Visão geral

Vesicoureteral (ves-ih-koe-yoo-REE-tur-ul) refluxo significa que alguns de urina flui na direção errada, uma vez que atinge a bexiga. Ele flui de volta até tubos chamados ureteres que ligam os rins à bexiga. Normalmente, a urina flui a partir dos rins através dos ureteres para baixo, para a bexiga. Não é suposto fluxo de volta.

Na maioria das vezes, refluxo vesicoureteral é encontrada em recém-nascidos e crianças. Alguns nascem com refluxo vesicoureteral, devido a um problema com a estrutura de um dos dois ureteres. Outros chegam a desenvolver a doença mais tarde, por razões tais como a bexiga não está sendo capaz de esvaziar totalmente.

Com o refluxo vesicoureteral, a urina pode levar os germes na bexiga até os rins. O que eleva o risco de infecções do trato urinário (UTIs). UTIs pode acontecer em qualquer um dos órgãos que fazem a urina e removê-lo do corpo. Estas infecções podem causar sintomas tais como uma forte necessidade de urinar e dor ao urinar. Sem tratamento, UTIs pode levar a danos nos rins.

Algumas crianças que nascem com refluxo vesicoureteral superá-lo. Outras pessoas precisam de tratamento, como a medicina ou cirurgia. O objetivo do tratamento é evitar danos nos rins e mais UTIs .

Sintomas

O refluxo Vesicoureteral muitas vezes os sintomas são devido a uma infecção do trato urinário (ITU). Uma infecção urinária nem sempre causa sintomas, mas a maioria das pessoas perceber alguns.

Estes sintomas podem incluir:

  • Um forte e constante vontade de urinar.
  • Um ardor ao urinar.
  • A necessidade de passar pequenas quantidades de urina, muitas vezes.
  • Nublado urina.
  • A febre.
  • Dor no lado, na virilha ou na área do estômago.

Bebês e pequenas crianças com UTIs não pode dizer de adultos que seus sintomas se sentir como. Mas eles podem ter:

  • Febre por nenhuma razão clara.
  • Falta de fome.
  • Pieguice.

Como uma criança fica mais velha, refluxo vesicoureteral que não é tratada pode levar a:

  • Enurese.
  • A prisão de ventre ou a perda de controle sobre os movimentos intestinais.
  • A pressão arterial elevada.
  • Proteína na urina.
  • Necessidade urgente de urinar ou urinar com mais frequência do que o habitual.
  • Vazamento de urina por acidente, também chamado de incontinência urinária.

Outro sintoma de refluxo vesicoureteral é o inchaço de um ou de ambos os rins. Este inchaço é chamado de hidronefrose. Ela é causada por uma cópia de segurança de urina para os rins. Um exame de imagem chamado de ultra-som, muitas vezes, encontrar esse inchaço, antes de o bebé nascer.

Quando consultar um médico

Chamar um profissional de saúde imediatamente se a criança tem alguma UTI sintomas, tais como:

  • Um forte e persistente vontade de urinar.
  • Uma sensação de ardor ao urinar.
  • Dor na área do estômago, virilha ou do lado.
  • Dor de estômago ou vómitos.

Chame o seu profissional de saúde sobre a febre se o seu filho:

  • É menos de 3 meses de idade, e tem uma temperatura retal de 100,4 graus Fahrenheit (38 graus Celsius) ou superior. Uma criança de 2 meses de idade ou mais jovens podem precisar de atendimento de emergência.
  • É de 3 meses ou mais e tem uma febre de 100,4 graus Fahrenheit (38 graus Celsius) ou mais, sem outros sintomas que dura mais do que 24 horas.
  • É, também, comendo mal, teve grandes alterações no humor ou aparência ou atos muito doente.

Causas

Existem dois tipos principais de refluxo vesicoureteral, e eles têm causas diferentes.

  • Primária de refluxo vesicoureteral.As crianças nascem com este tipo mais comum de refluxo. Ele é causado por um problema com a válvula, que geralmente mantém a urina flui para trás a partir da bexiga. A válvula não fecha bem. Isso permite que o fluxo da urina de volta até tubos chamados ureteres, que transportam a urina dos rins para baixo, para a bexiga. Como as crianças crescem, os ureteres alongar e endireitar. Que pode ajudar a válvula de trabalhar melhor e de corrigir o refluxo de urina ao longo do tempo. Este tipo de refluxo vesicoureteral tende a funcionar nas famílias. Por isso pode ser genético. Mas a causa exata não é conhecida.
  • Secundária de refluxo vesicoureteral. Este tipo de refluxo maioria das vezes acontece porque a bexiga não vazio corretamente. Pode haver muitas razões para isso. Por exemplo, uma dobra de tecido pode bloco de urina, deixando totalmente a bexiga. Ou os músculos que ligam a bexiga para outro tubo chamado de uretra pode tornar-se demasiado estreito. Ou os nervos que controlam a bexiga a capacidade de vazio pode ser danificado.

