Visão geral

O carcinoma Ductal in situ é uma forma inicial de câncer de mama. No carcinoma ductal in situ, as células cancerosas estão confinados dentro de um duto do leite na mama. As células do câncer ainda não se espalhou para o tecido mamário. O carcinoma Ductal in situ é muitas vezes abreviado para DCIS. É chamado às vezes de forma não invasiva, pré-invasiva ou estágio 0 do câncer de mama.

DCIS geralmente é encontrado durante uma mamografia feito como parte de rastreio do cancro da mama ou para a investigação de um caroço na mama. DCIS tem um baixo risco de disseminação e de tornar-se risco de vida. No entanto, ele requer uma avaliação e uma consideração de opções de tratamento.

Tratamento para DCIS muitas vezes envolve a cirurgia. Outros tratamentos podem combinar cirurgia com radioterapia ou terapia hormonal.

Sintomas

O carcinoma Ductal in situ, geralmente não causa sintomas. Esta forma inicial de câncer de mama também é chamado de DCIS.

DCIS, por vezes, pode causar sintomas tais como:

  • Um caroço na mama.
  • Bloody secreção pelo mamilo.

DCIS é normalmente encontrado na mamografia. Ele aparece como minúsculos filetes de cálcio no tecido mamário. Estes são os depósitos de cálcio, muitas vezes referida como calcificações.

Quando consultar um médico

Fazer uma consulta com o seu médico ou outro profissional de saúde se você notar uma mudança em seus seios. Alterações para procurar pode incluir um nódulo, uma área de rugosidade ou de outra forma incomum de pele, um espessamento da região sob a pele, e o bico de descarga.

Pergunte ao seu médico quando deve considerar a triagem de câncer de mama e quantas vezes deve ser repetido. A maioria dos profissionais de saúde recomendam considerar a rotina de triagem de câncer de mama início em seus 40 anos.

Causas

Não está claro o que faz com que o carcinoma ductal in situ, também chamado de DCIS.

Esta forma inicial de câncer de mama ocorre quando as células no interior de um duto de mama desenvolver alterações em seu DNA. O DNA de uma célula contém as instruções que indicam a célula o que fazer. Em células saudáveis, o DNA dá instruções para crescer e se multiplicar a uma taxa definida. As instruções dizer as células a morrer em um período de tempo definido. No câncer de células, o DNA mudança de dar instruções diferentes. As alterações dizer que o câncer de células para fazer muitos mais rapidamente células. As células cancerosas podem se manter vivos quando as células saudáveis iria morrer. Isso faz com que muitas células.

No CDIS, as células do câncer ainda não tem a capacidade de quebrar a mama do duto e invadir o tecido mamário.

Os profissionais de saúde não sabem exatamente o que causa alterações nas células que leva à DCIS. Fatores que podem desempenhar um papel incluem estilo de vida, ambiente e alterações de DNA que funcionar nas famílias.

Fatores de risco

Vários fatores podem aumentar o risco de carcinoma ductal in situ, também chamado de DCIS. DCIS é uma forma inicial de câncer de mama. Fatores de risco para o câncer de mama podem incluir:

  • Uma história familiar de câncer de mama. Se um pai, mãe, irmão ou filho teve câncer de mama, o risco de câncer de mama é maior. O risco é maior se a sua família tem um histórico de contrair câncer de mama em uma idade jovem. O risco também é maior se você tiver vários membros da família com câncer de mama. Ainda assim, a maioria das pessoas diagnosticadas com câncer de mama não têm uma história familiar da doença.
  • Uma história pessoal de câncer de mama. Se você já teve câncer em uma mama, você tem um risco maior de contrair câncer na outra mama.
  • Uma história pessoal de câncer de mama condições. Certas condições de mama são um sinal de um maior risco de câncer de mama. Estas condições incluem o carcinoma lobular in situ, também chamado de LCI, e hiperplasia atípica da mama. Se você já teve uma biópsia de mama que encontrou uma dessas condições, você tem um risco aumentado de câncer de mama.
  • No início de suas período em uma idade mais jovem. Início o período antes da idade de 12 anos, aumenta o risco de câncer de mama.
  • Início da menopausa em idade mais avançada. Início da menopausa após 55 anos aumenta o risco de câncer de mama.
  • Sendo do sexo feminino. As mulheres são muito mais propensas que os homens são de ter câncer de mama. Todo mundo nasce com algum tecido mamário, por isso, qualquer pessoa pode ter câncer de mama.
  • O tecido mamário denso. O tecido mamário é composto de tecido adiposo e tecido denso. Tecido denso é feito de leite de glândulas, dutos de leite e tecido fibroso. Se você tem mamas densas, você tem mais denso tecido de tecido adiposo no seu peito. Ter mamas densas pode tornar mais difícil para detectar o câncer de mama na mamografia. Se uma mamografia mostrou que tenham mamas densas, seu risco de câncer de mama é maior. Fale com a sua equipa de profissionais de saúde sobre outros testes que você pode ter, além de mamografias para olhar para o câncer de mama.
  • O consumo de álcool. O consumo de álcool aumenta o risco de câncer de mama.
  • Ter o seu primeiro filho em uma idade mais avançada. Dar a luz a seu primeiro filho após os 30 anos pode aumentar o risco de câncer de mama.
  • Sem nunca ter estado grávida. Tendo ficado grávida, uma ou mais vezes, reduz o risco de câncer de mama. Nunca tendo sido grávida aumenta o risco.
  • O aumento da idade. O risco de câncer de mama sobe à medida que envelhecem.
  • Herdou o DNA alterações que aumentam o risco de câncer. Certos de DNA alterações que aumentam o risco de câncer de mama pode ser transmitido de pais para filhos. A mais conhecida alterações são chamados BRCA1 e BRCA2. Essas alterações podem aumentar significativamente o risco de câncer de mama e outros tipos de câncer, mas não a todos, com estas alterações de DNA fica câncer.
  • Na menopausa, a terapia de hormônio. Tomar certos terapia de hormônio de medicamentos para controlar os sintomas da menopausa pode aumentar o risco de câncer de mama. O risco está ligado a terapia de hormônio de medicamentos que combinam o estrogênio e a progesterona. O risco vai para baixo quando você parar de tomar estes medicamentos.
  • A obesidade. Pessoas com obesidade têm um risco aumentado de câncer de mama.
  • A exposição à radiação. Se você recebeu tratamentos de radiação para o seu peito como uma criança ou adulto jovem, seu risco de câncer de mama é maior.

Prevenção

Fazer alterações em sua vida diária podem ajudar a reduzir o risco de carcinoma ductal in situ. Esta forma inicial de câncer de mama também é chamado de DCIS. Para diminuir o risco de câncer de mama, tente:

Pergunte sobre o rastreio do cancro da mama

Fale com o seu médico ou outro profissional de saúde sobre quando iniciar o rastreio do cancro da mama. Pergunte sobre os benefícios e riscos do processo de seleção. Juntos, você pode decidir que o câncer de mama testes de rastreio são certo para você.

Familiarizar-se com suas mamas através de mama e auto-exame da mama consciência

Você pode escolher para se familiarizar com seus seios, ocasionalmente, inspecionando-los durante uma mama o auto-exame da mama consciência. Se você encontrar uma nova mudança, nódulos ou outras incomum sinais em seus seios, fale com um profissional de saúde imediatamente.

Mama a consciência não pode prevenir o câncer de mama. Mas ela pode ajudar você a entender melhor a aparência dos seus seios. Isto pode tornar mais provável que você vai notar se algo muda.

Beber álcool com moderação, se em todos os

Se você optar por beber álcool, limitar a quantidade que você bebe para não mais do que um drinque por dia. Para prevenção de câncer de mama, não há nenhuma segura quantidade de álcool. Então, se você está muito preocupado com o risco de câncer de mama, você pode escolher para não beber álcool.

Exercício maioria dos dias da semana

Apontar para pelo menos 30 minutos de exercício na maioria dos dias da semana. Se você não tiver sido ativo ultimamente, pergunte ao seu profissional de saúde se exercitar é OK e começar devagar.

