Diabetes gestacional

Visão geral

A diabetes gestacional é a diabetes diagnosticada pela primeira vez durante a gravidez (gestação). Como outros tipos de diabetes, diabetes gestacional afeta a forma como as células utilizam açúcar (glicose). Diabetes gestacional alta faz com que o açúcar no sangue, que podem afetar a gravidez e a saúde do seu bebê.

Enquanto qualquer gravidez complicação é relativo, há boas notícias. Durante a gravidez pode ajudar a controlar a diabetes gestacional por comer alimentos saudáveis, exercício e, se necessário, a tomar a medicação. Controlar o açúcar no sangue pode manter você e seu bebê saudável e evitar um parto difícil.

Se você tem diabetes gestacional durante a gravidez, geralmente o açúcar no sangue retorna ao seu nível habitual logo após o parto. Mas se você já teve diabetes gestacional, você tem um maior risco de contrair diabetes tipo 2. Você precisa ser testado para alterações no açúcar no sangue com mais frequência.

Sintomas

Na maioria das vezes, o diabetes gestacional não causar sinais perceptíveis ou sintomas. Aumento da sede e mais-micção freqüente são sintomas possíveis.

Quando consultar um médico

Se possível, procurar cuidados de saúde precoce — quando você pensa sobre a tentar engravidar — por isso o seu prestador de cuidados de saúde pode verificar o seu risco de diabetes gestacional, juntamente com o seu bem-estar geral. Uma vez que você está grávida, o seu médico irá verificar que para diabetes gestacional como parte do seu atendimento pré-natal.

Se você desenvolver diabetes gestacional, você pode precisar de exames com mais frequência. Estes são mais prováveis de ocorrer durante os três últimos meses de gravidez, quando o seu médico irá monitorizar o seu nível de açúcar no sangue e a saúde do seu bebê.

Causas

Os pesquisadores ainda não sabem por que algumas mulheres têm diabetes gestacional e outros não. O excesso de peso antes da gravidez, muitas vezes, desempenha um papel.

Normalmente, vários hormônios trabalho para manter os níveis de açúcar no sangue sob controle. Mas durante a gravidez, os níveis de hormônio de mudança, tornando mais difícil para o corpo processar o açúcar no sangue de forma eficiente. Isso faz com que o açúcar no sangue subir.

Fatores de risco

Fatores de risco para diabetes gestacional incluem:

  • Estar acima do peso ou obeso.
  • Não sendo fisicamente ativo
  • Tendo prediabetes
  • Ter tido diabetes gestacional durante uma gravidez anterior
  • Ter síndrome do ovário policístico
  • Ter um membro da família imediata com diabetes
  • Tendo sido entregue um bebê pesando mais de 9 libras (4.1 kg)
  • Sendo de uma determinada raça ou etnia, tais como Negros, Hispânicos, índios Americanos e Asiáticos Americanos

Complicações

A diabetes gestacional que não é cuidadosamente gerido pode levar a altos níveis de açúcar no sangue. Açúcar elevado no sangue pode causar problemas para você e seu bebê, incluindo uma maior probabilidade de necessitar de uma cirurgia para entregar (C-secção).

Complicações que podem afetar o seu bebê

Se você tem diabetes gestacional, o bebê pode estar em maior risco de:

  • Excesso de peso de nascimento. Se o seu nível de açúcar no sangue é maior do que o intervalo padrão, pode fazer com que seu bebê cresça muito grande. Muito grande, os bebês, aqueles que pesa 9 quilos ou mais — são mais propensos a tornar-se encravado no canal do parto, o nascimento lesões ou precisa de um C-seção de nascimento.
  • No início (pré-termo) de nascimento. Açúcar elevado no sangue pode aumentar o risco de início de trabalho de parto e parto antes da data de vencimento. Ou o parto prematuro pode ser recomendada porque o bebê é grande.
  • Graves dificuldades de respiração. Bebês nascidos início de maio de experiência com síndrome do desconforto respiratório — uma condição que torna a respiração difícil.
  • Baixo açúcar no sangue (hipoglicemia). Por vezes, os bebés têm de baixa de açúcar no sangue (hipoglicemia) logo após o nascimento. Episódios graves de hipoglicemia podem provocar convulsões no bebê. Prompt de alimentação e, às vezes, um intravenosa de solução de glicose pode devolver o bebê do nível de açúcar no sangue normal.
  • A obesidade e o diabetes tipo 2 mais tarde na vida. Os bebês têm um maior risco de desenvolvimento de obesidade e diabetes tipo 2 mais tarde na vida.
  • Natimorto. Não tratada, a diabetes gestacional pode resultar em um bebê de morte antes ou logo após o nascimento.

