Visão geral

O hipertireoidismo ocorre quando a glândula tireóide faz com que excesso de hormônio tireoidiano. Esta condição também é chamado de tiróide. Hipertireoidismo acelera o metabolismo do corpo. Que pode causar muitos sintomas, como perda de peso, mão tremores, e batimento cardíaco rápido ou irregular.

Vários tratamentos estão disponíveis para o hipertireoidismo. Anti-tiróide medicamentos e radioiodine pode ser usado para diminuir a quantidade de hormônios da glândula tireóide faz. Às vezes, hipertireoidismo, o tratamento inclui uma cirurgia para remover a totalidade ou parte da glândula tireóide. Em alguns casos, dependendo do que está causando isso, o hipertireoidismo pode melhorar sem medicação ou outro tratamento.

Sintomas

O hipertireoidismo, por vezes, se parece com outros problemas de saúde. Que pode torná-lo difícil de diagnosticar. Ele pode causar vários sintomas, incluindo:

  • Perder peso sem tentar.
  • Batimentos cardíacos rápidos, uma condição chamada de taquicardia.
  • Batimento cardíaco Irregular, também chamado de arritmia.
  • Bater do coração, às vezes chamado de palpitações do coração.
  • Aumento da fome.
  • Nervosismo, ansiedade e irritabilidade.
  • O Tremor, geralmente, um pequeno tremor nas mãos e dedos.
  • A transpiração.
  • Alterações nos ciclos menstruais.
  • Aumento da sensibilidade ao calor.
  • Alterações intestinais padrões, especialmente mais frequente de evacuações.
  • Aumento da glândula tireóide, às vezes chamado de bócio, que pode aparecer como um inchaço na base do pescoço.
  • O cansaço.
  • Fraqueza muscular.
  • Problemas de sono.
  • Quente, úmido pele.
  • O afinamento da pele.
  • Bem, o cabelo quebradiço.

Os adultos mais velhos são mais propensos a ter sintomas que são difíceis de perceber. Estes sintomas podem incluir um batimento cardíaco irregular, perda de peso, depressão e sensação de fraqueza ou cansaço durante as atividades comuns.

Quando consultar um médico

Se você perder peso sem tentar, ou se detectar um batimento cardíaco rápido, incomum sudorese, edema na base do seu pescoço ou outros sintomas de hipertireoidismo, fazer uma consulta com o seu prestador de cuidados de saúde. Informe o seu médico sobre todos os sintomas que você tenha notado, mesmo se eles são menores.

Após um diagnóstico de hipertireoidismo, a maioria das pessoas precisam de um acompanhamento regular de visitas com o seu prestador de cuidados de saúde para monitorar a condição.

Causas

O hipertireoidismo pode ser causada por várias condições médicas que afetam a glândula tireóide. A tireóide é uma pequena glândula em forma de borboleta na base do pescoço. Ele tem um grande impacto sobre o corpo. Cada parte do metabolismo é controlado por hormônios que a glândula tireóide faz.

A glândula tireóide produz dois hormônios: a tiroxina (T-4) e a tri-iodotironina (T-3). Esses hormônios afetam todas as células do corpo. Eles suportam a taxa na qual o organismo utiliza as gorduras e os hidratos de carbono. Eles ajudam a controlar a temperatura do corpo. Eles têm um efeito sobre a freqüência cardíaca. E eles ajudam a controlar a quantidade de proteína que o corpo faz.

O hipertireoidismo ocorre quando a glândula tireóide coloca muito desses hormônios tireoidianos na corrente sanguínea. Condições que podem levar ao hipertireoidismo incluem:

  • A doença de Graves. A doença de Graves é uma doença auto-imune que faz com que o sistema imunológico a atacar a glândula tireóide. Que solicita a tireóide a produção excessiva de hormônio da tireóide. A doença de Graves é a causa mais comum de hipertireoidismo.
  • Os nódulos da tireoide hiperativa. Esta condição também é chamado adenoma tóxico, tóxico, bócio multinodular e doença de Plummer. Esta forma de hipertireoidismo ocorre quando a tireóide adenoma torna excesso de hormônio tireoidiano. Um adenoma é uma parte da glândula, que é afastadas do restante da glândula. Forma nódulos benignos que podem fazer a tireóide maior do que o habitual.
  • Tireoidite. Esta condição acontece quando a glândula tireóide torna-se inflamada. Em alguns casos, devido a uma desordem auto-imune. Em outros, a razão para isso é clara. A inflamação pode causar extra de hormônio da tireóide armazenado na glândula tireóide vazar para a corrente sanguínea e causar sintomas de hipertireoidismo.