Primária de refluxo vesicoureteral. As crianças nascem com este tipo mais comum de refluxo. Ele é causado por um problema com a válvula, que geralmente mantém a urina flui para trás a partir da bexiga. A válvula não fecha bem. Isso permite que o fluxo da urina de volta até tubos chamados ureteres, que transportam a urina dos rins para baixo, para a bexiga.

Como as crianças crescem, os ureteres alongar e endireitar. Que pode ajudar a válvula de trabalhar melhor e de corrigir o refluxo de urina ao longo do tempo. Este tipo de refluxo vesicoureteral tende a funcionar nas famílias. Por isso pode ser genético. Mas a causa exata não é conhecida.

Fatores de risco

Fatores de risco para o refluxo vesicoureteral incluem:

  • Da bexiga e do intestino disfunção (BBD). Crianças com BBD mantenha a sua urina e fezes. Eles também repetidas infecções do trato urinário. Que pode contribuir para o refluxo vesicoureteral.
  • A corrida. Branco, as crianças parecem ter um maior risco de refluxo vesicoureteral do que fazer para as crianças negras.
  • Sexo atribuído no nascimento. Em geral, as meninas têm um risco muito maior de ter esta condição do que os rapazes. A exceção é para o refluxo vesicoureteral que está presente no nascimento. Isso é mais comum em meninos.
  • Idade. Bebés e crianças até aos 2 anos são mais propensos a ter refluxo vesicoureteral do que crianças mais velhas são.
  • A história da família. Principal refluxo vesicoureteral tende a funcionar nas famílias. As crianças cujos pais tinham a condição estão em maior risco do que ele. Irmãos de crianças que têm a doença também estão em maior risco. Assim, o seu médico pode recomendar exames de triagem para os irmãos de uma criança com primário de refluxo vesicoureteral.

Complicações

Danos nos rins é a principal preocupação para a saúde, também chamada de complicação, que pode acontecer com refluxo vesicoureteral. O pior de refluxo, a mais grave das complicações que são susceptíveis de ser.

As complicações podem incluir:

  • Rim cicatrizes. Sem tratamento, UTIs pode levar a danos permanentes ao tecido renal conhecida como cicatrizes. Extensa cicatriz pode levar a pressão arterial elevada e insuficiência renal.
  • A pressão arterial elevada. Os rins filtram os resíduos da corrente sanguínea. Assim, danos aos rins pode causar desperdício para construir. Que por sua vez pode aumentar a pressão arterial.
  • Problemas renais. A cicatrização pode causar um rim afetado a ter problemas de filtragem do sangue. Isso pode levar à insuficiência renal, ou seja, o rim perde a sua capacidade de filtração. Esta condição com risco de vida, pode acontecer rapidamente, também conhecida como lesão renal aguda. Ou pode desenvolver-se ao longo do tempo, também chamado de doença renal crônica.

Diagnóstico

O diagnóstico envolve os passos que o profissional de saúde leva para descobrir se seu filho tem refluxo vesicoureteral. Um teste de urina pode revelar se o seu filho tem uma infecção urinária . Outros testes podem ser necessários, incluindo:

  • Rim e bexiga ultra-som. Este exame de imagem utiliza ondas sonoras de alta freqüência para fazer imagens dos rins e da bexiga. Ultra-som pode descobrir se as partes de um órgão não olhar regular. Este mesmo teste, muitas vezes, é usado durante a gravidez para acompanhar o desenvolvimento do bebé. Ele também pode revelar inchado rins do bebê. Que pode ser um sintoma primário de refluxo vesicoureteral.
  • Especializada raio-X do sistema urinário.Este teste é chamado de uma anulação de cystourethrogram, ou VCUG. Ele usa raios-X da bexiga quando está cheia e quando é o esvaziamento para detectar indícios de problemas de saúde. Durante o teste, seu filho está de volta em um raio-X da tabela. Um profissional de saúde coloca um tubo fino e flexível chamado de um cateter através da uretra e na bexiga. Corante de contraste é injetado na bexiga através do cateter. Em seguida, a bexiga é passar pelo raio-X. Ao lado, o cateter é removido para que seu filho possa urinar. Mais raios-X são tiradas da bexiga e da uretra durante a micção. Isso permite que o profissional de saúde ver se o trato urinário está a funcionar correctamente. O teste provavelmente não será doloroso. Mas o profissional de saúde pode dar ao seu filho de acalmia de medicamento chamado um sedativo em primeiro lugar. Os riscos desse teste incluem desconforto do cateter ou de ter uma bexiga cheia. O teste pode aumentar o risco de uma nova infecção do trato urinário. Ele também pode expor a criança a uma pequena quantidade de radiação.
  • Verificação Nuclear. Este teste usa um marcador chamado de radioisótopos. O scanner detecta o marcador e mostra se o trato urinário está a funcionar correctamente. Os riscos incluem desconforto do cateter e o desconforto durante a micção. O teste envolve a exposição à radiação do que faz um VCUG .

