O hipogonadismo masculino

Visão geral

O hipogonadismo masculino é uma condição na qual o corpo não produz quantidade suficiente do hormônio que desempenha um papel-chave no masculino crescimento e desenvolvimento durante a puberdade (testosterona), ou o suficiente de espermatozóides ou de ambos.

Você pode ter nascido com hipogonadismo masculino, ou pode se desenvolver mais tarde na vida, muitas vezes, de uma lesão ou infecção. Efeitos — e o que você pode fazer sobre eles — dependem da causa e em que ponto de sua vida hipogonadismo masculino ocorre. Alguns tipos de hipogonadismo masculino pode ser tratada com terapia de reposição de testosterona.

Sintomas

O hipogonadismo pode começar durante o desenvolvimento fetal, antes da puberdade ou na idade adulta. Sinais e sintomas dependem de quando a doença se desenvolve.

O desenvolvimento Fetal

Se o corpo não produz quantidade suficiente de testosterona durante o desenvolvimento fetal, o resultado pode ser prejudicado o crescimento dos órgãos sexuais externos. Dependendo de quando o hipogonadismo desenvolve e quanto a testosterona está presente, uma criança que é geneticamente do sexo masculino pode ter nascido com:

  • Órgãos genitais femininos
  • Órgãos genitais them não são claramente masculinos nem claramente feminino (orgãos genitais ambíguos)
  • Subdesenvolvidos órgãos genitais masculinos

A puberdade

O hipogonadismo masculino pode atrasar a puberdade ou causar incompleta ou falta de desenvolvimento normal. Isso pode dificultar a:

  • Desenvolvimento de massa muscular
  • A voz mais grave
  • O crescimento do corpo e do cabelo facial
  • Crescimento do pênis e testículos

E isso pode causar:

  • O crescimento excessivo dos braços e pernas em relação ao tronco do corpo
  • O desenvolvimento do tecido mamário (ginecomastia)

Idade adulta

Em homens adultos, o hipogonadismo pode alterar determinadas masculine características físicas e prejudicar a função reprodutiva normal. Os primeiros sinais e sintomas podem incluir:

  • Diminuição do desejo sexual
  • Diminuição da energia
  • Depressão

Ao longo do tempo, homens com hipogonadismo pode desenvolver:

  • A disfunção erétil
  • A infertilidade
  • Diminuição no cabelo de crescimento no rosto e no corpo
  • Diminuição da massa muscular
  • O desenvolvimento do tecido mamário (ginecomastia)
  • A perda de massa óssea (osteoporose)

Grave o hipogonadismo pode também causar mental e alterações emocionais. Como a testosterona diminui, alguns homens têm sintomas semelhantes àqueles da menopausa nas mulheres. Estes podem incluir:

  • Dificuldade de concentração
  • Ondas de calor

Quando procurar ajuda

Consulte o seu prestador de cuidados de saúde se tiver sintomas de hipogonadismo masculino. Encontrar a causa de hipogonadismo é um primeiro passo importante para a obtenção de appropricomeu tratamento.

Causas

O hipogonadismo masculino significa que os testículos não produzem o suficiente do hormônio masculino testosterona. Existem dois tipos básicos de hipogonadismo:

  • Principal. Este tipo de hipogonadismo — também conhecida como insuficiência testicular primária — origina-se from um problema nos testículos.
  • Secundário. Este tipo de hipogonadismo indica um problema no hipotálamo ou a hipófise — partes do cérebro que sinalizam os testículos a produzir testosterona. O hipotálamo produz liberador de hormone, o que sinaliza a glândula pituitária para fazer o hormônio folículo estimulante (hormônio folículo-estimulante (FSH) e hormônio luteinizante (hormônio luteinizante (LH)). Hormônio luteinizante em seguida, os sinais os testículos a produzir testosterona.

Qualquer tipo de hypogonao dism pode ser causado por uma herança (congênita) traço ou algo que acontece mais tarde na vida (adquirido), como uma lesão ou de uma infecção. Às vezes, primário e secundário, hipogonadismo ocorrer juntos.

