Visão geral

Um cérebro malformação arteriovenosa (MAV) é um emaranhado de vasos sanguíneos que cria irregular conexões entre artérias e veias no cérebro.

As artérias levam sangue rico em oxigênio do coração para o cérebro. As veias transportam o oxigénio empobrecido de sangue de volta para os pulmões e o coração. Um cérebro AVM interrompe esse processo vital.

Uma malformação arteriovenosa pode desenvolver em qualquer parte do corpo, mas os locais mais comuns incluem o cérebro e a medula espinhal. No geral, o cérebro Mav são raros.

A causa do cérebro Mav não é clara. A maioria das pessoas que lhes são nasceu com eles, mas eles podem formar mais tarde na vida. Raramente, AVM pode ser um traço passados em família.

Algumas pessoas com cérebro Mav experimentar sintomas tais como dores de cabeça ou convulsões. Um cérebro AVM pode ser encontrado depois de uma varredura do cérebro para outro problema de saúde. Às vezes, um cérebro AVM é encontrado após os vasos sanguíneos de ruptura e sangramento, conhecida como uma hemorragia.

Uma vez diagnosticada, um cérebro AVM pode ser tratada para impedir complicações, tais como danos cerebrais ou avc.

Sintomas

Um cérebro malformação arteriovenosa (MAV) não pode causar quaisquer sintomas até que a AVM explosões e sangra, conhecida como uma hemorragia. Em cerca de metade de todas as Mav cerebral, hemorragia é o primeiro sinal da malformação.

Mas algumas pessoas com cérebro Mav podem ocorrer outros sintomas de hemorragia, tal como:

  • Convulsões.
  • Dores de cabeça ou dor em uma área da cabeça.
  • Muscular, fraqueza ou dormência em um lado do corpo.

Algumas pessoas podem ter mais sintomas graves, dependendo da localização da AVM, incluindo:

  • É muito ruim dor de cabeça.
  • Fraqueza, dormência ou paralisia.
  • A perda da visão.
  • Problemas com a fala.
  • Confusão ou não ser capaz de compreender os outros.
  • Problemas com a caminhada.

Sintomas de um cérebro AVM pode começar em qualquer idade, mas geralmente aparecem entre as idades de 10 e 40. Cérebro Mav pode danificar o tecido cerebral ao longo do tempo. Os efeitos construir lentamente e, muitas vezes, causa sintomas no início da idade adulta.

Por meio de idade, no entanto, o cérebro Mav tendem a permanecer estáveis e são menos propensos a causar sintomas.

Quando consultar um médico

Obter assistência médica imediatamente se você notar quaisquer sintomas de um cérebro AVM, tais como convulsões, dores de cabeça ou outros sintomas. Um sangramento no cérebro AVM é perigoso e requer cuidados médicos de emergência.

Causas

A causa do cérebro malformações arteriovenosas (Mav) não é conhecido. Os pesquisadores acreditam que a maioria cérebro Mav estão presentes ao nascimento e a forma durante o crescimento do bebê no útero. Mas o cérebro Mav pode acontecer mais tarde na vida.

Cérebro Mav são vistos em algumas pessoas que têm telangiectasia hemorrágica hereditária (HHT). HHT também é conhecido como Osler-Weber-Rendu síndrome. HHT afeta a maneira como os vasos sanguíneos formam em várias áreas do corpo, incluindo o cérebro.

Normalmente, o coração envia sangue rico em oxigênio para o cérebro, através das artérias. As artérias lento o fluxo de sangue, pela passagem do sangue através de uma série de pequenas e pequenos vasos sanguíneos. O menor dos vasos sanguíneos são chamados de capilares. Os capilares lentamente fornecer oxigénio por meio de seus fina, porosa paredes para o tecido do cérebro.

Os pobres em oxigénio do sangue passa para os pequenos vasos sanguíneos e, em seguida, em maior veias. As veias o sangue volte para o coração e pulmões para obter mais oxigênio.

As artérias e veias em um AVM esta falta de suporte da rede de pequenos vasos sanguíneos e capilares. Em vez disso, o sangue flui de forma rápida e direta das artérias para as veias. Quando isso acontece, o tecido do cérebro não recebe o oxigênio de que precisa.

