Visão geral

Colangiocarcinoma é um tipo de câncer que se forma na delgados tubos (vias biliares), que transportam o fluido digestivo bile. Vias biliares conectar seu fígado para a sua vesícula biliar e o intestino delgado.

Colangiocarcinoma, também conhecido como ducto biliar câncer, ocorre principalmente em pessoas com mais de 50 anos de idade, embora possa ocorrer em qualquer idade.

Médicos dividir colangiocarcinoma em diferentes tipos, dependendo de onde o câncer ocorre nos ductos biliares:

  • Colestase colangiocarcinoma ocorre em outras partes das vias biliares dentro do fígado e, às vezes, é classificado como um tipo de câncer de fígado.
  • Hilar colangiocarcinoma ocorre nos ductos biliares do lado de fora do fígado. Este tipo também é chamado de perihilar colangiocarcinoma.
  • Distal colangiocarcinoma ocorre na porção do ducto biliar mais próximo do intestino delgado. Este tipo também é chamado de extra-hepática colangiocarcinoma.

Colangiocarcinoma é muitas vezes diagnosticada quando é avançado, tornando o tratamento bem-sucedido difícil de alcançar.

Sintomas

Sinais e sintomas de colangiocarcinoma incluem:

  • Amarelamento da pele e da parte branca dos olhos (icterícia)
  • Intensa coceira da pele
  • Branco-fezes de cor
  • A fadiga
  • Dor Abdominal do lado direito, logo abaixo das costelas
  • Perder peso sem tentar
  • Febre
  • Suores noturnos
  • Urina escura

Quando consultar um médico

Consulte o seu médico se você tem persistente, fadiga, dor abdominal, icterícia ou a outros sinais e sintomas que incomodam. Ele ou ela pode encaminhá-lo para um especialista em doenças digestivas (gastroenterologista).

Causas

Colangiocarcinoma acontece quando as células de ductos biliares desenvolver alterações em seu DNA. O DNA de uma célula contém as instruções que dizer de uma célula o que fazer. A mudança de dizer as células para se multiplicar fora de controle e forma uma massa de células (tumor) que pode invadir e destruir o corpo saudável do tecido. Não está claro o que faz com que as alterações que levam a colangiocarcinoma.

Fatores de risco

Fatores que podem aumentar o risco de colangiocarcinoma incluem:

  • Colangite esclerosante primária. Esta doença provoca o endurecimento e cicatricial das vias biliares.
  • Doença crônica do fígado. Cicatrização do fígado causada por uma história de doença hepática crônica aumenta o risco de colangiocarcinoma.
  • Ducto biliar problemas presentes no nascimento. As pessoas que nasceram com um choledochal cisto, o que faz com que a dilatação irregular e vias biliares, têm um risco aumentado de colangiocarcinoma.
  • O fígado de um parasita. Em áreas do Sudeste da Ásia, colangiocarcinoma está associado com o fígado fluke infecção, que pode ocorrer de comer peixe cru ou mal cozido.
  • Maior idade. Colangiocarcinoma ocorre mais frequentemente em adultos com mais de 50 anos de idade.
  • Fumar. O tabagismo está associado com um risco aumentado de colangiocarcinoma.
  • Diabetes. As pessoas que têm o tipo 1 ou 2 diabetes podem ter um risco aumentado de colangiocarcinoma.
  • Certas doenças hereditárias. Alguns DNA alterações passado de pais para filhos causar condições que aumentam o risco de colangiocarcinoma. Exemplos destas condições incluem a fibrose cística e a síndrome de Lynch.

Prevenção

Para reduzir o risco de colangiocarcinoma, você pode:

  • Parar de fumar. O tabagismo está ligado a um aumento do risco de colangiocarcinoma. Se você fuma, pare. Se você já tentou parar de fumar no passado e ainda não foi bem sucedido, fale com o seu médico sobre estratégias para ajudar a parar de fumar.
  • Reduzir o seu risco de doença hepática.Doença hepática crônica está associada com um risco aumentado de colangiocarcinoma. Algumas causas de doença hepática não pode ser evitado, mas outras pessoas podem. Fazer o que pode para cuidar do seu fígado. Por exemplo, para reduzir o risco de inflamação do fígado (cirrose), beber álcool com moderação, se você escolher a bebida. Para adultos saudáveis, o que significa que até um drinque por dia para mulheres e até duas bebidas por dia para os homens. Manter um peso saudável. Quando trabalhar com substâncias químicas, siga as instruções de segurança.

