Sintomas e tratamento do Enfisema

Visão geral

O enfisema é uma longa duração, doença pulmonar que provoca falta de ar. Ao longo do tempo, a condição de danos as finas paredes dos sacos de ar nos pulmões, chamados alvéolos. Em pulmões saudáveis, estes sacos de alongar e preencher com ar quando você respirar. O elastic sacos de ajudar o ar sair quando você respira para fora. Mas quando os sacos de ar estão danificados no enfisema, é difícil mover o ar para fora de seus pulmões. Isso não deixa espaço para o fresco, rico em oxigênio do ar para entrar em seus pulmões.

Sintomas de enfisema pulmonar incluem dificuldade para respirar, especialmente com a atividade, e um chiado no som, quando expirar. Como grave a condição pode variar.

O tabagismo é a principal causa de enfisema pulmonar. O tratamento pode ajudar com os sintomas e podem diminuir o quão rápido a condição piora. Mas não pode reverter os danos causados.

Sintomas

Você pode ter enfisema por muitos anos, sem notar quaisquer sintomas. Eles geralmente começam gradualmente e incluem:

Falta de ar, especialmente com a atividade física. Este é o principal sintoma de enfisema pulmonar.
Sibilos, assobiando ou som chiado ao respirar.
A tosse.
Aperto no peito ou sensação de peso.
Sentir-se muito cansado.
A perda de peso e edema de tornozelo que pode acontecer, como a condição piora ao longo do tempo.

Você pode começar a evitar atividades que causa falta de ar, assim que os sintomas não se tornem um problema, até que o impedem de realizar tarefas diárias. Enfisema, eventualmente, faz com dificuldade de respirar, mesmo enquanto você está descansando.

O enfisema é um dos dois tipos mais comuns de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). Outro tipo comum é bronquite crônica. Na bronquite crônica, o revestimento dos tubos que transportam o ar para os pulmões, chamados de brônquios, ficar irritada e inchada. Esta inflamação limites de espaço para o ar entrar e sair dos pulmões e faz extra de muco, que bloqueia as vias aéreas. Enfisema e bronquite crônica, muitas vezes ocorrem juntos, então o termo geral da DPOC podem ser utilizados.

Exacerbações

Mesmo com o tratamento contínuo, você pode ter vezes, quando os sintomas se agravarem durante dias ou semanas. Isso é chamado de uma exacerbação aguda (ex-zas-er-bay-shun). Isso pode levar a uma insuficiência pulmonar, se você não receber tratamento imediato.

As exacerbações podem ser causadas por uma infecção respiratória, a poluição do ar ou de outras coisas que disparam a inflamação. Qualquer que seja a causa, é importante obter ajuda médica imediatamente se você notar um curso de piora da tosse ou extra muco, ou se você tem um tempo difícil de respirar.

Quando consultar um médico

Consulte o seu profissional de saúde se você teve falta de ar, você não pode explicar, por vários meses, especialmente se agravar ou se ele está impedindo você de fazer suas atividades diárias. Não ignorá-lo ou dizer a si mesmo é porque você está envelhecimento ou fora de forma.

Ir para o departamento de emergência em um hospital se:

Você está tendo um tempo difícil recuperar o fôlego ou a falar.
Seus lábios ou unhas tornam-se azuis ou cinza com a atividade física.
Os outros notam que você não está mentalmente alerta.

Causas

Enfisema resultados de longo prazo de exposição aérea irritantes, incluindo:

Fumar cigarros, que é a causa mais comum.
Vapores químicos, especialmente no local de trabalho.
Vapores e poeiras, especialmente no local de trabalho.

Raramente, enfisema resulta de uma alteração genética transmitida nas famílias. Esta alteração genética faz com baixos níveis de uma proteína chamada alfa-1-antitripsina (AAT). A AAT é feita no fígado e é passado para a corrente sanguínea para ajudar a proteger os pulmões dos danos provocados pelo fumo, vapores e pó. Baixos níveis de AAT, uma condição chamada de alfa-1-antitripsina, pode causar danos ao fígado, doenças pulmonares como enfisema ou ambos. Com deficiência de AAT, geralmente, há história familiar de enfisema, e os sintomas começam em uma idade mais jovem.

