Sintomas e tratamento do Coma

Visão geral

O Coma é um estado de prolongada, perda de consciência. Ele pode ter uma variedade de causas, incluindo traumatismo craniano, acidente vascular cerebral, tumor cerebral, drogas ou álcool intoxicação. Coma até pode ser causada por uma doença subjacente, como a diabetes ou uma infecção.

O Coma é uma emergência médica. Ação rápida é necessária para preservar a vida e o funcionamento do cérebro. Os profissionais de saúde geralmente uma série de exames de sangue e uma tomografia para tentar saber o que está a causar o coma para que o tratamento adequado pode começar.

Coma normalmente não duram mais do que algumas semanas. As pessoas que são inconscientes, por um longo tempo pode fazer a transição para uma duradoura estado vegetativo, conhecido como um persistente estado vegetativo ou morte cerebral.

Sintomas

Os sintomas de coma, normalmente, incluem:

De olhos fechados.
Deprimido reflexos do tronco cerebral, como os alunos não respondem à luz.
Sem respostas de membros, exceto para o reflexo de movimentos.
A falta de resposta a estímulos dolorosos, exceto para o reflexo de movimentos.
Respiração Irregular.

Quando consultar um médico

Coma é uma emergência médica. Procurar atendimento médico imediato para a pessoa em coma.

Causas

Muitos tipos de problemas podem causar um coma. Alguns exemplos são:

Lesões cerebrais traumáticas. Estas são muitas vezes causadas por colisões de trânsito ou de atos de violência.
Acidente vascular cerebral. Reduzido ou interrompido o abastecimento de sangue para o cérebro, conhecido como derrame cerebral, pode resultar de artérias bloqueadas ou uma ruptura do vaso sanguíneo.
Tumores. Tumores no cérebro ou do tronco cerebral pode causar coma.
Diabetes. Níveis de açúcar no sangue, que se tornam demasiado alto ou baixo pode causar coma.
A falta de oxigênio. As pessoas que foram resgatadas de afogamento ou revivido depois de um ataque cardíaco pode não despertar devido à falta de oxigênio para o cérebro.
Infecções. Infecções, tais como encefalite e meningite causar inchaço do cérebro, da medula espinhal ou os tecidos que envolvem o cérebro. Os casos graves, estas infecções podem resultar em danos cerebrais ou um coma.
Convulsões. Em curso as convulsões podem levar a um coma.
As toxinas. A exposição a toxinas, tais como o monóxido de carbono ou de chumbo, pode causar danos ao cérebro e coma.
Drogas e álcool. Consumo excessivo de drogas ou álcool podem resultar em coma.

Fatores de risco

Fatores de risco para o coma incluem:

Lesão grave na cabeça.
Acidente vascular cerebral.
Sangramento em torno do cérebro, conhecido como um sangramento intracraniano.
Tumor no cérebro.
A Diabetes de açúcar no sangue, o que é muito alta ou muito baixa.
Condições de saúde, tais como hipotireoidismo ou muito baixos de sódio no sangue.
A pressão arterial muito baixa de grave insuficiência cardíaca.
A epilepsia, incluindo a ter convulsões que duram mais de cinco minutos ou que acontecem um após o outro sem a pessoa a recuperar a consciência.
Infecção grave, como sepse, encefalite ou meningite.
Perto de se afogar, o que diminui o oxigênio para o cérebro.
O uso excessivo de álcool ou uso de drogas ilegais.
A exposição ao monóxido de carbono, chumbo ou outras toxinas.

O risco de coma sobe com a idade. Isto é especialmente verdadeiro se adultos mais velhos:

Ter uma doença cerebral ou outra condição, tais como diabetes, pressão arterial alta ou doença renal.
Tomar vários medicamentos, o que pode levar a interações medicamentosas ou overdose acidental.

Complicações

Embora muitas pessoas gradualmente se recuperar de um coma, outros introduza um estado vegetativo persistente ou morrer. Algumas pessoas que se recuperar de um coma acabam com maior ou menor de ciência.

Durante um estado de coma, úlceras, infecções do trato urinário, coágulos de sangue nas pernas e outros problemas podem desenvolver.

Diagnóstico

Porque as pessoas em comas não pode se expressar, profissionais de saúde deve confiar em física pistas e informações fornecidas por membros da família e amigos. Esteja preparado para fornecer informações sobre a pessoa afetada, incluindo:

Eventos que levam até o coma, tais como vómitos, ou dores de cabeça.
Detalhes sobre como a pessoa afetada perdeu a consciência, incluindo se ele ocorreu rapidamente ou ao longo do tempo.
Sintomas perceptíveis, antes de perder a consciência.
Histórico médico, incluindo outras condições, a pessoa pode ter tido no passado. Isso inclui se a pessoa teve um acidente vascular cerebral ou ministroke.
Recentes alterações na saúde da pessoa ou comportamento.
A pessoa, o uso de drogas, incluindo medicamentos de prescrição e medicamentos sem receita médica, não aprovado medicamentos e drogas ilícitas.