Fatores de risco

Fatores de risco para o hipertireoidismo incluem:

  • Uma história familiar de doença da tireóide, particularmente a doença de Graves.
  • Uma história pessoal de certas doenças crônicas, incluindo a anemia perniciosa e insuficiência adrenal primária.
  • Um recente gravidez, o que aumenta o risco de desenvolvimento de tireoidite. Isso pode levar ao hipertireoidismo.

Complicações

O hipertireoidismo pode levar a complicações.

Problemas de coração

Algumas das complicações mais graves da hipertireoidismo envolvem o coração, incluindo:

  • Uma perturbação do ritmo cardíaco chamada fibrilação atrial, o que aumenta o risco de acidente vascular cerebral.
  • Insuficiência cardíaca, uma condição na qual o coração não consegue circular o sangue suficiente para atender as necessidades do corpo.

Ossos frágeis

O hipertireoidismo não tratado pode levar a uma fraca, ossos quebradiços. Esta condição é chamada de osteoporose. A força dos ossos depende, em parte, da quantidade de cálcio e outros minerais neles. Excesso de hormônio tireoidiano torna difícil para o corpo a obter o cálcio nos ossos.

Problemas de visão

Algumas pessoas com hipertireoidismo desenvolvem um problema chamado de tireóide, doenças oculares. É mais comum em pessoas que fumam. Este transtorno afeta os músculos e outros tecidos ao redor dos olhos.

Os sintomas da tireóide doenças oculares incluem:

  • Olhos esbugalhados.
  • Sensação Gritty nos olhos.
  • Pressão ou dor nos olhos.
  • Puffy ou retraído pálpebras.
  • Avermelhada ou inflamada olhos.
  • A sensibilidade à luz.
  • Visão dupla.

Problemas oculares que ir não tratada pode causar perda de visão.

Descoloridos, inchaço da pele

Em casos raros, as pessoas com doença de Graves desenvolver Sepulturas dermopathy. Isso faz com que a pele a mudança de cores e inchar, muitas vezes nas canelas e pés.

Thyrotoxic crise

Esta condição rara, também é chamado de tempestade da tireóide. O hipertireoidismo aumenta o risco de thyrotoxic crise. Ele provoca graves, às vezes com risco de vida sintomas. Ele requer cuidados médicos de emergência. Os sintomas podem incluir:

  • A febre.
  • Batimento cardíaco rápido.
  • Náuseas.
  • Vômitos.
  • Diarréia.
  • A desidratação.
  • Confusão.
  • Delírio.

Diagnóstico

O hipertireoidismo é diagnosticado com uma história médica, exame físico e exames de sangue. Dependendo dos resultados dos exames de sangue, você pode precisar de outros exames também.

  • História médica e exame físico.Durante o exame, o seu médico pode verificar:Ligeiro tremor nos dedos e mãos.Hiperativa reflexos.Rápido ou irregular de pulso.Alterações oculares.Quente, úmido pele. O provedor também examina a glândula tireóide como você engolir para ver se é maior do que o habitual, irregular ou proposta.
  • Ligeiro tremor nos dedos e mãos.
  • Hiperativa reflexos.
  • Rápido ou irregular de pulso.
  • Alterações oculares.
  • Quente, úmido pele.
  • Exames de sangue.Exames de sangue que medem os hormônios T-4 e T-3 e hormônio estimulador da tireóide (TSH) pode confirmar o diagnóstico de hipertireoidismo. Um alto nível de T-4 e um baixo nível de ofTSHis comum em pessoas com hipertireoidismo. Exames de sangue são particularmente importantes para os adultos mais velhos, porque eles podem não ter sintomas clássicos de hipertireoidismo. Exames de sangue da tireóide pode dar resultados falsos, que se você tirar a biotina. A biotina é uma vitamina B suplemento que também pode ser encontrada em multivitamínicos. Informe o seu médico se estiver a tomar biotina ou um multivitamínico com biotina. Para se certificar de que o exame de sangue for preciso, o seu médico poderá pedir-lhe para parar de tomar biotina 3 a 5 dias antes do teste.

