Visão geral

Corpo de Lewy demência é o segundo tipo mais comum de demência após a doença de Alzheimer. Os depósitos de proteína chamado corpos de Lewy desenvolver em células nervosas no cérebro. Os depósitos de proteínas afetam as regiões do cérebro envolvidas no pensamento, memória e movimento. Esta condição é também conhecida como demência com corpos de Lewy.

Corpo de Lewy demência provoca um declínio nas habilidades mentais que, gradualmente, piora ao longo do tempo. Pessoas com corpo de Lewy demência pode ver as coisas que não estão lá. Isso é conhecido como alucinações visuais. Eles também podem ter alterações no seu estado de alerta e atenção.

Pessoas com corpo de Lewy demência pode detectar a doença de Parkinson sintomas. Estes sintomas podem incluir rígida músculos, movimento lento, dificuldade para caminhar e tremores.

Sintomas

Corpo de Lewy demência, os sintomas podem incluir:

  • Alucinações visuais. Vendo coisas que não existem, conhecido como alucinações, pode ser um dos primeiros sintomas do corpo de Lewy demência. Este sintoma geralmente ocorre regularmente. Pessoas com corpo de Lewy demência poderá ver formas, animais ou pessoas que não estão lá. Alucinações envolvendo sons, cheiros ou toque são possíveis.
  • Distúrbios do movimento. Sinais da doença de Parkinson, conhecido como sinais parkinsonianos, pode ocorrer. Estes sintomas incluem diminuiu o movimento, músculos rígidos, tremor ou um baralhar a pé. Isto pode fazer a pessoa cair.
  • Má regulação das funções do corpo. A parte do sistema nervoso que controla funções automáticas é chamado de sistema nervoso autônomo. Corpo de Lewy demência pode afetar o quão bem o sistema nervoso autônomo controla a pressão arterial, freqüência cardíaca, sudorese e a digestão. Isso pode resultar em quedas súbitas da pressão arterial ao levantar-se, tonturas, quedas, perda de controlo da bexiga e do intestino problemas como a prisão de ventre.
  • Os problemas cognitivos. Pessoas com corpo de Lewy demência pode ter problemas de pensamento semelhantes aos da doença de Alzheimer. Podem incluir confusão, falta de atenção, visual-espacial de problemas e perda de memória.
  • Problemas com o sono. Pessoas com corpo de Lewy demência pode ter movimento rápido dos olhos (REM), distúrbio de comportamento do sono. Esse distúrbio faz com que as pessoas fisicamente agir fora seus sonhos durante o sono. Pessoas com o sono REM comportamento transtorno pode socar, chutar, gritar ou gritar durante o sono.
  • Variando a atenção. Episódios de sonolência, longos períodos de olhar fixamente para o espaço, longas sonecas durante o dia ou discurso desorganizado são possíveis.
  • A depressão. Pessoas com corpo de Lewy demência pode desenvolver depressão.
  • Apatia. Perda de motivação pode ocorrer.

Causas

Corpo de Lewy demência é caracterizada pelo acúmulo de proteínas em massas conhecidas como corpos de Lewy. Esta proteína também está associada com a doença de Parkinson. As pessoas que têm corpos de Lewy em seus cérebros também tem as placas e emaranhados associados com a doença de Alzheimer.

Fatores de risco

Alguns fatores parecem aumentar o risco de desenvolvimento do corpo de Lewy demência, incluindo:

  • Idade. Pessoas com mais de 60 estão em maior risco.
  • O sexo. Corpo de Lewy demência afeta mais homens do que mulheres.
  • A história da família. Aqueles que têm um membro da família com o corpo de Lewy ou demência, a doença de Parkinson estão em maior risco.

Complicações

Corpo de Lewy demência progressiva. Isto significa que, gradualmente, piora ao longo do tempo. Como os sintomas se agravarem, do corpo de Lewy demência pode levar a:

  • Grave demência.
  • O comportamento agressivo.
  • A depressão.
  • Aumento do risco de quedas e lesões.
  • Piora dos sintomas parkinsonianos, tais como tremores.
  • A morte, em média, cerca de 7 a 8 anos após o início dos sintomas.

