Visão geral

Um neurinoma do acústico é um tumor benigno que se desenvolve sobre o principal nervo líder do ouvido interno para o cérebro. Este nervo chamado nervo vestibular. Ramos do nervo afetar diretamente o equilíbrio e a audição. A pressão de um neuroma acústico pode causar perda de audição, zumbido no ouvido e problemas com o equilíbrio. Um outro nome para um neuroma acústico é schwannoma vestibular.

Um neuroma acústico desenvolve a partir de células de Schwann, cobrindo o nervo vestibular. Um neuroma acústico é geralmente de crescimento lento. Raramente, podem crescer rapidamente e se tornar grande o suficiente para pressionar contra o cérebro e afetar funções vitais.

Tratamentos para um neuroma acústico incluem o monitoramento, a radiação e a remoção cirúrgica.

Sintomas

Sintomas de um neuroma acústico muitas vezes são fáceis de perder e pode levar anos para se desenvolver. Os sintomas podem ocorrer devido a tumor efeitos sobre a audição e o equilíbrio nervos. O tumor também pode colocar pressão sobre as próximas nervos que controlam os músculos faciais, conhecido como o nervo facial, e da sensação, conhecido como o nervo trigeminal. Vasos sanguíneos ou estruturas do cérebro também podem ser afetadas por um neuroma acústico.

A medida que o tumor cresce, pode ser mais propensos a causar mais perceptível ou sintomas piores.

Os sintomas mais comuns de um neuroma acústico incluem:

  • A perda de audição, geralmente gradualmente ao longo de meses a anos. Em raros casos, a perda auditiva pode ser repentina. A perda de audição, geralmente, ocorre em um lado ou é pior em um lado.
  • Zumbido no ouvido afetado, conhecida como zumbido.
  • Perda de equilíbrio ou se não se sentir estável.
  • Tonturas.
  • Facial dormência e, muito raramente, fraqueza ou perda do movimento muscular.

Raramente, um neuroma acústico pode crescer o suficiente para comprimir o tronco cerebral e tornar-se de risco de vida.

Quando consultar o seu médico

Consulte um profissional de saúde se você notar a perda de audição em um ouvido, zumbido nos ouvidos ou problemas de equilíbrio.

O diagnóstico precoce de um neuroma acústico pode ajudar a manter o tumor de crescimento grande o suficiente para causar complicações tais como total perda de audição.

Causas

A causa do neurinoma do acústico, às vezes, pode ser ligado a um problema com um gene no cromossomo 22. Normalmente, esse gene produz uma proteína supressora de tumor que ajuda a controlar o crescimento de células de Schwann, abrangendo os nervos.

Especialistas não sabem o que causa esse problema com o gene. Muitas vezes não há uma causa conhecida para um neuroma acústico. Esta alteração do gene é herdada em pessoas com uma doença rara chamada neurofibromatose tipo 2. Pessoas com neurofibromatose tipo 2 geralmente têm crescimento de tumores na audição e equilíbrio nervos em ambos os lados da cabeça. Estes tumores são conhecidos como bilateral schwannomas vestibulares.

Fatores de risco

A neurofibromatose tipo 2

A única confirmada fator de risco para o neurinoma do acústico é ter um pai com a rara doença genética, a neurofibromatose tipo 2. No entanto, a neurofibromatose tipo 2 é responsável por apenas 5% do neuroma acústico casos.

Uma marca característica da neurofibromatose tipo 2 é de tumores benignos no balanço nervos em ambos os lados da cabeça. Tumores também podem se desenvolver em outros nervos.

A neurofibromatose tipo 2 é conhecido como uma desordem autossômica dominante. Isso significa que o gene relacionado com a desordem pode ser passado para uma criança por apenas um dos pais. Cada filho de um pai afetado tem uma chance de 50-50 de herdá-la.

Complicações

Um neuroma acústico pode causar permanente de complicações, incluindo:

  • A perda de audição.
  • Facial dormência e fraqueza.
  • Problemas de equilíbrio.
  • Zumbido no ouvido.

Grandes tumores podem prima no tronco cerebral, ocasionalmente, impedindo o fluxo do líquido cefalorraquidiano entre o cérebro e a medula espinhal. Líquido pode acumular-se em sua cabeça, uma condição conhecida como hidrocefalia. Isso aumenta a pressão dentro do crânio.

