Derrame pericárdico

Visão geral

Derrame pericárdico (por e-KAHR-dee-ul uh-FU-zhun) é o acúmulo de demasiado fluido em duas camadas, saclike estrutura de todo o coração (pericárdio).

O espaço entre essas camadas, normalmente, contém uma fina camada de fluido. Mas se o pericárdio está doente ou ferido, a inflamação resultante pode levar ao excesso de fluido. O fluido pode também construir todo o coração, sem inflamação, tais como sangramento, relacionado a um câncer ou após traumatismo torácico.

Derrame pericárdico pode colocar pressão sobre o coração, afetando o modo como funciona o coração. Se não tratada, pode levar à insuficiência cardíaca ou morte em casos extremos.

Sintomas

Derrame pericárdico não pode causar quaisquer sinais visíveis e sintomas, especialmente se o fluido tem aumentado lentamente.

Se derrame pericárdico sinais e sintomas ocorrem, eles podem incluir:

  • Falta de ar ou dificuldade em respirar (dispneia)
  • Desconforto ao respirar quando deitado
  • A dor no peito, geralmente, por trás do esterno ou no lado esquerdo do peito
  • Peito plenitude
  • Sensação de desmaio ou sensação de desmaio
  • Inchaço no abdômen ou pernas

Quando consultar um médico

Ligue para o 911 ou o seu número de emergência local, se você sentir dor no peito que dura mais do que alguns minutos, se a sua respiração está difícil ou dolorosa, ou se você tem uma inexplicável de desmaio.

Consulte o seu fornecedor do cuidado de saúde se você tem falta de ar.

Causas

Derrame pericárdico pode resultar de inflamação do pericárdio (pericardite), após uma doença ou lesão. Em algumas configurações, grande derrame pode ser causado por certos tipos de câncer. Um bloqueio de pericárdico ou fluidos de uma coleta de sangue para dentro do pericárdio também pode levar a esta condição.

Às vezes, a causa não pode ser determinada (pericardite idiopática).

Causas de derrame pericárdico podem incluir:

  • Doenças auto-imunes, como a artrite reumatóide ou lúpus
  • O câncer do coração ou do pericárdio
  • Propagação do câncer (metástase), particularmente câncer de pulmão, câncer de mama ou de Hodgkin
  • A terapia de radiação para o cancro se o coração foi na área da radiação
  • Traumatismo torácico
  • Inflamação do pericárdio depois de um ataque cardíaco ou após cirurgia cardíaca ou um procedimento onde o coração do forro está lesionado
  • Hipoatividade da tireóide (hipotireoidismo)
  • O uso de certas drogas ou exposição a toxinas
  • Virais, bacterianas, fúngicas ou parasitárias infecções
  • Resíduos no sangue devido à insuficiência renal (uremia)

Complicações

Uma complicação potencial de derrame pericárdico é tamponamento cardíaco (tam-pon-AYD). Nesta condição, o excesso de líquido no pericárdio coloca pressão sobre o coração. A tensão impede o coração câmaras de preencher completamente com sangue.

Tamponamento cardíaco resulta em má circulação sanguínea e falta de oxigênio para o corpo. Tamponamento cardíaco é risco de vida e exige tratamento médico de emergência.

Derrame pericárdico

Diagnóstico

Para diagnosticar derrame pericárdico, o prestador de cuidados de saúde, normalmente, irá realizar um exame físico e fazer perguntas sobre seus sintomas e histórico médico. Ele ou ela provavelmente vai ouvir o seu coração com um estetoscópio. Se o seu médico pensa que você tem derrame pericárdico, os testes podem ajudar a identificar uma causa.

Testes

Testes para diagnosticar ou confirmar derrame pericárdico podem incluir:

  • Ecocardiograma. As ondas sonoras são usadas para criar imagens do coração em movimento. Um ecocardiograma mostra as câmaras do coração e como o coração está bombeando sangue. O teste pode ajudar a determinar a quantidade de líquido entre as duas camadas do pericárdio. Um ecocardiograma também podem apresentar diminuição da função cardíaca devido à pressão sobre o coração (tamponamento).
  • Eletrocardiograma (ECG ou EKG). Este rápido e indolor teste mede a atividade elétrica do coração. Sticky patches (eletrodos) são colocados sobre o peito e, às vezes, os braços e as pernas. Fios de ligar os eléctrodos para um computador, que exibe os resultados do teste. O seu cardiologista ou outro prestador de cuidados de saúde pode olhar para o sinal de padrões que sugerem tamponamento cardíaco.
  • Raio-X do tórax. Uma imagem de raios X do tórax permite que um prestador de cuidados de saúde para verificar o tamanho e a forma do coração. Um raio-X do tórax pode mostrar sinais de um coração dilatado se o derrame é grande.

a tomografia computadorizada (TC) e a ressonância Magnética (MRI), os exames podem detectar derrame pericárdico, embora eles geralmente não é usado para olhar para a condição. No entanto, derrame pericárdico pode ser diagnosticada quando estes testes são realizados por outras razões.

