Sintomas e tratamento do Lúpus

O lúpus

Visão geral

O lúpus é uma doença que ocorre quando o sistema imunológico do corpo ataca seus próprios tecidos e órgãos (doença auto-imune). A inflamação causada por lúpus pode afetar muitos diferentes sistemas do corpo, incluindo as articulações, pele, rins, células do sangue, cérebro, coração e pulmões.

O lúpus pode ser difícil de diagnosticar porque os seus sinais e sintomas, muitas vezes, imitam os de outras doenças. O sinal mais distintivo do lúpus — uma erupção cutânea facial semelhante a asas de uma borboleta desdobramento em ambas as bochechas, ocorre em muitos, mas não todos os casos de lúpus.

Algumas pessoas nascem com uma tendência para o desenvolvimento de lúpus, o que pode ser desencadeada por infecções, certos medicamentos ou até mesmo a luz do sol. Enquanto não há cura para o lúpus, os tratamentos podem ajudar a controlar os sintomas.

Sintomas

Não há dois casos de lúpus são exatamente iguais. Sinais e sintomas podem surgir subitamente ou se desenvolver lentamente, pode ser leve ou grave, e pode ser temporária ou permanente. A maioria das pessoas com lúpus têm uma ligeira doença caracterizada por episódios chamados flares — quando os sinais e sintomas piorarem por um tempo, em seguida, melhorar ou mesmo desaparecer completamente por um tempo.

Os sinais e sintomas de lúpus que a experiência vai depender de quais sistemas do corpo são afetadas pela doença. Os sinais e sintomas mais comuns incluem:

A fadiga
Febre
Dor nas articulações, rigidez e inchaço
Borboleta em forma de erupção cutânea na face que cobre o rosto e a ponte do nariz ou erupções cutâneas em outro lugar no corpo
Lesões de pele que aparecem ou pioram com a exposição ao sol
Dedos das mãos e pés que ficam em branco ou azul quando expostas ao frio ou durante períodos de estresse
Falta de ar
A dor no peito
Olhos secos
Dores de cabeça, confusão e perda de memória

Quando consultar um médico

Consulte o seu médico se você desenvolver uma inexplicável explosão contínua, febre persistente, dor ou fadiga.

Causas

Como uma doença auto-imune, lúpus ocorre quando o sistema imunológico ataca os tecidos saudáveis em seu corpo. É provável que o lúpus é resultado de uma combinação de sua genética e do ambiente.

Parece que as pessoas com uma predisposição hereditária para o lúpus pode desenvolver a doença quando eles entram em contato com algo no ambiente que podem desencadear o lúpus. A causa do lúpus na maioria dos casos, no entanto, é desconhecido. Algumas possíveis gatilhos incluem:

A luz do sol. A exposição ao sol pode trazer no lúpus lesões de pele ou de desencadear uma resposta interna em pessoas suscetíveis.
Infecções. Ter uma infecção pode iniciar lúpus ou causar uma recaída em algumas pessoas.
Medicamentos. O lúpus pode ser desencadeada por certos tipos de medicamentos para a tensão arterial, medicamentos anti-apreensão e antibióticos. As pessoas que têm induzido o lúpus costumam ficar melhor quando param de tomar a medicação. Raramente, os sintomas podem persistir mesmo depois que a droga é interrompido.

Fatores de risco

Fatores que podem aumentar o risco de lúpus incluem:

Seu sexo. O lúpus é mais comum em mulheres.
Idade. Embora o lúpus afeta pessoas de todas as idades, é mais frequentemente diagnosticada com idades entre os 15 e 45.
A corrida. Lúpus é mais comum em afro-Americanos, Hispânicos, Asiáticos e Americanos.