Diagnóstico

Um neuroma acústico é muitas vezes difícil de diagnosticar nas fases iniciais, pois os sintomas podem ser fácil perder e desenvolver-se lentamente ao longo do tempo. Os sintomas mais comuns, como perda de audição também está associado a muitos outros médio e ouvido interno problemas.

Depois de fazer perguntas sobre seus sintomas, um membro da sua equipa de cuidados de saúde realiza uma orelha exame. Você pode precisar dos seguintes testes:

  • Teste de audição, conhecido como audiometria.Este teste é realizado por um especialista em audição chamado de um fonoaudiólogo. Durante o teste, os sons são direcionadas para um ouvido de cada vez. O fonoaudiólogo apresenta uma gama de sons de diversos tons. Você pode indicar a cada vez que você ouvir o som. Cada tom é repetido aos fracos níveis para descobrir quando você mal pode ouvir. O fonoaudiólogo também pode apresentar várias palavras para testar sua audição.
  • Imagem. A ressonância magnética (RM) com corante de contraste é normalmente usado para diagnosticar um neuroma acústico. Este exame de imagem pode detectar tumores tão pequenos quanto 1 a 2 milímetros de diâmetro. Se a IRM não está disponível ou você não pode ter um exame de ressonância magnética, tomografia computadorizada (TC) pode ser usado. No entanto, o CT pode perder tumores pequenos.

Teste de audição, conhecido como audiometria. Este teste é realizado por um especialista em audição chamado de um fonoaudiólogo. Durante o teste, os sons são direcionadas para um ouvido de cada vez. O fonoaudiólogo apresenta uma gama de sons de diversos tons. Você pode indicar a cada vez que você ouvir o som. Cada tom é repetido aos fracos níveis para descobrir quando você mal pode ouvir.

O fonoaudiólogo também pode apresentar várias palavras para testar sua audição.

Tratamento

O neuroma acústico tratamento pode variar, dependendo de:

  • O tamanho e a taxa de crescimento do neurinoma do acústico.
  • A sua saúde em geral.
  • Seus sintomas.

Existem três abordagens de tratamento para o neuroma acústico: monitoramento, cirurgia ou terapia de radiação.

Monitoramento

Você e a sua equipa de cuidados de saúde pode decidir o monitor de um neuroma acústico, se ele é pequeno e não crescente, ou se está crescendo lentamente. Essa pode ser uma opção se o neuroma acústico faz com que poucos ou nenhuns sintomas. O monitoramento também pode ser recomendada se você for um idoso ou se você não é um bom candidato para o mais agressivo o tratamento.

Enquanto está sendo monitorado, você vai precisar regular de imagem e testes de audição, geralmente a cada 6 a 12 meses. Estes testes podem determinar se o tumor está crescendo e a rapidez. Se os exames mostram que o tumor está crescendo ou se o tumor provoca sintomas piores ou outros problemas, você pode precisar de cirurgia ou radioterapia.

Cirurgia

Você pode precisar de cirurgia para remover um neuroma acústico, especialmente se o tumor é:

  • Continua a crescer.
  • Muito grande.
  • Causando os sintomas.

Seu cirurgião pode usar uma das várias técnicas para a remoção de um neuroma acústico. A técnica cirúrgica depende do tamanho do tumor, seu status de audiência e outros fatores.

O objetivo da cirurgia é remover o tumor e preservar o nervo facial para evitar a paralisia dos músculos da face. Remover todo o tumor pode não ser sempre possível. Por exemplo, se o tumor está muito perto de partes importantes do cérebro ou do nervo facial, apenas uma parte do tumor pode ser removido.

A cirurgia para um neuroma acústico é realizada sob anestesia geral. A cirurgia envolve a remoção do tumor através do ouvido interno ou através de uma janela em seu crânio.

Às vezes, a remoção do tumor pode piorar os sintomas se a audição, equilíbrio, ou nervos faciais são irritado ou danificado durante a operação. Audição pode ser perdida no lado onde a cirurgia é realizada. O equilíbrio é geralmente afetado temporariamente.

