Visão geral

Diabetes insipidus (die-uh-ABELHA-em tezze-SIP-uh-dus) é um problema incomum que faz com que os fluidos no corpo para se tornar fora de equilíbrio. Que solicita o corpo para fazer grandes quantidades de urina. Ele também faz com que a sensação de sede, mesmo depois de ter algo para beber. Diabetes insipidus também é chamado arginina vasopressina deficiência de arginina vasopressina resistência.

Enquanto os termos "diabetes insípido" e "diabetes mellitus" tanto som, as duas condições não estão conectados. Diabetes mellitus envolve altos níveis de açúcar no sangue. É uma condição comum, e é muitas vezes chamado simplesmente de diabetes.

Não há cura para o diabetes insipidus. Mas o tratamento está disponível, o que pode aliviar seus sintomas. Que inclui aliviar a sede, diminuição da quantidade de urina que o corpo produz e prevenindo a desidratação.

Sintomas

Sintomas de diabetes insipidus do diabetes em adultos incluem:

  • Sendo muito sedento, muitas vezes, com uma preferência para água fria.
  • Fazendo grandes quantidades de urina pálida.
  • Levantar-se para urinar e beber água, muitas vezes durante a noite.

Adultos normalmente urinar uma média de 1 para 3 litros (cerca de 1 a 3 litros) por dia. As pessoas que têm diabetes insipidus e que beba muitos líquidos podem fazer o máximo de 20 ml (cerca de 19 litros de urina por dia.

Um bebê ou criança que tem diabetes insipidus pode ter estes sintomas:

  • Grandes quantidades de urina pálida que resultar em pesadas, fraldas molhadas.
  • Enurese.
  • Sendo muito sedento, com uma preferência para o consumo de água e líquidos frios.
  • A perda de peso.
  • Crescimento deficiente.
  • Vômitos.
  • Irritabilidade.
  • A febre.
  • A prisão de ventre.
  • Dor de cabeça.
  • Problemas para dormir.
  • Problemas de visão.

Quando consultar um médico

Consulte o seu prestador de cuidados de saúde imediatamente se você notar que você está urinando muito mais do que de costume, e você está com muita sede em uma base regular.

Causas

Diabetes insipidus ocorre quando o corpo não pode equilibrar os seus níveis de fluido em uma forma saudável.

De fluido no sangue é filtrado pelos rins para remover os resíduos. Depois, mais do que o líquido é devolvido para a corrente sanguínea. Os resíduos e uma pequena quantidade de fluido de deixar os rins em forma de urina. A urina sai do corpo, depois é temporariamente armazenada na bexiga.

Um hormônio conhecido como hormônio antidiurético (ADH) — também chamado de vasopressina — é necessária para obter o fluido que é filtrada pelos rins, de volta para a corrente sanguínea. ADH é feito em uma parte do cérebro chamada hipotálamo. É então armazenada na hipófise, uma pequena glândula encontrada na base do cérebro. Condições que levam o cérebro a fazer muito pouco ADH ou distúrbios que bloquear o efeito do ADH fazer com que o corpo faça o excesso de urina.

No diabetes insipidus do diabetes, o corpo não pode corretamente equilibrar os níveis de fluido. A causa do desequilíbrio do óleo depende do tipo de diabetes insipidus.