Complicações que podem afetar

A diabetes gestacional também podem aumentar o risco de:

  • A pressão arterial elevada e preeclampsia. Diabetes gestacional aumenta o risco de pressão arterial elevada, bem como preeclampsia — uma séria complicação da gravidez que provoca pressão alta e outros sintomas que podem ameaçar tanto a sua vida e a do seu bebé vida.
  • Ter um cirúrgica de entrega (C-secção). Você é mais provável ter uma C-seção, se você tem diabetes gestacional.
  • Futuro do diabetes. Se você tem diabetes gestacional, você é mais provável para obtê-lo novamente em uma futura gravidez. Você também tem um risco maior de desenvolver diabetes do tipo 2, conforme você envelhece.

Prevenção

Não existem garantias quando se trata de prevenir o diabetes gestacional, mas o mais saudável hábitos que você pode adotar antes da gravidez, o melhor. Se você já teve diabetes gestacional, estas escolhas saudáveis também podem reduzir o seu risco de tê-lo novamente em futuras gestações ou o desenvolvimento de diabetes tipo 2 no futuro.

  • Comer alimentos saudáveis. Escolha alimentos ricos em fibras e baixa em gordura e calorias. Foco em frutas, vegetais e grãos integrais. Esforçar-se para a variedade para ajudar você a atingir seus objetivos sem comprometer o sabor ou a nutrição. Assista o tamanho das porções.
  • Manter-se ativo. O exercício antes e durante a gravidez pode ajudar a proteger contra o desenvolvimento de diabetes gestacional. Objectivo para 30 minutos de atividade moderada na maioria dos dias da semana. Dê uma rápida caminhada diária. Andar de bicicleta. Nadar. Rajadas de atividade — tais como estacionamento mais longe da loja, quando você executar recados ou fazer uma curta distância a pé de quebra — todos adicionar.
  • Início de gravidez em um peso saudável. Se você está planejando engravidar, perder o peso extra, de antemão, pode ajudar você a ter uma gravidez mais saudável. Foco em fazer uma mudança duradoura para os seus hábitos alimentares que podem ajudar você a gravidez, tais como comer mais frutas e legumes.
  • Não ganhar mais peso do que o recomendado. Ganhando um pouco de peso durante a gravidez é normal e saudável. Mas ganhar muito peso muito rapidamente pode aumentar o risco de diabetes gestacional. Pergunte ao seu prestador de cuidados de saúde que uma quantidade razoável de ganho de peso é para você.

Diabetes gestacional

Diagnóstico

Se você está na média do risco de diabetes gestacional, provavelmente, você terá um teste de rastreio durante o segundo trimestre, entre 24 e 28 semanas de gravidez.

Se você está em alto risco de diabetes — por exemplo, se você está acima do peso ou obesas antes da gravidez; você tem uma mãe, um pai, irmão ou filho com diabetes; ou que tiveram diabetes gestacional durante uma gravidez anterior — o seu prestador de cuidados de saúde podem teste para diabetes durante a gravidez, a probabilidade de, em sua primeira visita pré-natal.

Exames de rotina para diabetes gestacional

Testes de rastreio pode variar ligeiramente dependendo do seu provedor de cuidados de saúde, mas geralmente incluem:

  • Inicial de glicose, teste de despistagem.Você vai beber um xaroposo solução de glicose. Uma hora mais tarde, você vai ter um teste de sangue para medir o seu nível de açúcar no sangue. Um nível de açúcar no sangue de 190 miligramas por decilitro (mg/dL), ou 10.6 millimoles por litro (mmol/L), indica diabetes gestacional. Um nível de açúcar no sangue abaixo de 140 mg/dL (de 7,8 mmol/L) é geralmente considerado dentro do padrão de intervalo em uma glicose, teste de despistagem, embora isto possa variar por clínica ou laboratório. Se o seu nível de açúcar no sangue é maior do que o esperado, você vai precisar de outro a tolerância à glicose, teste para determinar se você tem diabetes gestacional.
  • Acompanhamento teste de tolerância à glicose. Este teste é semelhante ao teste inicial, exceto a do doce solução terá ainda mais o açúcar e o açúcar no sangue será verificado a cada hora, por três horas. Se pelo menos dois de açúcar no sangue leituras são mais elevados do que o esperado, vai ser diagnosticado com diabetes gestacional.

