Visão geral

Osteochondritis dissecans (so-t-o-kon-SECO-tis DIS-uh-kanz) é uma condição comum em que osso, debaixo da cartilagem de uma articulação morre devido a falta de fluxo de sangue. Este osso e cartilagem, em seguida, pode cair, causando dor e, possivelmente, dificultando o movimento articular.

Osteochondritis dissecans ocorre mais frequentemente em crianças e adolescentes. Pode causar sintomas após uma lesão a um conjunto ou depois de vários meses de atividade, especialmente de alto impacto para a atividade, tais como saltar e correr, que afeta as articulações. A condição ocorre mais comumente no joelho, mas também ocorre em cotovelos, tornozelos e noutras articulações.

Médicos fase osteochondritis dissecans de acordo com o tamanho da lesão, se o fragmento é parcialmente ou completamente separadas, e se o fragmento permanece no lugar. Se o soltou pedaço de cartilagem e osso permanece no lugar, você pode ter poucos ou nenhum sintomas. Para as crianças cujos ossos ainda estão em desenvolvimento, a lesão pode curar por si só.

A cirurgia pode ser necessária se o fragmento se solta e fica preso entre as partes móveis do seu conjunto ou se você tiver dor persistente.

Sintomas

Dependendo da articulação que é afetada, sinais e sintomas do osteochondritis dissecans podem incluir:

  • Dor. Este sintoma mais comum do osteochondritis dissecans pode ser desencadeada pela atividade física — subir escadas, subir um morro ou praticar esportes.
  • Inchaço e ternura. A pele em torno de seu conjunto pode ser inchado e concurso.
  • Conjunto de estalo ou de bloqueio. Seu conjunto podem pop ou stick em uma posição se um fragmento solto fica preso entre os ossos durante o movimento.
  • Conjunto fraqueza. Você pode sentir como se a sua articulação é "dar forma" ou enfraquecimento.
  • Diminuição da amplitude de movimento. Você pode não ser capaz de endireitar o membro afetado completamente.

Quando consultar um médico

Se você tiver dor persistente ou dor no seu joelho, cotovelo ou outra articulação, consulte o seu médico. Outros sinais e sintomas que devem levar a uma chamada ou uma visita ao seu médico incluem inchaço das articulações, ou uma incapacidade de mover uma articulação através da sua gama completa de movimento.

Causas

A causa do osteochondritis dissecans é desconhecido. A redução do fluxo de sangue para o final do osso afetado pode resultar de trauma repetitivo — pequena, vários episódios de menor, não reconhecido lesões que prejudicam o osso. Pode haver um componente genético, fazendo com que algumas pessoas mais propensas a desenvolver a doença.

Fatores de risco

Osteochondritis dissecans ocorre mais comumente em crianças e adolescentes com idades entre 10 e 20 que são altamente ativa nos esportes.

Complicações

Osteochondritis dissecans pode aumentar o seu risco de vir a desenvolver osteoartrite na articulação.

Prevenção

Os adolescentes que participam em esportes organizados podem se beneficiar de educação sobre os riscos para suas articulações associada com o uso excessivo. A aprendizagem da mecânica adequada e técnicas do esporte, usando o adequado equipamento de protecção e participação em treinamento de força e estabilidade de treinamento de exercícios pode ajudar a reduzir a chance de lesão.

Diagnóstico

Durante o exame físico, o médico irá pressionar sobre a articulação afetada, verificação de áreas de inchaço ou sensibilidade. Em alguns casos, você ou seu médico será capaz de sentir um fragmento solto dentro da sua articulação. O seu médico irá também verificar outras estruturas ao redor da articulação, como os ligamentos.

Seu médico também vai pedir para mover a sua articulação em diferentes direções para ver se o conjunto pode mover-se suavemente através de sua amplitude normal de movimento.