Limite de terapia hormonal durante a menopausa

A combinação de terapia hormonal pode aumentar o risco de câncer de mama. Falar com um profissional de saúde sobre os riscos e benefícios da terapia hormonal.

Algumas pessoas têm sintomas durante a menopausa que causam desconforto. Essas pessoas podem decidir que os riscos da terapia hormonal são aceitáveis para obter alívio. Para reduzir o risco de câncer de mama, usar a menor dose da terapia hormonal possível para o mais curto espaço de tempo.

Manter um peso saudável

Se o seu peso é saudável, trabalhar para manter o peso. Se você precisa perder peso, pergunte a um profissional de saúde sobre formas saudáveis para diminuir o seu peso. Comer menos calorias e, lentamente, aumentar a quantidade de iniciar o exercício.

Diagnóstico

O carcinoma Ductal in situ, também chamado de CDIS, é mais freqüentemente descoberta durante uma mamografia usadas para triagem de câncer de mama. A mamografia é um raio-X do tecido mamário. Se a mamografia mostra algo a respeito, você provavelmente vai ter adicionais de processamento de imagem mamária e uma biópsia.

Mamografia

Se uma área de preocupação foi encontrado durante uma mamografia, em seguida, você pode ter uma mamografia de diagnóstico. Uma mamografia de diagnóstico leva vistas na maior ampliação a partir de ângulos mais do que uma mamografia utilizada para triagem. Este exame avalia ambas as mamas.

Uma mamografia de diagnóstico dá a sua equipa de cuidados de saúde um olhar mais atento a qualquer depósitos de cálcio detectado no tecido mamário. Depósitos de cálcio, também chamado de calcificações, às vezes, pode ser cancerígeno.

Se a área de interesse necessidades adicionais de avaliação, o próximo passo pode ser um ultra-som e biópsia de mama.

Ultra-som de mama

Ultra-sonografia usa ondas de som para criar imagens de estruturas dentro do corpo. Um ultra-som de mama pode dar a sua equipa de cuidados de saúde mais informações sobre uma área de preocupação. A equipa de profissionais de saúde utiliza essas informações para decidir o que testes que você pode precisar avançar.

A remoção de tecido mamário amostras para testes

A biópsia é um procedimento para remover uma amostra de tecido para o teste em um laboratório. Para DCIS, um profissional de saúde remove a amostra de tecido da mama usando uma agulha especial. A agulha utilizada é um tubo oco. O profissional de saúde coloca a agulha através da pele na mama e na área de preocupação. O profissional de saúde recorre a algumas de tecido mamário. Este procedimento é chamado de um núcleo de biópsia por agulha.

Muitas vezes o profissional de saúde usa um exame de imagem para ajudar a guiar a agulha para o lado direito. Uma biópsia que utiliza o ultra-som é chamado de ultra-sonografia de mama biópsia. Se ele usa raios-X, é chamada de estereotaxia de mama biópsia. As amostras de tecido são enviadas a um laboratório para testes.

Em um laboratório, um médico especialista em análise de sangue e tecido do corpo analisa as amostras de tecido. Este médico é chamado de um patologista. O patologista pode dizer se as células cancerosas estão presentes e, em caso afirmativo, como agressivo, essas células parecem ser.

Tratamento

O carcinoma Ductal in situ muitas vezes pode ser curado. O tratamento para esta muito cedo forma de câncer de mama, muitas vezes, envolve a cirurgia para remover o câncer. O carcinoma Ductal in situ, também chamado de CDIS, também podem ser tratados com radioterapia e medicamentos.

DCIS tratamento tem uma alta probabilidade de sucesso. Na maioria dos casos, o câncer é removido, e tem uma pequena chance de voltar após o tratamento.

Na maioria das pessoas, as opções de tratamento para DCIS incluem:

  • Mama-cirurgia com conservação, chamado de uma mastectomia e radioterapia.
  • Mama-a remoção de cirurgia, chamada de mastectomia.