História médica e exame físico. Durante o exame, o seu médico pode verificar: Ligeiro tremor nos dedos e mãos.Hiperativa reflexos.Rápido ou irregular de pulso.Alterações oculares.Quente, úmido pele.

  • Ligeiro tremor nos dedos e mãos.
  • Hiperativa reflexos.
  • Rápido ou irregular de pulso.
  • Alterações oculares.
  • Quente, úmido pele.

O provedor também examina a glândula tireóide como você engolir para ver se é maior do que o habitual, irregular ou proposta.

Exames de sangue. Exames de sangue que medem os hormônios T-4 e T-3 e hormônio estimulador da tireóide (TSH) pode confirmar o diagnóstico de hipertireoidismo. Um alto nível de T-4 e um baixo nível de TSH é comum em pessoas com hipertireoidismo.

Exames de sangue são particularmente importantes para os adultos mais velhos, porque eles podem não ter sintomas clássicos de hipertireoidismo.

Exames de sangue da tireóide pode dar resultados falsos, que se você tirar a biotina. A biotina é uma vitamina B suplemento que também pode ser encontrada em multivitamínicos. Informe o seu médico se estiver a tomar biotina ou um multivitamínico com biotina. Para se certificar de que o exame de sangue for preciso, o seu médico poderá pedir-lhe para parar de tomar biotina 3 a 5 dias antes do teste.

Se os resultados dos testes de sangue mostram o hipertireoidismo, o seu médico pode sugerir um dos seguintes testes. Eles podem ajudar a descobrir qual a sua tiróide é hiperativa.

  • Radioiodine de verificação e a utilização de teste.Para este teste, você tomar uma pequena dose de iodo radioativo, chamado radioiodine, para ver o quanto ele recolhe em sua glândula tireóide e onde se recolhe na glândula. Se a sua glândula tireóide leva a uma elevada quantidade de radioiodine, o que significa que a glândula tiróide está a fazer muito hormônio da tireóide. A causa mais provável é a doença de Graves ou nódulos da tireoide hiperativa. Se a sua glândula tiróide leva em uma baixa quantidade de radioiodine, que significa hormônios armazenado na glândula tireóide estão vazando para a corrente sanguínea. Nesse caso, é provável que você tenha tireoidite.
  • Ultra-som da tireóide. Este teste utiliza ondas sonoras de alta freqüência para fazer imagens da tireóide. Ultra-som pode ser melhor em encontrar os nódulos da tireoide que são outros testes. Não há exposição à radiação com este teste, por isso ele pode ser usado por pessoas que estejam grávidas ou amamentando, ou outros, que não pode tirar radioiodine.

Radioiodine de verificação e a utilização de teste. Para este teste, você tomar uma pequena dose de iodo radioativo, chamado radioiodine, para ver o quanto ele recolhe em sua glândula tireóide e onde se recolhe na glândula.

Se a sua glândula tireóide leva a uma elevada quantidade de radioiodine, o que significa que a glândula tiróide está a fazer muito hormônio da tireóide. A causa mais provável é a doença de Graves ou nódulos da tireoide hiperativa.

Se a sua glândula tiróide leva em uma baixa quantidade de radioiodine, que significa hormônios armazenado na glândula tireóide estão vazando para a corrente sanguínea. Nesse caso, é provável que você tenha tireoidite.

