Choque cardiogênico

Visão geral

O choque cardiogênico é uma condição com risco de vida em que seu coração de repente não consegue bombear sangue suficiente para atender o seu corpo necessita. A condição é mais frequentemente causada por um ataque cardíaco grave, mas não é todo mundo que tem um ataque do coração tem choque cardiogênico.

O choque cardiogênico é raro. É muitas vezes fatal, se não tratada imediatamente. Quando tratada imediatamente, cerca de metade das pessoas que desenvolvem a condição de sobreviver.

Sintomas

Choque cardiogênico sinais e sintomas incluem:

  • Respiração rápida
  • Grave falta de ar
  • Súbito, batimento cardíaco rápido (taquicardia)
  • Perda de consciência
  • Pulso fraco
  • Pressão arterial baixa (hipotensão)
  • A transpiração
  • A pele pálida
  • Mãos ou pés frios
  • A urinar menos que o normal ou não

Sintomas de um ataque cardíaco

Porque choque cardiogênico ocorre geralmente em pessoas que estão tendo um ataque cardíaco grave, é importante conhecer os sinais e sintomas de um ataque cardíaco. Estes incluem:

  • Pressão, plenitude ou de uma dor apertar no centro do peito que dura mais do que alguns minutos
  • A dor espalhando-se para o ombro, de um ou ambos os braços, as costas, ou até mesmo de seus dentes e mandíbula
  • O aumento de episódios de dor no peito
  • Falta de ar
  • A transpiração
  • Sensação de desmaio ou tonturas súbitas
  • Náuseas e vômitos

Procure um médico rapidamente, ao ter estes sinais ou sintomas para diminuir o seu risco de desenvolver choque cardiogênico.

Quando consultar um médico

Chegando ataque de coração o tratamento rapidamente melhora suas chances de sobrevivência e reduz o dano de seu coração. Se você está tendo sintomas de um ataque cardíaco, ligue para o 911 ou outros serviços médicos de emergência para ajudar. Se você não tem acesso a serviços médicos de emergência, ter alguém para levá-lo para o hospital mais próximo. Não dirija a si mesmo.

Causas

Na maioria dos casos, uma falta de oxigénio para o seu coração, geralmente a partir de um ataque cardíaco, danos a sua principal câmara de bombeamento (ventrículo esquerdo). Sem sangue rico em oxigênio flui para a área do seu coração, o músculo cardíaco pode enfraquecer e entrar em choque cardiogênico.

Raramente, danos ao coração do ventrículo direito, que envia o sangue para os pulmões para receber oxigênio, leva para o choque cardiogênico.

Outras possíveis causas de choque cardiogênico incluem:

  • Inflamação do músculo cardíaco (miocardite)
  • Infecção das válvulas cardíacas (endocardite)
  • Coração enfraquecido por qualquer causa
  • Overdoses de droga ou de envenenamento com substâncias que podem afetar o seu coração de bombeamento capacidade

Fatores de risco

Se você tiver um ataque cardíaco, o seu risco de desenvolver choque cardiogênico aumenta se você:

  • São mais antigas
  • Tem uma história de insuficiência cardíaca ou ataque cardíaco
  • Tem bloqueios (doença arterial coronariana) em vários de seus principais artérias do coração
  • Se tiver diabetes ou pressão arterial elevada
  • São do sexo feminino

Complicações

Se não for tratada imediatamente, o choque cardiogênico pode levar à morte. Outra complicação grave é o dano ao seu fígado, rins ou outros órgãos, por falta de oxigênio, que pode ser permanente.

Prevenção

A melhor maneira para evitar o choque cardiogênico é fazer mudanças de estilo de vida para manter o coração saudável e a sua pressão sanguínea sob controle.