Fatores de risco

Dano pulmonar no enfisema desenvolve gradualmente. Na maioria das pessoas com a doença, do início dos sintomas após os 40 anos de idade.

Fatores que aumentam o risco de desenvolvimento de enfisema incluem:

Fumar. Fumar cigarros ou ter fumado no passado, é o maior fator de risco para o enfisema. Mas as pessoas que fumam charutos, cachimbos ou de maconha também estão em risco. O risco para todos os tipos de fumantes aumenta com o número de anos de tabagismo e a quantidade de tabaco fumado.
Sendo em torno de fumo passivo. O fumo passivo é a fumaça que você respirar de alguém do cigarro, cachimbo ou charuto. Sendo em torno de fumo passivo aumenta o risco de enfisema pulmonar.
Trabalho de exposição a gases, vapores ou poeiras. Se você respirar os fumos ou vapores a partir de determinados produtos químicos ou de poeiras de grãos, algodão, madeira ou produtos de mineração, você está mais propenso a desenvolver enfisema. Este risco é ainda maior se você também fumam.
A exposição indoor e ao ar livre de poluição. A respiração interior poluentes, tais como vapores de combustível de aquecimento, bem como ao ar livre de poluentes, tais como poluição ou de exaustão do carro, aumenta o risco de enfisema pulmonar.
Genética. A condição rara chamada deficiência de AAT aumenta o risco de enfisema pulmonar. Outros fatores genéticos podem tornar certos fumantes mais propensos a ter enfisema.

Complicações

As pessoas que têm enfisema são mais propensos a desenvolver:

Pressão arterial elevada nas artérias pulmonares. O enfisema pode causar pressão arterial elevada nas artérias que levam o sangue para os pulmões. Esta grave condição é chamada de hipertensão pulmonar. A hipertensão pulmonar pode causar o lado direito do coração a expandir e a enfraquecer, uma condição chamada de cor pulmonale.
Outros problemas do coração. Por razões ainda não totalmente compreendidas, enfisema pode aumentar o seu risco de doença cardíaca, incluindo ataque cardíaco.
Grandes espaços de ar nos pulmões. Grandes espaços de ar chamado bullae forma nos pulmões quando o interior das paredes dos alvéolos são destruídos. Isso deixa um grande saco de ar em vez de um cluster de vários menores. Estas bolhas podem se tornar muito grandes, mesmo tão grande quanto a metade do pulmão. O bullae diminuir o espaço disponível para o pulmão se expanda. Além disso, a gigante bolhas pode aumentar o risco de um colapso pulmonar.
Colapso pulmonar. Um pulmão chamado de pneumotórax pode ser fatal em pessoas que têm enfisema severo, pois seus pulmões já estão danificados. Isso não é comum, mas é grave quando isso acontece.
Câncer de pulmão. As pessoas com enfisema têm um risco maior de contrair câncer de pulmão. Fumar aumenta este risco ainda mais.
A ansiedade e a depressão. Problemas de respiração pode impedi-lo de fazer as atividades que você goste. E ter uma condição médica séria, tais como o enfisema podem, por vezes, causa de ansiedade e depressão.

Prevenção

Para evitar enfisema ou para manter os sintomas de piorar:

Não fumo. Fale com o seu profissional de saúde sobre as opções para parar de fumar.
Ficar longe do fumo passivo.
Usar uma máscara especial ou utilizar outras medidas para proteger seus pulmões se você trabalha com produtos químicos de gases, vapores ou poeiras.
Evitar a exposição ao fumo e a poluição do ar, quando possível.

Diagnóstico

Para descobrir se você tem enfisema, o seu médico ou outro profissional de saúde pergunta sobre seu histórico médico e familiar, tabagismo, e se você está sempre em torno de outros irritantes pulmonares. O seu profissional de saúde faz um exame físico, que inclui ouvir seus pulmões. Você pode ter exames de imagem, testes de função pulmonar e testes de laboratório.