Especializada raio-X do sistema urinário. Este teste é chamado de uma anulação de cystourethrogram, ou VCUG. Ele usa raios-X da bexiga quando está cheia e quando é o esvaziamento para detectar indícios de problemas de saúde. Durante o teste, seu filho está de volta em um raio-X da tabela. Um profissional de saúde coloca um tubo fino e flexível chamado de um cateter através da uretra e na bexiga. Corante de contraste é injetado na bexiga através do cateter. Em seguida, a bexiga é passar pelo raio-X.

Ao lado, o cateter é removido para que seu filho possa urinar. Mais raios-X são tiradas da bexiga e da uretra durante a micção. Isso permite que o profissional de saúde ver se o trato urinário está a funcionar correctamente. O teste provavelmente não será doloroso. Mas o profissional de saúde pode dar ao seu filho de acalmia de medicamento chamado um sedativo em primeiro lugar. Os riscos desse teste incluem desconforto do cateter ou de ter uma bexiga cheia. O teste pode aumentar o risco de uma nova infecção do trato urinário. Ele também pode expor a criança a uma pequena quantidade de radiação.

Tente fazer o teste em um centro que tem muita experiência no uso de cateteres. Se o seu bebê ou criança pequena necessita de uma VCUG , de escolher um centro que sabe como minimizar a exposição à radiação.

Classificar a condição de

Após os testes, os profissionais de saúde de grau a grau de refluxo. Com o mais suave, o refluxo de urina faz o backup apenas para o ureter. Isso é chamado de grau 1. O mais grave de refluxo envolve renais, inchaço, chamada hidronefrose e torção do ureter. Isso é conhecido como grau 5.

Tratamento

Opções de tratamento para o refluxo vesicoureteral depender de quão grave é a condição. Crianças com leve primária de refluxo vesicoureteral pode superá-lo em tempo. Nessa situação, seu filho, profissional de saúde pode recomendar um esperar para ver a abordagem.

Para obter mais graves de refluxo vesicoureteral, as opções de tratamento incluem medicamentos ou cirurgia.

Medicamentos

UTIs precisa ser tratada rapidamente com antibióticos. Estes medicamentos ajudam a manter os germes que causam a infecção de mudar-se para os rins. Para evitar UTIs , os profissionais de saúde também pode prescrever antibióticos em uma dose mais baixa do que para o tratamento de uma infecção.

Uma criança que está sendo tratada com o medicamento precisa ser visto por quanto tempo leva para concluir o medicamento. Isso inclui a obtenção regular de exames físicos e testes de urina para detectar UTIs que acontecer, apesar do tratamento com antibióticos. Estes são conhecidos como avanço infecções. Seu filho também pode receber ocasionais scans da bexiga e dos rins para verificar se o seu filho tem crescido de refluxo vesicoureteral.

Cirurgia

A cirurgia pode ser necessária se o refluxo vesicoureteral não fica melhor com a medicina. Por exemplo, pode ser uma opção de tratamento se o seu filho mantém a obtenção de UTIs com febre. A cirurgia pode corrigir o vazamento da válvula entre a bexiga e a cada afetados ureter. Uma válvula condição mantém a válvula de fechamento e impedindo que a urina flua para trás.