Fatores de risco

Qualquer um pode nascer com um cérebro de malformação arteriovenosa (MAV), mas estes fatores podem aumentar o risco de:

  • Ser do sexo masculino. Cérebro Mav são mais comuns em homens.
  • Ter uma história familiar. Raramente, o cérebro Mav ocorrer em famílias, mas não está claro se há um certo fator de risco genético. É também possível herdar de outras condições médicas que aumentem o risco de cérebro Mav, tais como telangiectasia hemorrágica hereditária (HHT).

Complicações

Complicações de um cérebro malformação arteriovenosa (MAV) incluem:

  • Sangramento no cérebro.Um cérebro AVM coloca extrema pressão sobre as paredes das artérias afetadas e veias. A pressão faz com que as artérias e nas veias que se tornam finas ou fracas. Isso pode resultar em AVM ruptura e sangramento no cérebro, conhecido como uma hemorragia. Este risco de um cérebro AVM sangramento varia de cerca de 2% a 3% a cada ano. O risco de sangramento pode ser mais altos para determinados tipos de AVM. O risco também pode ser maior em pessoas que tiveram um cérebro AVM sangrar no passado. Embora os estudos ainda não descobriu que a gravidez aumenta o risco de hemorragia em pessoas com um cérebro AVM, mais pesquisa é necessária. Algumas hemorragias associadas cérebro Mav não são detectados porque não causam sintomas principais. No entanto, potencialmente perigosa hemorragia pode ocorrer. Cérebro Mav conta para cerca de 2% de todos os avcs hemorrágico cada ano. Em crianças e adultos jovens que sofrem de hemorragia cerebral, cérebro Mav são muitas vezes a causa.
  • Redução de oxigênio para o tecido cerebral.Com um cérebro AVM, o sangue não fluir através de uma rede de pequenos vasos sanguíneos, chamados capilares. Em vez disso, ele flui diretamente das artérias para as veias. Sangue corre rapidamente porque ele não é retardado por mais pequenos vasos sanguíneos. Tecido do cérebro não pode facilmente absorver o oxigênio do rápido fluxo de sangue. Sem a quantidade suficiente de oxigênio, os tecidos cerebrais enfraquecer ou morrer completamente. Isso resulta em acidente vascular cerebral-como sintomas, como dificuldade para falar, fraqueza, dormência, perda da visão ou dificuldade para ficar firme.
  • Fino ou fraco vasos sanguíneos. Um AVM coloca pressão extrema no finos e frágeis paredes dos vasos sanguíneos. Uma protuberância na parede dos vasos sanguíneos, conhecida como um aneurisma, podem se formar. O aneurisma pode estar em risco de ruptura.
  • Danos cerebrais.O corpo pode usar mais artérias para fornecimento de sangue para o rápido escoamento cérebro AVM. Como resultado, alguns Mav pode ficar maior e deslocar-se ou comprimir partes do cérebro. Isso pode impedir de proteção fluidos flui livremente ao redor do cérebro. Se o fluido se acumula, ele pode empurrar o tecido do cérebro contra o crânio.

Sangramento no cérebro. Um cérebro AVM coloca extrema pressão sobre as paredes das artérias afetadas e veias. A pressão faz com que as artérias e nas veias que se tornam finas ou fracas. Isso pode resultar em AVM ruptura e sangramento no cérebro, conhecido como uma hemorragia.

Este risco de um cérebro AVM sangramento varia de cerca de 2% a 3% a cada ano. O risco de sangramento pode ser mais altos para determinados tipos de AVM. O risco também pode ser maior em pessoas que tiveram um cérebro AVM sangrar no passado.

Embora os estudos ainda não descobriu que a gravidez aumenta o risco de hemorragia em pessoas com um cérebro AVM, mais pesquisa é necessária.

Algumas hemorragias associadas cérebro Mav não são detectados porque não causam sintomas principais. No entanto, potencialmente perigosa hemorragia pode ocorrer.

Cérebro Mav conta para cerca de 2% de todos os avcs hemorrágico cada ano. Em crianças e adultos jovens que sofrem de hemorragia cerebral, cérebro Mav são muitas vezes a causa.

