Hipoparatireoidismo

Visão geral

Hipoparatireoidismo é uma rara condição na qual o corpo produz níveis anormalmente baixos de hormônio da paratireóide (PTH). hormônio da paratireóide (PTH) é a chave para a regulação e a manutenção de um saldo de dois minerais no corpo — de cálcio e fósforo.

A baixa produção de PTH no hipoparatireoidismo leva a anormalmente baixos níveis de cálcio no sangue e um aumento de fósforo no sangue.

Suplementos para trazer o cálcio e o fósforo em uma faixa normal tratar a condição. Dependendo da causa do hipoparatireoidismo, provavelmente irá necessitar de tomar suplementos para a vida. Às vezes, hormônio da paratireóide substituição é necessária para que se complementa por si só não são o suficiente para trazer os níveis dentro de uma faixa normal.

Sintomas

Sinais e sintomas de hipoparatireoidismo estão normalmente relacionados a baixos níveis de cálcio no sangue. Sinais e sintomas podem incluir:

  • Formigueiro ou ardor nas mãos, dedos e lábios
  • Dores musculares ou cãibras nas pernas, pés, barriga ou rosto
  • Convulsões ou espasmos musculares, particularmente em torno da boca, mas também nas mãos, os braços e a garganta
  • Cansaço ou fraqueza

Outros sinais e sintomas associados com hipoparatireoidismo pode incluir:

  • Períodos menstruais dolorosos
  • A perda de cabelo desigual
  • Seco, a pele grossa
  • Unhas quebradiças
  • A depressão ou ansiedade

Quando consultar um médico

Se tiver sinais ou sintomas associados com hipoparatireoidismo, consulte o seu prestador de cuidados de saúde para uma avaliação. Contacte o seu prestador de cuidados de saúde imediatamente se tiver uma convulsão ou tiver dificuldade em respirar. Estes podem ser complicações de hipoparatireoidismo.

Causas

Hipoparatireoidismo ocorre quando as glândulas paratireoides, não produz quantidade suficiente de hormônio da paratireóide. Existem quatro pequenas glândulas paratireoides, no pescoço, atrás da glândula tireóide.

Hormônio da paratireóide controla os níveis de cálcio e fósforo, de modo que muito pouco hormônio da paratireóide faz com que os níveis anormais de:

  • Cálcio. Este mineral é armazenado nos ossos e dentes e torna-las rígido. O cálcio também é necessário para a função muscular, para ajudar os nervos e o cérebro funcionar corretamente, e para controlar o ritmo cardíaco e a pressão arterial.
  • Fósforo. Este mineral é encontrado em todas as células, mas principalmente nos ossos. O fósforo é necessário para ajudar o corpo a gerar energia a partir de alimentos. O fósforo ajuda também os músculos, nervos, coração e rins função.

Causas de hipoparatireoidismo pode incluir:

  • Uma cirurgia no pescoço. Esta é a causa mais comum de hipoparatireoidismo. Ele se desenvolve após a danos acidentais ou remoção das glândulas paratireóides durante a cirurgia. Pescoço cirurgia pode ser feita para tratar doenças da glândula tireóide, ou para tratar de garganta ou pescoço câncer.
  • Doença auto-imune. Em alguns casos, o sistema imunológico ataca paratireóide tecidos como se fossem corpos estranhos. No processo, as glândulas paratireoides, parar de produzir o seu hormônio.
  • Hereditária hipoparatireoidismo. Desta forma pode resultar a partir de qualquer nascer sem glândulas paratireoides, ou com glândulas que não funcionam corretamente. Alguns tipos de hereditária hipoparatireoidismo estão associados com deficiências de outros hormonal-glândulas produtoras.
  • Níveis baixos de magnésio no sangue. Baixos níveis de magnésio pode afetar a função das glândulas paratireóides. Normal os níveis de magnésio são necessários para a produção normal de hormônio da paratireóide.
  • Extensa câncer de tratamento de radiação da face ou pescoço. A radiação pode resultar na destruição das glândulas paratireóides. Em casos raros, o tratamento com iodo radioativo para o hipertireoidismo pode levar a hipoparatireoidismo.

Fatores de risco

Fatores que podem aumentar o risco de desenvolvimento de hipoparatireoidismo incluem:

  • Recente cirurgia no pescoço, especialmente se a tireóide estava envolvido
  • A história de uma família de hipoparatireoidismo
  • Ter auto-imunes ou endócrina condições, tais como a doença de Addison — o que provoca uma diminuição nos hormônios das glândulas supra-renais produzem

Complicações

Hipoparatireoidismo pode resultar em reversíveis e irreversíveis complicações.