Diagnóstico

As pessoas que são diagnosticadas com corpo de Lewy demência têm um declínio gradual da capacidade de pensar. Eles também têm, pelo menos, dois dos seguintes:

  • Variável de atenção e pensamento de função.
  • Repetidas alucinações visuais.
  • Sintomas parkinsonianos.
  • O sono REM transtorno de comportamento, em que as pessoas agem os seus sonhos durante o sono.

Outros sintomas de apoio de um corpo de Lewy o diagnóstico de demência. Isso inclui problemas com o sistema nervoso autônomo. Quando isso acontece, o corpo não é capaz de regular a pressão arterial, frequência cardíaca, temperatura corporal e suores.

Sensibilidade aos medicamentos para o tratamento da psicose também oferece suporte a um diagnóstico. Isto é particularmente verdadeiro para medicamentos, tais como o haloperidol (Haldol). Medicamentos antipsicóticos não são usados para as pessoas com corpo de Lewy demência, porque eles podem piorar os sintomas.

Nenhum teste pode diagnosticar corpo de Lewy demência. O diagnóstico é baseado nos seus sintomas e pela exclusão de outras condições. Os testes podem incluir:

Neurológica e exame físico

O seu médico pode verificar se há sinais de doença de Parkinson, acidentes vasculares cerebrais, tumores ou outras condições médicas que podem afetar o cérebro e a função física. Um exame neurológico testes:

  • Reflexos.
  • Força.
  • Curta.
  • O tônus muscular.
  • Os movimentos dos olhos.
  • Equilíbrio.
  • O sentido de toque.

Avaliação de habilidades mentais

De uma forma resumida deste teste, que avalia a memória e habilidades de pensamento, pode ser feito em menos de 10 minutos. O teste não costuma distinguir entre o corpo de Lewy demência e doença de Alzheimer. Mas o teste pode determinar se você tem uma deficiência cognitiva. Mais testes que levar várias horas ajudar a identificar o corpo de Lewy demência.

Exames de sangue

Estes podem descartar problemas físicos que podem afetar o funcionamento do cérebro, tais como a vitamina B-12 a deficiência ou hipoatividade da tireóide.

Varreduras do cérebro

O seu médico pode solicitar uma ressonância magnética ou tomografia computadorizada para identificar um acidente vascular cerebral ou de hemorragia e para descartar um tumor. Demências são diagnosticados com base na história clínica e exame físico. Mas certas características em estudos de imagem pode sugerir diferentes tipos de demência, como a doença de Alzheimer ou do corpo de Lewy demência.

Se o diagnóstico for incerto ou os sintomas não são típicos, você pode precisar de outros exames de imagem. Estes exames de imagem podem oferecer suporte a um diagnóstico de corpo de Lewy demência:

  • Fluorodeoxyglucose PET scans cerebrais, que avaliam a função do cérebro.
  • Single-photon emission computerized tomography (SPECT) ou PET imaging. Estes testes podem mostrar a redução de dopamina transportador de captação no cérebro. Isso pode ajudar a diagnosticar corpo de Lewy demência.

Dormir avaliação

Você pode precisar de um sono de avaliação chamado de um polysomnogram para verificar o sono REM comportamento transtorno. Você também pode precisar de uma função autonômica teste para olhar para os sinais de frequência cardíaca e pressão arterial instabilidade.

Coração de teste

Em alguns países, os profissionais de saúde também pode encomendar um coração de teste chamado de cintilografia miocárdica. Este verifica o fluxo de sangue para o coração, para indicações de corpo de Lewy demência. No entanto, o teste não é usado nos Estados Unidos.

Emergentes biomarcadores

A pesquisa está em andamento em outros indicadores do corpo de Lewy demência. Estes biomarcadores podem eventualmente permitir o diagnóstico precoce do corpo de Lewy demência antes de toda a doença se desenvolve.

Tratamento

Não há cura para o corpo de Lewy demência, mas muitos dos sintomas podem melhorar com os tratamentos.