Inicial de glicose, teste de despistagem. Você vai beber um xaroposo solução de glicose. Uma hora mais tarde, você vai ter um teste de sangue para medir o seu nível de açúcar no sangue. Um nível de açúcar no sangue de 190 miligramas por decilitro (mg/dL), ou 10.6 millimoles por litro (mmol/L), indica diabetes gestacional.

Um nível de açúcar no sangue abaixo de 140 mg/dL (de 7,8 mmol/L) é geralmente considerado dentro do padrão de intervalo em uma glicose, teste de despistagem, embora isto possa variar por clínica ou laboratório. Se o seu nível de açúcar no sangue é maior do que o esperado, você vai precisar de outro a tolerância à glicose, teste para determinar se você tem diabetes gestacional.

Tratamento

O tratamento para a diabetes gestacional inclui:

  • Mudanças de estilo de vida
  • Monitoramento de açúcar no sangue
  • Medicação, se necessário

Gerenciar seus níveis de açúcar no sangue ajuda a manter você e seu bebê saudável. Perto de gestão também pode ajudar a evitar complicações durante a gravidez e o parto.

Mudanças de estilo de vida

Seu estilo de vida — como você come e mover — é uma parte importante de manter seus níveis de açúcar no sangue em uma faixa saudável. Prestadores de cuidados de saúde, geralmente, não aconselho perder peso durante a gravidez o seu corpo está a trabalhar arduamente para sustentar o crescimento do seu bebê. Mas o seu prestador de cuidados de saúde pode ajudá-lo a definir o ganho de peso metas com base no seu peso de antes da gravidez.

Mudanças de estilo de vida incluem:

  • Dieta saudável. Uma dieta saudável concentra-se em frutas, legumes, grãos integrais e proteína magra — alimentos que estão em alta na nutrição e fibras e baixa em gordura e calorias e limites altamente refinado carboidratos, incluindo doces. Um nutricionista ou um certificado de cuidado do diabetes e especialista em educação pode ajudar a criar um plano de refeições com base em seu peso atual, o ganho de peso na gravidez objetivos, o nível de açúcar no sangue, hábitos de exercício, as preferências alimentares e orçamento.
  • Manter-se ativo. Atividade física Regular desempenha um papel-chave em cada plano de bem-estar antes, durante e após a gravidez. O exercício reduz o açúcar no sangue. Como um bônus adicional, o exercício regular pode ajudar a aliviar alguns desconfortos comuns da gravidez, incluindo dor nas costas, cãibras musculares, inchaço, prisão de ventre e problemas para dormir.

Com o seu prestador de cuidados de saúde está OK, objectivo para 30 minutos de exercício moderado na maioria dos dias da semana. Se você não tiver sido ativo por um tempo, começar devagar e aumentar gradativamente. Andar a pé, ciclismo e natação são boas escolhas durante a gravidez. Atividades cotidianas como afazeres domésticos e de jardinagem também contam.

Monitoramento de açúcar no sangue

Enquanto estiver grávida, a equipe de saúde pode pedir-lhe para verificar o seu açúcar no sangue quatro ou mais vezes por dia, a primeira coisa na manhã e após as refeições — para verificar se o nível se mantém dentro de uma faixa saudável.

Medicação

Se a dieta e o exercício não são suficientes para gerir os seus níveis de açúcar no sangue, você pode precisar de injeções de insulina para baixar o seu açúcar no sangue. Um pequeno número de mulheres com diabetes durante a gravidez necessita de insulina para alcançar o seu açúcar no sangue objetivos.

Alguns prestadores de cuidados de saúde prescrever uma medicação oral para gerenciar níveis de açúcar no sangue. Outros prestadores de cuidados de saúde acreditam que é necessária mais investigação para confirmar que os medicamentos orais são tão seguro e eficaz como a insulina injetável para gerir a diabetes gestacional.

Acompanhamento de perto do seu bebê

Uma parte importante do seu plano de tratamento de observação perto de seu bebê. O seu prestador de cuidados de saúde poderá verificar o crescimento do bebê e o desenvolvimento, com repetidas ultra-sons ou outros testes. Se você não entra em trabalho de parto por sua data de vencimento, ou às vezes mais cedo — o seu prestador de cuidados de saúde podem induzir o trabalho de parto. Entrega após a sua data de vencimento, pode aumentar o risco de complicações para você e seu bebê.

