Sintomas e tratamento do Ceratocone

Visão geral

Ceratocone (ker-uh-toe-KOH-nus) é uma condição de olho no que a claro, em forma de cúpula frente do olho, chamada córnea, fica mais fino, mais íngreme e protuberâncias para fora em forma de cone.

Um em forma de cone córnea faz com que turva a visão e pode causar sensibilidade à luz e brilho. O ceratocone geralmente afeta ambos os olhos. No entanto, isso pode afetar um olho mais do que o outro. Ele geralmente começa a afetar as pessoas de entre o final da adolescência e os 30 anos de idade. A doença pode progredir lentamente por 10 anos ou mais.

Nos estágios iniciais do ceratocone, você pode ser capaz de corrigir problemas de visão com óculos ou lentes de contato gelatinosas. Mais tarde, você pode ser equipado com rígida gás permeável em lentes de contato ou outros tipos de lentes, tais como lentes de scleral. Se a sua condição piorar, você pode precisar de um transplante de córnea.

Um procedimento chamado de colágeno corneal cross-linking pode ajudar a retardar ou parar o keratoconus de progredir e, possivelmente, evitando a necessidade para um futuro transplante de córnea. Este tratamento podem ser oferecidos, além da correção da visão opções acima.

Sintomas

Sintomas do ceratocone podem mudar à medida que a doença progride. Eles incluem:

Turva ou visão distorcida.
Aumento da sensibilidade à luz e brilho, o que pode causar problemas com a condução da noite.
Uma necessidade freqüente de alterações na prescrição de óculos.
Piora súbita ou turvação da visão.

Quando consultar um médico

Consulte o seu oftalmologista se sua visão está piorando rapidamente. Isso pode ser causado por um irregulares curvatura do olho, chamado de astigmatismo. Seu médico também pode procurar por sinais de ceratocone durante a rotina de exames oftalmológicos.

Causas

Ninguém sabe o que causa o ceratocone, apesar de fatores genéticos e ambientais são pensados para ser envolvido. Cerca de 1 em cada 10 pessoas com ceratocone também tem um pai com a condição.

Fatores de risco

Esses fatores podem aumentar o risco de desenvolver o ceratocone:

Ter uma história familiar de ceratocone.
Esfregando os olhos vigorosamente.
Tendo certas condições, tais como retinite pigmentosa, síndrome de Down, de Ehlers-Danlos, síndrome de Marfan, febre do feno ou asma.

Complicações

Em algumas situações, a córnea pode inchar rapidamente e causar súbita visão reduzida e cicatrização da córnea. Isso é causado por uma condição em que o revestimento interior da córnea, chamada de membrana Descemet, quebra. Isso faz com que o líquido para entrar córnea, uma condição conhecida como hidropisia. O inchaço geralmente vai para baixo por si só, mas uma cicatriz de maio de formulário que afeta a visão.

Avançados de ceratocone também pode causar a córnea para ser marcado, particularmente onde o cone é mais proeminente. Um cicatrizes na córnea faz com que o agravamento de problemas de visão e podem necessitar de transplante de córnea cirurgia.

Diagnóstico

Para diagnosticar o ceratocone, um médico irá rever um histórico médico e familiar e fazer um exame de vista. Outros exames também podem ser feitos para descobrir mais sobre a forma da córnea.

Testes para diagnosticar ceratocone incluem:

Olho de refração. Este teste usa um equipamento especial que mede os olhos. Isso pode envolver a olhar através de um dispositivo que contém rodas de diferentes lentes, chamado phoropter. Esse dispositivo ajuda a decidir qual combinação oferece a melhor visão. Alguns olho os médicos podem usar um instrumento chamado retinoscope para verificar os olhos.
Lâmpada de fenda exame. Este teste envolve o direcionamento vertical do feixe de luz sobre a superfície do olho e usando um de baixa potência microscópio para ver o olho. O oftalmologista avalia a forma da córnea e a procura por outros problemas potenciais no olho.
Keratometry. Este exame envolve a focalização de um círculo de luz na córnea e medidas a reflexão. Isso determina a forma básica da córnea.
Computadorizada de córnea mapeamento. Especial fotográfico de testes, tais como a tomografia de córnea e topografia da córnea, registro de imagens para criar uma forma detalhada do mapa da córnea. A tomografia de córnea também pode medir a espessura da córnea. Este tipo de teste pode, muitas vezes, detectar os primeiros sinais de ceratocone antes que a doença é visível por lâmpada de fenda exame.

Tratamento

Tratamento para ceratocone depende da gravidade da condição e da rapidez com que a condição está progredindo. Em geral, existem duas abordagens para o tratamento de ceratocone: retardar a progressão da doença e melhorar a visão.

Se o ceratocone está progredindo, colágeno corneal cross-linking, pode ser recomendada para retardá-lo ou impedi-lo de ficar pior. Este tratamento tem como objetivo estabilizar a estrutura da córnea. Ele pode diminuir o abaulamento da córnea e ajudar a conseguir uma melhor visão com óculos ou lentes de contato. Este tratamento também tem o potencial de evitar a necessitar de um transplante de córnea no futuro.

Melhorar a visão depende da gravidade do ceratocone. Leve a moderada, o ceratocone pode ser tratada com óculos ou lentes de contato. Este provavelmente será um tratamento a longo prazo, especialmente se a córnea torna-se estável, com o tempo, ou a partir de cross-linking.