Reduzir o seu risco de doença hepática. Doença hepática crônica está associada com um risco aumentado de colangiocarcinoma. Algumas causas de doença hepática não pode ser evitado, mas outras pessoas podem. Fazer o que pode para cuidar do seu fígado.

Por exemplo, para reduzir o risco de inflamação do fígado (cirrose), beber álcool com moderação, se você escolher a bebida. Para adultos saudáveis, o que significa que até um drinque por dia para mulheres e até duas bebidas por dia para os homens. Manter um peso saudável. Quando trabalhar com substâncias químicas, siga as instruções de segurança.

Diagnóstico

Se o seu médico suspeitar de colangiocarcinoma, ele ou ela pode ter que se submeter a um ou mais dos seguintes testes:

  • Testes de função hepática. Exames de sangue para medir a sua função hepática pode dar o seu médico pistas sobre o que está causando os seus sinais e sintomas.
  • Marcador tumoral de teste.Verificar o nível de hidratos de carbono de antígeno (AC) 19-9 no sangue pode dar o seu médico pistas adicionais sobre o seu diagnóstico.CA19-9 é uma proteína que overproduced pelo ducto biliar células cancerosas. Um alto nível de ofCA19-9 em seu sangue, não significa que você tem ducto biliar câncer, embora. Este resultado também pode ocorrer em outros ducto biliar doenças, como a do ducto biliar, inflamação e obstrução.
  • Um teste para examinar seu ducto biliar com uma pequena câmera. Durante a colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE), um tubo fino e flexível, equipado com uma pequena câmera é passado para baixo sua garganta e através de seu aparelho digestivo, para o intestino delgado. A câmera é usada para examinar a área onde os ductos biliares ligar para o intestino delgado. Seu médico também pode utilizar este procedimento para injetar um corante nos ductos biliares para ajudá-los a mostrar-se melhor em exames de imagem.
  • Exames de imagem. Exames de imagem podem ajudar o médico a ver os seus órgãos internos e procurar por sinais de colangiocarcinoma. Técnicas utilizadas para diagnosticar ducto biliar câncer incluem ultra-som, tomografia computadorizada (TC), tomografias e ressonância magnética (MRI), combinado com * colangiopancreatografia por ressonância magnética (CPRM). A CPRM está sendo cada vez mais utilizados como uma alternativa não invasiva para a CPRE . Apresenta imagens em 3D sem a necessidade de um corante para melhorar as imagens.
  • Um procedimento para remover uma amostra de tecido para análise.A biópsia é um procedimento para remover uma pequena amostra de tecido para exame sob um microscópio. Se a área suspeita está localizado muito perto de onde o ducto biliar junta-se o intestino delgado, o seu médico pode obter uma amostra de biópsia duringERCP. Se a área suspeita é de dentro ou perto de fígado, o seu médico pode obter uma amostra de tecido através da inserção de uma agulha através da pele para a área afetada (com agulha fina de aspiração). Ele ou ela pode usar um exame de imagem, como ultra-sonografia endoscópica orCTscan, para guiar a agulha para a área precisa. Como o médico recolhe uma amostra de biópsia de maio de influência que as opções de tratamento estão disponíveis para você mais tarde. Por exemplo, se o ducto biliar câncer é feita a biópsia por agulha fina aspiração, você vai se tornar inelegível para transplante de fígado. Não hesite em pedir o seu médico sobre a experiência com o diagnóstico de colangiocarcinoma. Se você tiver quaisquer dúvidas, obter uma segunda opinião.

Marcador tumoral de teste. Verificar o nível de hidratos de carbono de antígeno (AC) 19-9 no sangue pode dar o seu médico pistas adicionais sobre o seu diagnóstico. O CA 19-9 é uma proteína que overproduced pelo ducto biliar células cancerosas.

Um nível elevado de CA 19-9 em seu sangue, não significa que você tem ducto biliar câncer, embora. Este resultado também pode ocorrer em outros ducto biliar doenças, como a do ducto biliar, inflamação e obstrução.

