica da família.
  • Todos os medicamentos, vitaminas ou suplementos que você toma, incluindo as doses.
  • Perguntas para fazer ao seu médico.

Levar um membro da família ou amigo junto, se possível, para ajudar você a lembrar as informações que você está dado.

Para sangramento menstrual intenso, algumas perguntas básicas para pedir a sua equipa de cuidados incluem:

  • O que é provável fazendo com que meus sintomas?
  • Outros que a causa mais provável, quais são as outras causas possíveis para os meus sintomas?
  • Que exames eu preciso?
  • É a minha condição provável temporária ou permanente?
  • Quais são as minhas opções de tratamento?
  • Eu tenho essas outras condições de saúde. Como posso melhor gerenciá-los juntos?
  • Devo consultar um especialista?
  • Existem folhetos ou outros materiais impressos, eu posso ter? Quais os web sites que você recomenda?

Não hesite em fazer perguntas como eles ocorrem durante a sua nomeação.

O que esperar do seu médico

Você pode ser solicitado a determinadas questões durante a sua nomeação, tais como:

  • Quando o início dos sintomas?
  • Ter seus sintomas foram contínuas ou ocasionais?
  • Quão grave são os seus sintomas?
  • Que, se alguma coisa, parece melhorar os sintomas?
  • Que, se alguma coisa, parece piorar os seus sintomas?

O que você pode fazer, entretanto,

Evite fazer qualquer coisa que parece agravar os seus sintomas.

Sintomas e tratamento do sangramento menstrual Pesado