Redução de oxigênio para o tecido cerebral. Com um cérebro AVM, o sangue não fluir através de uma rede de pequenos vasos sanguíneos, chamados capilares. Em vez disso, ele flui diretamente das artérias para as veias. Sangue corre rapidamente porque ele não é retardado por mais pequenos vasos sanguíneos.

Tecido do cérebro não pode facilmente absorver o oxigênio do rápido fluxo de sangue. Sem a quantidade suficiente de oxigênio, os tecidos cerebrais enfraquecer ou morrer completamente. Isso resulta em acidente vascular cerebral-como sintomas, como dificuldade para falar, fraqueza, dormência, perda da visão ou dificuldade para ficar firme.

Danos cerebrais. O corpo pode usar mais artérias para fornecimento de sangue para o rápido escoamento cérebro AVM. Como resultado, alguns Mav pode ficar maior e deslocar-se ou comprimir partes do cérebro. Isso pode impedir de proteção fluidos flui livremente ao redor do cérebro.

Se o fluido se acumula, ele pode empurrar o tecido do cérebro contra o crânio.

Um tipo de cérebro AVM que envolve um grande vaso sanguíneo chamado de veia de Galeno provoca complicações graves em bebês. Os sintomas estão presentes ao nascimento ou aparecer logo após o nascimento. Este tipo de cérebro AVM faz com que o líquido para construir o cérebro e a cabeça inchar. Veias inchadas pode ser visto no couro cabeludo, e convulsões podem ocorrer. As crianças com este tipo de cérebro AVM pode ter uma falha de crescimento e insuficiência cardíaca congestiva.

Diagnóstico

Para diagnosticar um cérebro malformação arteriovenosa (MAV), o profissional de saúde revisões de seus sintomas e realiza um exame físico.

Um ou mais testes podem ser utilizados para diagnosticar cérebro AVM. Exames de imagem são normalmente feito por radiologistas treinados no cérebro e no sistema nervoso de imagem, conhecida como neuroradiologists.

Testes utilizados para diagnosticar Mav cerebral incluem:

  • A angiografia Cerebral.Este é o mais detalhado teste para diagnosticar a um cérebro AVM. A angiografia Cerebral revela o local de alimentação das artérias e veias de drenagem, o que é fundamental para o planejamento do tratamento. A angiografia Cerebral é também conhecido como arteriografia cerebral. Neste teste, um longo e fino tubo, chamado de um cateter é inserido em uma artéria na virilha ou no pulso. O cateter é inserido para o cérebro usando imagem de raios-X. Um corante é injetado nos vasos sanguíneos do cérebro para torná-los visíveis em raio-X de imagem.
  • A tomografia computadorizada (CT) de digitalização.Uma tomografia computadorizada utiliza uma série de raios-X para criar um detalhado de imagens de secções transversais do cérebro. Às vezes, um corante é injetado através de um tubo em uma veia para o TC. Este tipo de teste é conhecido como tomografia computadorizada angiografia. O corante permite que as artérias alimentação AVM e as veias de drenagem AVM para ser visto em maior detalhe.
  • Imagens de ressonância magnética (MRI).Ressonância magnética utiliza ímãs poderosos e ondas de rádio para criar imagens detalhadas do cérebro. A ressonância magnética é mais sensível do que a TC e pode mostrar sutis alterações no tecido cerebral relacionada a um cérebro AVM. Ressonância magnética também fornece informações sobre a localização exata do cérebro AVM e qualquer sangramento no cérebro. A informação é importante para o planejamento do tratamento. A tintura também pode ser injetado para ver a circulação de sangue no cérebro. Este tipo de teste é conhecido como a angiografia por ressonância magnética.

A angiografia Cerebral. Este é o mais detalhado teste para diagnosticar a um cérebro AVM. A angiografia Cerebral revela o local de alimentação das artérias e veias de drenagem, o que é fundamental para o planejamento do tratamento. A angiografia Cerebral é também conhecido como arteriografia cerebral.

Neste teste, um longo e fino tubo, chamado de um cateter é inserido em uma artéria na virilha ou no pulso. O cateter é inserido para o cérebro usando imagem de raios-X. Um corante é injetado nos vasos sanguíneos do cérebro para torná-los visíveis em raio-X de imagem.