As complicações podem incluir:

  • Vazamento de fluido que envolve o cérebro e a medula espinhal, conhecidas como líquido cefalorraquidiano. O vazamento pode acontecer através da ferida.
  • A perda de audição.
  • Facial fraqueza ou dormência.
  • Zumbido no ouvido.
  • Problemas de equilíbrio.
  • Dor de cabeça persistente.
  • Raramente, a infecção do líquido cefalorraquidiano, conhecida como a meningite.
  • Muito raramente, acidente vascular cerebral ou hemorragia cerebral.

A terapia de radiação

Existem vários tipos de terapia de radiação utilizado para o tratamento de um neuroma acústico:

  • Radiocirurgia estereotáxica.Um tipo de terapia de radiação conhecida como radiocirurgia estereotáxica pode tratar um neuroma acústico. Muitas vezes é usado se o tumor é pequeno (menos de 2,5 cm de diâmetro. A radioterapia também pode ser usado se você for um idoso ou se você não pode tolerar a cirurgia por motivos de saúde. Radiocirurgia estereotáxica, tais como o Gamma Knife e CyberKnife, usa muitos pequenos raios gama para oferecer uma especificamente orientados a dose de radiação a um tumor. Esta técnica oferece tratamento sem danificar os tecidos circundantes ou fazer uma incisão. O objetivo da radiocirurgia estereotáxica é parar o crescimento de um tumor, preservar o nervo facial tem a função de e, possivelmente, preservar a audição. Pode levar semanas, meses ou anos, antes de perceber os efeitos de radiocirurgia. A sua equipa de cuidados de saúde monitora seu progresso com estudos de seguimento de imagem e testes de audição. Riscos de radiocirurgia incluem: perda de Audição.Zumbido no ouvido.Facial fraqueza ou dormência.Problemas de equilíbrio.Continuou o crescimento do tumor.
  • A perda de audição.
  • Zumbido no ouvido.
  • Facial fraqueza ou dormência.
  • Problemas de equilíbrio.
  • Continuou o crescimento do tumor.
  • Fracionado de estereotaxia radioterapia. Fracionado de estereotaxia radioterapia (SRT) fornece uma pequena dose de radiação para o tumor, ao longo de várias sessões. O SRT é feito para retardar o crescimento do tumor sem danificar os tecidos circundantes do cérebro.
  • A terapia do feixe de prótons. Este tipo de radioterapia utiliza alta energia de feixes de partículas positivamente carregadas chamado de prótons. Os feixes de prótons são entregues para a área afetada no alvo doses para tratar tumores. Este tipo de terapia reduz a exposição à radiação para a área circundante.

Radiocirurgia estereotáxica. Um tipo de terapia de radiação conhecida como radiocirurgia estereotáxica pode tratar um neuroma acústico. Muitas vezes é usado se o tumor é pequeno (menos de 2,5 cm de diâmetro. A radioterapia também pode ser usado se você for um idoso ou se você não pode tolerar a cirurgia por motivos de saúde.

Radiocirurgia estereotáxica, tais como o Gamma Knife e CyberKnife, usa muitos pequenos raios gama para oferecer uma especificamente orientados a dose de radiação a um tumor. Esta técnica oferece tratamento sem danificar os tecidos circundantes ou fazer uma incisão.

O objetivo da radiocirurgia estereotáxica é parar o crescimento de um tumor, preservar o nervo facial tem a função de e, possivelmente, preservar a audição.

Pode levar semanas, meses ou anos, antes de perceber os efeitos de radiocirurgia. A sua equipa de cuidados de saúde monitora seu progresso com estudos de seguimento de imagem e testes de audição.

Riscos de radiocirurgia incluem:

  • A perda de audição.
  • Zumbido no ouvido.
  • Facial fraqueza ou dormência.
  • Problemas de equilíbrio.
  • Continuou o crescimento do tumor.

Terapia de apoio

Além de tratamento para remover ou parar o crescimento do tumor, de apoio terapias podem ajudar. Apoio terapias endereço de sintomas ou complicações de um neuroma acústico e o seu tratamento, tais como tonturas ou problemas de equilíbrio.

O implante coclear, ou outros tratamentos podem ser utilizados para a perda de audição.