Reversível complicações

Complicações devido a baixos níveis de cálcio que pode melhorar com o tratamento incluem:

  • Cramplike espasmos das mãos e dedos, que pode ser prolongada e dolorosa.
  • Dor muscular e contracções ou espasmos dos músculos da face, pescoço ou braços. Quando esses espasmos ocorrem na garganta, eles podem interferir com a respiração, criando uma possível emergência.
  • Formigamento ou sensação de queimação, ou um alfinetes e agulhas sentir, lábios, língua, dedos e dedos do pé.
  • Convulsões.
  • Problemas com a função renal, tais como pedras nos rins e de insuficiência renal.
  • Ritmos cardíacos anormais (arritmias cardíacas) e desmaios, até mesmo insuficiência cardíaca.

Irreversível complicações

O diagnóstico preciso e o tratamento pode prevenir essas complicações ou mantê-los de ficar pior. Mas uma vez que eles ocorrem, tendo de cálcio e vitamina D, normalmente, não reverter os danos causados. Irreversível complicações incluem:

  • O endurecimento e a mudanças na forma de ossos, e fraco crescimento
  • Atraso de desenvolvimento mental em crianças
  • Depósitos de cálcio no cérebro, o que pode causar problemas de equilíbrio, distúrbios do movimento e apreensões
  • Visão nebuloso devido à catarata
  • Dentes que não fazem corretamente, afetar o esmalte dentário e raízes, o que pode acontecer quando hipoparatireoidismo ocorre em uma idade precoce, quando os dentes estão em desenvolvimento

Prevenção

Não há ações específicas para prevenir hipoparatireoidismo. No entanto, se você está programado para ter tireóide ou de uma cirurgia no pescoço, fale com seu médico sobre o risco de danos ao seu glândulas paratireoides, durante o procedimento. O seu prestador de cuidados de saúde pode escolher para testar o cálcio, o hormônio da paratireóide e os níveis de vitamina D e você começar a tomar suplementos, se necessário, antes da cirurgia.

Paratireóides autotransplantation pode ser uma opção para reduzir as chances de hipoparatireoidismo pós-operatório. O cirurgião trabalha para preservar paratireóide tecido no pescoço durante o procedimento. No entanto, ocasionalmente, o cirurgião pode precisar mover paratireóide tecido para outra área do corpo, como o braço ou o músculo peitoral. Transplantado paratireóide tecido não funcionar sempre.

Se você teve a cirurgia ou radioterapia que envolva a sua tireóide ou pescoço, observar os sinais e sintomas que podem indicar hipoparatireoidismo, como um formigamento ou sensação de queimadura nos dedos, dedos dos pés ou lábios, ou espasmos musculares ou cólicas. Se ocorrerem, seu médico pode recomendar o tratamento imediato com cálcio e vitamina D para minimizar os efeitos da doença.

Hipoparatireoidismo

Diagnóstico

Para diagnosticar hipoparatireoidismo, o seu médico irá discutir sua história médica e fazer um exame físico, e pode sugerir exames de sangue e urina.

Exames de sangue

Estes resultados dos testes de sangue podem sugerir o hipoparatireoidismo:

  • Um arterial baixa-nível de cálcio
  • Um baixo nível de hormônio da paratireóide
  • Um arterial elevada de fósforo nível

Um sangue-nível de magnésio também pode ser feito. Um arterial baixa-nível de magnésio pode causar uma baixa de sangue de cálcio.

Teste de urina

Hormônio da paratireóide atua sobre os rins para evitar muita cálcio do que está sendo desperdiçado na urina. Um teste de urina pode dizer se o seu corpo é se livrar do excesso de cálcio.

Outros testes

O seu prestador de cuidados de saúde poderá solicitar os exames complementares, como outros testes de sangue ou um teste para verificação do ritmo cardíaco (ecg, ECG).

Tratamento

O objetivo do tratamento é aliviar os sintomas e trazer de cálcio e fósforo e níveis em seu corpo de volta para a série.

O tratamento geralmente inclui:

  • Oral de cálcio. Oral, suplementos de cálcio, como comprimidos, pastilhas ou líquido — pode aumentar os níveis de cálcio no seu sangue. No entanto, em altas doses, suplementos de cálcio pode causar digestivo efeitos colaterais, tais como prisão de ventre, em algumas pessoas.
  • A vitamina D. Altas doses de vitamina D, geralmente na forma de calcitriol, pode ajudar seu corpo a absorver o cálcio e eliminar fósforo. O Calcitriol é uma receita do seu prestador de cuidados de saúde para ativa da vitamina D. Este é diferente do habitual suplementos que você pode comprar sem receita médica.
  • Magnésio. Se o seu nível de magnésio está baixo, e você está experimentando sintomas de hipoparatireoidismo, você pode precisar de tomar um suplemento de magnésio.
  • Diuréticos tiazídicos. Se os seus níveis de cálcio continua a ser baixo, mesmo com o tratamento, ou se a quantidade de cálcio na urina é muito alta, diuréticos tiazídicos pode ajudar a diminuir a quantidade de cálcio perdida através da urina.
  • Hormônio da paratireóide substituição. A U.S. Food and Drug Administration (FDA) aprovou o hormônio da paratireóide (Natpara) para baixos de cálcio no sangue devido ao hipoparatireoidismo. Este é um de uma vez ao dia injeção. Devido ao potencial risco de câncer ósseo (osteosarcoma), o risco observado em estudos com animais, este medicamento está disponível apenas através de um programa restrito. O programa limita o uso a pessoas cujos níveis de cálcio não pode ser controlado com o cálcio e suplementos de vitamina D e que compreendem os riscos.

Dieta

O seu médico pode recomendar que você consulte um nutricionista, que é provavelmente a aconselhar uma dieta que:

  • Rico em cálcio. Isso inclui produtos lácteos, vegetais de folhas verdes, brócolis e alimentos com adição de cálcio, tais como alguns de laranja sucos e cereais de pequeno-almoço.
  • Baixa em fósforo. Isso significa evitar refrigerantes, que contêm fósforo na forma de ácido fosfórico, e limitando os alimentos processados, carnes, queijos, nozes e grãos integrais.

Infusão intravenosa

Se você precisa de imediato alívio dos sintomas, você pode precisar de ficar no hospital, de modo que você pode receber de cálcio por um pequeno tubo na veia em sua mão ou braço (por via intravenosa). Você também vai tomar oral de vitamina D em comprimidos. Depois de deixar o hospital, você vai continuar a tomar cálcio e vitamina D em comprimidos.

Monitoramento

O seu médico irá verificar regularmente o seu sangue para monitorar os níveis de cálcio e fósforo. No primeiro momento, estes testes vão provavelmente ser semanal para mensal. Eventualmente, você vai precisar de testes de sangue apenas duas vezes por ano. A realização Regular de testes que permite o ajuste de seu suplemento de cálcio dose se o seu sangue os níveis de cálcio subir ou cair.

Porque hipoparatireoidismo é geralmente de longa duração, a desordem, o teste e o tratamento geralmente é para a vida toda.

Preparando-se para o seu compromisso

Você provavelmente vai começar por ver o seu médico de cuidados primários. Você pode, em seguida, ser encaminhado para um especialista no tratamento de distúrbios hormonais (endocrinologista).

Veja aqui algumas informações para ajudar você a se preparar para o seu compromisso.

O que você pode fazer

Quando você fazer a consulta, pergunte se há alguma coisa que você precisa fazer antecipadamente, tais como o jejum para um teste específico. Levar um membro da família ou um amigo com você, se possível, para ajudar você a lembrar as informações que você está dado.

Antes de sua nomeação, faça uma lista de:

  • Seus sintomas, incluindo aqueles que parecem não estar relacionados a razão pela qual você agendado o compromisso, e, quando eles começaram a
  • Chave de informações pessoais, incluindo grandes tensões ou recentes mudanças de estilo de vida e sua e sua família a história médica de
  • Todos os medicamentos, vitaminas, ervas e outros suplementos que você toma, incluindo doses
  • Perguntas para perguntar ao seu prestador de cuidados de saúde

Perguntas podem incluir:

  • O que é susceptível de causar meus sintomas?
  • Quais são as outras causas possíveis?
  • Que exames eu preciso?
  • É a minha condição provável temporária ou crônica?
  • Que tratamentos estão disponíveis, e o que você recomendaria?
  • Quais são as alternativas para a principal abordagem do que você está sugerindo?
  • Como posso gerir da melhor forma a essa condição com minhas outras condições de saúde?
  • Devo consultar um especialista?
  • Eu preciso mudar a minha dieta?
  • Existem folhetos ou outros materiais impressos, posso tomar? Quais os web sites que você recomenda?

Não hesite em pedir outras questões durante a sua nomeação.

O que esperar do seu médico

O seu prestador de cuidados de saúde, é provável que algumas perguntas, incluindo:

  • Você recentemente fez uma cirurgia envolvendo seu pescoço?
  • Você já recebeu radioterapia na cabeça ou pescoço ou a terapia para o tratamento de problemas de tireóide?
  • Tem alguém na sua família teve sintomas semelhantes?
  • Ter seus sintomas foram contínuas ou ocasionais?
  • Quão grave são os seus sintomas?
  • Que, se alguma coisa, parece melhorar os sintomas?
  • Que, se alguma coisa, parece piorar os seus sintomas?
Sintomas e tratamento do Hipoparatireoidismo