A tomografia computadorizada (CT) de digitalização. Uma tomografia computadorizada utiliza uma série de raios-X para criar um detalhado de imagens de secções transversais do cérebro.

Às vezes, um corante é injetado através de um tubo em uma veia para o TC. Este tipo de teste é conhecido como tomografia computadorizada angiografia. O corante permite que as artérias alimentação AVM e as veias de drenagem AVM para ser visto em maior detalhe.

Imagens de ressonância magnética (MRI). Ressonância magnética utiliza ímãs poderosos e ondas de rádio para criar imagens detalhadas do cérebro.

A ressonância magnética é mais sensível do que a TC e pode mostrar sutis alterações no tecido cerebral relacionada a um cérebro AVM.

Ressonância magnética também fornece informações sobre a localização exata do cérebro AVM e qualquer sangramento no cérebro. A informação é importante para o planejamento do tratamento.

A tintura também pode ser injetado para ver a circulação de sangue no cérebro. Este tipo de teste é conhecido como a angiografia por ressonância magnética.

Tratamento

Existem vários tratamentos para o cérebro malformação arteriovenosa (MAV). O principal objetivo do tratamento é evitar o sangramento, conhecida como uma hemorragia. O tratamento também pode ajudar a controlar convulsões ou outras cérebro sintomas.

O tratamento adequado depende da sua idade, saúde, e o tamanho e a localização do cérebro AVM.

Medicamentos podem ser usados para tratar os sintomas causados pela AVM, tais como dores de cabeça ou convulsões.

A cirurgia é o tratamento mais comum para o cérebro Mav. Existem três opções cirúrgicas:

  • A remoção cirúrgica, conhecida como a ressecção.A cirurgia pode ser recomendada se o cérebro AVM tem sangrado ou está em uma área que pode ser facilmente alcançado. Neste procedimento, o cirurgião remove a parte do crânio para acessar o AVM. Com a ajuda de uma alta potência de microscópio, o cirurgião veda o AVM com especial clipes e cuidadosamente remove do tecido do cérebro. O cirurgião, em seguida, volta a anexar os ossos do crânio e fecha-se a incisão no couro cabeludo. Ressecção geralmente é feito quando o MAV pode ser removido com pouco risco de hemorragia ou apreensão. Mav que se encontram em profunda regiões do cérebro levar a um maior risco de complicações, e outros tratamentos, pode ser recomendada.
  • A embolização Endovascular.Neste procedimento, um cateter é inserido em uma artéria na perna ou no pulso. O cateter é inserido através dos vasos sanguíneos do cérebro usando imagem de raios-X. O cateter é posicionado em uma das artérias que alimentam o cérebro AVM. O cirurgião injeta uma embolizing agente. Isso pode ser pequenas partículas, uma gluelike substância, microcoils ou outros materiais. O embolizing agente bloqueia as artérias e reduz o fluxo de sangue para o AVM. A embolização Endovascular é menos invasiva do que a cirurgia tradicional. Ela pode ser realizada isoladamente, mas geralmente é usado antes de outros tratamentos cirúrgicos para torná-los mais seguros. Ele faz isso através da redução do tamanho do cérebro AVM ou a probabilidade de sangramento. Em alguns cérebro grande Mav, a embolização endovascular pode ser utilizado para reduzir o avc-como sintomas, redirecionando o sangue de volta para o tecido cerebral.
  • Radiocirurgia estereotáxica (SRS).Este tratamento utiliza precisamente focado radiação para destruir a AVM. Este tipo de cirurgia não requer cortes no corpo como as outras cirurgias fazer. Em vez disso, SRS direciona muitas altamente segmentados feixes de radiação na AVM para danificar os vasos sanguíneos e causar cicatrizes. A cicatriz AVM vasos sanguíneos, em seguida, feche lentamente de 1 a 3 anos. Este tratamento pode ser feito por pequenas Mav que são difíceis de remover com a cirurgia tradicional. Ele também pode ser feito para o Mav que não causou perigoso hemorragias.

A remoção cirúrgica, conhecida como a ressecção. A cirurgia pode ser recomendada se o cérebro AVM tem sangrado ou está em uma área que pode ser facilmente alcançado. Neste procedimento, o cirurgião remove a parte do crânio para acessar o AVM.