Complicações

A inflamação causada por lúpus pode afetar muitas áreas do seu corpo, incluindo o seu:

Rins. O lúpus pode causar graves danos nos rins e insuficiência renal é uma das principais causas de morte entre as pessoas com lúpus.
O cérebro e o sistema nervoso central. Se o seu cérebro é afetado por lúpus, você pode sentir dores de cabeça, tonturas, alterações de comportamento, problemas de visão, e mesmo traços ou convulsões. Muitas pessoas com lúpus ter problemas de memória e pode ter dificuldade de expressar seus pensamentos.
Sangue e vasos sanguíneos. O lúpus pode levar a problemas no sangue, incluindo uma redução do número de glóbulos vermelhos saudáveis (anemia) e um aumento do risco de sangramento ou de coagulação do sangue. Ela também pode causar inflamação dos vasos sanguíneos.
Pulmões. Ter lúpus aumenta suas chances de desenvolver uma inflamação da cavidade torácica forro, o que pode tornar a respiração dolorosa. Sangramento nos pulmões e pneumonia também são possíveis.
Coração. O lúpus pode causar inflamação do músculo do coração, suas artérias de coração ou de membrana. O risco de doenças cardiovasculares e ataques cardíacos aumenta muito bem.

Outros tipos de complicações

Ter lúpus também aumenta o risco de:

A infecção. As pessoas com lúpus são mais vulneráveis à infecção, pois tanto a doença e seus tratamentos, pode enfraquecer o sistema imunológico.
O câncer. Ter lúpus parece aumentar o risco de cancro; no entanto, o risco é pequeno.
Morte do tecido ósseo. Isso ocorre quando o suprimento de sangue para o osso diminui, muitas vezes levando a pequenas quebras no osso, e, eventualmente, para o osso do colapso.
Complicações na gravidez. Mulheres com lúpus têm um risco aumentado de aborto espontâneo. Lúpus aumenta o risco de pressão alta durante a gravidez e o nascimento pré-termo. Para reduzir o risco dessas complicações, os médicos geralmente recomendam adiar a gravidez até a sua doença foi sob controlo durante, pelo menos, seis meses.

O lúpus

Diagnóstico

O diagnóstico de lúpus é difícil porque os sinais e sintomas variam consideravelmente de pessoa para pessoa. Sinais e sintomas do lúpus podem mudar ao longo do tempo e se sobrepõem com as de muitos outros distúrbios.

Ninguém teste pode diagnosticar lúpus. A combinação de exames de sangue e urina, sinais e sintomas, exame físico e achados leva para o diagnóstico.

Testes de laboratório

Exames de sangue e urina podem incluir:

O hemograma. Este teste mede o número de glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas, bem como a quantidade de hemoglobina, uma proteína nos glóbulos vermelhos. Os resultados podem indicar que você tem anemia, o que comumente ocorre no lúpus. Um baixo de glóbulos brancos ou de plaquetas pode ocorrer no lúpus bem.
Velocidade de hemossedimentação. Este teste de sangue determina a taxa na qual as células vermelhas do sangue se depositam no fundo de um tubo em uma hora. Um mais rápido do que a taxa normal pode indicar uma doença sistêmica, como o lúpus. A taxa de sedimentação não é específico para qualquer doença. Ele pode ser elevado, se você tem lúpus, uma infecção, uma outra condição inflamatória ou câncer.
Fígado e rim e avaliação. Exames de sangue podem avaliar o quão bem os seus rins e fígado está a funcionar. O lúpus pode afetar estes órgãos.
O exame de urina. Um exame de uma amostra de sua urina pode mostrar um aumento no nível de proteína ou células vermelhas do sangue na urina, o que pode ocorrer se o lúpus tem afetado seus rins.
Anticorpo Antinuclear (ANA) de teste. Um teste positivo para a presença destes anticorpos produzidos pelo sistema imunológico — indica um estimulou o sistema imunológico. Enquanto a maioria das pessoas com lúpus têm um positivo anticorpo antinuclear (ANA) teste, a maioria das pessoas, com um saldo positivo de ANA não tem lúpus. Se você testar positivo para a ANA , o seu médico poderá aconselhá-mais-anticorpos específicos de teste.

Exames de imagem

Se o seu médico suspeitar que o lúpus está afetando os pulmões ou o coração, ele ou ela pode sugerir:

Raio-X do tórax. Uma imagem do seu tórax pode revelar anormal sombras que sugerem que o fluido ou inflamação nos pulmões.
Ecocardiograma. Este teste usa ondas sonoras para produzir imagens em tempo real de seu coração batendo. Ele pode verificar se há problemas com as válvulas e outras partes do seu coração.

