Visão geral

Líquido cefalorraquidiano (LCR) envolve o cérebro e a medula espinhal e fornece uma almofada para proteger de lesões. Existem três camadas que envolvem a medula espinhal e o cérebro. Quando existe um furo ou rasgo na camada mais externa, um CSF fuga. O furo ou rasgo nesta camada externa, chamada dura-máter, permite que alguns dos que o fluido escape.

Existem dois tipos distintos de CSF vazamentos: espinhal QCA vazamentos e craniana QCA vazamentos. Cada tipo tem diferentes sintomas, causas e tratamentos.

Um espinhal QCA vazamento ocorrer em qualquer local da coluna vertebral. O sintoma mais comum de uma vertebral QCA fuga é uma dor de cabeça.

Um craniana QCA vazamento ocorre no crânio, e, muitas vezes, provoca sintomas tais como limpar vazamento de fluido do nariz ou orelha.

Alguns QCA vazamentos podem curar com o descanso de cama e outros tratamento conservador. Muitos QCA vazamentos precisa de um patch para cobrir o buraco ou a uma cirurgia para reparar o vazamento.

Sintomas

Os sintomas variam entre a coluna vertebral e do crânio QCA vazamentos.

Espinhal QCA vazamentos

O sintoma mais comum de uma vertebral QCA fuga é uma dor de cabeça. Essas dores de cabeça geralmente:

  • Causa dor na parte de trás da cabeça.
  • Melhorar quando deitado.
  • Piorar quando está de pé.
  • Pode iniciar ou agravar quando tosse ou esforço.
  • Raramente, começar de repente. Quando isso acontece, ele é chamado de um "trovão" dor de cabeça.

Outros sintomas da medula espinhal QCA vazamentos podem incluir:

  • Pescoço ou dor no ombro.
  • Zumbido nos ouvidos.
  • Alterações na audição.
  • Tonturas.
  • Náuseas ou vómitos.
  • Alterações na visão.
  • Alterações no comportamento ou na capacidade de pensar com clareza.

Craniana QCA vazamentos

Craniana QCA vazamento sintomas podem incluir:

  • Claro, aquoso de drenagem a partir de um dos lados do nariz ou orelha.
  • A perda de audição.
  • Um gosto metálico na boca.
  • A meningite.

Causas

Espinhal QCA vazamentos podem ser causados por:

  • Uma punção lombar, também chamada de uma punção lombar.
  • Uma epidural na coluna vertebral para o alívio da dor, como durante o trabalho de parto e parto.
  • Uma lesão na cabeça ou na coluna.
  • Osteófitos ao longo da coluna vertebral.
  • Irregularidades da dura-máter em torno das raízes nervosas da coluna vertebral.
  • Irregular conexões entre a dura-máter e veias. Estes são referidos como CSF -venosa fístulas.
  • Antes da cirurgia sobre a coluna vertebral.

Craniana QCA vazamentos podem ser causados por:

  • Uma lesão na cabeça.
  • Sinus cirurgia.
  • O aumento da pressão no cérebro.
  • Malformações da orelha interna.

Às vezes QCA vazamentos de desenvolver depois de muito menor eventos:

  • Espirros.
  • A tosse.
  • Esforçando-se para ter um movimento de entranhas.
  • Levantar objetos pesados.
  • Caindo.
  • O alongamento.
  • Exercício.

Quando não existe nenhuma cirurgia ou procedimento antes do início do QCA vazamento, ele é chamado de um espontânea QCA vazamento.

Fatores de risco

Fatores de risco para a medula espinhal QCA vazamentos incluem:

  • Ter uma cirurgia prévia ou procedimento em ou ao redor da coluna vertebral.
  • Tecido conjuntivo doenças como a síndrome de Marfan ou de Ehlers-Danlos, que muitas vezes também causa comum de hipermobilidade e deslocamentos.

Fatores de risco para craniana QCA vazamentos incluem:

  • Ter uma cirurgia anterior ou ao redor do crânio.
  • A obesidade.
  • A apnéia obstrutiva do sono.
  • Trauma na cabeça.
  • Tumor na base do crânio.
  • Irregularidades da base do crânio ou ouvido interno.

Complicações

Se um craniana QCA vazamento não for tratada, podem ocorrer complicações. As possíveis complicações incluem meningite e a tensão pneumocephalus, que é quando o ar entra os espaços que envolvem o cérebro. Não tratada espinhal QCA vazamentos podem levar a hematoma subdural, hemorragia ou na superfície do cérebro.

Diagnóstico

Espinhal QCA vazamento

O seu médico irá provavelmente começar por perguntar sobre seu histórico médico e realizar um exame físico.

Testes para diagnosticar um espinhal QCA vazamento podem incluir:

  • A ressonância magnética (RM) com gadolínio. Um exame de ressonância magnética utiliza um campo magnético e ondas de rádio para produzir imagens detalhadas do cérebro, medula espinhal e outras áreas do corpo. Usando ressonância magnética com gadolínio torna mais fácil para ver as alterações na coluna vertebral, em decorrência de uma QCA vazamento. Gadolínio é uma substância chamada de um agente de contraste que realça os tecidos do corpo.
  • Radioisótopos cisternography. Este teste envolve a mensuração da CSF de pressão e, em seguida, injetando uma substância química no espaço que circunda a medula espinhal. Em seguida, várias imagens do local são tomadas ao longo de um período de 24 horas. Estas imagens observar as alterações no fluxo do LCR, que pode indicar um vazamento.
  • Myelography. Este exame de imagem utiliza um corante de contraste e raios-X ou tomografia computadorizada (TC) para tomar imagens detalhadas da coluna vertebral. Ele pode encontrar a localização exata de um CSF fuga e ajuda a determinar o tratamento mais adequado plano.
  • O Spinal tap. Este teste também é chamado de punção lombar. Ele envolve a colocação de uma agulha na coluna vertebral para medir a pressão do LCR, dentro da coluna vertebral. É geralmente realizada como parte de outro teste para a CSF de vazamento. Por exemplo, um spinal tap é necessário no início da myelography ou cisternography.