Com a ajuda de uma alta potência de microscópio, o cirurgião veda o AVM com especial clipes e cuidadosamente remove do tecido do cérebro. O cirurgião, em seguida, volta a anexar os ossos do crânio e fecha-se a incisão no couro cabeludo.

Ressecção geralmente é feito quando o MAV pode ser removido com pouco risco de hemorragia ou apreensão. Mav que se encontram em profunda regiões do cérebro levar a um maior risco de complicações, e outros tratamentos, pode ser recomendada.

A embolização Endovascular. Neste procedimento, um cateter é inserido em uma artéria na perna ou no pulso. O cateter é inserido através dos vasos sanguíneos do cérebro usando imagem de raios-X.

O cateter é posicionado em uma das artérias que alimentam o cérebro AVM. O cirurgião injeta uma embolizing agente. Isso pode ser pequenas partículas, uma gluelike substância, microcoils ou outros materiais. O embolizing agente bloqueia as artérias e reduz o fluxo de sangue para o AVM.

A embolização Endovascular é menos invasiva do que a cirurgia tradicional. Ela pode ser realizada isoladamente, mas geralmente é usado antes de outros tratamentos cirúrgicos para torná-los mais seguros. Ele faz isso através da redução do tamanho do cérebro AVM ou a probabilidade de sangramento.

Em alguns cérebro grande Mav, a embolização endovascular pode ser utilizado para reduzir o avc-como sintomas, redirecionando o sangue de volta para o tecido cerebral.

Radiocirurgia estereotáxica (SRS). Este tratamento utiliza precisamente focado radiação para destruir a AVM. Este tipo de cirurgia não requer cortes no corpo como as outras cirurgias fazer.

Em vez disso, SRS direciona muitas altamente segmentados feixes de radiação na AVM para danificar os vasos sanguíneos e causar cicatrizes. A cicatriz AVM vasos sanguíneos, em seguida, feche lentamente de 1 a 3 anos.

Este tratamento pode ser feito por pequenas Mav que são difíceis de remover com a cirurgia tradicional. Ele também pode ser feito para o Mav que não causou perigoso hemorragias.

Às vezes, os profissionais de saúde decidir o monitor de um cérebro AVM, ao invés de tratá-lo. Isso pode ser recomendada se você tem poucos ou nenhum sintoma, ou se o seu AVM é em uma área do cérebro que é difícil de tratar. O monitoramento inclui regulares check-ups médicos com a sua equipa de cuidados de saúde.

Potencial de tratamentos futuros

Os pesquisadores estão estudando formas para melhor predizer o risco de hemorragia em pessoas com cérebro AVM. Isso pode ajudar a melhor orientar as decisões de tratamento. Por exemplo, a pressão alta dentro do AVM e hereditária síndromes que afetam o cérebro podem afetar o risco de hemorragia.

Inovações na tecnologia de imagem também estão sendo avaliados. As inovações incluem imagens 3D, o cérebro, trato de mapeamento, funcional e de imagem, que produz imagens do fluxo de sangue a certas regiões do cérebro. As técnicas têm o potencial para melhorar a precisão cirúrgica e segurança na remoção de cérebro Mav e a preservação de vasos sanguíneos ao redor.

Avanços na embolização, radiocirurgia e microcirurgia técnicas também estão fazendo o possível para utilizar a cirurgia para tratar a Mav cerebral que eram de difícil acesso no passado. Os avanços também são tornando-o mais seguro para remover Mav cerebral durante a cirurgia.