Hipogonadismo primário

Causas comuns de primário hypogonadism incluem:

  • Síndrome de Klinefelter.Esta condição resulta de uma anomalia congênita dos cromossomas sexuais, X e Y. Um macho normalmente tem um X e um cromossoma Y. Na síndrome de Klinefelter, dois ou mais cromossomos X estão presentes, além de um Y chromosome. O cromossoma Y contém o material genético que determina o sexo de uma criança e relacionadas com o desenvolvimento. O cromossomo X adicional que ocorre na síndrome de Klinefelter faz com que o desenvolvimento anormal dos testículos, que por sua vez resulta em underproduficção da testosterona.
  • Undescended testículos.Antes do nascimento, os testículos se desenvolvem dentro do abdômen e, normalmente, mover para baixo em seu lugar permanente no escroto. Às vezes, um ou ambos os testículos não desceram ao nascimento. Esta condição muitas vezes de corrects nos primeiros anos de vida, sem tratamento. Se não for corrigido na infância, pode levar ao mau funcionamento dos testículos e redução da produção de testosterona.
  • A caxumba orquite. Um caxumba infecção que envolve os testículos que ocorremdurante a adolescência ou a idade adulta, podem danificar os testículos, afetando a função dos testículos e a produção de testosterona.
  • A hemocromatose. Ferro em excesso no sangue pode causar insuficiência testicular ou glândula pituitária disfunção, afetando a produção de testosterona.
  • Lesão nos testículos. Porque eles estão fora do abdome, os testículos são propensos a lesões. Danos para ambos os testículos pode causar hipogonadismo. Danos a um testículo não pode prejudicar o total da produção de testosterona.
  • O tratamento do câncer.A quimioterapia ou radioterapia para o tratamento do câncer pode interferir com a testosterona e a produção de esperma. Os efeitos de ambos os tratamentos, muitas vezes, umare temporária, mas permanente, a infertilidade pode ocorrer. Embora muitos homens recuperar a sua fertilidade dentro de poucos meses após o tratamento, a preservação de esperma antes de iniciar o tratamento do câncer é uma opção para os homens.

Síndrome de Klinefelter. Esta condição resulta de uma congenital anomalia dos cromossomas sexuais, X e Y. Um macho normalmente tem um X e um cromossoma Y. Na síndrome de Klinefelter, dois ou mais cromossomos X estão presentes, além de um cromossoma Y.

O cromossoma Y contém o material genético que determinams o sexo de uma criança e relacionadas com o desenvolvimento. O cromossomo X adicional que ocorre na síndrome de Klinefelter faz com que o desenvolvimento anormal dos testículos, que por sua vez resulta em subprodução de testosterona.

Undescended testículos. Antes do nascimento, o testicles desenvolver dentro do abdômen e, normalmente, mover para baixo em seu lugar permanente no escroto. Às vezes, um ou ambos os testículos não desceram ao nascimento.

Esta condição muitas vezes corrige-se nos primeiros anos de vida, sem tratamento. Se não corrigida na infância, pode levar ao mau funcionamento dos testículos e redução da produção de testosterona.

O tratamento do câncer. A quimioterapia ou radioterapia para o tratamento do câncer pode interferir com a testosterona e a produção de esperma. Os efeitos de ambos os tratamentos são muitas vezes temporária, mas permanente, a infertilidade pode ocorrer.

Embora muitos homens recuperar a sua fertilidade dentro de poucos meses após o tratamento, a preservação de esperma antes de iniciar o tratamento do câncer é uma opção para os homens.

Hipogonadismo secundário

No hipogonadismo secundário, os testículos são normais, mas não funcionar corretamente devido a um problema com a glândula pituitária ou do hipotálamo. Um número de condições que podem causar hipogonadismo secundário, incluindo:

  • Síndrome de Kallmann. Este é um desenvolvimento anormal sf a área do cérebro que controla a secreção dos hormônios da hipófise (hipotálamo). Esta anormalidade pode também afectar a capacidade de olfato (anosmia) e causa de cor vermelho-verde cegueira.
  • Hipófise transtornos.Uma anormalidade na glândula pituitária pode impar a liberação de hormônios da glândula pituitária para os testículos, prejudicando a produção de testosterona. Um tumor da hipófise ou outro tipo de tumor no cérebro, localizado perto da glândula pituitária pode causar testosterona ou outras deficiências hormonais. Também, treatment para um tumor no cérebro, tais como cirurgia ou radioterapia, podem afetar a glândula pituitária e causar hipogonadismo.
  • Doença inflamatória. Certas doenças inflamatórias, tais como sarcoidose, de langerhans e a tuberculose, que envolvem o hipotálamo e pituitary glândula e pode afetar a produção de testosterona.
  • HIV/AIDS. O HIV/SIDA pode causar baixos níveis de testosterona, afetando o hipotálamo, a hipófise e os testículos.
  • Medicamentos. O uso de certas drogas, como o ópio medicamentos para a dor e alguns hormones, pode afetar a produção de testosterona.
  • A obesidade. Sendo significativamente acima do peso em qualquer idade, o que pode ser vinculada ao hipogonadismo.
  • O envelhecimento. Enquanto os homens envelhecem, há uma lenta diminuição progressiva da produção de testosterona. O preço varia muito.