Um procedimento para remover uma amostra de tecido para análise. A biópsia é um procedimento para remover uma pequena amostra de tecido para exame sob um microscópio.

Se a área suspeita está localizado muito perto de onde o ducto biliar junta-se o intestino delgado, o seu médico pode obter uma amostra de biópsia durante a CPRE . Se a área suspeita é de dentro ou perto de fígado, o seu médico pode obter uma amostra de tecido através da inserção de uma agulha através da pele para a área afetada (com agulha fina de aspiração). Ele ou ela pode usar um exame de imagem, como ultra-sonografia endoscópica ou tomografia computadorizada, para guiar a agulha para a área precisa.

Como o médico recolhe uma amostra de biópsia de maio de influência que as opções de tratamento estão disponíveis para você mais tarde. Por exemplo, se o ducto biliar câncer é feita a biópsia por agulha fina aspiração, você vai se tornar inelegível para transplante de fígado. Não hesite em pedir o seu médico sobre a experiência com o diagnóstico de colangiocarcinoma. Se você tiver quaisquer dúvidas, obter uma segunda opinião.

Se o seu médico confirma um diagnóstico do colangiocarcinoma, ele ou ela tenta determinar a extensão (estágio) do câncer. Muitas vezes isso envolve adicionais exames de imagem. O câncer etapa ajuda a determinar o prognóstico e suas opções de tratamento.

Tratamento

Tratamentos para colangiocarcinoma (ducto biliar câncer) podem incluir:

  • A cirurgia. Quando possível, os cirurgiões tentar remover o máximo de câncer de como eles podem. Por muito pequeno ducto biliar tipos de câncer, isso envolve a remoção de parte do ducto biliar e juntando-se o corte termina. Para mais avançado do ducto biliar cânceres, nas proximidades de tecido do fígado, pâncreas, tecido ou dos gânglios linfáticos pode ser removido também.
  • O transplante de fígado. A cirurgia para remover o seu fígado e substituí-lo com uma de um doador (transplante de fígado) pode ser uma opção em determinadas situações para pessoas com hilar colangiocarcinoma. Para muitos, a um transplante de fígado pode ser uma cura para hilar colangiocarcinoma, mas há um risco de que o câncer vai voltar a ocorrer depois de um transplante de fígado.
  • A quimioterapia. A quimioterapia utiliza drogas para matar células cancerosas. A quimioterapia pode ser utilizada antes de um transplante de fígado. Ele também pode ser uma opção para pessoas com avançado de colangiocarcinoma para ajudar a retardar a doença e aliviar os sinais e sintomas. Quimioterapia pode ser administrada em uma veia para que eles viajam por todo o corpo. Ou as drogas podem ser administradas de uma maneira que eles são entregues diretamente para as células do câncer.
  • A terapia de radiação. A radioterapia utiliza de alta potência raios de energia a partir de fontes tais como raios-X e de prótons para matar as células cancerosas. A terapia de radiação pode envolver uma máquina que direciona feixes de radiação em seu corpo (externa do feixe de radiação). Ou pode envolver a colocação de material radioativo de dentro do seu corpo perto do local de seu câncer (braquiterapia).
  • Alvo de terapia de droga. Alvo tratamentos de drogas concentram-se em determinados presença de anomalias dentro de células de câncer. Através do bloqueio destas anormalidades, alvo tratamentos de drogas pode causar câncer de células morrem. O seu médico pode testar suas células cancerosas para ver se alvo de terapia pode ser eficaz contra o colangiocarcinoma.
  • A imunoterapia. A imunoterapia utiliza o seu sistema imunológico para combater o câncer. Seu corpo combate a doenças do sistema imunitário pode não atacar o câncer, porque o câncer de células produzem proteínas que ajudam a esconder as células do sistema imunológico. A imunoterapia obras, interferindo com o processo. Para colangiocarcinoma, a imunoterapia pode ser uma opção para câncer avançado, quando outros tratamentos não ajudou.
  • Aquecimento células cancerosas. A ablação por radiofrequência utiliza corrente elétrica para aquecer e destruir as células cancerígenas. Usando um exame de imagem como um guia, como ultra-som, o médico insere uma ou mais agulhas finas em pequenas incisões no abdómen. Quando as agulhas alcançar o câncer, eles são aquecidos com uma corrente elétrica, destruindo as células cancerosas.
  • A terapia fotodinâmica. Na terapia fotodinâmica, um sensível à luz química é injetada em uma veia e se acumula no rápido crescimento de células cancerosas. O Laser de luz dirigido ao câncer provoca uma reação química no câncer de células, matando-os. Normalmente você vai precisar de vários tratamentos. A terapia fotodinâmica pode ajudar a aliviar os seus sintomas e sinais, e ela também pode prejudicar o crescimento do câncer. Você vai precisar para evitar a exposição ao sol após o tratamento.
  • Drenagem biliar. Drenagem biliar é um procedimento para restaurar o fluxo de bile. Ele pode envolver a colocação de um tubo fino para o ducto biliar, a fim de drenar a bile. Outras estratégias incluem a cirurgia de bypass para redirecionar a bile em todo o câncer e stents para manter aberto um ducto biliar ser recolhido pelo câncer. Drenagem biliar ajuda a aliviar os sinais e sintomas de colangiocarcinoma.