Enfrentamento e suporte

Você pode tomar medidas para lidar com as emoções que podem vir com o diagnóstico de cérebro de malformação arteriovenosa (MAV) e o processo de recuperação. Considere tentar:

  • Aprender sobre o cérebro AVM para tomar decisões informadas sobre os seus cuidados. Pergunte ao seu profissional de saúde sobre o tamanho e a localização do seu cérebro AVM. Pergunte como isso afeta suas opções de tratamento. Como você aprende mais sobre o cérebro Mav, você pode tornar-se mais confiante em tomar decisões de tratamento.
  • Aceite suas emoções. Complicações do cérebro AVM, tais como hemorragia e acidente vascular cerebral, pode causar emocional, preocupações, bem como as físicas. Reconhecer que experimentar emoções é comum. Alguns emocional e alterações de humor podem ser causados pela lesão em si, junto com o de chegar a termos com o diagnóstico.
  • Manter os amigos e família por perto. Manter seus relacionamentos íntimos forte ajuda durante a recuperação. Amigos e familiares podem fornecer o suporte prático que você precisa, tais como vir com você para cuidados de saúde de compromissos e de apoio emocional.
  • Encontrar alguém com quem falar. Encontrar um bom ouvinte, que está disposto a escutar você falar sobre seus medos e esperanças. Este pode ser um amigo ou membro da família. A preocupação e a compreensão de um conselheiro, médico, assistente social, membro do clero ou grupo de apoio também pode ser útil.

Pergunte ao seu profissional de saúde sobre grupos de apoio na sua área. Você também pode procurar on-line ou verifique a biblioteca. Você pode encontrar um grupo de apoio, através de uma organização nacional, tais como a American Stroke Association ou Aneurisma e AVM Fundação.

Preparando-se para o seu compromisso

Um cérebro malformação arteriovenosa (MAV) pode ser diagnosticada em uma situação de emergência logo após o sangramento ocorreu. Ele também pode ser encontrado após a outros sintomas, solicitar a um escaneamento cerebral.

Mas, às vezes, um cérebro AVM podem ser encontradas durante o tratamento ou o diagnóstico de outra condição médica. Você pode, então, ser encaminhado para um especialista treinado no cérebro e no sistema nervoso condições, tais como um neurologista ou neurocirurgião.

Porque muitas vezes há muito que se discutir, é uma boa idéia para chegar preparado para o seu compromisso. Aqui estão algumas dicas para ajudar você a se preparar e o que esperar de um profissional de saúde.

O que você pode fazer

  • Esteja ciente de qualquer pré-nomeação restrições. Na hora de fazer o compromisso, certifique-se de perguntar se há alguma coisa que você precisa fazer com antecedência.
  • Anote quaisquer sintomas que você está enfrentando, incluindo as que não parecem relacionadas com o motivo pelo qual você agendado o compromisso.
  • Faça uma lista de todos os medicamentos, vitaminas e suplementos que você está tomando.
  • Peça a um membro da família ou amigo para ir com você, se possível. Às vezes pode ser difícil lembrar-se de todas as informações fornecidas durante um compromisso. Alguém que vem com você pode lembrar de algo que você tenha esquecido ou perdido.
  • Anote perguntas. Além disso, não tenha medo de fazer perguntas que possam surgir durante a sua nomeação.

A sua nomeação tempo é limitado, então a preparar uma lista de perguntas antes do tempo ajuda a fazer a maior parte do seu tempo. Para o cérebro AVM, algumas perguntas básicas para perguntar incluem:

  • Quais são as outras causas possíveis de meus sintomas?
  • Que exames eu preciso para confirmar o diagnóstico?
  • Quais são as minhas opções de tratamento e os prós e contras de cada um?
  • Que resultados posso esperar?
  • Que tipo de acompanhamento devo esperar?

O que esperar do seu médico

O neurologista é provável perguntar sobre quaisquer sintomas que você pode estar enfrentando, fazer um exame físico e cronograma de testes para confirmar o diagnóstico.

Os testes de reunir informações sobre o tamanho e localização da AVM para ajudar a direcionar suas opções de tratamento. O neurologista pode perguntar:

  • Quando o início dos sintomas?
  • Ter seus sintomas foram contínuas ou ocasionais?
  • Quão grave são os seus sintomas?
  • Que, se alguma coisa, parece melhorar os sintomas?
  • Que, se alguma coisa, parece piorar os seus sintomas?

O que você pode fazer, entretanto,

Evite qualquer atividade que possa aumentar a sua pressão arterial e colocou pressão sobre o cérebro AVM, tais como levantamento de peso ou esforço. Também evite tomar qualquer diluir o sangue de medicamentos, tais como a varfarina (Jantovin).

Sintomas e tratamento do Cérebro AVM (malformação arteriovenosa)