  • Central de diabetes insipidus. Danos à glândula pituitária ou do hipotálamo de uma cirurgia de um tumor, lesão na cabeça ou uma doença que pode causar diabetes insipidus central. Que o dano afeta a produção, o armazenamento e a liberação de ADH . Uma doença hereditária pode causar esta condição também. Ele também pode ser o resultado de uma reacção auto-imune que faz com que o sistema imunológico do corpo para danificar as células que formam o ADH .
  • Diabetes insipidus nefrogênico. Isso acontece quando há um problema com os rins, que os torna incapazes de responder corretamente ao ADH . Que problema pode ser devido a: Uma doença hereditária.Certos medicamentos, incluindo lítio e medicamentos antivirais como o foscarnet (Foscavir).Níveis baixos de potássio no sangue.Níveis elevados de cálcio no sangue.Um bloqueio do trato urinário ou infecção do trato urinário.Uma crônica a doença renal.
  • Uma doença hereditária.
  • Certos medicamentos, incluindo lítio e medicamentos antivirais como o foscarnet (Foscavir).
  • Níveis baixos de potássio no sangue.
  • Níveis elevados de cálcio no sangue.
  • Um bloqueio do trato urinário ou infecção do trato urinário.
  • Uma crônica a doença renal.
  • Diabetes insipidus. Esta forma rara de diabetes insipidus só acontece durante a gravidez. Ela se desenvolve quando uma enzima feita pela placenta destrói ADH em uma pessoa grávida.
  • Principal polydipsia. Esta condição também é chamado de diabetes insipidus dipsogenic. As pessoas que têm este transtorno constantemente a sentir sede e beber muito líquido. Ele pode ser causado por danos na sede mecanismo regulador do hipotálamo. Ele também tem sido associado à doença mental, como a esquizofrenia.
  • Uma doença hereditária.
  • Certos medicamentos, incluindo lítio e medicamentos antivirais como o foscarnet (Foscavir).
  • Níveis baixos de potássio no sangue.
  • Níveis elevados de cálcio no sangue.
  • Um bloqueio do trato urinário ou infecção do trato urinário.
  • Uma crônica a doença renal.

Às vezes, nenhuma causa clara de diabetes insipidus pode ser encontrado. Nesse caso, a repetição dos testes ao longo do tempo, muitas vezes é útil. O teste pode ser capaz de identificar uma causa subjacente, eventualmente.

Fatores de risco

Qualquer pessoa pode ter diabetes insipidus. Mas aqueles em maior risco incluem as pessoas que:

  • Ter uma história familiar da doença.
  • Tomar certos medicamentos, tais como diuréticos, que podem levar a problemas renais.
  • Tem níveis elevados de cálcio ou níveis baixos de potássio no seu sangue.
  • Tive uma lesão grave na cabeça ou uma cirurgia no cérebro.

Complicações

A desidratação

Diabetes insipidus pode levar a desidratação. O que acontece quando o corpo perde muito líquido. A desidratação pode causar:

  • Boca seca.
  • A sede.
  • Extremo cansaço.
  • Tonturas.
  • Sensação de desmaio.
  • Desmaios.
  • Náuseas.

Desequilíbrio eletrolítico

Diabetes insipidus pode alterar os níveis de minerais no sangue que mantêm o corpo equilíbrio dos fluidos. Os minerais, chamados de eletrólitos, incluem o sódio e o potássio. Sintomas de um desequilíbrio eletrolítico pode incluir:

  • Fraqueza.
  • Náuseas.
  • Vômitos.
  • Perda de apetite.
  • Confusão.

Diagnóstico

Os testes usados para diagnosticar diabetes insipidus do diabetes incluem:

  • A privação da água de teste.Para este teste, você parar de beber líquidos durante várias horas. Durante o teste, o seu prestador de cuidados de saúde medidas de mudanças em seu peso corporal, quanto de urina seu corpo faz, e a concentração de urina e de sangue. O seu prestador de cuidados de saúde também podem medir a quantidade ofADHin seu sangue. Durante este teste, você pode receber uma fabricados formulário ofADH. Que pode ajudar a mostrar se o seu corpo está fazendo enoughADHand se os seus rins pode responder conforme o esperado toADH.
  • Teste de urina. O teste de urina para ver se ele contém muita água, pode ser útil na identificação de diabetes insipidus.
  • Exames de sangue. Verificar os níveis de certas substâncias no sangue, tais como sódio, potássio e cálcio, pode ajudar com o diagnóstico e pode ser útil na identificação do tipo de diabetes insipidus.
  • Imagens de ressonância magnética (MRI). Uma ressonância magnética pode procurar por problemas com a glândula pituitária ou do hipotálamo. Este exame de imagem utiliza um poderoso campo magnético e ondas de rádio para criar imagens detalhadas do cérebro.
  • O teste genético. Se outras pessoas na sua família teve problemas com excesso de micção ou que tenham sido diagnosticados com diabetes insipidus do diabetes, o seu médico pode sugerir o teste genético.

A privação da água de teste. Para este teste, você parar de beber líquidos durante várias horas. Durante o teste, o seu prestador de cuidados de saúde medidas de mudanças em seu peso corporal, quanto de urina seu corpo faz, e a concentração de urina e de sangue. O seu prestador de cuidados de saúde também podem medir a quantidade de ADH no sangue.