Exames de imagem

Raio-X do tórax. Este teste pode mostrar alguns pulmão alterações causadas pelo enfisema. Ele também pode descartar outras causas de seus sintomas. Mas o raio-X do tórax não pode mostrar as alterações, mesmo se você tem enfisema.
A tomografia computadorizada (CT) de digitalização. Uma tomografia computadorizada combina imagens de raio-X tomadas a partir de muitos ângulos diferentes para criar imagens de estruturas dentro do corpo. Uma tomografia computadorizada dá muito mais detalhes das mudanças em seus pulmões de um raio-X do tórax não. Uma tomografia computadorizada dos pulmões, pode mostrar enfisema. Ele também pode ajudá-lo a decidir se você pode se beneficiar com a cirurgia. Uma tomografia computadorizada pode ser usada para verificar se o câncer de pulmão também.

Testes de função pulmonar

Também chamados de testes de função pulmonar, testes de função pulmonar medir a quantidade de ar que você pode respirar e respirar, e se seus pulmões fornecer quantidades suficientes de oxigênio para o sangue.

A espirometria é o mais comum de teste para diagnosticar enfisema. Durante a espirometria você explodir dentro de um grande tubo ligado a uma máquina de pequeno porte. Este mede a quantidade de ar que seus pulmões pode segurar e quão rápido você pode soprar o ar para fora de seus pulmões. Espirometria diz o quanto o fluxo de ar é limitado.

Outros testes incluem a medição de volumes pulmonares e difusão de capacidade, de caminhada de seis minutos de teste, e oximetria de pulso.

Testes de função pulmonar e exames de imagem podem mostrar se você tem enfisema. E eles também podem ser usados para verificar a sua condição ao longo do tempo e como é que os tratamentos estão funcionando.

Testes de laboratório

Exames de sangue não são usados para diagnosticar enfisema, mas eles podem dar mais informação sobre a sua condição, encontrar a causa de seus sintomas ou excluir outras condições.

Sangue Arterial análise de gás. Este teste de sangue mede o quão bem seus pulmões estão trazendo oxigênio para o sangue e remover o dióxido de carbono.
Testes para deficiência de AAT. Exames de sangue pode dizer se você tem a alteração genética transmitida nas famílias que faz com que a condição de alfa-1-antitripsina.

Tratamento

O tratamento é baseado em quão grave seus sintomas são e quantas vezes você já exacerbações. Terapia eficaz pode controlar os sintomas, lenta, rápida como a condição piora, menor o risco de complicações e exacerbações, e ajudar você a levar uma vida mais ativa.

Parar de fumar

O passo mais importante em qualquer plano de tratamento para o enfisema é para sair de todos os fumadores. Parar de fumar pode manter enfisema de piorar e tornando mais difícil para respirar. Fale com o seu médico sobre como parar de fumar, programas, produtos de reposição de nicotina e medicamentos que podem ajudar.

Medicina

Vários tipos de medicamentos são usados para tratar os sintomas e as complicações de enfisema pulmonar. Você pode tomar alguns medicamentos em uma base regular e outros, conforme necessário. A maioria dos medicamentos para o enfisema são dados usando um inalador. Este pequeno dispositivo portátil, oferece o medicamento direto para os seus pulmões quando você respira a fina névoa ou pó. Fale com o seu profissional de saúde assim que você sabe a maneira certa de usar o inalador prescrito.

Medicamentos podem incluir:

Broncodilatadores. Os broncodilatadores são medicamentos que geralmente vêm em inaladores. Broncodilatadores de relaxar os músculos ao redor das vias aéreas. Isso pode ajudar a aliviar a tosse e facilitar a respiração. Dependendo da gravidade do seu enfisema, você pode precisar de um curto-broncodilatador antes de atividades, um broncodilatador de longa duração que você usa todos os dias, ou ambos.
Os esteróides inalados. Corticosteróides inalados podem diminuir a inflamação das vias aéreas e ajudar a manter as exacerbações de acontecer. Efeitos colaterais podem incluir hematomas, infecção na boca e rouquidão. Estes medicamentos são úteis se você costuma ter exacerbações de enfisema pulmonar.
Combinação de inaladores. Alguns inaladores combinar broncodilatadores e corticosteróides inalados. Há também uma combinação de inaladores, que incluem mais de um tipo de broncodilatador.
Antibióticos. Se você tiver uma infecção bacteriana, como aguda de bronquite ou pneumonia, os antibióticos podem ajudar.
Esteróides orais. Para as exacerbações, um curso de curta duração, por exemplo, de cinco dias de corticosteróides orais podem manter os sintomas de piorar. Mas o uso prolongado desses medicamentos podem ter efeitos colaterais graves, tais como ganho de peso, diabetes, osteoporose, catarata e um maior risco de infecção.