Tratamento

Há vários tratamentos disponíveis para o hipertireoidismo. A melhor abordagem para você depende de sua idade e estado de saúde. A causa subjacente de hipertireoidismo e quão grave é fazer a diferença também. Sua preferência pessoal também deve ser considerado como você e o seu prestador de cuidados de saúde decidir sobre um plano de tratamento. O tratamento pode incluir:

  • Anti-tireóide medicamento.Estes medicamentos lentamente aliviar os sintomas de hipertireoidismo, impedindo a glândula tireóide de fazer muitos hormônios. Medicamentos Anti-tireóide incluem metimazol e propylthiouracil. Os sintomas geralmente começam a melhorar dentro de algumas semanas a meses. O tratamento com anti-tireóide medicamento normalmente dura de 12 a 18 meses. Depois disso, a dose deve ser lentamente reduzida ou interrompida se os sintomas desaparecem e se os resultados dos testes de sangue mostram que o hormônio tireoidiano níveis de ter retornado para a faixa padrão. Para algumas pessoas, anti-tireóide medicamento coloca hipertireoidismo em longo prazo remissão. Mas outras pessoas podem achar que o hipertireoidismo volta após este tratamento. Embora raras, graves danos ao fígado pode acontecer tanto com medicamentos anti-tireóide. Mas porque propylthiouracil tem causado muitos mais casos de danos ao fígado, é, geralmente, usado apenas quando as pessoas não podem tomar metimazol. Um pequeno número de pessoas que são alérgicas a esses medicamentos podem desenvolver erupções cutâneas, urticária, febre ou dor nas articulações. Eles também podem aumentar o risco de infecção.
  • Bloqueadores Beta. Estes medicamentos não afetam hormônio tireoidiano níveis. Mas eles podem diminuir os sintomas de hipertireoidismo, tais como tremor, aumento da freqüência cardíaca e palpitações do coração. Às vezes, prestadores de cuidados de saúde receitá-los para aliviar os sintomas até que os hormônios da tireóide são mais perto de um nível padrão. Estes medicamentos geralmente não são recomendados para pessoas que têm asma. Efeitos colaterais podem incluir fadiga e problemas sexuais.
  • Radioiodine terapia. A glândula tireóide leva até radioiodine. Este tratamento faz com que a glândula encolher. Este medicamento é tomado por via oral. Com este tratamento, os sintomas geralmente diminuem dentro de alguns meses. Esse tratamento geralmente faz com hipotiroidismo lento o suficiente para fazer a glândula tireóide hipoativa. Que condição é o hipotireoidismo. Por isso, ao longo do tempo, você pode precisar de tomar medicamentos para substituir os hormônios da tireóide.
  • Tireoidectomia.Esta é a cirurgia para remover parte ou a totalidade da glândula tireóide. Ele não é usado com frequência para tratar o hipertireoidismo. Mas pode ser uma opção para as pessoas que estão grávidas. Ele também pode ser uma opção para aqueles que não podem tomar anti-tireóide medicamento e não quer ou não pode tomar radioiodine terapia. Os riscos desta cirurgia incluem danos às cordas vocais e para-tiróides. Glândulas paratireóides são quatro pequenas glândulas na parte de trás da tireóide. Eles ajudam a controlar o nível de cálcio no sangue. As pessoas que têm uma tireoidectomia ou radioiodine terapia necessidade do tratamento de longo prazo com o medicamento levotiroxina (Levoxyl Synthroid, outros). Ele abastece o corpo com hormônios da tireóide. Se as glândulas paratireoides são removidos durante a cirurgia, medicamento também é necessária para manter o sangue de cálcio em uma faixa saudável.

Anti-tireóide medicamento. Estes medicamentos lentamente aliviar os sintomas de hipertireoidismo, impedindo a glândula tireóide de fazer muitos hormônios. Medicamentos Anti-tireóide incluem metimazol e propylthiouracil. Os sintomas geralmente começam a melhorar dentro de algumas semanas a meses.

O tratamento com anti-tireóide medicamento normalmente dura de 12 a 18 meses. Depois disso, a dose deve ser lentamente reduzida ou interrompida se os sintomas desaparecem e se os resultados dos testes de sangue mostram que o hormônio tireoidiano níveis de ter retornado para a faixa padrão. Para algumas pessoas, anti-tireóide medicamento coloca hipertireoidismo em longo prazo remissão. Mas outras pessoas podem achar que o hipertireoidismo volta após este tratamento.

Embora raras, graves danos ao fígado pode acontecer tanto com medicamentos anti-tireóide. Mas porque propylthiouracil tem causado muitos mais casos de danos ao fígado, é, geralmente, usado apenas quando as pessoas não podem tomar metimazol. Um pequeno número de pessoas que são alérgicas a esses medicamentos podem desenvolver erupções cutâneas, urticária, febre ou dor nas articulações. Eles também podem aumentar o risco de infecção.