Em algumas pessoas, as opções de tratamento podem incluir:

  • Lumpectomia só.
  • Mastectomia e a terapia hormonal.

Cirurgia

Se você é diagnosticado com DCIS, uma das primeiras decisões que você terá que fazer é se tratar a doença com lumpectomia ou mastectomia.

  • Lumpectomia.Uma mastectomia é a cirurgia para remover o câncer de mama e alguns de tecido saudável ao redor dele. O resto do tecido da mama não é removido. Outros nomes para esta cirurgia de mama cirurgia com conservação e excisão local ampla. A maioria das pessoas que têm uma mastectomia também a terapia de radiação. Pesquisas sugerem que há um risco ligeiramente maior de o câncer voltar depois de mastectomia comparado a mastectomia. No entanto, as taxas de sobrevivência entre as duas abordagens de tratamento são muito semelhantes. Se você tiver outras condições graves de saúde, você pode considerar outras opções, como a mastectomia além de terapia hormonal, lumpectomia sozinho ou nenhum tratamento.
  • Mastectomia. A mastectomia é a cirurgia para remover todo o tecido da mama a partir de uma mama. Reconstrução da mama para restaurar a aparência da mama pode ser realizado ao mesmo tempo ou em um procedimento posterior, se você desejar.

Lumpectomia. Uma mastectomia é a cirurgia para remover o câncer de mama e alguns de tecido saudável ao redor dele. O resto do tecido da mama não é removido. Outros nomes para esta cirurgia de mama cirurgia com conservação e excisão local ampla. A maioria das pessoas que têm uma mastectomia também a terapia de radiação.

Pesquisas sugerem que há um risco ligeiramente maior de o câncer voltar depois de mastectomia comparado a mastectomia. No entanto, as taxas de sobrevivência entre as duas abordagens de tratamento são muito semelhantes.

Se você tiver outras condições graves de saúde, você pode considerar outras opções, como a mastectomia além de terapia hormonal, lumpectomia sozinho ou nenhum tratamento.

Mastectomia é uma boa opção para a maioria das pessoas com DCIS. Mas a mastectomia pode ser recomendada se:

  • Você tem uma grande área de CDIS. Se a área é grande em relação ao tamanho do seu peito, uma mastectomia pode não produzir aceitável de resultados estéticos.
  • Há mais de uma área de CDIS. Quando existem várias áreas de CDIS, ele é chamado de multifocais ou doença multicêntrica. É difícil para remover várias áreas de CDIS com uma mastectomia. Isto é especialmente verdadeiro se o CDIS é encontrado em diferentes partes da mama.
  • Biópsia resultados mostram que as células do câncer em ou perto da borda da amostra de tecido. Pode haver mais DCIS do que se pensava inicialmente. Isso significa que uma mastectomia pode não ser suficiente para remover todas as áreas de CDIS. Uma mastectomia pode ser necessária para remover todo o tecido mamário.
  • Você não é um candidato para a terapia de radiação. A radiação é geralmente dada após uma mastectomia. A radiação pode não ser uma opção se você estiver no primeiro trimestre de gravidez ou se você tiver recebido radiação para o seu peito, mama ou no passado. Ele também pode não ser recomendada se você tiver uma condição que o torna mais sensível a radiação, efeitos colaterais, tais como lúpus eritematoso sistêmico.
  • Você prefere ter uma mastectomia. Por exemplo, você não pode querer uma mastectomia, se você não quiser ter a terapia de radiação.

Porque DCIS é não-invasiva, a cirurgia geralmente não envolvem a remoção de linfonodos sob o braço. A chance de encontrar o câncer nos gânglios linfáticos é extremamente pequena.

Se a sua equipa de cuidados de saúde pensa que as células cancerosas podem ter espalhou para fora do peito duto ou se você está tendo uma mastectomia, em seguida, alguns dos gânglios linfáticos pode ser removido como parte da cirurgia.

A terapia de radiação

Radioterapia trata câncer com poderosos raios de energia. A energia pode vir de raios-X, prótons ou de outras fontes.

