Visão geral

Esôfago de Barrett é uma condição em que a televisão rosa forro da deglutição tubo que liga a boca ao estômago (esôfago) torna-se danificado pelo refluxo ácido, o que faz com que o revestimento para engrossar e ficar vermelha.

Entre o esôfago e o estômago é criticamente importante válvula, o esfíncter esofágico inferior (LES). Ao longo do tempo, o LES pode começar a falhar, levando ao ácido e danos químicos do esôfago, uma condição chamada de doença do refluxo gastroesofágico (DRGE). A DRGE é muitas vezes acompanhada por sintomas como a azia ou a regurgitação. Em algumas pessoas, esta DRGE pode desencadear uma mudança nas células do epitélio inferior do esôfago, causando esôfago de Barrett.

Esôfago de Barrett é associado com um risco aumentado de desenvolver câncer de esôfago. Embora o risco de desenvolvimento de câncer de esôfago é pequena, é importante ter checkups regulares com o cuidado de imagem e extensa biópsias de esôfago para seleção de células pré-cancerosas (displasia). Se células pré-cancerosas são descobertos, eles podem ser tratados para prevenir o câncer de esôfago.

Sintomas

O desenvolvimento de esôfago de Barrett é mais frequentemente atribuída a longa DRGE , o que pode incluir a estes sinais e sintomas:

  • Azias frequentes e regurgitação do conteúdo do estômago
  • Dificuldade para engolir alimentos
  • Menos comumente, a dor no peito

Curiosamente, cerca de metade das pessoas diagnosticadas com esôfago de Barrett relatório de pouco ou nenhum sintomas de refluxo ácido. Então, você deve discutir sua saúde digestiva com seu médico sobre a possibilidade de esôfago de Barrett.

Quando consultar um médico

Se você teve problemas com azia, regurgitação e refluxo ácido por mais de cinco anos e, em seguida, você deve perguntar ao seu médico sobre o seu risco de esôfago de Barrett.

Procure imediatamente ajuda se:

  • Tem dor no peito, que pode ser um sintoma de um ataque cardíaco
  • Ter dificuldade em engolir
  • São vômitos vermelhas do sangue ou do sangue, que se parece com borra de café
  • Estão passando preto, alcatrão ou fezes com sangue
  • São acidentalmente perder peso

Causas

A causa exata do esôfago de Barrett não é conhecida. Enquanto muitas pessoas com esôfago de Barrett têm longa DRGE , muitos não têm sintomas de refluxo, uma condição muitas vezes chamado de "refluxo silencioso."

Se este refluxo ácido é acompanhada por sintomas de DRGE ou não, o ácido do estômago e produtos químicos de lavagem de volta para o esôfago, danificar o esôfago de tecidos e provocando alterações para o forro da deglutição do tubo, fazendo com que esôfago de Barrett.

Fatores de risco

Fatores que aumentam o risco de esôfago de Barrett incluem:

  • A história da família. As suas probabilidades de ter esôfago de Barrett aumento se você tem um histórico familiar de esôfago de Barrett ou câncer de esôfago.
  • Ser do sexo masculino. Os homens são muito mais propensos a desenvolver esôfago de Barrett.
  • Ser branco. As pessoas brancas têm um risco maior de doença do que pessoas de outras raças.
  • Idade. Esôfago de Barrett pode ocorrer em qualquer idade mas é mais comum em adultos com mais de 50.
  • Crônica a azia e refluxo ácido. DRGE que não é melhor ao tomar medicamentos conhecidos como inibidores da bomba de prótons ou DRGE que requer medicação regular pode aumentar o risco de esôfago de Barrett.
  • Atual ou passado de fumar.
  • O excesso de peso. A gordura corporal em torno de seu abdômen aumenta ainda mais o risco.

Complicações

Pessoas com esôfago de Barrett têm um risco aumentado de câncer de esôfago. O risco é pequeno, mesmo em pessoas que têm alterações pré-cancerosas no seu esôfago de células. Felizmente, a maioria das pessoas com esôfago de Barrett nunca vai desenvolver câncer de esôfago.