Tireoidectomia. Esta é a cirurgia para remover parte ou a totalidade da glândula tireóide. Ele não é usado com frequência para tratar o hipertireoidismo. Mas pode ser uma opção para as pessoas que estão grávidas. Ele também pode ser uma opção para aqueles que não podem tomar anti-tireóide medicamento e não quer ou não pode tomar radioiodine terapia.

Os riscos desta cirurgia incluem danos às cordas vocais e para-tiróides. Glândulas paratireóides são quatro pequenas glândulas na parte de trás da tireóide. Eles ajudam a controlar o nível de cálcio no sangue.

As pessoas que têm uma tireoidectomia ou radioiodine terapia necessidade do tratamento de longo prazo com o medicamento levotiroxina (Levoxyl Synthroid, outros). Ele abastece o corpo com hormônios da tireóide. Se as glândulas paratireoides são removidos durante a cirurgia, medicamento também é necessária para manter o sangue de cálcio em uma faixa saudável.

Tireóide, doenças oculares

Se você tiver tireóide, doença de olho, você pode ser capaz de gerenciar sintomas leves, com auto-cuidados etapas, tais como artificial lágrima cai e gel lubrificante ocular. Evitar o vento e as luzes brilhantes podem ajudar muito.

Mais-sintomas graves podem necessitar de tratamento com medicamentos chamados corticosteróides, como a metilprednisolona ou prednisona. Eles podem diminuir o inchaço atrás do globo ocular. O medicamento teprotumumab (Tepezza) também pode ser utilizado para controle de sintomas moderados a graves. Se os medicamentos não aliviar os sintomas, outros medicamentos, por vezes, são usados para tratar da tireóide doenças oculares. Eles incluem, tocilizumabe (Actemra), rituximab (Rituxan) e micofenolato mofetil (Cellcept).

Em alguns casos, a cirurgia pode ser necessária para tratar da tireóide doenças oculares, incluindo:

  • Orbital cirurgia de descompressão. Nesta cirurgia, o osso entre o soquete de olho e os seios é removido. Esta cirurgia pode melhorar a visão. Ele também dá aos olhos de mais espaço, para que eles possam voltar para a sua posição normal. Há um risco de complicações com esta cirurgia. Se você tem visão dupla, antes da cirurgia, ele não pode ir embora depois. Algumas pessoas desenvolvem dupla visão após a cirurgia.
  • Do músculo do olho cirurgia. Às vezes, o tecido da cicatriz da tireóide, doença ocular pode causar um ou mais músculos do olho a ser demasiado curto. Isso puxa os olhos fora de alinhamento, fazendo com que visão dupla. Do músculo do olho cirurgia pode corrigir a visão dupla, cortando os músculos do globo ocular e anexá-lo novamente mais volta.

Estilo de vida e remédios caseiros

Uma vez que você começar o tratamento, sintomas de hipertireoidismo provavelmente vai ficar melhor. Juntamente com o seu tratamento, o seu médico poderá sugerir que reduza o iodo em sua dieta. Ele pode fazer o hipertireoidismo pior. Algas, dulse e outros tipos de algas contêm uma grande quantidade de iodo. Xarope para a tosse e multivitamínicos também pode conter iodo.

A doença de Graves

Se você tem a doença de Graves que faz com que o olho ou problemas de pele, os seguintes passos podem ajudar a aliviar os sintomas:

  • Não fumo. O tabagismo tem sido associada ao desenvolvimento de tireóide, doenças oculares. Ele também pode fazer com que a condição de pior. E o fumo pode causar sintomas para voltar após o tratamento.
  • Manter os olhos lubrificados. Colírio pode ajudar a aliviar a secura e scratchiness. Uma compressa fria também pode fornecer a umidade. Se os seus olhos não se fechar completamente, um gel lubrificante na hora de dormir pode ajudar a manter a córnea de secar. Algumas pessoas também fita de suas pálpebras fechadas enquanto eles dormem.
  • Proteger seus olhos. Use óculos de sol para proteger seus olhos do sol e do vento.
  • Mantenha sua cabeça erguida. Elevar a cabeça da cama, pode reduzir o inchaço e aliviar a pressão sobre os seus olhos.
  • Use cremes para a pele inchada. Cremes que contenham hydrocortisone que você pode comprar sem receita médica (Cortizone 10, outros) podem ajudar a aliviar a pele inchada nas canelas e pés. Para ajudar a encontrar esses cremes, pergunte a um farmacêutico.