  • Não fumo, e evitar o fumo passivo. Se você fuma, a melhor maneira de reduzir o risco de ataque cardíaco é para sair.
  • Manter um peso saudável. O excesso de peso contribui para outros fatores de risco para ataque cardíaco e choque cardiogênico, tais como pressão arterial elevada, doenças cardiovasculares e diabetes. Perder apenas 10 libras (4,5 quilos) pode diminuir a pressão arterial e melhorar os níveis de colesterol.
  • Comer menos colesterol e gordura saturada. A limitação desses, especialmente gordura saturada, pode reduzir o seu risco de doença cardíaca. Evitar gorduras trans.
  • Use menos sal. Muito sal (sódio), leva ao acúmulo de líquidos no organismo, o que pode sobrecarregar o coração. Menos de 2.300 miligramas (mg) por dia de sódio. O sal pode ser encontrado em muitos enlatados e produtos industrializados, então é uma boa idéia para verificar os rótulos dos alimentos.
  • Cortar o açúcar. Isto irá ajudá-lo a evitar nutrientes e pobres em calorias e ajudam você a manter um peso saudável.
  • Limite de álcool. Se você optar por beber álcool, faça-o com moderação. Para adultos saudáveis, o que significa que até um drinque por dia para mulheres e até duas bebidas por dia para os homens.
  • Exercitar-se regularmente. O exercício pode reduzir a sua pressão arterial e melhorar a saúde dos vasos sanguíneos e do coração. Obter pelo menos 150 minutos de atividade aeróbica moderada ou 75 minutos de atividade aeróbica vigorosa por semana, ou uma combinação de moderada e vigorosa atividade. É recomendado para espalhar esse exercício durante o curso de uma semana. Maiores quantidades de exercício, terá ainda maiores benefícios para a saúde.

Se você tiver um ataque cardíaco, ação rápida pode ajudar a evitar o choque cardiogênico. Procurar atendimento médico de emergência se você acha que está tendo um ataque cardíaco.

Choque cardiogênico

Diagnóstico

O choque cardiogênico é geralmente diagnosticada em um cenário de emergência. Os médicos vão verificar se há sinais e sintomas de choque, e, então, realizar testes para descobrir a causa. Os testes podem incluir:

  • Medição da pressão arterial. As pessoas em estado de choque têm a pressão arterial muito baixa.
  • Eletrocardiograma (ECG ou EKG). Este rápido teste não-invasivo registra a atividade elétrica do coração utilizando eletrodos colocados para a sua pele. Se você tem músculo cardíaco danificado ou acúmulo de líquido ao redor do seu coração, coração não enviam sinais elétricos normalmente.
  • Raio-X do tórax. Um raio-X do tórax mostra o tamanho e a forma do seu coração e se há de fluido nos pulmões.
  • Exames de sangue. Você vai ter que tirar sangue para a verificação de danos em órgãos, infecção e ataque cardíaco. Um arterial, teste de gás pode ser feito para medir o oxigênio em seu sangue.
  • Ecocardiograma. As ondas de som se produzir uma imagem de seu coração. Este teste pode ajudar a identificar danos de um ataque do coração.
  • Cateterismo cardíaco (angiografia). Este teste pode revelar bloqueado ou estreitamento das artérias. Um médico insere um longo e fino tubo (cateter) através de uma artéria na perna ou no pulso e guia-a para o seu coração. Corante flui através do cateter, fazendo com que suas artérias mais facilmente visto no raio-X.

Tratamento

Choque cardiogênico tratamento concentra-se em reduzir os danos da falta de oxigênio para o músculo do coração e outros órgãos.

Emergência, suporte de vida

A maioria das pessoas que têm o choque cardiogênico necessidade de oxigênio suplementar. Se necessário, você será conectado a uma máquina de respiração (respirador). Você vai receber medicamentos e fluidos por via intravenosa em seu braço.

Medicamentos

Fluidos e plasma são dadas através de um IV. Medicamentos para tratar o choque cardiogênico são indicados para aumentar o seu coração de bombeamento capacidade e reduzir o risco de coágulos de sangue.