Medicamentos

  • Inibidores da colinesterase.Estes doença de Alzheimer medicamentos de trabalho, aumentando os níveis de mensageiros químicos no cérebro, conhecidas como neurotransmissores. Estes mensageiros químicos acredita-se ser importante para a memória, o pensamento e o julgamento. Eles incluem a rivastigmina (Exelon), donepezil (Aricept, Adlarity) e galantamina (Razadyne ER). Os medicamentos podem ajudar a melhorar a atenção e pensamento. Eles também podem reduzir a alucinações e outros sintomas comportamentais. Possíveis efeitos colaterais incluem dores de estômago, cãibras musculares e urinar com mais frequência. Ele também pode aumentar o risco de certas arritmias cardíacas. Em algumas pessoas com moderados ou graves de demência, um N-metil-d-aspartato (NMDA) antagonista do receptor da chamada de memantina (Namenda) pode ser adicionado para o inibidor da colinesterase.
  • A doença de Parkinson medicamentos. Medicamentos, tais como a carbidopa-levodopa (Sinemet, Duopa, outros) podem ajudar a reduzir rígida músculos e movimento lento. No entanto, estes medicamentos também podem aumentar a confusão, alucinações e delírios.
  • Medicamentos para tratar outros sintomas. O seu médico pode prescrever medicamentos para tratar outros sintomas, tais como problemas de sono ou problemas de movimento.

Inibidores da colinesterase. Estes doença de Alzheimer medicamentos de trabalho, aumentando os níveis de mensageiros químicos no cérebro, conhecidas como neurotransmissores. Estes mensageiros químicos acredita-se ser importante para a memória, o pensamento e o julgamento. Eles incluem a rivastigmina (Exelon), donepezil (Aricept, Adlarity) e galantamina (Razadyne ER). Os medicamentos podem ajudar a melhorar a atenção e pensamento. Eles também podem reduzir a alucinações e outros sintomas comportamentais.

Possíveis efeitos colaterais incluem dores de estômago, cãibras musculares e urinar com mais frequência. Ele também pode aumentar o risco de certas arritmias cardíacas.

Em algumas pessoas com moderados ou graves de demência, um N-metil-d-aspartato (NMDA) antagonista do receptor da chamada de memantina (Namenda) pode ser adicionado para o inibidor da colinesterase.

Certos medicamentos podem piorar a memória. Não tome insônia que contêm a difenidramina (Advil PM, Aleve PM). Também não tome medicamentos utilizados para tratar a urgência urinária, tais como oxybutynin (Ditropan XL. Gelnique, Oxytrol).

Limite de sedativos e medicamentos para dormir. Converse com um profissional de saúde sobre se qualquer um dos medicamentos que você toma podem fazer a sua memória pior.

Medicamentos antipsicóticos podem causar uma grave confusão, grave parkinsonismo, sedação e, por vezes, a morte. Muito raramente, alguns antipsicóticos de segunda geração, tais como a quetiapina (Seroquel) ou clozapina (Clozaril, Versacloz) podem ser prescritos por um curto período de tempo em uma dose baixa. Mas eles são oferecidos somente se os benefícios superam os riscos.

Terapias

Medicamentos antipsicóticos pode piorar corpo de Lewy sintomas de demência. Isso pode ser útil para primeiro tentar outras abordagens, tais como:

  • Tolerar o comportamento. Algumas pessoas com corpo de Lewy demência não estão angustiados com as alucinações. Se isso for verdade, os efeitos colaterais do medicamento pode ser pior do que as alucinações si.
  • Modificando o ambiente. Reduzindo a confusão e o ruído pode tornar mais fácil para alguém com demência a função. Cuidadores respostas, às vezes, piorar o comportamento. Evitar a correção e para a gincana de uma pessoa com demência. Oferecer garantia e validação de suas preocupações.
  • Criação de rotinas diárias e a manutenção de tarefas simples. Quebra tarefas mais fáceis passos e foco nos sucessos, não falhas. A estrutura e a rotina durante o dia podem ser menos confuso.

Estilo de vida e remédios caseiros

Sintomas e a progressão são diferentes para todos com o corpo de Lewy demência. Cuidadores e cuidados, os parceiros podem necessidade de adaptar as dicas a seguir para situações individuais:

  • Falar de forma clara e simples. Manter o contato visual e falar lentamente, em frases simples, e não apressar a resposta. Apresentar apenas uma idéia ou instrução de cada vez. Utilizar gestos e sinais, tais como apontar para objetos.
  • Incentivar o exercício. Benefícios do exercício incluem-se a melhoria da função física, comportamento e depressão. Algumas pesquisas mostram exercício pode reduzir o declínio cognitivo em pessoas com demência.
  • Fornecer mente estimulação. Participar em jogos, palavras cruzadas e outras atividades que envolvem habilidades de pensamento pode ajudar a retardar o declínio mental em pessoas com demência. Incentivar a produção artística e atividades criativas, como pintura, cantar ou fazer música.
  • Criar oportunidades para a atividade social. Fale com os seus amigos. Participar de serviços religiosos.
  • Estabelecer deitar rituais. Problemas de comportamento podem piorar à noite. Criar calmante hora de dormir rituais sem a distração de televisão, refeição e limpeza de active os membros da família. Deixar as luzes da noite para evitar a desorientação.