Biópsia

O lúpus pode danificar os seus rins em muitas maneiras diferentes, e os tratamentos podem variar, dependendo do tipo de dano que ocorre. Em alguns casos, é necessário testar uma pequena amostra de tecido renal para determinar qual o melhor tratamento pode ser. A amostra pode ser obtida com uma agulha ou através de uma pequena incisão.

Biópsia da pele, por vezes, é realizada para confirmar o diagnóstico de lúpus que afetam a pele.

Tratamento

O tratamento para o lúpus depende de seus sinais e sintomas. Determinar se deve ou não ser tratado e que medicamentos para uso exige uma discussão cuidadosa dos riscos e benefícios com o seu médico.

Como seus sinais e sintomas reflexos e diminuir, você e seu médico pode achar que você vai precisar alterar medicamentos ou doses. Os medicamentos mais comumente utilizados para o controle de lúpus incluem:

Antiinflamatórios não-esteróides (Aines). Over-the-counter medicamentos anti-inflamatórios (Aines), como o naproxeno sódico (Aleve) e o ibuprofeno (Advil, Motrin IB, outros), pode ser usado para tratar a dor, inchaço e febre associada com lúpus. Mais forte Aines estão disponíveis pela prescrição. Efeitos colaterais dos Aines podem incluir sangramento no estômago, problemas renais e um aumento do risco de problemas cardíacos.
Medicamentos para a malária. Medicamentos comumente usados para tratar a malária, como a hidroxicloroquina (Plaquenil), afetam o sistema imunológico e pode ajudar a diminuir o risco de lúpus chamas. Efeitos colaterais incluem dores de estômago e, muito raramente, danos na retina do olho. Exames oftalmológicos regulares são recomendados quando a tomar estes medicamentos.
Corticosteróides. A prednisona e outros tipos de corticosteróides pode combater a inflamação do lúpus. Altas doses de esteróides, tais como metilprednisolona (Medrol) são muitas vezes utilizados para controle de doença grave que envolve os rins e o cérebro. Efeitos colaterais incluem ganho de peso, fácil contusões, enfraquecimento dos ossos, pressão arterial alta, diabetes e aumento do risco de infecção. O risco de efeitos secundários aumenta com doses mais elevadas e a longo prazo da terapia.
Imunosupressão. Drogas que suprimem o sistema imunológico pode ser útil em casos graves de lúpus. Exemplos incluem azatioprina (Imuran, Azasan), micofenolato (Cellcept), metotrexato (Trexall, Xatmep, outros), ciclosporina (Sandimmune, Neoral, Gengraf) e leflunomida (Arava). Potenciais efeitos colaterais podem incluir um aumento do risco de infecção, danos ao fígado, diminuição da fecundidade e um aumento do risco de câncer.
Produtos biológicos.Um outro tipo de medicação, belimumab (Benlysta), administrado por via intravenosa, também reduz os sintomas do lúpus em algumas pessoas. Efeitos secundários incluem náuseas, diarréia e infecções. Raramente, agravamento da depressão pode ocorrer. Rituximab (Rituxan, Truxima) pode ser benéfico para algumas pessoas em quem outros medicamentos não ajudou. Efeitos colaterais incluem reações alérgicas ao infusão intravenosa e infecções.

Produtos biológicos. Um outro tipo de medicação, belimumab (Benlysta), administrado por via intravenosa, também reduz os sintomas do lúpus em algumas pessoas. Efeitos secundários incluem náuseas, diarréia e infecções. Raramente, agravamento da depressão pode ocorrer.

Rituximab (Rituxan, Truxima) pode ser benéfico para algumas pessoas em quem outros medicamentos não ajudou. Efeitos colaterais incluem reações alérgicas ao infusão intravenosa e infecções.

Em ensaios clínicos, voclosporin tem sido mostrado para ser eficaz no tratamento de lúpus.