Durante este teste, você pode receber uma fabricados a forma de ADH . Que pode ajudar a mostrar se o seu organismo está a fazer o suficiente ADH e se os seus rins pode responder conforme o esperado para a ADH .

Tratamento

Se você tem um leve diabetes insipidus, você pode somente precisar beber mais água para evitar a desidratação. Em outros casos, o tratamento geralmente é baseada no tipo de diabetes insipidus.

  • Central de diabetes insipidus.Se a central de diabetes insipidus, é causada por um distúrbio na glândula pituitária ou do hipotálamo, como um tumor, a doença é tratada em primeiro lugar. Quando o tratamento é necessário, além do que, a fabricação do hormônio chamado de desmopressina (DDAVP, Nocdurna) é usado. Este medicamento substitui a falta de hormônio antidiurético (ADH) e diminui a quantidade de urina que o corpo faz. Desmopressin está disponível como um comprimido, como um spray nasal e como um tiro. Se você tem diabetes insipidus central, é provável que seu corpo ainda faz someADH. Mas o valor pode mudar de dia para dia. Isso significa que a quantidade de desmopressin que você precisa também pode mudar. Tendo mais desmopressin que você precisa pode causar retenção de água. Em alguns casos, pode causar graves, potencialmente baixos níveis de sódio no sangue. Falar a seu fornecedor do cuidado de saúde sobre como e quando ajustar a sua dose de desmopressina.
  • Diabetes insipidus nefrogênico.Porque os rins não respondem corretamente toADHin esta forma de diabetes insipidus, desmopressina não ajuda. Em vez disso, o seu médico poderá aconselhá-lo a comer uma dieta baixa em sal para reduzir a quantidade de urina, os rins fazer. O tratamento com hidroclorotiazida (Microzide) pode aliviar os seus sintomas. Embora a hidroclorotiazida é um diurético, um tipo de medicamento que faz com que o organismo a produzir mais urina ele pode diminuir a produção de urina para algumas pessoas com diabetes insipidus nefrogênico. Se os sintomas são devidos a medicamentos que você está tomando, parando os medicamentos podem ajudar. Mas não pare de tomar qualquer medicamento sem primeiro falar com o seu prestador de cuidados de saúde.
  • Diabetes insipidus. O tratamento para diabetes insipidus do diabetes envolve tomar o hormônio fabricado desmopressin.
  • Principal polydipsia. Não há tratamento específico para esta forma de diabetes insipidus outros do que diminuir a quantidade de líquidos que você bebe. Se a condição está relacionada a uma doença mental, o tratamento que pode aliviar os sintomas.

Central de diabetes insipidus. Se a central de diabetes insipidus, é causada por um distúrbio na glândula pituitária ou do hipotálamo, como um tumor, a doença é tratada em primeiro lugar.

Quando o tratamento é necessário, além do que, a fabricação do hormônio chamado de desmopressina (DDAVP, Nocdurna) é usado. Este medicamento substitui a falta de hormônio antidiurético (ADH) e diminui a quantidade de urina que o corpo faz. Desmopressin está disponível como um comprimido, como um spray nasal e como um tiro.

Se você tem diabetes insipidus central, é provável que seu corpo ainda faz algumas ADH . Mas o valor pode mudar de dia para dia. Isso significa que a quantidade de desmopressin que você precisa também pode mudar. Tendo mais desmopressin que você precisa pode causar retenção de água. Em alguns casos, pode causar graves, potencialmente baixos níveis de sódio no sangue. Falar a seu fornecedor do cuidado de saúde sobre como e quando ajustar a sua dose de desmopressina.

Diabetes insipidus nefrogênico. Porque os rins não respondem corretamente para ADH, esta forma de diabetes insipidus, desmopressina não ajuda. Em vez disso, o seu médico poderá aconselhá-lo a comer uma dieta baixa em sal para reduzir a quantidade de urina, os rins fazer.

O tratamento com hidroclorotiazida (Microzide) pode aliviar os seus sintomas. Embora a hidroclorotiazida é um diurético, um tipo de medicamento que faz com que o organismo a produzir mais urina ele pode diminuir a produção de urina para algumas pessoas com diabetes insipidus nefrogênico.