Para DCIS tratamento, a radioterapia é geralmente externa do feixe de radiação. Durante este tipo de terapia de radiação, você deita sobre uma mesa, enquanto uma máquina que se move em torno de você. A máquina direciona a radiação pontos precisos em seu corpo. Menos frequentemente, a radiação pode ser colocado dentro do corpo. Este tipo de radiação é chamada de braquiterapia.

A radioterapia geralmente é usado após a mastectomia para reduzir a chance de que DCIS vai voltar, ou progredir para o câncer invasivo. Mas ela pode não ser necessário se você tiver apenas uma pequena área de CDIS que é considerado de crescimento lento, e foi completamente removido durante a cirurgia.

A terapia hormonal

A terapia hormonal, também chamada de terapêutica endócrina, usa medicamentos para bloquear determinados hormônios no corpo. É um tratamento para o cancro da mama que são sensíveis aos hormônios estrogênio e progesterona. Profissionais de saúde chamar esses cânceres receptor de estrogênio positivo e receptor de progesterona positivo. Cânceres que são sensíveis a hormônios usar a hormônios como o combustível para o seu crescimento. Bloquear os hormônios podem causar o câncer de células, para diminuir ou morrer.

Para DCIS, a terapia hormonal é normalmente usado após a cirurgia ou radioterapia. Ele reduz o risco de que o câncer vai voltar. Ele também reduz o risco de desenvolver outro câncer de mama.

Tratamentos que podem ser utilizados na terapia hormonal incluem:

  • Medicamentos que bloqueiam os hormônios de anexar a células cancerosas. Estes medicamentos são chamados de selective estrogen receptor modulators. Exemplos incluem o tamoxifeno e o raloxifeno (Evista).
  • Medicamentos que parar o corpo de tomada de estrogênio após a menopausa. Estes medicamentos são chamados de inibidores da aromatase. Exemplos incluem anastrozol (Arimidex), exemestane (Aromasin) e letrozol (Femara).

Discutir os riscos e benefícios da terapia hormonal com a sua equipa de cuidados de saúde.

Medicina alternativa

Não é medicina alternativa tratamentos foram encontradas para curar o carcinoma ductal in situ, também chamado de DCIS. Mas complementares de medicina alternativa e terapias podem ajudar você a lidar com os efeitos colaterais do tratamento.

Em conjunto com a sua equipa de cuidados de saúde recomendações, medicina complementar e alternativa tratamentos podem dar algum conforto. Os exemplos incluem:

  • Arte terapia.
  • Exercício.
  • Meditação.
  • A terapia de música.
  • Exercícios de relaxamento.
  • A espiritualidade.

Enfrentamento e suporte

O diagnóstico de carcinoma ductal in situ, também chamado de CDIS, pode sentir-se irresistível. Para lidar com o seu diagnóstico, pode ser útil para:

Aprender o suficiente sobre DCIS para tomar decisões sobre os seus cuidados

Peça a sua equipa de cuidados de saúde questões sobre o seu diagnóstico e a sua patologia resultados. Use essas informações para a investigação de suas opções de tratamento.

Saber mais sobre o câncer e as opções que podem ajudar você a se sentir mais confiante ao fazer decisões de tratamento. Ainda assim, algumas pessoas não querem saber os detalhes de seu tratamento contra o câncer. Se esta é como você se sente, deixe a sua equipa de cuidados de saber isso também.

Encontrar alguém com quem falar sobre seus sentimentos

Encontrar um amigo ou membro da família que é um bom ouvinte. Ou fale com um membro do clero ou conselheiro. Peça a sua equipa de cuidados de saúde para um encaminhamento para um psicólogo ou outro profissional que trabalha com pessoas que têm câncer.

Mantenha seus amigos e família por perto

Seus amigos e familiares podem fornecer um apoio crucial de rede para você durante o seu tratamento de câncer.

Como você começar a falar com as pessoas sobre o seu diagnóstico de câncer de mama, você provavelmente vai obter muitos oferece para ajudar. Pensar sobre coisas que você pode querer ajudar. Exemplos incluem escuta quando quiser conversar ou ajudar com a preparação das refeições.