Outros potenciais medicamentos para tratar lúpus estão actualmente a ser estudadas, incluindo abatacept (Orencia), anifrolumab e outros.

Auto-cuidado

Tomar medidas para cuidar do seu corpo, se você tem lúpus. Medidas simples podem ajudar você a evitar o lúpus chamas e, caso elas ocorram, a lidar melhor com os sinais e sintomas que sinta. Tente:

Consulte seu médico regularmente. Tendo checkups regulares, em vez de apenas ver o seu médico quando os sintomas pioram pode ajudar seu médico a evitar crises, e podem ser úteis na abordagem de rotina, problemas de saúde, como o estresse, a dieta e o exercício que pode ser útil na prevenção de complicações do lúpus.
Ser sol inteligente. Porque a luz ultravioleta pode desencadear uma crise, usar vestuário de protecção, tais como chapéu, camisa de manga comprida e calças compridas — e use protetor solar com um fator de proteção solar (FPS) de pelo menos 55 a cada vez que você for lá fora.
Fazer exercício físico regular. O exercício pode ajudar a manter os ossos fortes, reduzir o risco de ataque cardíaco e promover o bem-estar geral.
Não fumo. Fumar aumenta o risco de doença cardiovascular e pode agravar os efeitos de lúpus em seu coração e vasos sanguíneos.
Comer uma dieta saudável. Uma dieta saudável enfatiza frutas, vegetais e grãos integrais. Às vezes, você pode ter restrições alimentares, especialmente se você tem pressão arterial elevada, danos nos rins ou problemas gastrointestinais.
Pergunte ao seu médico se você precisa de vitamina D e cálcio, suplementos. Há alguma evidência para sugerir que as pessoas com lúpus podem se beneficiar do suplemento de vitamina D. Um suplemento de cálcio pode ajudar você a atingir a recomendação diária de dieta subsídio de 1.000 miligramas de 1.200 miligramas — dependendo de sua idade — para ajudar a manter os ossos saudáveis.

Medicina alternativa

Às vezes, as pessoas com lúpus buscar alternativa ou medicina complementar. Não há qualquer terapias alternativas que têm sido apresentados para alterar o curso do lúpus, embora alguns possam ajudar a aliviar sintomas da doença.

Discutir esses tratamentos com o seu médico antes de iniciar-los em seu próprio país. Ele ou ela pode ajudar você pesar os benefícios e os riscos e dizer-lhe se a tratamentos irá interferir negativamente com o seu atual lúpus medicamentos.

Complementares e tratamentos alternativos para o lúpus incluem:

Dehidroepiandrosterona (DHEA). Tomar os suplementos que contêm este hormônio, juntamente com o tratamento convencional pode ajudar a reduzir o lúpus chamas. dehidroepiandrosterona (DHEA), pode causar acne em mulheres.
O óleo de peixe. Suplementos de óleo de peixe contém ácidos graxos ômega-3 que podem ser benéficos para as pessoas com lúpus. Estudos preliminares têm encontrado alguma promessa, apesar de mais estudo é necessário. Efeitos colaterais dos suplementos de óleo de peixe podem incluir náuseas, eructação e um sabor de peixe na boca.
A acupuntura. Esta terapia utiliza pequenas agulhas inseridas sob a pele. Ele pode ajudar a aliviar a dor muscular associada com lúpus.

Enfrentamento e suporte

Se você tem lúpus, é provável que você tem uma gama de sentimentos dolorosos sobre a sua condição, do medo para a extrema frustração. Os desafios de viver com lúpus aumentar o risco de depressão e relacionadas com problemas de saúde mental, tais como ansiedade, estresse e baixa auto-estima. Para ajudar você a lidar, tente:

Você pode aprender tudo sobre o lúpus. Anote quaisquer questões que tenha sobre o lúpus como eles ocorrem para você de modo que você pode perguntar-lhes em seu próximo compromisso. Pergunte ao seu médico ou enfermeira para fontes confiáveis de informação. Quanto mais você souber sobre o lúpus, mais confiantes de que você vai se sentir em suas opções de tratamento.
Obter apoio entre seus amigos e familiares.Falar sobre lúpus com seus amigos e familiares e explicar formas eles podem ajudar quando você estiver com flares. O lúpus pode ser frustrante para os seus entes queridos, porque eles normalmente não podem vê-lo, e você pode não aparecer doente. A família e amigos, não pode dizer se você está tendo um bom dia ou um dia ruim, a menos que você conte. Ser aberto sobre o que você está sentindo, para que seus entes queridos, sei o que esperar.
Ter tempo para si mesmo. Lidar com o estresse em sua vida, ter tempo para si mesmo. Use esse tempo para ler, meditar, ouvir música ou escrever em um jornal. Encontrar atividades que a calma e renová-lo.
Conectar-se com outras pessoas que tenham lúpus. Falar para outras pessoas que tenham lúpus. Você pode se conectar através de grupos de apoio em sua comunidade, ou através de quadros de mensagens online. Outras pessoas com lúpus pode oferecer suporte único, porque eles estão enfrentando muitos dos mesmos obstáculos e frustrações que você está enfrentando.

Obter apoio entre seus amigos e familiares. Falar sobre lúpus com seus amigos e familiares e explicar formas eles podem ajudar quando você estiver com flares. O lúpus pode ser frustrante para os seus entes queridos, porque eles normalmente não podem vê-lo, e você pode não aparecer doente.

A família e amigos, não pode dizer se você está tendo um bom dia ou um dia ruim, a menos que você conte. Ser aberto sobre o que você está sentindo, para que seus entes queridos, sei o que esperar.

Preparando-se para o seu compromisso

É provável que você comece por ver o seu médico da atenção primária, mas ele ou ela pode encaminhá-lo a um especialista para o diagnóstico e tratamento de condições articulares inflamatórias e imunitárias (reumatologista).

Porque os sintomas de lúpus pode imitar muitos outros problemas de saúde, você pode precisar de paciência enquanto espera por um diagnóstico. O seu médico deve descartar uma série de outras doenças antes que o diagnóstico de lúpus. Você pode precisar de ver um grande número de especialistas, como médicos que tratam de problemas nos rins (nefrologistas), doenças do sangue (hematologistas) ou doenças do sistema nervoso (neurologistas) dependendo dos seus sintomas, para auxiliar o diagnóstico e o tratamento.

O que você pode fazer

Antes de sua nomeação, você pode escrever uma lista de respostas para as seguintes perguntas:

Quando o início dos sintomas? Eles vêm e vão?
Faz qualquer coisa parecer para desencadear seus sintomas?
Seus pais ou irmãos tinham lúpus ou outras doenças auto-imunes?
Os medicamentos e suplementos que você toma regularmente?

Você também pode querer anotar perguntas para fazer ao seu médico, tais como:

Quais são as possíveis causas da minha sintomas ou condição?
O que os testes que você recomendaria?
Se estes testes não identificar a causa dos meus sintomas, o que a testes adicionais poderão eu preciso?
Existem tratamentos ou mudanças de estilo de vida que podem ajudar meus sintomas, agora?
Preciso de seguir quaisquer restrições, enquanto estamos em busca de um diagnóstico?
Devo consultar um especialista?
Se você está considerando gravidez, certifique-se de discutir isso com seu médico. Alguns medicamentos não podem ser usados se você engravidar.

Além das perguntas que você preparou para perguntar ao seu médico, não hesite em fazer perguntas durante a sua nomeação, em qualquer momento que você não entende algo.

O que esperar do seu médico

O seu médico provavelmente pedir-lhe uma série de perguntas. Estar pronto para atendê-las pode deixar tempo para passar por cima de todos os pontos que você deseja passar mais tempo. O seu médico pode pedir:

Não exposição ao sol causa de você para desenvolver erupções cutâneas?
Fazer seus dedos tornar-se pálida, dormência ou desconfortável no frio?
Fazer os seus sintomas incluem problemas com memória ou concentração?
Quanto seus sintomas limitar a sua capacidade para funcionar na escola, no trabalho ou nas relações pessoais?
Você foi diagnosticado com quaisquer outras condições médicas?
Você está grávida ou pretende ficar grávida?