O acompanhamento após a entrega

O seu médico irá verificar o seu nível de açúcar no sangue após o parto e novamente em 6 a 12 semanas para se certificar de que o seu nível retornou para dentro da faixa padrão. Se os testes estão de volta neste intervalo — e são mais — você precisa ter o seu diabetes de risco avaliados no mínimo a cada três anos.

Se os futuros testes indicam diabetes tipo 2 ou prediabetes, fale com o seu prestador de cuidados de saúde sobre como aumentar seus esforços de prevenção ou o início de uma diabetes plano de gestão.

Enfrentamento e suporte

É estressante para saber se você tem uma condição que pode afetar o seu bebê nascer para a saúde. Mas os passos que vão ajudar a controlar o nível de açúcar no sangue, tais como a ingestão de alimentos saudáveis e fazer exercícios regularmente, pode ajudar a aliviar o estresse, nutrir seu bebê e ajudar a prevenir o diabetes tipo 2 no futuro.

Você pode se sentir melhor se você aprender tanto quanto você pode sobre o diabetes gestacional. Falar com a sua equipa de cuidados de saúde, ou a leitura de livros e artigos sobre diabetes gestacional. Você pode encontrar um grupo de apoio para pessoas com diabetes gestacional útil. Pergunte a sua equipe de saúde para sugestões.

Preparando-se para o seu compromisso

Você provavelmente vai descobrir que você tem diabetes gestacional a partir de exames de rotina durante a gravidez. O seu médico pode encaminhá-lo para adicionais de profissionais de saúde especializados no tratamento do diabetes, como um endocrinologista, um certificado de diabetes e especialista em educação, ou de um nutricionista. Um ou mais desses prestadores de cuidados podem ajudar a aprender a gerir o seu nível de açúcar no sangue durante a gravidez.

Você pode querer levar um membro da família ou um amigo para o seu compromisso, se possível. Alguém que acompanha você pode se lembrar de algo que você tenha perdido ou esquecido.

Veja aqui algumas informações para ajudar você a se preparar para o seu compromisso e saiba o que esperar do seu prestador de cuidados de saúde.

O que você pode fazer

Antes de sua nomeação:

  • Estar ciente dos pré-nomeação restrições. Quando você faz a sua nomeação, de perguntar se você precisa de jejum para exames de laboratório ou de fazer qualquer outra coisa para se preparar para testes de diagnóstico.
  • Faça uma lista de sintomas que você está tendo, inclusive aqueles que parecem não estar relacionados ao diabetes gestacional. Você pode não ter sintomas perceptíveis, mas é bom manter um registo de qualquer coisa incomum que você aviso prévio.
  • Faça uma lista dos principais informações pessoais, incluindo grandes tensões ou recentes mudanças na vida.
  • Faça uma lista de todos os medicamentos, incluindo over-the-counter medicamentos e vitaminas ou suplementos que você está tomando.
  • Faça uma lista de perguntas para ajudar a fazer a maior parte do seu tempo com o seu prestador de cuidados de saúde.

Algumas perguntas básicas para perguntar ao seu prestador de cuidados de saúde incluem:

  • O que posso fazer para ajudar a controlar a minha condição?
  • Você pode recomendar um nutricionista ou certificado de diabetes e especialista em educação que pode me ajudar a planejar as refeições, um programa de exercícios e estratégias de sobrevivência?
  • Vou precisar de medicação para controlar o meu açúcar no sangue?
  • Quais os sintomas que devem pedir-me para procurar um médico?
  • Existem folhetos ou outros materiais impressos posso tomar? Quais os web sites que você recomenda?

O que esperar do seu médico

O seu prestador de cuidados de saúde é também provável perguntas para você, especialmente se é a sua primeira visita. As perguntas podem incluir:

  • Você já experimentou o aumento da sede ou excesso de urina? Se assim for, quando estes sintomas começam? Quantas vezes você tê-los?
  • Você já reparou outros sintomas incomuns?
  • Você tem um pai ou irmão que tenha sido diagnosticado com diabetes?
  • Você já esteve grávida antes? Será que você tem diabetes gestacional durante suas gestações anteriores?
  • Você tem outros problemas em gestações anteriores?
  • Se você tiver outros filhos, quanto pesam no nascimento?
Sintomas e tratamento do diabetes Gestacional