Enfrentamento e suporte

Lidar com a possibilidade de perda auditiva e paralisia facial pode ser bastante estressante. Decidir qual tratamento seria melhor para você, também, pode ser um desafio. Estas sugestões podem ajudar:

  • Educar-se sobre neurinoma do acústico. Quanto mais você souber, melhor preparado você pode ser para fazer boas escolhas sobre o tratamento. Além de falar com a sua equipa de cuidados de saúde e o seu fonoaudiólogo, você pode querer falar com um psicólogo ou assistente social. Ou você pode achar útil falar com outras pessoas que tiveram um neuroma acústico. Ele pode ajudar a aprender mais sobre as suas experiências durante e após o tratamento.
  • Manter um forte sistema de suporte.A família e os amigos pode ajudá-lo a passar por este período difícil. Às vezes, porém, você pode encontrar a preocupação e a compreensão de outras pessoas com um neuroma acústico especialmente reconfortante. A sua equipa de cuidados de saúde ou um assistente social pode ser capaz de colocá-lo em contato com um grupo de apoio. Ou você pode localizar uma pessoa ou de um grupo de apoio online através do Neuroma Acústico Associação.

Manter um forte sistema de suporte. A família e os amigos pode ajudá-lo a passar por este período difícil. Às vezes, porém, você pode encontrar a preocupação e a compreensão de outras pessoas com um neuroma acústico especialmente reconfortante.

A sua equipa de cuidados de saúde ou um assistente social pode ser capaz de colocá-lo em contato com um grupo de apoio. Ou você pode localizar uma pessoa ou de um grupo de apoio online através do Neuroma Acústico Associação.

Preparando-se para o seu compromisso

Primeiro, você pode ver um profissional de saúde. Esta pessoa pode encaminhá-lo a um médico treinado em ouvido, nariz e garganta condições. Ou você pode ser encaminhado para um médico formado no cérebro e no sistema nervoso cirurgia, conhecida como um neurocirurgião.

Porque muitas vezes há muito o que falar durante a sua nomeação, é uma boa idéia para estar bem preparado. Veja aqui algumas informações para ajudar você a se preparar e ter uma ideia do que esperar.

O que você pode fazer

  • Anote quaisquer sintomas que você está enfrentando, incluindo qualquer que possa parecer não estar relacionado para a razão pela qual você agendado o compromisso.
  • Faça uma lista de todos os medicamentos, vitaminas ou suplementos que você está tomando.
  • Peça a um membro da família ou amigo para acompanhá-lo, se possível. Às vezes pode ser difícil lembrar-se de todas as informações fornecidas durante um compromisso. Alguém que vem com você pode se lembrar de algo que você tenha perdido ou esquecido.
  • Escrever perguntas para fazer a sua equipa de cuidados de saúde.

Preparar uma lista de perguntas que vão ajudar você a fazer a maior parte do seu tempo. Para um neuroma acústico, algumas perguntas básicas para perguntar incluem:

  • O que é susceptível de causar meus sintomas?
  • Existem outras causas possíveis para os meus sintomas?
  • Que tipos de testes que eu preciso?
  • Quais as opções de tratamento estão disponíveis?
  • O que você recomenda para mim?
  • Qual é a probabilidade de efeitos colaterais de cada opção de tratamento?
  • O que acontece se eu não fizer nada?
  • Existem folhetos ou outros impressos material que eu possa levar para casa comigo? Quais os web sites que você recomenda visitar?

Além das perguntas que você preparou, não hesite em perguntar qualquer que surgem durante a sua nomeação.

O que esperar do seu médico

Você será solicitado um número de perguntas. Estar pronto para atendê-las pode dar a você mais tempo para passar por cima de todos os pontos que você precisa para esclarecer. Você pode ser solicitado:

  • Quando você começou a experimentar sintomas?
  • Ter seus sintomas foram contínuas ou ocasionais?
  • O quão ruim são os seus sintomas?
  • Você tem algum membro da família com um neuroma acústico?
  • No nível atual, você pode ouvir a utilizar o ouvido afetado? Por exemplo, você pode usar esse ouvido no telefone? Será que orelha ajudar a dizer onde o som está vindo?
  • Você tem dores de cabeça atualmente, ou já teve no passado?
Sintomas e tratamento do neurinoma do Acústico