Enfrentamento e suporte

Se você tiver sido diagnosticado com hipertireoidismo, é importante que você receber os cuidados médicos de que você precisa. Depois que você e o seu prestador de cuidados de saúde de ter decidido sobre um plano de tratamento, também existem algumas coisas que você pode fazer para lidar com a doença e ajudar a curar o seu corpo.

  • Fazer exercício físico regular. O exercício pode ajudar você a se sentir melhor. Melhora o tônus muscular e ajuda a manter o coração e os pulmões saudáveis. O exercício físico também pode ajudar você a se sentir mais enérgico.
  • Aprender técnicas de relaxamento. Muitas técnicas de relaxamento podem ajudar você a manter uma perspectiva positiva, especialmente ao lidar com a doença. A investigação tem mostrado que, para a doença de Graves, em especial, o estresse é um fator de risco. Aprender a relaxar e encontrar uma sensação de calma pode ajudar a manter a sua saúde física e mental e bem-estar.

Preparando-se para o seu compromisso

Você provavelmente vai começar por ver o seu médico de cuidados primários. Mas você pode ser encaminhado diretamente para um especialista em doenças do hormônio, chamado um médico endocrinologista. Se você tem problemas nos olhos, você pode ser encaminhado para um oftalmologista, também chamado de um oftalmologista.

Veja aqui algumas informações para ajudar você a se preparar para o seu compromisso e saber o que esperar do seu prestador de cuidados de saúde.

O que você pode fazer

  • Esteja ciente de qualquer pré-nomeação restrições. Quando você fazer a consulta, pergunte se há alguma coisa que você precisa fazer para se preparar para isso, tais como não comer ou beber durante um determinado período de tempo.
  • Anote quaisquer sintomas que você tem, incluindo as que podem parecer sem relação para a razão pela qual você agendado o compromisso.
  • Anote a chave de informações pessoais, incluindo grandes tensões ou recentes mudanças na vida.
  • Faça uma lista de todos os medicamentos, vitaminas ou suplementos que você está tomando, especialmente quaisquer suplementos ou vitaminas que contêm biotina.
  • Levar um membro da família ou amigo junto, se possível. Alguém que está lá com você pode se lembrar de informações que você perdeu ou esqueceu.
  • Escrever perguntas para perguntar ao seu prestador de cuidados de saúde.

Escrever uma lista de perguntas que vão ajudar você a fazer a maior parte do seu tempo com o seu prestador de cuidados de saúde. Para hipertireoidismo, algumas perguntas incluem:

  • Qual a causa mais provável de meus sintomas?
  • Existem outras causas possíveis?
  • Que exames eu preciso?
  • É a minha condição provável temporária ou de longa duração?
  • Quais as opções de tratamento estão disponíveis, e o que você recomenda para mim?
  • Tenho outras condições de saúde. Como posso gerir estas condições juntos?
  • Devo consultar um especialista?
  • Existe um genérico alternativa para o medicamento que você está prescrição?
  • Você tem brochuras ou outro material impresso que eu possa levar? Quais os web sites que você recomenda?

Não hesite em fazer outras perguntas.

O que esperar do seu médico

O seu prestador de cuidados de saúde é susceptível de fazer-lhe algumas perguntas, incluindo:

  • Quando o início dos sintomas?
  • Ter seus sintomas foram contínuas ou ocasionais?
  • Quão grave são os seus sintomas?
  • Que, se alguma coisa, faz com que seus sintomas melhor?
  • Que, se alguma coisa, faz com que seus sintomas piores?
  • Os membros de sua família a ter doenças da tireóide?
  • Você já teve alguma recentes radiologia exames que utilizado de meio de contraste intravenoso?
Sintomas e tratamento do Hipertiroidismo (tiróide)