Em algumas pessoas com ceratocone, a córnea torna-se marcado com doença avançada. Para outros, usando lentes de contato torna-se difícil. Nessas pessoas, transplante de córnea cirurgia pode ser necessária.

Lentes

De óculos ou lentes de contato gelatinosas. Óculos ou lentes de contacto macias podem corrigir embaçada ou distorcida visão no início de ceratocone. Mas muitas vezes as pessoas precisam mudar seus prescrição de óculos ou contatos, como forma de seus córneas mudança.
As lentes de contato duras. As lentes de contato duras são, muitas vezes, o próximo passo no tratamento mais avançados de ceratocone. Difícil incluem lentes rígidas gás permeáveis tipos. Lentes rígidas podem sentir-se desconfortável no início, mas muitas pessoas se ajustar para desgastá-los e eles podem proporcionar excelente visão. Este tipo de lente pode ser feito para caber as córneas.
Piggyback lentes. Se as lentes rígidas são desconfortável, um oftalmologista pode recomendar "piggybacking" um duro lente de contato no topo de um soft.
Híbrido de lentes. Essas lentes de contato possuem uma rígida centro, com uma suave anel em torno do exterior para maior conforto. As pessoas que não podem tolerar as lentes de contato duras podem preferir híbrido lentes.
As lentes de Scleral. Estas lentes são úteis para forma muito irregular alterações na córnea em ceratocone avançado. Em vez de descansar sobre a córnea, como as tradicionais lentes de contacto fazer, as lentes scleral sentar-se na parte branca do olho, chamada de esclera, e a abóbada sobre a córnea, sem tocá-lo.

Se você estiver usando rígida ou scleral lentes de contato, certifique-se de tê-los colocado por um médico com experiência no tratamento de ceratocone. Você também vai precisar de ter checkups regulares para determinar se as lentes ainda se encaixam bem. Um mal-montagem da lente pode danificar a córnea.

Terapias

Corneal cross-linking. Neste procedimento a córnea é saturado com riboflavina gotas para os olhos e tratados com luz ultravioleta. Isso faz com cross-linking de córnea, que endurece a córnea para evitar novas alterações de forma. Corneal cross-linking pode ajudar a reduzir o risco de progressiva perda de visão por estabilizar a córnea início da doença.

Cirurgia

A cirurgia pode ser necessária se não houver cicatrização corneal, extrema afinamento da córnea, baixa visão, com o mais forte lentes de prescrição ou incapacidade de usar qualquer tipo de lentes de contato.

Dependendo da localização da hérnia de cone e a gravidade da doença, as opções cirúrgicas incluem:

Intrastromal corneal ring segmentos (ICRS). Leve a moderada ceratocone, um médico pode recomendar a inserção de pequenas sintético anéis na córnea. Este tratamento pode ajudar a achatar a córnea, o que pode ajudar a melhorar a visão e fazer lentes de contato se encaixam melhor. Por vezes, este procedimento é feito em combinação com corneal cross-linking.
Transplante de córnea. Se não houver cicatrização corneal ou de extrema desbaste, a um transplante de córnea pode ser necessário. Dependendo da situação, um médico pode recomendar a substituição de todos ou parte de córnea com doador saudável do tecido. Um transplante de córnea é conhecido como um ceratoplastia.

Transplante de córnea por ceratocone geralmente é muito bem sucedido. As possíveis complicações incluem a rejeição, falta de visão, infecção e astigmatismo. O astigmatismo é muitas vezes geridos através do uso de lentes de contato duras novamente, que geralmente é mais confortável depois de um transplante de córnea.

Preparando-se para o seu compromisso

Se você estiver tendo dificuldades com a sua visão, você provavelmente vai começar por ver um médico, chamado um oftalmologista ou optometrista. Se o seu médico determinar que você pode ter ceratocone, você pode ser encaminhado para um oftalmologista, que tem tido uma formação específica, a doença da córnea e cirurgia. Um oftalmologista treinado pode interpretar córnea estudos de imagem e determinar se você precisa de cross-linking ou um transplante de córnea.

Veja aqui algumas informações para ajudar você a se preparar para o seu compromisso.

O que você pode fazer

Antes de sua nomeação fazer uma lista de:

Sintomas você tem feito e por quanto tempo.
Recentes grandes tensões ou mudanças de vida.
Todos os medicamentos, colírio, vitaminas e suplementos que você toma, incluindo as doses.
Perguntas para perguntar ao seu oftalmologista.

Para ceratocone algumas perguntas básicas para perguntar incluem:

Qual a causa mais provável de meus sintomas?
Quais são as outras causas possíveis?
Necessito de testes?
É esta condição é temporária?
Que tratamentos estão disponíveis, e o que você recomendaria?
Quais são as alternativas para a principal abordagem do que você está sugerindo?
Tenho outras condições de saúde. Como posso melhor gerenciá-los juntos?
Você tem alguma brochuras ou outro material impresso que eu posso levar comigo? Quais os web sites que você recomenda?

O que esperar do seu médico

Seu doutor do olho é susceptível de fazer-lhe algumas perguntas, tais como:

Que tipos de sintomas tem?
Quando você começar a experimentar sintomas?
Ter seus sintomas foram contínuas ou ocasionais?
Quão grave são os seus sintomas?
Faz qualquer coisa parece melhorar os sintomas?
Você esfregar seus olhos?
Que, se alguma coisa, parece piorar os seus sintomas?
Alguém na sua família tem ceratocone?