Craniana QCA vazamento

O seu médico provavelmente vai começar com a sua história clínica e um exame físico. O exame físico inclui a avaliação de seu nariz e orelhas. Você pode ser solicitado a se inclinar para a frente para verificar alguma descarga nasal, as quais podem ser coletadas e enviadas para um laboratório para testes.

Testes para diagnosticar um craniana QCA vazamento podem incluir:

  • MRIwith de gadolínio. Uma ressonância magnética pode ser usada para ajudar a detectar uma QCA vazamento dentro do cérebro. Usando ele com gadolínio, um agente de contraste, ajuda a realçar irregularidades no cérebro e localizar a origem de um CSF vazamento.
  • Timpanometria. Este teste utiliza um dispositivo portátil chamado tympanometer. A sonda no tympanometer é inserido no ouvido para medir a orelha média e função de seleção para o líquido. Claro fluido saindo do ouvido, é um sintoma de uma QCA vazamento.
  • CTcisternography. Este teste é considerado o padrão-ouro para o diagnóstico e localização de craniana QCA vazamentos. Ele usa uma tomografia computadorizada e um corante de contraste para localizar QCA vazamentos em qualquer lugar na base do crânio. Este teste pode mostrar exatamente onde a CSF de fuga é, e ajuda a determinar o tratamento mais adequado plano. TC de alta resolução oferece imagens em ainda maior detalhe e também pode ser usado.

Tratamento

Alguns QCA vazamentos de melhorar com o repouso na cama sozinho, mas a maioria precisa de tratamento.

Tratamentos para espinhal QCA vazamentos podem incluir:

  • Epidural sangue patch. Este tratamento envolve a retirada de uma amostra do seu próprio sangue, em seguida, injetando-o no canal medular. As células do sangue formam um coágulo, o que pode criar um patch para cobrir a área onde a CSF está vazando.
  • O selante de fibrina. O selante de fibrina é especial colagem feita a partir de substâncias no plasma humano, que ajudam na coagulação do sangue. Usado sozinho ou misturado com o seu sangue, que é injetado no canal medular para cobrir o buraco e deixar o QCA vazamento.
  • A cirurgia. Alguns QCA vazamentos de necessitar de cirurgia. A cirurgia é realizada se as outras opções de tratamento não funciona e o local preciso do vazamento é conhecido. Existem vários tipos de tratamentos cirúrgicos que reparar QCA vazamentos. A cirurgia pode envolver a reparação do QCA vazamento com pontos ou enxertos feitos a partir de pedaços de músculo ou de gordura.
  • Trans-venosa de embolização. Este procedimento minimamente invasivo é usado apenas para a CSF -venosa fístulas. CSF -venosa fístulas são irregulares ligações que ocorrem na coluna vertebral e permitir QCA fluido vazar para os vasos sanguíneos. Trans-venosa embolização pára a fuga por meio de colagem, fechou a fístula de dentro da veia afetada.

Alguns craniana QCA vazamentos, tais como aqueles causados por trauma, pode melhorar com medidas conservadoras, tais como:

  • O repouso na cama.
  • Elevar a cabeceira da cama.
  • Tendo fezes amaciadores de roupa para prevenir a tensão.

Outros craniana QCA vazamentos de exigir reparação cirúrgica.

Preparando-se para o seu compromisso

Depois de discutir seus sintomas com o seu médico, você pode receber um encaminhamento para ver um médico formado no cérebro e coluna vertebral condições para prosseguir a avaliação. Médicos com esta formação inclui neurologistas, neurocirurgiões e Otorrinolaringologista.

Veja aqui algumas informações para ajudar você a se preparar para o seu compromisso.

O que você pode fazer

Faça uma lista de:

  • Seus sintomas, incluindo qualquer que possa parecer não estar relacionado para a razão pela qual você agendado o compromisso, e, quando eles começaram.
  • Chave de informações pessoais, incluindo grandes tensões ou recentes mudanças na vida.
  • Todos os medicamentos, vitaminas ou outros suplementos que você toma, incluindo doses.
  • Perguntas para fazer a sua equipa de cuidados de saúde.

Trazer para o compromisso recentes resultados do teste e varreduras do cérebro e da coluna vertebral. Levar um membro da família ou amigo junto, se possível, para ajudar você a lembrar as informações que você recebe.

Para QCA vazamentos, perguntas perguntar ao seu prestador de cuidados de saúde incluem:

  • O que é susceptível de causar meus sintomas ou condição?
  • Que exames eu preciso?
  • É a minha condição provável temporária ou de longa duração?
  • Qual é o melhor curso de ação?
  • Gostaria de perder peso ajuda a minha condição?
  • Eu tenho essas outras condições de saúde. Como posso melhor gerenciá-los juntos?
  • Existem restrições que eu devo seguir?
  • Devo consultar um especialista?
  • Existem folhetos ou outros materiais impressos, que eu posso ter? Quais os web sites que você recomenda?

Não hesite em fazer outras perguntas.

O que esperar do seu médico

O seu profissional de cuidados de saúde, é provável que algumas perguntas, incluindo:

  • Ter seus sintomas sido contínua ou eles vêm e vão?
  • Quão grave são os seus sintomas?
  • Que, se alguma coisa, parece melhorar os sintomas?
  • Que, se alguma coisa, parece piorar os seus sintomas?
Sintomas e tratamento do QCA vazamento (fuga de líquido cefalorraquidiano)