Se os sintomas são devidos a medicamentos que você está tomando, parando os medicamentos podem ajudar. Mas não pare de tomar qualquer medicamento sem primeiro falar com o seu prestador de cuidados de saúde.

Estilo de vida e remédios caseiros

Se você tem diabetes insipidus:

  • Evitar a desidratação. Contanto que você tome o seu medicamento e ter fácil acesso à água, você provavelmente vai ser capaz de evitar sérios problemas de desidratação. Planejar o transporte de água com você onde quer que você vá. Manter um fornecimento de medicamento com você quando você estiver longe de casa.
  • O desgaste de um médico ou bracelete de alerta de levar um cartão de alerta médico. Se você tiver uma emergência médica, o alerta fornece informações que os seus prestadores de cuidados de saúde precisa para lhe dar o cuidado certo.

Preparando-se para o seu compromisso

É provável que você veja primeiro o seu médico de cuidados primários. Mas, quando você ligar para marcar uma consulta, você pode ser encaminhado para um especialista chamado um médico endocrinologista — um médico que incide sobre distúrbios hormonais.

Veja aqui algumas informações para ajudar você a se preparar para o seu compromisso.

O que você pode fazer

  • Pergunte sobre as restrições a seguir antes de sua nomeação. Na hora de fazer o compromisso, pergunte se há alguma coisa que você precisa fazer antes. O seu médico pode pedir-lhe para parar de beber água a noite antes da nomeação. Mas só faça isso se o seu prestador de cuidados de saúde solicita que você.
  • Anote quaisquer sintomas que você está enfrentando, incluindo qualquer que possa parecer não estar relacionado para a razão pela qual você agendado o compromisso. Estar preparado para responder perguntas sobre a frequência de urinar, e o quanto de água você bebe por dia.
  • Anote a chave de informações pessoais, incluindo grandes tensões ou recentes mudanças na vida.
  • Faça uma lista de seus principais informações médicas, incluindo cirurgias recentes, os nomes de todos os medicamentos que você toma e doses, e quaisquer outras condições que já tenham sido recentemente tratada. O seu prestador de cuidados de saúde também é provável perguntar sobre qualquer lesões recentes para a sua cabeça.
  • Levar um membro da família ou amigo junto, se possível. Às vezes pode ser difícil lembrar-se de todas as informações que você conseguir durante um compromisso. Alguém que vai com você pode lembrar de algo que você tenha perdido ou esquecido.
  • Escrever perguntas para perguntar ao seu prestador de cuidados de saúde.

Para o diabetes insipidus, algumas perguntas básicas para perguntar ao seu prestador de cuidados de saúde incluem:

  • Qual a causa mais provável de meus sintomas?
  • Que tipos de testes que eu preciso?
  • É a minha condição provável temporária ou será que sempre o tem?
  • Que tratamentos estão disponíveis, e o que você recomenda para mim?
  • Como você vai monitorar se o meu tratamento está a funcionar?
  • Eu vou precisar para fazer quaisquer alterações para a minha dieta ou estilo de vida?
  • Ainda será preciso beber muita água, se eu estou tomando medicamentos?
  • Tenho outras condições de saúde. Como posso gerir da melhor forma a estas condições, juntamente?
  • Há restrições alimentares que eu devo seguir?
  • Existem folhetos ou outros materiais impressos, que eu possa levar para casa, ou sites que você recomenda?

O que esperar do seu médico

O seu prestador de cuidados de saúde, é provável que algumas perguntas, incluindo:

  • Quando o início dos sintomas?
  • Quanto mais você urinar do que o habitual?
  • Quanto de água você bebe por dia?
  • Você se levanta à noite para urinar e beber água?
  • Você está grávida?
  • Você está sendo tratado, ou você tem sido recentemente tratada para outras condições médicas?
  • Você já teve alguma recente de lesões na cabeça, ou você teve a neurocirurgia?
  • Tem alguém na sua família foi diagnosticado com diabetes insipidus?
  • Faz qualquer coisa parece melhorar os sintomas?
  • Que, se alguma coisa, parece piorar os seus sintomas?

O que você pode fazer, entretanto,

Enquanto você está esperando para o seu compromisso, beber até a sua sede é facilitado, sempre que necessário. Evite atividades que possam causar desidratação, tais como o exercício, outras esforço físico ou passar o tempo no calor.

Sintomas e tratamento do Diabetes insipidus