Hipófise transtornos. Umn anormalidade na glândula pituitária pode prejudicar a liberação de hormônios da glândula pituitária para os testículos, prejudicando a produção de testosterona. Um tumor da hipófise ou outro tipo de tumor no cérebro, localizado perto da glândula pituitária pode causar testosteruma ou outras deficiências hormonais.

Também, o tratamento para um tumor no cérebro, tais como cirurgia ou radioterapia, podem afetar a glândula pituitária e causar hipogonadismo.

Fatores de risco

Fatores de risco para o hipogonadismo incluem:

  • HIV/AIDS
  • Anterior quimioterapia ou radiatiem terapia
  • O envelhecimento
  • A obesidade
  • A desnutrição

O hipogonadismo pode ser herdada. Se qualquer um desses fatores de risco são, em sua família, histórico de saúde, informe o seu médico.

Complicações

As complicações do não tratamento de hipogonadismo diferentes dependendo de quando ela desenvolve — durante as fetal desenvolvimento, puberdade ou na idade adulta.

As complicações podem incluir:

  • Anormal genitália
  • Alargada mama em homens (ginecomastia)
  • A infertilidade
  • A disfunção erétil
  • A osteoporose
  • A auto-imagem pobre

O hipogonadismo masculino

Diagnóstico

A detecção precoce em meninos podem ajudar a evitar problemas de atraso da puberdade. Diagnóstico e tratamento precoce nos homens oferecer uma melhor proteção contra a osteoporose e outras condições relacionadas.

O seu médico irá realizar um exame físico e observação se o seu desenvolvimento sexual, tais como o pubic cabelo, massa muscular e o tamanho de seus testículos, é coerente com a sua idade.

Seu provedor irá testar o seu sangue o nível de testosterona se tiver sinais ou sintomas de hipogonadismo. Porque os níveis de testosterona variam e são, geralmente, mais elevado na parte da manhã, blinundação de teste geralmente é feito no início do dia, antes das 10 horas da manhã, possivelmente, em mais de um dia.

Se os testes confirmarem que têm baixos níveis de testosterona, mais testes podem determinar se um testicular transtorno ou um pituitária anormalidade é a causa. Estes estudos might incluem:

  • Hormônio do teste
  • Análise do sêmen
  • Hipófise imagem
  • Estudos genéticos
  • Biópsia Testicular

Tratamento

Adultos

Reposição de testosterona pode aumentar os níveis de testosterona e ajudar a aliviar os sintomas de hipogonadismo masculino. Estes incluem menos desejo para o sexo, menos energia, menos pêlos faciais e corporais, e a perda de massa muscular e massa óssea.

Para os adultos mais velhos que têm baixos níveis de testosterona e sintomas de hipogonadismo devido ao envelhecimento, é menos clara, como bem de reposição de testosterona funciona.

Ninguém tomar de reposição de testosterona deve ter um exame médico e exames de sangue várias vezes durante o primeiro ano de tratamento e anualmente depois. Isso é para ver como funciona o tratamento e para ver os efeitos colaterais.

Tipos de terapia de reposição de testosterona

A testosterona tomadas pela boca, também chamada oral, não é muitas vezes usado para o tratamento de hipogonadismo. Testosterona Oral pode causar sérios problemas de fígado. E não manter os níveis de testosterona, mesmo.

A U.S. Food and Drug Administration aprovou um oral de substituição de testosterona, o undecanoato de testosterona (Jatenzo, Tlando, Kyzatrex). O sistema linfático absorve-lo, por isso não pode fazer com que o fígado problemas observados com outras formas orais de testosterona. Não é usada para tratar hipogonadismo causadas pelo envelhecimento.