Pulmão terapias

Reabilitação pulmonar. Esses programas geralmente combinam de educação, treinamento, aconselhamento nutricional e aconselhamento. Você trabalha com uma variedade de especialistas que podem personalizar o seu programa de reabilitação para atender às suas necessidades. A reabilitação pulmonar pode ajudar a diminuir a sua falta de ar e permitir-lhe ser mais ativo e do exercício.
A terapia nutricional. Você pode se beneficiar de conselhos sobre nutrição por trabalhar com um nutricionista. Nos estágios iniciais de enfisema pulmonar, muitas pessoas precisam perder peso, enquanto as pessoas com fase final de enfisema, muitas vezes precisa ganhar peso.
Terapia de oxigênio.Se você tem enfisema severo com baixos níveis de oxigênio no sangue, você pode precisar de oxigênio em casa. Você pode obter este extra de oxigênio para os pulmões através de uma máscara ou de um tubo de plástico, com dicas que se encaixam em seu nariz. Estes anexar a um tanque de oxigênio. Leve, portátil unidades pode ajudar algumas pessoas ficam em torno de mais. Oxigênio suplementar pode ajudar a sua respiração durante a atividade física e ajudar a dormir melhor. Muitas pessoas usam o oxigênio 24 horas por dia, mesmo quando em repouso.

Terapia de oxigênio. Se você tem enfisema severo com baixos níveis de oxigênio no sangue, você pode precisar de oxigênio em casa. Você pode obter este extra de oxigênio para os pulmões através de uma máscara ou de um tubo de plástico, com dicas que se encaixam em seu nariz. Estes anexar a um tanque de oxigênio. Leve, portátil unidades pode ajudar algumas pessoas ficam em torno de mais.

Oxigênio suplementar pode ajudar a sua respiração durante a atividade física e ajudar a dormir melhor. Muitas pessoas usam o oxigênio 24 horas por dia, mesmo quando em repouso.

Gestão de exacerbações

Quando exacerbações ocorrer, você pode precisar de mais medicamentos, tais como antibióticos, esteróides orais ou ambos. Você também pode precisar de oxigênio suplementar ou de tratamento no hospital. Uma vez que os sintomas melhorarem, o profissional de saúde pode conversar com você sobre que medidas tomar para ajudar a parar de futuras exacerbações.

Cirurgia

Dependendo da gravidade do seu enfisema, o seu médico pode sugerir um ou mais tipos diferentes de cirurgia, incluindo:

A cirurgia de redução de volume pulmonar. Nesta cirurgia, o cirurgião remove pequenas cunhas de danificou o tecido do pulmão a partir da parte superior dos pulmões. Isso cria espaço extra no peito, de modo que os restantes mais saudável do tecido pulmonar pode se expandir e o músculo que ajuda na respiração pode funcionar melhor. Em algumas pessoas, esta cirurgia pode fazer a sua qualidade de vida melhor e ajudá-los a viver mais tempo.
Endoscópica de redução de volume pulmonar. Também chamado de endobrônquicos de cirurgia de válvula, este é um procedimento minimamente invasivo para tratar as pessoas com enfisema. Uma pequena one-way endobrônquicos válvula é colocada no pulmão. O ar pode deixar a parte danificada do pulmão, através da válvula, mas não um novo ar entra. Isso permite que os mais prejudicados lobo pulmonar para reduzir, de modo que a melhor parte do pulmão tem mais espaço para se expandir e função.
Bullectomy. Grandes espaços de ar chamado bullae forma nos pulmões quando o interior das paredes dos alvéolos são destruídos. Isso deixa um grande saco de ar em vez de um cluster de vários menores. Estas bolhas podem se tornar muito grande e causar problemas respiratórios. Em um bullectomy, o cirurgião remove o bullae dos pulmões para permitir um maior fluxo de ar.
Transplante de pulmão. Um transplante de pulmão pode ser uma opção para as pessoas certas que atendam a critérios específicos. A obtenção de um novo pulmão pode tornar a respiração mais fácil e permitir um estilo de vida mais ativo. Mas é uma cirurgia de grande porte que tem sérios riscos, como a rejeição de órgãos. Para tentar evitar a rejeição de órgãos aconteça, é necessário tomar ao longo da vida medicamento que enfraquece o sistema imunológico.