Existem várias formas de fazer a cirurgia. Cada método geralmente envolve o uso de medicamento chamado anestesia geral. Este medicamento coloca seu filho em uma sleeplike estado e previne a dor durante a cirurgia. Métodos de fazer a cirurgia incluem o seguinte:

  • A cirurgia aberta. Este é o tipo mais comum de cirurgia para reparar a válvula entre afetado ureter e a bexiga. O cirurgião reparos de válvula através de um corte, também chamado de uma incisão na parte inferior do estômago área. Depois, seu filho provavelmente vai precisar para se recuperar no hospital por alguns dias. Durante este tempo, um cateter é mantido no lugar para drenar o seu filho da bexiga. O refluxo Vesicoureteral pode continuar em um pequeno número de crianças que recebem a cirurgia. Mas o refluxo muitas vezes fica melhor, sem necessidade de mais tratamento.
  • O robô-assistida cirurgia laparoscópica.Esta cirurgia envolve também reparar a válvula entre o ureter e a bexiga. Mas ele é feito usando-se pequenas incisões. O cirurgião utiliza um computador para controle de braços robóticos equipado com uma câmera e instrumentos cirúrgicos. Estes braços deixe o cirurgião operar com movimentos precisos. O robô-assistida cirurgia laparoscópica pode irritar a bexiga menor do que a cirurgia aberta. E a incisão as cicatrizes podem ser menos visíveis, uma vez que curar. Mas o robô-assistida cirurgia laparoscópica pode não ter como alto de uma taxa de sucesso de como abrir a cirurgia faz. Ele também está relacionada com uma maior taxa de complicações, como urinárias, que é a cirurgia aberta.
  • A cirurgia endoscópica.Nesta cirurgia, o médico insere um tubo iluminado chamado cystoscope através da uretra. Isso permite que o cirurgião ver o interior da bexiga. Em seguida, o cirurgião injeta um gel especial em torno da abertura do afetados ureter. O gel forma uma saliência que pode ajudar a fortalecer a válvula de capacidade para fechar corretamente. Este método não envolve incisões na pele. Assim, você pode ouvi-lo chamado de cirurgia minimamente invasiva. Cirurgia endoscópica traz menos riscos do que a cirurgia aberta. E crianças que recebem a cirurgia endoscópica, muitas vezes, pode ir para casa no mesmo dia. Esta é conhecida como cirurgia de ambulatório. Mas a cirurgia endoscópica pode não ser tão eficaz quanto a cirurgia aberta.

O robô-assistida cirurgia laparoscópica. Esta cirurgia envolve também reparar a válvula entre o ureter e a bexiga. Mas ele é feito usando-se pequenas incisões. O cirurgião utiliza um computador para controle de braços robóticos equipado com uma câmera e instrumentos cirúrgicos. Estes braços deixe o cirurgião operar com movimentos precisos. O robô-assistida cirurgia laparoscópica pode irritar a bexiga menor do que a cirurgia aberta. E a incisão as cicatrizes podem ser menos visíveis, uma vez que curar.

Mas o robô-assistida cirurgia laparoscópica pode não ter como alto de uma taxa de sucesso de como abrir a cirurgia faz. Ele também está relacionada com uma maior taxa de complicações, como urinárias, que é a cirurgia aberta.

A cirurgia endoscópica. Nesta cirurgia, o médico insere um tubo iluminado chamado cystoscope através da uretra. Isso permite que o cirurgião ver o interior da bexiga. Em seguida, o cirurgião injeta um gel especial em torno da abertura do afetados ureter. O gel forma uma saliência que pode ajudar a fortalecer a válvula de capacidade para fechar corretamente.

Este método não envolve incisões na pele. Assim, você pode ouvi-lo chamado de cirurgia minimamente invasiva. Cirurgia endoscópica traz menos riscos do que a cirurgia aberta. E crianças que recebem a cirurgia endoscópica, muitas vezes, pode ir para casa no mesmo dia. Esta é conhecida como cirurgia de ambulatório. Mas a cirurgia endoscópica pode não ser tão eficaz quanto a cirurgia aberta.

Raramente, algumas crianças com graves problemas de refluxo vesicoureteral precisar de cirurgia para remover parte ou a totalidade de um rim afetado. Essa cirurgia é chamada de nefrectomia. Por exemplo, a nefrectomia pode ser feito se o rim estiver muito infectado e trabalhar mal.

Estilo de vida e remédios caseiros

Estilo de vida e remédios caseiros podem ajudar a aliviar os sintomas de infecções do trato urinário. Estas infecções são comuns com refluxo vesicoureteral, e que pode ser doloroso. Mas você pode usar as seguintes etapas para facilitar o seu filho de desconforto até antibióticos limpar a infecção:

  • Incentive o seu filho a beber líquidos, especialmente água. Beber a água dilui a urina e pode ajudar a eliminar os germes.
  • Fornecer uma almofada de aquecimento ou um cobertor quente ou uma toalha. O calor pode ajudar a aliviar os sentimentos de pressão ou dor. Se você não tem uma almofada de aquecimento, o aquecimento de uma toalha ou um cobertor no secador por alguns minutos. Certifique-se de que a toalha ou cobertor é apenas morna, não quente. Em seguida, coloque sobre seu estômago da criança área.