  • Vasopressors. Estes medicamentos são usados para tratar a pressão arterial baixa. Eles incluem a dopamina, epinefrina (Adrenalina, Auvi-Q), norepinefrina (Levophed) e outros.
  • Agentes inotrópicos. Esses medicamentos, o que ajuda a melhorar a função de bombeamento do coração, pode ser dado até que outros tratamentos de começar a trabalhar. Eles incluem a dobutamina, dopamina e milrinone.
  • A aspirina. A aspirina é geralmente administrado imediatamente para reduzir a coagulação do sangue e manter o sangue movendo-se através de uma artéria estreitada. Tomar uma aspirina de si mesmo enquanto espera a ajuda chegar apenas se o seu médico lhe tiver anteriormente dito a você para fazer isso para sintomas de um ataque cardíaco.
  • Antiplaquetários medicação. Médicos do setor de emergência, pode dar-lhe medicamentos semelhantes à aspirina para ajudar a prevenir a nova formação de coágulos sanguíneos. Estes medicamentos incluem clopidogrel (Plavix), tirofiban (Aggrastat) e eptifibatide (Integrilin).
  • Outros sangue-desbaste medicamentos. Você provavelmente vai ser dado a outros medicamentos, tais como a heparina, para tornar o sangue menos provável a formação de coágulos. IV ou injetável heparina geralmente é dado durante os primeiros dias depois de um ataque cardíaco.

Cirurgias e outros procedimentos

Procedimentos médicos para tratar o choque cardiogênico geralmente se concentram em restaurar o fluxo de sangue através de seu coração. Eles incluem:

  • Angioplastia e implante de stent.Se um bloqueio for encontrado durante um cateterismo cardíaco, o seu médico pode inserir um longo e fino tubo (cateter) equipado com um balão especial através de uma artéria, normalmente em sua perna, para uma artéria obstruída em seu coração. Uma vez em posição, o balão é brevemente inflado para abrir o bloqueio. Uma malha de metal stent pode ser inserido na artéria para mantê-lo aberto ao longo do tempo. Na maioria dos casos, o seu médico irá colocar um stent revestido com uma lenta liberação de medicação para ajudar a manter a artéria aberta.
  • Bomba de balão. O seu médico insere uma bomba de balão na principal artéria do seu coração (aorta). A bomba infla e desinfla na aorta, ajudando o fluxo de sangue e tirando um pouco a carga de trabalho fora de seu coração.
  • Extracorpórea com membrana de oxigenação (ECMO) . extracorpórea com membrana de oxigenação (ECMQ) ajuda a melhorar o fluxo de sangue e fornece oxigênio para o corpo. O sangue é bombeado para fora do corpo a uma máquina coração-pulmão, que remove o dióxido de carbono e envia oxigênio cheio de sangue de volta para os tecidos do corpo.

Angioplastia e implante de stent. Se um bloqueio for encontrado durante um cateterismo cardíaco, o seu médico pode inserir um longo e fino tubo (cateter) equipado com um balão especial através de uma artéria, normalmente em sua perna, para uma artéria obstruída em seu coração. Uma vez em posição, o balão é brevemente inflado para abrir o bloqueio.

Uma malha de metal stent pode ser inserido na artéria para mantê-lo aberto ao longo do tempo. Na maioria dos casos, o seu médico irá colocar um stent revestido com uma lenta liberação de medicação para ajudar a manter a artéria aberta.

Se medicamentos e outros procedimentos não funcionam para tratar choque cardiogênico, o seu médico pode recomendar a cirurgia.

  • Cirurgia de revascularização do miocárdio. Esta cirurgia utiliza uma saudável embarcação de sangue em sua perna, braço ou no peito para criar um novo caminho para o sangue, assim, ele pode fluir em torno de um bloqueada ou estreitada da artéria. O seu médico pode sugerir a cirurgia após o seu coração tem tido tempo para se recuperar do seu ataque cardíaco. Ocasionalmente, a cirurgia de bypass é feito como um tratamento de emergência.
  • A cirurgia para reparar uma lesão no seu coração. Às vezes, de uma lesão, como uma lágrima, em uma das câmaras do seu coração ou danificado de válvula cardíaca, pode causar choque cardiogênico. A cirurgia pode corrigir o problema.
  • Dispositivo de assistência Ventricular (VAD). Um dispositivo mecânico pode ser implantado no abdômen e anexado ao coração para ajudá-lo a bomba. Um dispositivo de assistência ventricular (VAD) pode prolongar e melhorar a vida de algumas pessoas com estágio final da insuficiência cardíaca que estão esperando por um novo coração ou não são capazes de ter um transplante de coração.
  • Transplante de coração. Se o seu coração está tão danificado que não há outros tratamentos que funcionam, um transplante de coração pode ser um último recurso.
Sintomas e tratamento do choque Cardiogênico