Preparando-se para o seu compromisso

Faça uma consulta com um médico ou outro profissional de saúde se você tiver quaisquer sintomas que o preocupam. Se um exame de imagem ou teste mostra que você pode ter o carcinoma ductal in situ, também chamado de CDIS, a sua equipa de cuidados de saúde provavelmente vai encaminhá-lo para um especialista.

Especialistas que cuidam de pessoas com DCIS incluem:

  • Saúde da mama especialistas.
  • Peito de cirurgiões.
  • Médicos especializados em testes de diagnóstico, tais como mamografia, chamado de radiologistas.
  • Médicos especializados no tratamento do câncer, chamado de oncologistas.
  • Os médicos que tratam de câncer com radiação, denominada radiação oncologistas.
  • Conselheiros genéticos.
  • Cirurgiões plásticos.

Veja aqui algumas informações para ajudar você a se preparar para o seu compromisso.

O que você pode fazer

  • Escreva o seu histórico médico, incluindo qualquer benigna da mama condições com que você tenha sido diagnosticado. Também mencionar qualquer terapia de radiação pode ter recebido, até mesmo anos atrás.
  • Escreva a sua história familiar de câncer. Nota membros da família que teve câncer. Note como cada membro é relacionado a você, o tipo de câncer, a idade no momento do diagnóstico e se cada pessoa sobreviveu.
  • Faça uma lista de todos os medicamentos, vitaminas ou suplementos que você está tomando. Se estiver a tomar ou tiver tomado terapia de reposição hormonal, informe o seu prestador de cuidados de saúde.
  • Considere tomar um membro da família ou um amigo. Às vezes pode ser difícil para absorver todas as informações fornecidas durante um compromisso. Alguém que vem com você pode se lembrar de algo que você tenha perdido ou esquecido.
  • Escrever perguntas para fazer o seu profissional de saúde.

Perguntas para fazer ao seu médico

O seu tempo com o seu profissional de saúde é limitado. Preparar uma lista de perguntas para que você possa fazer a maior parte de seu tempo juntos. Lista de suas questões, de mais importante para o menos importante no caso de o tempo se esgote. Para o câncer de mama, algumas perguntas básicas para perguntar incluem:

  • Eu tenho câncer de mama?
  • O que fazer exames eu preciso para determinar o tipo e estágio do câncer?
  • O que a abordagem de tratamento que você recomendaria?
  • Quais são os possíveis efeitos secundários ou complicações deste tratamento?
  • Em geral, qual é a eficácia deste tratamento?
  • Eu sou um candidato para o tamoxifeno?
  • Estou em risco de esta condição recorrente?
  • Estou em risco de desenvolver câncer de mama invasivo?
  • Como você vai tratar DCIS se ele retorna?
  • Quantas vezes eu vou precisar de visitas de acompanhamento após o término do tratamento?
  • Que mudanças de estilo de vida podem ajudar a reduzir o risco de um DCIS de recorrência?
  • Preciso de uma segunda opinião?
  • Eu vejo um conselheiro genético?

Além das perguntas que você preparou, não hesite em perguntar a outras perguntas que você pensa durante a sua nomeação.

O que esperar do seu médico

Esteja preparado para responder a algumas perguntas sobre os seus sintomas e a sua saúde, tais como:

  • Você tem ido até a menopausa?
  • Você está usando ou usou alguma medicamentos ou suplementos para aliviar os sintomas da menopausa?
  • Você teve outras biópsias de mama ou operações?
  • Você já foi diagnosticado com alguma mama condições, incluindo benigno condições?
  • Você foi diagnosticado com quaisquer outras condições médicas?
  • Você tem alguma história familiar de câncer de mama?
  • Você ou sua fêmea parentes de sangue já foi testado por mutações do gene BRCA?
  • Você já teve a terapia de radiação?
  • Qual é a sua típica dieta diária, incluindo a ingestão de álcool?
  • São fisicamente ativos?
Sintomas e tratamento do carcinoma Ductal in situ (CDIS)