Se a disfunção da bexiga e do intestino (BBD) desempenha um papel em seu filho refluxo vesicoureteral, incentivar saudáveis hábitos de ir ao banheiro. Ter o seu filho a usar o banheiro regularmente. Por exemplo, ele pode ajudar a esvaziar a bexiga a cada 2 a 3 horas enquanto acordado. Além disso, tente evitar a constipação. Ter o seu filho beber muita água e comer uma dieta que é rica em fibras. Se o seu filho torna-se prisão de ventre, converse com o seu filho do profissional de saúde sobre opções de tratamento. Um medicamento chamado laxante pode ser uma opção. Um laxante pode amolecer fezes ou obter os intestinos em movimento.

Preparando-se para o seu compromisso

Profissionais de saúde, normalmente, lugar de refluxo vesicoureteral, como parte de testes de acompanhamento quando um bebê ou criança tem uma infecção do trato urinário. Chamar de seu filho, profissional de saúde se o seu filho tem sintomas como uma longa febre ou dor ou ardor durante a micção.

Seu filho pode ser encaminhado para um médico urologista que descobre e trata do trato urinário condições. Ou seu filho pode ser encaminhado para um médico chamado um nefrologista que se descobre e trata as condições de rins.

Veja aqui algumas informações para ajudar você a se preparar, e o que esperar do seu filho um profissional de saúde.

O que você pode fazer

Antes de sua nomeação, ter tempo para escrever para baixo chave de informação, incluindo:

  • Sintomas do seu filho tem tido, e por quanto tempo.
  • Informações sobre sua história médica da criança, incluindo a outros recentes problemas de saúde.
  • Detalhes sobre a sua família, histórico médico, incluindo-se quaisquer de seu filho parentes de primeiro grau — como os pais ou irmãos tiveram de refluxo vesicoureteral.
  • Todos os medicamentos, vitaminas ou outros suplementos que o seu filho toma, incluindo as doses.
  • Perguntas para fazer do seu filho um profissional de saúde.

Para refluxo vesicoureteral, algumas perguntas básicas para pedir seu filho, profissional de saúde incluem:

  • Qual a causa mais provável do meu filho sintomas? Existem outras causas possíveis, como uma bexiga ou infecção renal?
  • Que tipos de testes que meu filho precisa?
  • Qual é a probabilidade de que a minha condição da criança vai ficar melhor sem tratamento? Ou, se você recomendar um determinado tratamento, quais são os seus benefícios e riscos?
  • É o meu filho em risco de complicações desta doença? Se sim, como você vai ver o meu filho da saúde ao longo do tempo?
  • Que medidas posso tomar para diminuir meu filho risco de infecções do trato urinário?
  • São os meus outros filhos, maior o risco de refluxo vesicoureteral?
  • Você recomenda que o meu filho consulte um especialista?

Sinta-se livre para fazer outras perguntas que ocorrem durante a sua criança de compromisso. A melhor opção de tratamento para o refluxo vesicoureteral, muitas vezes, não é clara. Para escolher um tratamento que parece certo para você e sua criança, é importante que você entenda a condição do seu filho. E certifique-se de perguntar a um profissional de saúde sobre os benefícios e riscos de cada tratamento disponível.

O que esperar do seu médico

Seu filho, profissional de saúde dá a seu filho um exame físico. O profissional de saúde é susceptível de fazer-lhe perguntas, tais como:

  • Quando você fez o primeiro anúncio de seu filho sintomas?
  • Fazer esses sintomas acontecem o tempo todo ou eles vêm e vão?
  • O quão ruim são os seus sintomas da criança?
  • Faz qualquer coisa parece melhorar esses sintomas? Que, se alguma coisa, parece piorar os sintomas?
  • Alguém na sua família tem um histórico de refluxo vesicoureteral?
  • Seu filho tem tido quaisquer problemas de crescimento?
  • Que tipos de antibióticos seu filho recebeu para outras infecções, tais como infecções do ouvido?

Estar pronto para responder a essas perguntas. Ele pode dar-lhe tempo extra para falar sobre todos os pontos que você deseja passar mais tempo.

Sintomas e tratamento do refluxo Vesicoureteral