Tratamento

Tratamento para derrame pericárdico depende de:

  • A quantidade de acúmulo de líquido
  • A causa do derrame pericárdico
  • A presença ou risco de tamponamento cardíaco

Medicamentos

Se você não tem tamponamento cardíaco ou que não há ameaça imediata de tamponamento cardíaco, o seu médico pode prescrever um dos seguintes medicamentos para tratar a inflamação do pericárdio:

  • A aspirina
  • Antiinflamatórios não-esteróides (Aines), tais como o ibuprofeno (Advil, Motrin IB, outros)
  • A Colchicina (Colcrys, Mitigare)
  • Um corticosteróide, como a prednisona

A cirurgia ou outros procedimentos

O seu prestador de cuidados de saúde pode recomendar procedimentos para a drenagem de um derrame pericárdico ou evitar futuras acúmulo de líquido se:

  • Os medicamentos não corrigir o derrame pericárdico
  • Um grande derrame está a causar sintomas e aumentando o risco de tamponamento cardíaco
  • Você tem tamponamento cardíaco

Drenagem procedimentos ou cirurgia para o tratamento de derrame pericárdico podem incluir:

  • Fluido de drenagem (pericardiocentesis). Um prestador de cuidados de saúde usa uma agulha para entrar no espaço pericárdico e, em seguida, insere um pequeno tubo (cateter) para drenar o fluido. Técnicas de imagem, normalmente, ecocardiografia, são usados para orientar o trabalho. Normalmente, o cateter é deixada no local para drenagem pericárdica espaço por alguns dias para ajudar a prevenir futuros acúmulo de líquidos. O cateter é retirado quando todo o líquido foi drenado e não voltar a acumular-se.
  • Cirurgia de coração aberto. Se há sangramento no pericárdio, especialmente devido a uma recente cirurgia cardíaca ou outros factores de perturbação, de coração aberto a cirurgia pode ser feita a drenagem do pericárdio e reparação de quaisquer danos. Às vezes, um cirurgião pode criar uma passagem que permite a drenagem de líquido, como necessária para a cavidade abdominal, onde pode ser absorvida.
  • Remoção do pericárdio (pericardiectomy). Se derrame pericárdico continuar a ocorrer, apesar de drenagem de procedimentos, um cirurgião pode recomendar a remoção de todo ou parte do pericárdio.

Preparando-se para o seu compromisso

Se o derrame pericárdico é descoberto como um resultado de um ataque cardíaco ou outra situação de emergência, você não terá tempo para se preparar para o seu compromisso. Caso contrário, você provavelmente vai começar por ver o seu médico de cuidados primários. Você pode ser encaminhado a um médico especialista em doenças do coração (cardiologista).

O que você pode fazer

Quando você fazer a consulta, pergunte se há alguma coisa que você precisa fazer antecipadamente, tais como o jejum antes de um teste específico. Faça uma lista de:

  • Seus sintomas, incluindo qualquer que parecem não estar relacionados ao seu coração ou a respiração
  • Chave de informações pessoais, incluindo as principais tensões, as recentes mudanças de estilo de vida e história médica
  • Todos os medicamentos, vitaminas ou suplementos que você toma, incluindo doses
  • Perguntas para perguntar ao seu prestador de cuidados de saúde

Levar um membro da família ou amigo junto, se possível, para ajudar você a lembrar as informações que você recebe.

Para derrame pericárdico, algumas perguntas básicas para perguntar ao seu médico incluem:

  • O que é provável fazendo com que meus sintomas?
  • Que exames eu preciso?
  • Devo consultar um especialista?
  • O quão grave é a minha condição?
  • Qual é o melhor curso de ação?
  • Tenho outras condições de saúde. Como posso gerir da melhor forma a estas condições, juntamente?
  • Existem folhetos ou outros materiais impressos, eu posso ter? Quais os web sites que você recomenda?

O que esperar do seu médico

O seu prestador de cuidados de saúde, é provável que pedir-lhe uma série de perguntas, incluindo:

  • Quando os sintomas começam?
  • Você sempre tem sintomas, ou eles vêm e vão?
  • Que, se alguma coisa, parece melhorar os sintomas? Por exemplo, é a sua dor no peito menos graves, quando você se sentar e se inclinar para a frente?
  • Que, se alguma coisa, parece piorar os seus sintomas? Por exemplo, são os seus sintomas pior quando você estiver ativa ou deitado?
Sintomas e tratamento do derrame Pericárdico