Limite de cafeína durante o dia. Desencorajar o dia dormindo e a oferta de atividades para o dia de exercício. Isso pode ajudar a prevenir a noite de inquietação.

Medicina alternativa

A frustração e a ansiedade pode piorar os sintomas de demência. Para promover o relaxamento, considere:

  • A terapia de música, que envolve a ouvir música suave.
  • Pet terapia, que envolve o uso de animais para melhorar o humor e comportamento em pessoas com demência.
  • A aromaterapia, que utiliza perfumados óleos vegetais.
  • A massagem terapêutica.

Enfrentamento e suporte

Pessoas com corpo de Lewy demência têm, frequentemente, uma mistura de emoções. A pessoa pode sentir-se confuso, frustrado, com raiva ou com medo. Eles podem não ter a certeza sobre o futuro e pode sentir tristeza e depressão. Oferecemos apoio por ouvir. Fornecer a garantia de que a pessoa pode ainda aproveitar a vida. Ser positivo e fazer o seu melhor para ajudar a pessoa a manter sua dignidade e auto-respeito.

Se você é um cuidador ou cuidados parceiro para alguém com corpo de Lewy demência, assista a pessoa de perto. Certifique-se de que a pessoa não cair, perder a consciência ou ter uma má reação a medicamentos. A apoiará nos momentos de confusão, delírios ou alucinações.

Cuidar de si

Cuidar de uma pessoa com o corpo de Lewy demência pode ser desgastante, física e emocionalmente. Você pode ter raiva, culpa, frustração, desânimo, preocupação, tristeza ou isolamento social. Ajudar a prevenir o burnout do cuidador por:

  • Perguntando a amigos ou outros membros da família para ajudar quando você precisar dele. Considerar-serviços de saúde em casa para ajudar você a cuidar a pessoa com o corpo de Lewy demência.
  • Fazer exercícios regularmente e comer uma dieta saudável.
  • Aprender sobre a doença. Faça perguntas dos médicos, assistentes sociais e outros, sobre a equipe de cuidados.
  • Aderir a um grupo de apoio.

Muitas pessoas com corpo de Lewy demência e suas famílias podem se beneficiar de aconselhamento ou grupos de apoio locais. Contacte o seu agências locais de saúde e de envelhecimento. Agências locais pode ajudar você a se conectar com os grupos de apoio, profissionais de saúde, recursos, referências, casa do adolescente, sob a supervisão de comodidades da vida, um telefone de linha de ajuda e seminários educacionais.

Preparando-se para o seu compromisso

Você pode começar a discutir seus sintomas com um profissional de saúde. Esta pessoa pode encaminhá-lo a um médico treinado em demência. Isso geralmente é um médico formado no cérebro e no sistema nervoso condições, chamado de um neurologista, ou um médico treinado em condições de saúde mental, chamados de um psiquiatra.

Peça a um amigo ou membro da família para vir para a nomeação, se possível. Esta pessoa pode ajudar você a lembrar as informações que nos são dadas e dar o seu médico informações sobre você. Veja aqui algumas informações para ajudar você a se preparar para o seu compromisso.

O que você pode fazer

Faça uma lista de:

  • Os seus sintomas e quando eles começaram.
  • Todos os medicamentos, vitaminas ou outros suplementos que você toma, incluindo doses.
  • Perguntas para perguntar.

O que esperar do seu médico

Você, seu cônjuge, companheiro ou amigo próximo são susceptíveis de ser perguntado a uma série de perguntas sobre:

  • Alterações na memória, personalidade e comportamento.
  • Alucinações visuais.
  • Seu histórico de acidente vascular cerebral, depressão, uso de álcool transtorno, trauma na cabeça ou outros distúrbios neurológicos.
Sintomas e tratamento do corpo de Lewy demência