Alfa-1-antitripsina

Para adultos com enfisema relacionadas com a deficiência de AAT, as opções de tratamento incluem aqueles usados por pessoas com mais comuns tipos de enfisema pulmonar. Algumas pessoas podem ser tratados também de substituir a falta de proteína AAT. Isso pode parar a mais de dano aos pulmões.

Estilo de vida e remédios caseiros

Se você tem enfisema, você pode tomar medidas para retardar o quão rápido ele agrava-se e proteger-se de complicações:

Parar de fumar. Este é o passo mais importante que você pode tomar para a sua saúde geral. Continuar a fumar pode causar mais danos aos seus pulmões e agravam enfisema. Se você precisa de ajuda para deixar de fumar, participar de um programa para parar de fumar ou conversar com o seu profissional de saúde sobre as formas de sair. Tanto quanto possível, evitar o fumo passivo. O fumo passivo pode adicionar ao dano pulmonar.
Evitar os gatilhos.Estes incluem vapores de tinta e de escape de automóveis, cozinhar odores, certos perfumes, e até mesmo a queima de velas e incenso. Alterar a fornalha e o condicionador de ar regularmente os filtros para limitar os poluentes. Chegar a sua casa marcada para o radão. A poluição do ar também pode irritar os pulmões, de modo a verificar diariamente a qualidade do ar previsões antes de sair. Descobrir o que pode provocar irritações para você e para evitá-los o máximo possível.
Gerir a sua respiração. Fale com o seu profissional de saúde ou terapeuta de doenças respiratórias sobre as técnicas para gerenciar sua respiração, de modo que é mais fácil para respirar durante todo o dia. Também falar sobre as posições que tornam a respiração mais fácil, maneiras para salvar a sua energia, como sentar-se para tarefas, quando possível, de relaxamento e estratégias para usar quando você tiver problemas para recuperar o fôlego.
Começar uma atividade física regular. Pode parecer difícil para se ser fisicamente activo quando você tem dificuldade para respirar. Mas regular de atividade física e exercício físico pode ajudar a sua força total, quanto tempo você pode ser ativo, e os músculos que você usa para respirar. Pergunte ao seu profissional de cuidados de saúde, as atividades que são melhores para você.
Comer alimentos saudáveis. Comer alimentos saudáveis pode ajudar você a manter a sua força. Se você está abaixo do peso, o seu médico pode recomendar suplementos nutricionais. Se você está acima do peso, perder peso pode ajudar muito sua respiração, principalmente durante as atividades.
Consulte o seu profissional de saúde regularmente. Ficar com a sua agenda de compromisso, mesmo se você estiver se sentindo bem. É importante monitorizar regularmente a sua função pulmonar. Chame o seu médico se os seus sintomas se agravarem ou se você notar sintomas de infecção.
Evitar infecções respiratórias.Faça o seu melhor para ficar longe de pessoas que tem um resfriado ou uma gripe. Se você deve estar com grandes grupos de pessoas durante a temporada de gripe e resfriado, usar uma máscara de face. Também lavar as mãos frequentemente e de levar um frasco pequeno de mãos à base de álcool desinfetante para uso quando necessário. E certifique-se de obter a sua vacina anual contra a gripe no outono, para ajudar a evitar infecções, que podem piorar a sua enfisema. Pergunte quando você precisa da vacina pneumocócica, COVID-19 de vacinas e de outras vacinas.
Proteger-se do frio do ar. O ar frio pode causar espasmos das vias aéreas, o que torna ainda mais difícil para respirar. Durante o tempo frio, use um pano macio lenço ou um frio ar de máscara disponíveis a partir de uma farmácia — sobre a boca e o nariz antes de ir para fora. Isso pode aquecer o ar entrando em seus pulmões.

Evitar os gatilhos. Estes incluem vapores de tinta e de escape de automóveis, cozinhar odores, certos perfumes, e até mesmo a queima de velas e incenso. Alterar a fornalha e o condicionador de ar regularmente os filtros para limitar os poluentes. Chegar a sua casa marcada para o radão.