Outras formas você pode optar pode depender de como eles são fáceis de obter e usar, quanto custa, e se o seguro cobre. Eles incluem:

  • Géis.Existem vários disponíveis, com diferentes formas de aplicá-las. Dependendo da marca, você esfregar a testosterona em sua pele, no seu braço ou ombro (AndroGel, Testim, Vogelxo) ou aplicá-lo para a frente e a parte interna da coxa (Fortesta). O corpo absorve nos níveis de testosterona através da pele. Não banho ou tomar banho por várias horas após o uso de um gel para dar-lhe tempo para absorver. Efeitos secundários include irritação na pele e, se alguém o toca, tendo o medicamento chegar em alguém. Não deixe que a sua pele tocar em ninguém até que o gel é totalmente seco. Ou cobrir a área depois de colocar o gel.
  • Tiro.Cipionato de testosterona (Depo-Testosterona) e testosterone enantato (Xyosted) são dadas em um músculo ou sob a pele. Os sintomas podem variar entre as doses, dependendo de como, muitas vezes, você começa a tiros. Você ou um membro da família pode aprender a dar testosterona tiros em casa. Se você não está OK com o dar-se tiros, um membro da sua equipa de cuidados pode fazer isso por você. O tiro formulário de undecanoato de testosterona (Aveed) vai fundo em um músculo, normalmente a cada 10 semanas. Um membro de sua equipe médica deve dar a ele. Ele pode ter sérios efeitos colaterais.
  • Patch. Um patch contendo testoesteronas é colocado em um braço ou o tronco a cada noite. Possíveis efeitos colaterais são leves ou graves problemas de pele.
  • A gengiva e a bochecha, também chamado de cavidade bucal.Pequenas e puttylike, na gengiva e bochecha de reposição de testosterona envia testosterona com a área acima da parte superior dos dentes, onde a goma atende o lábio superior, chamada de cavidade bucal. Este produto, tomada três vezes ao dia, segue a linha da gengiva e envia de testosterona na corrente sanguínea. Ele pode irritar a gengiva.
  • Nasal. Este gel de testosterona (Natesto) pode ser bombeado para dentro das narinas. Esta opção reduz o risco que a medicina vai chegar em outra pessoa através de contacto com a pele. Este tipo de testosterona é colocado em cada narina, três vezes ao dia. Isso pode torná-lo mais fácil de usar do que outros métodos.
  • Pelotas colocar sob o esquin, chamado de Implantes. Testosterona-que contém pelotas (Testopel) são cirurgicamente colocado sob a pele a cada 3 a 6 meses.

Géis. Existem vários disponíveis, com diferentes formas de aplicá-las. Dependendo da marca, você esfregar a testosterona em sua pele na parte superior do braço ou no ombro (AndroGel, Testim, Vogelxo) ou aplicá-lo para a frente e a parte interna da coxa (Fortesta).

O corpo absorve nos níveis de testosterona através da pele. Não banho ou tomar banho por várias horas após o uso de um gel para dar-lhe tempo para absorver.

Do lado efectiva,ts incluem irritação da pele e, se alguém o toca, tendo o medicamento chegar em alguém. Não deixe que a sua pele tocar em ninguém até que o gel é totalmente seco. Ou cobrir a área depois de colocar o gel.

Tiro. Cipionato de testosterona (Depo-Testosterona) e testosterone enantato (Xyosted) são dadas em um músculo ou sob a pele. Os sintomas podem variar entre as doses, dependendo de como, muitas vezes, você começa a tiros.

Você ou um membro da família pode aprender a dar testosterona tiros em casa. Se você não está OK com o dar-se tiros, um membro da sua equipa de cuidados pode fazer isso por você.

O tiro formulário de undecanoato de testosterona (Aveed) vai fundo em um músculo, normalmente a cada 10 semanas. Um membro de sua equipe médica deve dar a ele. Ele pode ter sérios efeitos colaterais.

A gengiva e a bochecha, também chamada deed cavidade bucal. Pequenas e puttylike, na gengiva e bochecha de reposição de testosterona envia testosterona com a área acima da parte superior dos dentes, onde a goma atende o lábio superior, chamada de cavidade bucal.

Este produto, tomada três vezes ao dia, segue a linha da gengiva e envia de testosterona na corrente sanguínea. Ele pode irritar a gengiva.