Diagnóstico

A endoscopia é geralmente usado para determinar se você tem o esôfago de Barrett.

Um tubo iluminado com uma câmera no final (endoscópio) é passado para baixo sua garganta para verificar se há sinais de mudança de esôfago tecido. Normal do esôfago tecido aparece pálido e brilhante. No esôfago de Barrett, o tecido aparece em vermelho e aveludada.

O seu médico irá remover tecido (biópsia) de seu esôfago. O tecido biopsiado pode ser examinado para determinar o grau de mudança.

Determinar o grau de mudança de tecido

Um médico que se especializa na análise de tecidos em laboratório (patologista), determina o grau de displasia em seu esôfago de células. Porque pode ser difícil de diagnosticar, displasia no esôfago, é melhor ter dois patologistas — com pelo menos um especialista em gastroenterologia patologia — acordar o seu diagnóstico. O tecido pode ser classificada como:

  • Sem displasia, se esôfago de Barrett é presente, mas sem alterações pré-cancerosas são encontradas nas células.
  • Baixo grau de displasia, se as células mostrar como pequenos sinais de alterações pré-cancerosas.
  • Displasia de alto grau, se as células mostram muitas alterações. Displasia de alto grau é pensado para ser o último passo antes de células mudar para o câncer de esôfago.

A triagem para o esôfago de Barrett

O Colégio Americano de Gastroenterologia diz a triagem pode ser recomendada para homens que tenham tido sintomas de DRGE, no mínimo, semanal, que não respondem ao tratamento com inibidor da bomba de protões medicação, e que tenham pelo menos mais dois fatores de risco, incluindo:

  • Ter uma história familiar de esôfago de Barrett ou câncer de esôfago
  • Ser do sexo masculino
  • Sendo branco
  • Sendo mais de 50
  • Sendo um atual ou ex-fumador
  • Ter um monte de gordura abdominal

Enquanto as mulheres são significativamente menos propensos a ter esôfago de Barrett, as mulheres devem ser selecionados se eles têm descontrolada de refluxo ou tem outros fatores de risco para o esôfago de Barrett.

Tratamento

O tratamento para o esôfago de Barrett depende da extensão do crescimento de células anormais em seu esôfago e sua saúde em geral.

Sem displasia

O seu médico provavelmente irá recomendar:

  • Periódicos endoscopia para monitorar as células em seu esôfago. Se o seu biópsias mostrar sem displasia, você provavelmente vai ter um acompanhamento endoscopia em um ano e depois a cada três a cinco anos, se não ocorrerem alterações.
  • Tratamento forGERD. Medicação e mudanças de estilo de vida podem facilitar a sua sinais e sintomas. Cirurgia ou endoscopia procedimentos para corrigir uma hérnia de hiato ou aperte o esfíncter inferior do esôfago, que controla o fluxo do ácido do estômago pode ser uma opção.

Baixo grau de displasia

Baixo grau de displasia é considerada a fase precoce de alterações pré-cancerosas. Se o baixo grau de displasia é encontrado, ele deve ser verificado por um patologista experiente. Para o baixo grau de displasia, o seu médico pode recomendar outro endoscopia em seis meses, com adicional de follow-up a cada seis a 12 meses.

Mas, dado o risco de câncer de esôfago, o tratamento pode ser recomendada se o diagnóstico é confirmado. Tratamentos preferenciais incluem:

  • Ressecção endoscópica, que usa um endoscópio para remover as células danificadas para auxílio na detecção de displasia e câncer.
  • A ablação por radiofrequência, que usa o calor para remover anormal do esôfago tecido. A ablação por radiofrequência pode ser recomendado após a ressecção endoscópica.
  • A crioterapia, que usa um endoscópio para aplicar um líquido frio ou de gás para células anormais no esôfago. As células são permitidos para se aquecer e, em seguida, são congelados novamente. O ciclo de congelamento e descongelamento danos a células anormais.