Porque colangiocarcinoma é muito difícil tipo de cancro a tratar, não hesite em perguntar sobre o seu médico de experiência com o tratamento da condição. Se você tiver quaisquer dúvidas, obter uma segunda opinião.

Ensaios clínicos

Os ensaios clínicos são estudos para testar novos tratamentos, como novas drogas e novas abordagens para a cirurgia. Se o tratamento a ser estudado, que prova ser mais seguro e mais eficaz do que os tratamentos atuais, ele pode se tornar o novo padrão de atendimento.

Ensaios clínicos não pode garantir a cura, e eles podem ter graves ou inesperados efeitos secundários. Por outro lado, o câncer de ensaios clínicos são acompanhadas de perto para garantir que eles sejam realizados da forma mais segura possível. Eles oferecem acesso a tratamentos, que de outra forma não estar disponíveis para você.

Fale com o seu médico sobre o que os ensaios clínicos pode ser adequado para você.

De apoio (paliativos) cuidados de

Os cuidados paliativos são cuidados médicos especializados que se concentra em proporcionar alívio da dor e de outros sintomas de uma doença grave. Cuidados paliativos especialistas trabalham com você, sua família e seus outros médicos para fornecer uma camada extra de suporte que complementa o seu tratamento contínuo. Os cuidados paliativos podem ser usados ao se submeter a tratamentos agressivos, tais como a cirurgia.

Quando cuidados paliativos é usado juntamente com outros tratamentos adequados—, mesmo logo após o seu diagnóstico — pessoas com câncer podem se sentir melhor e viver mais.

Os cuidados paliativos são prestados por equipes de médicos, enfermeiros e outros profissionais especialmente treinados. Essas equipes têm como objetivo melhorar a qualidade de vida de pessoas com câncer e suas famílias. Os cuidados paliativos não é o mesmo como cuidados paliativos ou em fim de vida.

Enfrentamento e suporte

A aprendizagem de você ter uma doença com risco de vida, pode ser devastador. Você não vai encontrar respostas fáceis para lidar com colangiocarcinoma, mas algumas das seguintes sugestões podem ajudar:

  • Saiba o que você precisa saber sobre o câncer. Pergunte ao seu médico sobre o seu câncer, incluindo o tipo e o estágio de seu câncer, suas opções de tratamento e, se desejar, o seu prognóstico. Como você aprende mais sobre o colangiocarcinoma, você pode tornar-se mais confiante em tomar decisões de tratamento. Pergunte sobre fontes confiáveis de informação.
  • Manter os amigos e família por perto. Manter seus relacionamentos íntimos forte irá ajudá-lo a lidar com o câncer. Amigos e familiares podem fornecer apoio prático que você precisa, tais como ajudar a cuidar de sua casa, se você está no hospital. E eles podem servir como apoio emocional ao sentir-se oprimida.
  • Encontrar alguém com quem falar. Apesar de amigos e familiares podem ser seus melhores aliados, em alguns casos, eles têm dificuldade de lidar com o choque do diagnóstico. Nestes casos, a falar com um conselheiro, médico, assistente social ou uma pastoral, religiosos ou conselheiro pode ser útil. Pergunte ao seu médico para uma consulta de referência.
  • Conecte-se com outros sobreviventes de câncer. Você pode encontrar conforto em falar com outros sobreviventes do câncer. Contacte o seu capítulo local da American Cancer Society para encontrar grupos de apoio de câncer em sua área.
  • Fazer planos para o desconhecido.Ter uma doença com risco de vida, como o câncer, exige que você se preparar para a possibilidade de que você pode morrer. Para algumas pessoas, ter uma fé forte ou um sentido de algo maior que si torna mais fácil para chegar a termos com uma doença com risco de vida. Pergunte ao seu médico sobre as diretrizes de antemão e de testamentos em vida para ajudar você a planejar fim de vida do cuidado, em caso de necessidade.

Fazer planos para o desconhecido. Ter uma doença com risco de vida, como o câncer, exige que você se preparar para a possibilidade de que você pode morrer. Para algumas pessoas, ter uma fé forte ou um sentido de algo maior que si torna mais fácil para chegar a termos com uma doença com risco de vida.

Pergunte ao seu médico sobre as diretrizes de antemão e de testamentos em vida para ajudar você a planejar fim de vida do cuidado, em caso de necessidade.

Preparando-se para o seu compromisso

Comece por fazer uma consulta com o seu médico se você tiver quaisquer sinais ou sintomas que se preocupar você. Se o seu médico determinar que você tem de colangiocarcinoma, ele ou ela pode encaminhá-lo para um médico especialista em doenças do sistema digestivo (gastroenterologista) ou a um médico que se especializa no tratamento de câncer (oncologista).

O que você pode fazer

  • Esteja ciente de qualquer pré-nomeação restrições, como restringir a sua dieta.
  • A lista de seus sintomas, incluindo qualquer que parecem não estar relacionados a razão de você ter agendado o compromisso.
  • Lista de informações pessoais, incluindo as recentes alterações ou estresse.
  • Lista de todos os medicamentos, vitaminas e suplementos, incluindo as doses.
  • Peça a um parente ou amigo para acompanhá-lo, para ajudar você a lembrar o que diz o médico.
  • Lista de perguntas para fazer ao seu médico.
  • Trazer cópias dos seus registros médicos para a sua nomeação, se você está vendo um novo médico pela primeira vez. Se você já teve verifica feito em outro local, pedimos que os arquivos que contém essas imagens ser colocado em um CD e levar para o seu compromisso.

Algumas perguntas básicas para perguntar ao seu médico incluem:

  • Tenho ducto biliar câncer? Que tipo?
  • O que é o estágio do meu câncer?
  • O que é que o meu relatório de patologia dizer? Posso ter uma cópia do relatório de patologia?
  • Vou precisar de mais testes?
  • Quais são as minhas opções de tratamento?
  • Quais são os possíveis efeitos secundários de cada opção de tratamento?
  • Existe um tratamento que você acha que é melhor para mim?
  • Como será meu tratamento afeta a minha vida diária?
  • Quanto tempo posso tomar para fazer a minha decisão sobre o ducto biliar tratamento de câncer?
  • Qual é a sua experiência com o ducto biliar diagnóstico de câncer e o tratamento? Como muitos procedimentos cirúrgicos para este tipo de câncer são feitos a cada ano neste centro médico?
  • Eu vejo um ducto biliar especialista em câncer? O que será que o custo, e o meu cobertura de seguro-lo?
  • Você tem alguma brochuras ou outro material impresso que eu posso levar comigo? Quais os web sites que você recomenda?

Além das perguntas que você preparou para perguntar ao seu médico, não hesite em fazer perguntas adicionais durante a sua nomeação.

O que esperar do seu médico

O seu médico provavelmente pedir-lhe uma série de perguntas, tais como:

  • Quando você começou a experimentar sintomas?
  • Quão grave são os seus sintomas? São eles ocasional ou contínua?
  • Faz nada melhorar ou piorar os seus sintomas?
Sintomas e tratamento do Colangiocarcinoma (ducto biliar câncer)