A testosterona terapia traz riscos, incluindo:

  • Fazer muitas células vermelhas do sangue.
  • Acne.
  • Seios maiores.
  • Problemas de sono.
  • O crescimento da próstata.
  • Não fazer tanto esperma.

Riscos de testosterone terapia são mais frequentemente devido a doses muito altas. Muitos destes efeitos secundários desaparecem quando a dose é reduzida. Por isso é tão importante ter um acompanhamento regular as visitas com o profissional de saúde, que irá monitorar o nível de testosteronas no seu sangue.

Tratamento de infertilidade devido a hipogonadismo

Se um pituitária problema é a causa, hormonas pituitárias pode ser dado para ajudar o corpo a fazer mais do esperma e restaurar a fertilidade. Um tumor da hipófise podem precisar de tratamento com cirurgia, medicina, radiation ou de substituição de outros hormônios.

Geralmente há nenhuma maneira de ajudar os homens com hipogonadismo primário, fazer o esperma. Mas existem maneiras de ajudar os casais que ainda não foi capaz de ter filhos. A tecnologia de reprodução assistida oferece maneiras para ajudar.

Tratamento para meninos

Ttratamento de puberdade atrasada em meninos depende da causa. De três a seis meses de testosterona tiros pode ajudar a iniciar a puberdade. A testosterona pode ajudar a aumentar a massa muscular, a barba e os pêlos pubianos, crescimento e crescimento do pênis. Este tratamento é dado apenas if ossos amadureceram o suficiente.

Enfrentamento e suporte

Ter hipogonadismo masculino pode afectar a sua auto-imagem e, eventualmente, de seus relacionamentos. Fale com o seu prestador de cuidados de saúde sobre como você pode reduzir a ansiedade e o stress que muitas vezes acompanham estes conditíons. Muitos homens se beneficiar ou psicológica, aconselhamento familiar.

Descobrir se existem grupos de apoio na sua área ou on-line. Grupos de apoio colocá-lo em contato com outras pessoas com problemas semelhantes.

Preparando-se para o seu compromisso

Embora é provável que você comece por ver o seu médico de família ou outro prestador de cuidados, pode ser que você se refere a alguém que se especializa em hormônio de glândulas produtoras (endocrinologista).

Veja aqui algumas informações para ajudar você a se preparar para o seu compromisso.

O que você pode fazer

Faça uma lista de:

  • Seus sintomas, incluindo qualquer que possa parecer não estar relacionado para a razão pela qual você agendado o compromisso, e, quando eles começaram a
  • Chave de informações pessoais, incluindo grandes tensões, as recentes mudanças de vida, e a história da infância, doenças ou cirurgias
  • Todos os medicamentos, vitaminas ou outros suplementos que você toma, incluindo doses
  • Perguntas para perguntar ao seu provedor de

Para os homens com hipogonadismo, algumas perguntas para perguntar ao seu provedor incluem:

  • Qual a causa mais provável de meus sintomas?
  • Existem outras causas possíveis para os meus sintomas?
  • Que exames eu preciso?
  • É a minha condição provável temporária ou crônica?
  • Que tratamentos estão disponíveis?
  • Tenho outras condições de saúde. Como posso melhor gerenciá-los juntos?
  • Existem restrições que eu devo seguir?
  • Existem folhetos ou outros impressos de material eu posso ter? Quais os web sites que você recomenda?

Não hesite em fazer outras perguntas.

O que esperar do seu fornecedor de

Estar preparado para responder perguntas sobre a sua condição, tais como:

  • Ter seus sintomas foram contínuas ou ocasionais?
  • Quão grave são your sintomas?
  • Que, se alguma coisa, parece melhorar os sintomas?
  • Que, se alguma coisa, parece piorar os seus sintomas?
  • Quando você começar a puberdade? Fez isso parece ser mais cedo ou mais tarde do que os seus pares?
  • Você tem quaisquer problemas de crescimento, como uma criança ou adolescente?
  • Have-lo ferido seus testículos?
  • Será que você tem a caxumba como uma criança ou adolescente? Lembram-se você sentiu dor em seus testículos enquanto você teve a caxumba?
  • Você tem undescended testículos como um bebê?
  • Você fez a cirurgia para hérnia inguinal ou cirurgia genital como uma criança?
Sintomas e tratamento do hipogonadismo Masculino