A poluição do ar também pode irritar os pulmões, de modo a verificar diariamente a qualidade do ar previsões antes de sair. Descobrir o que pode provocar irritações para você e para evitá-los o máximo possível.

Evitar infecções respiratórias. Faça o seu melhor para ficar longe de pessoas que tem um resfriado ou uma gripe. Se você deve estar com grandes grupos de pessoas durante a temporada de gripe e resfriado, usar uma máscara de face. Também lavar as mãos frequentemente e de levar um frasco pequeno de mãos à base de álcool desinfetante para uso quando necessário.

E certifique-se de obter a sua vacina anual contra a gripe no outono, para ajudar a evitar infecções, que podem piorar a sua enfisema. Pergunte quando você precisa da vacina pneumocócica, COVID-19 de vacinas e de outras vacinas.

Enfrentamento e suporte

Dificuldade em respirar pode limitar a sua capacidade para realizar actividades diárias. Você pode ter que desistir de algumas atividades que você costumava desfrutar. Sua família e amigos podem achar que precisa ajustar algumas destas alterações também. Aqui estão algumas sugestões que podem ajudar:

Expressar os seus sentimentos. Se você e sua família possam falar abertamente sobre as necessidades uns dos outros, você vai ser capaz de encontrar as diferenças que vivem com o enfisema pode causar.
Considere um grupo de apoio. Pensar sobre como aderir a um grupo de apoio para pessoas com enfisema. Grupos de apoio, não são para todos, mas eles podem ser uma boa fonte de informações e estratégias de coping. E ele pode ser um encorajamento para passar o tempo com outras pessoas que têm as mesmas experiências. Fale com o seu médico ou verificar a American Lung Association no site do local e on-line de grupos de apoio.
Obter ajuda quando necessário. Estar alerta para alterações no seu humor e suas relações com os outros, e não tenha medo de pedir ajuda. Fale com o seu médico ou um profissional de saúde mental, se necessário. Você pode se beneficiar de aconselhamento ou medicamento se você se sente oprimido ou deprimido.

Preparando-se para o seu compromisso

Se o seu profissional de cuidados de saúde primários pensa que poderá ter enfisema, você provavelmente vai ser encaminhado para um médico especialista em doenças pulmonares chamado de um pneumologista.

O que você pode fazer

Você pode querer ter um amigo ou membro da família com você para a sua nomeação. Alguém que vai com você a pode ajudar você a se lembrar de informações. Tomar notas, se isso ajuda.

Antes de sua nomeação, faça uma lista das seguintes informações:

Sintomas e quando eles começaram. Incluem tudo o que faz seus sintomas, pior ou melhor.
Todos os medicamentos, vitaminas, ervas e suplementos que você toma. Incluem as doses.
A história da família, como se alguém na sua família tem enfisema, ou DPOC.
O tratamento que você teve para enfisema, se houver. Incluem o que o tratamento foi e se isso ajudou.
Quaisquer outras condições médicas que você tem e seus tratamentos.
Se você fuma ou já fumou. Se você estiver regularmente em torno de outros que fumam.
Qualquer trabalho, onde foram cerca de químicos, fumos ou vapores ou industrial poeira.
Perguntas para fazer o seu profissional de saúde.

Perguntas podem incluir:

O que é susceptível de causar meus sintomas?
Que tipos de testes que eu preciso?
Qual o tratamento recomendado?
Tenho outras condições de saúde. Como enfisema afetá-los?
Existem restrições que eu devo seguir?

Sinta-se livre para fazer outras perguntas.

O que esperar do seu médico

O seu médico pode pedir-lhe perguntas, tais como:

Fazer você ficar com falta de ar facilmente?
Não falta de ar impedir que você faça suas tarefas diárias?
Quando você começou a notar falta de fôlego?
Você tosse todos os dias? Se então, quando teve que começar?
Se você fuma, você já tentou parar de fumar? Você gostaria de ajudar em parar de fumar?
Alguém na sua família tem enfisema, ou DPOC?
Você já notou as unhas ou lábios azul girando?
Recentemente você ganhou ou perdeu peso?

Esteja pronto para responder perguntas, para que você tenha tempo para conversar sobre o que é mais importante para você.