Exames de imagem

O seu médico pode pedir um ou mais dos seguintes testes:

  • Raios-X. Raios-X pode mostrar anormalidades na articulação de ossos.
  • Imagens de ressonância magnética (MRI). Através de ondas de rádio e um forte campo magnético, uma ressonância magnética pode fornecer imagens detalhadas de ambos os tecidos duros e moles, incluindo o osso e cartilagem. Se os raios X parecer normal, mas você ainda tem sintomas, o seu médico pode solicitar uma ressonância magnética.
  • A tomografia computadorizada (CT) de digitalização. Esta técnica combina imagens de raio-X, tiradas de diferentes ângulos para produzir imagens transversais de estruturas internas. O CT permitir que o seu médico para ver o osso em alta resolução, que podem ajudar a identificar a localização de fragmentos soltos dentro da articulação.

Tratamento

Tratamento do osteochondritis dissecans destina-se a restaurar o funcionamento normal da articulação afetada e aliviar a dor, bem como reduzir o risco de osteoartrite. Nenhum tratamento funciona para todo mundo. Em crianças cujos ossos ainda estão crescendo, os defeitos ósseos podem curar com um período de descanso e proteção.

Terapia

Inicialmente, o seu médico provavelmente irá recomendar medidas conservadoras, que podem incluir:

  • Descansando a sua articulação. Evite atividades que enfatizam o seu conjunto, como saltar e a correr se o joelho afetado. Você pode precisar usar muletas por um tempo, especialmente se a dor faz com que você limp. Seu médico também pode sugerir vestindo uma tala, gesso ou cinta para imobilizar a articulação de algumas semanas.
  • A terapia física. Na maioria das vezes, esta terapia inclui alongamento, amplitude de movimento e exercícios de exercícios de fortalecimento para os músculos que suportam os envolvidos conjunta. A fisioterapia é comumente recomendada após a cirurgia, bem.

Cirurgia

Se você tiver um fragmento solto no seu conjunto, se a área afetada é ainda presente após os seus ossos têm parado de crescer, ou se tratamentos conservadores não ajuda depois de quatro para seis meses, você pode precisar de cirurgia. O tipo de cirurgia vai depender do tamanho e estágio da lesão e a maturidade de seus ossos são.

Preparando-se para o seu compromisso

Você pode consultar primeiro com o seu médico de família, que pode encaminhá-lo para um médico especialista em medicina desportiva ou cirurgia ortopédica.

O que você pode fazer

  • De anotar os seus sintomas e quando eles começaram.
  • Lista de informações médicas, incluindo outras condições que você tem e os nomes dos medicamentos, vitaminas ou suplementos que você toma.
  • Nota recentes acidentes ou lesões que possam ter danificado a sua volta.
  • Levar um membro da família ou amigo junto, se possível. Alguém que acompanha você pode ajudar a lembrar o que o seu médico lhe disser.
  • Escrever perguntas para fazer ao seu médico para fazer o a maioria de seu tempo de compromisso.

Para osteochondritis dissecans, algumas perguntas básicas para perguntar ao seu médico incluem:

  • Qual é a mais provável causa de minhas dores nas articulações?
  • Existem outras causas possíveis?
  • Eu preciso de exames de diagnóstico?
  • Qual o tratamento recomendado?
  • Se você está recomendando medicamentos, quais são os possíveis efeitos secundários?
  • Por quanto tempo eu vou precisar de tomar medicação?
  • Eu sou um candidato para a cirurgia? Por que ou por que não?
  • Existem restrições que eu devo seguir?
  • Que medidas de auto-cuidado que devo tomar?
  • O que posso fazer para evitar que meus sintomas recorrentes?

Não hesite em fazer outras perguntas.

O que esperar do seu médico

O seu médico provavelmente pedir-lhe uma série de perguntas, tais como:

  • Quando o início dos sintomas?
  • São suas articulações inchadas? Eles bloqueio ou dar em você?
  • Faz qualquer coisa que faça seus sintomas melhor ou pior?
  • Como limitar é a sua dor?
  • Você feridas que o comum? Em caso afirmativo, quando?
  • Você pratica esportes? Se afirmativo, quais?
  • Que tratamentos ou medidas de auto-cuidado você já tentou? Tem nada ajudou?
Sintomas e tratamento do Osteochondritis dissecans