Se significativa inflamação do esôfago está presente na primeira endoscopia, outra endoscopia é realizada depois de ter recebido três a quatro meses de tratamento para reduzir o ácido do estômago.

Displasia de alto grau

Displasia de alto grau geralmente é pensado para ser um precursor do câncer de esôfago. Por esta razão, o seu médico pode recomendar a ressecção endoscópica, a ablação por radiofrequência ou crioterapia. Outra opção pode ser a cirurgia, que consiste em retirar a parte danificada de seu esôfago e anexar a parte restante do seu estômago.

A recorrência de esôfago de Barrett é possível após o tratamento. Pergunte ao seu médico como muitas vezes você precisa voltar para os testes de acompanhamento. Se você tem outro tratamento de uma cirurgia para remover anormal do esôfago tecido, o seu médico provavelmente recomendar ao longo da vida medicação para reduzir o ácido e ajuda o esôfago curar.

Estilo de vida e remédios caseiros

Mudanças de estilo de vida pode aliviar os sintomas da DRGE , o que pode subjazer esôfago de Barrett. Considere:

  • Manter um peso saudável.
  • Eliminando alimentos e bebidas que acionam o seu azia, tais como o chocolate, o café, o álcool e a hortelã.
  • Parar de fumar.
  • Elevar a cabeça da cama. Coloque blocos de madeira embaixo de sua cama para elevar a sua cabeça.

Preparando-se para o seu compromisso

Esôfago de Barrett é mais frequentemente diagnosticada em pessoas com DRGE que estão sendo examinados para a DRGE complicações. Se o seu médico descobre esôfago de Barrett em um exame de endoscopia, você pode ser encaminhado para um médico que trata de doenças digestivas (gastroenterologista).

O que você pode fazer

  • Esteja ciente de qualquer pré-nomeação restrições, tais como não comer alimentos sólidos, no dia antes de sua nomeação.
  • Anote os seus sintomas, incluindo as que podem parecer sem relação ao motivo de você agendado o compromisso.
  • Faça uma lista de todos os medicamentos, vitaminas e suplementos.
  • Escreva a sua chave de informação médica, incluindo outras condições.
  • Peça a um parente ou amigo para acompanhá-lo para ajudar a lembrar o que diz o médico.
  • Escrever perguntas para fazer ao seu médico.

Perguntas para fazer ao seu médico

  • Fazer meus relatórios de laboratório mostram alterações pré-cancerosas (displasia)? Se sim, qual é o grau da minha displasia?
  • Quanto de meu esôfago é afetado?
  • Quantas vezes devo ser filtrados para que as alterações para o meu esôfago?
  • Tenho displasia e se assim foi confirmada por um especialista patologista?
  • Qual é o meu risco de câncer de esôfago?
  • Quais são as opções de tratamento?
  • Eu preciso fazer dieta ou outras mudanças de estilo de vida?
  • Tenho outras condições de saúde. Como posso gerir da melhor forma a estas condições, juntamente?

Além das perguntas que você preparou para perguntar ao seu médico, não hesite em fazer perguntas adicionais durante a sua nomeação.

O que esperar do seu médico

O seu médico provavelmente pedir-lhe uma série de perguntas. Estar pronto para atendê-las pode fazer tempo para ir mais pontos que você quer passar mais tempo. Você pode ser solicitado:

  • Quando você começou a experimentar sintomas? Quão grave são eles?
  • São os seus sintomas contínua ou ocasional?
  • Que, se alguma coisa, parece piorar os seus sintomas? Faz qualquer coisa que faça o seu melhor sintomas?
  • Você experimentar sintomas de refluxo ácido?
  • Você toma algum medicamento para o refluxo ou indigestão?
  • Você tem dificuldade em engolir?
  • Você perdeu peso?
Sintomas e tratamento do esôfago de Barrett