Exame físico

O exame é provável que incluem:

A verificação de que a pessoa afetada movimentos e reflexos, resposta a estímulos dolorosos, e do tamanho da pupila.
Observando os padrões respiratórios para ajudar a diagnosticar a causa do coma.
Verificação de pele para sinais de contusões devido a um trauma.
Falar alto ou pressionando o ângulo da mandíbula ou leito da unha, enquanto observa sinais de excitação, tais como ruídos vocais, abertura dos olhos ou movimento.
Teste reflexiva movimentos oculares para ajudar a determinar a causa do coma e a localização da lesão cerebral.
Gozadas fria ou água quente para o da pessoa afetada canais de orelha e assistindo olho reações.

Testes de laboratório

As amostras de sangue são normalmente tomadas para verificar:

O hemograma.
Eletrólitos e açúcar. O açúcar também é chamado de glicose.
Tiróide, funções renais e hepáticas.
Envenenamento por monóxido de carbono.
De drogas ou álcool em excesso.

Uma punção lombar, também conhecido como punção lombar, pode verificar se há sinais de infecções no sistema nervoso. Durante uma punção lombar, um profissional de saúde insere uma agulha dentro do canal vertebral e a coleta de uma pequena quantidade de líquido para análise.

Varreduras do cérebro

Exames de imagem ajuda a identificar as áreas de lesão cerebral. Os testes podem incluir:

A tomografia computadorizada. Este usa uma série de raios-X para criar uma imagem detalhada do cérebro. Uma tomografia computadorizada pode mostrar as hemorragias cerebrais, tumores, acidentes vasculares cerebrais e outras condições. Este teste é muitas vezes usado para diagnosticar e determinar a causa do coma.
Ressonância magnética. Este poderosas ondas de rádio e um campo magnético para criar uma vista detalhada do cérebro. Uma ressonância magnética pode detectar sangramento no cérebro, o tecido cerebral danificado por um acidente vascular cerebral isquêmico e outras condições. Exames de ressonância magnética são particularmente úteis para o exame do tronco cerebral e profundas estruturas do cérebro.
Eletroencefalograma (EEG). Este mede a atividade elétrica dentro do cérebro através de pequenos discos de metal chamado de eletrodos ligados ao couro cabeludo. Uma baixa corrente elétrica circula através de eletrodos, que o registro do cérebro impulsos elétricos. Este teste pode determinar se as crises podem ser a causa do coma.

Tratamento

Coma é uma emergência médica. Os profissionais de saúde geralmente, o primeiro verifique o da pessoa afetada vias respiratórias e ajuda a manter a respiração e a circulação. Uma pessoa em coma pode precisar respirar assistência, medicamentos, através de uma veia e de outros cuidados de apoio.

O tratamento depende da causa do coma. Um procedimento ou medicamentos para aliviar a pressão no cérebro, devido ao inchaço cerebral podem ser necessários. Socorros de emergência podem dar glicose ou antibióticos, através de uma veia no braço. Estes podem ser dadas, mesmo antes de resultados do exame de sangue de retorno em casos de muito baixa de açúcar no sangue, ou de uma infecção que afetam o cérebro.

Se o coma é o resultado de um medicamento ou de uma overdose de drogas ilegais, profissionais de saúde, normalmente, dar medicamentos para tratar a doença. Se o coma devido a apreensões, os medicamentos podem controlar as crises convulsivas. Outros tratamentos podem incidir sobre medicamentos ou terapias para tratar de uma doença subjacente, como a diabetes ou a doença de fígado.

Às vezes, a causa do coma pode ser completamente revertida, e a pessoa afetada recupera a função. Geralmente, a recuperação ocorre de forma gradual. Uma pessoa com graves danos cerebrais podem ter deficiências permanentes ou nunca recuperar a consciência.

Preparando-se para o seu compromisso

Coma é uma emergência médica condição. Se você está com uma pessoa que desenvolve sintomas de coma, ligue para o 911 ou atendimento médico de emergência imediatamente.

Quando você chegar no hospital, o pessoal da sala de emergência vai precisar de toda a informação possível a partir da família e amigos sobre o que aconteceu com a pessoa afetada antes do coma. Você pode ser solicitado a fornecer as seguintes perguntas enquanto dirigia a ambulância:

Fez o coma começar abruptamente ou gradualmente?
Houve problemas com a visão, tontura ou fraqueza de antemão?
A pessoa afetada tem um histórico de diabetes, convulsões ou cursos?
Fez a pessoa afetada falar sobre as mudanças na saúde, no tempo que antecede o coma, tais como febre ou dores de cabeça?
Você notou mudanças na pessoa afetada a capacidade de função no tempo que antecede o coma, como freqüência de quedas ou confusão?
Fez a pessoa afetada usa prescrição ou medicamentos sem prescrição médica?