Sintomas e tratamento do câncer de Bexiga

Visão geral

O câncer de bexiga é um tipo comum de câncer que começa nas células da bexiga. A bexiga é um órgão muscular oco em seu abdômen que armazena urina.

O câncer de bexiga na maioria das vezes começa nas células (urothelial células que revestem o interior da bexiga. Urothelial células são também encontradas nos rins e tubos (ureteres) que ligam os rins à bexiga. Urothelial câncer pode acontecer nos rins e ureteres, também, mas é muito mais comum na bexiga.

A maioria dos cânceres de bexiga são diagnosticados em um estágio inicial, quando o câncer é altamente tratável. Mas, mesmo em estágio inicial da bexiga câncer pode voltar após o tratamento bem sucedido. Por esta razão, as pessoas com câncer de bexiga, normalmente, precisa de acompanhamento de testes de anos após o tratamento para câncer de bexiga que se repete.

Sintomas

O câncer de bexiga sinais e sintomas podem incluir:

Sangue na urina (hematúria), o que pode causar urina para aparecer o vermelho brilhante ou cola colorida, embora, às vezes, a urina parece normal, e o sangue é detectado em um laboratório de teste
Micção freqüente
Dor ao urinar
Dor nas costas

Quando consultar um médico

Se você perceber que você tem descoloração da urina e estão preocupados que pode conter sangue, fazer uma consulta com o seu médico para ser verificado. Também fazer uma consulta com o seu médico se você tem outros sinais ou sintomas que o preocupam.

Causas

O câncer de bexiga começa quando as células da bexiga desenvolver alterações (mutações) no seu DNA. O DNA de uma célula contém instruções que indicam a célula o que fazer. As alterações dizer que a célula para se multiplicar rapidamente e para continuar vivendo quando as células saudáveis iria morrer. As células anormais formam um tumor que pode invadir e destruir normal dos tecidos do corpo. Em tempo, as células anormais podem romper e espalhar (metástase) através do corpo.

Tipos de câncer de bexiga

Diferentes tipos de células da bexiga pode tornar-se cancerosas. O tipo de bexiga célula onde o câncer começa determina o tipo de câncer de bexiga. Os médicos usam esta informação para determinar quais tratamentos podem funcionar melhor para você.

Tipos de câncer de bexiga incluem:

Urothelial carcinoma. Urothelial carcinoma, anteriormente chamado de carcinoma de células de transição, ocorre nas células que revestem o interior da bexiga. Urothelial células se expandem quando a bexiga está cheia e o contrato quando a bexiga está vazia. Estas mesmas células que revestem o interior dos ureteres e uretra, e os cânceres de formulário em lugares assim. Urothelial carcinoma é o tipo mais comum de câncer de bexiga nos Estados Unidos.
Carcinoma de células escamosas. Carcinoma de células escamosas é associada com irritação crônica da bexiga, por exemplo, a partir de uma infecção ou de longo prazo da utilização de um cateter urinário. Carcinoma de células de câncer de bexiga é rara nos Estados Unidos. É mais comum em algumas partes do mundo onde uma determinada infecção parasitária (esquistossomose) é uma causa comum de infecções da bexiga.
O Adenocarcinoma. Adenocarcinoma começa nas células que formam muco-secretoras das glândulas na bexiga. Adenocarcinoma de bexiga é muito raro.

Alguns cânceres de bexiga incluem mais de um tipo de célula.

Fatores de risco

Fatores que podem aumentar o risco de câncer de bexiga incluem:

Fumar. Fumar cigarros, charutos ou cachimbos pode aumentar o risco de câncer de bexiga, causando produtos químicos prejudiciais ao acumular na urina. Quando você fuma, seu corpo processa os produtos químicos na fumaça e excreta na urina. Estes produtos químicos prejudiciais podem danificar o revestimento da bexiga, o que pode aumentar o risco de câncer.
O aumento da idade. Risco de câncer de bexiga aumenta com a idade. Embora possa ocorrer em qualquer idade, a maioria das pessoas diagnosticadas com câncer de bexiga são mais de 55 anos.
Ser do sexo masculino. Os homens são mais propensos a desenvolver câncer de bexiga do que as mulheres são.
A exposição a determinados produtos químicos. Os rins desempenham um papel fundamental na filtragem de substâncias químicas perigosas de sua corrente sanguínea e movê-los em sua bexiga. Devido a isto, pensa-se que sendo em torno de certos produtos químicos podem aumentar o risco de câncer de bexiga. Produtos químicos ligados ao risco de câncer de bexiga incluem arsénio e produtos químicos usados na fabricação de corantes, borracha, couro, têxteis e produtos de pintura.
Anterior ao tratamento do câncer. O tratamento com o anti-droga contra o câncer de ciclofosfamida aumenta o risco de câncer de bexiga. As pessoas que receberam tratamentos de radiação que visam a pelve para um antigo câncer têm um risco maior de desenvolver câncer de bexiga.
Crônica, inflamação na bexiga. Crônicas ou repetidas infecções urinárias ou inflamações (cistite), tal como pode acontecer com o uso a longo prazo de um cateter urinário, pode aumentar o risco de carcinoma de células de câncer de bexiga. Em algumas áreas do mundo, carcinoma de células escamosas é vinculada a crônica, inflamação na bexiga causada pela infecção parasitária conhecida como a esquistossomose.
História pessoal ou familiar de câncer. Se você já teve câncer de bexiga, você é mais provável para obtê-lo novamente. Se um de seus parentes de sangue — um pai, mãe, irmão ou filho — tem um histórico de câncer de bexiga, você pode ter um risco aumentado de doença, embora, é raro de câncer de bexiga a funcionar nas famílias. Uma história familiar de síndrome de Lynch, também conhecido como cancro colorectal hereditário sem polipose (HNPCC), pode aumentar o risco de câncer no sistema urinário, bem como no cólon, útero, ovários e outros órgãos.

Prevenção

Apesar de não haver nenhuma garantia de forma a prevenir o câncer de bexiga, você pode tomar medidas para ajudar a reduzir o seu risco. Por exemplo:

Não fumo. Se você não fuma, não comece. Se você fuma, converse com seu médico sobre um plano para ajudar você a parar. Grupos de apoio, medicamentos e outros métodos podem ajudar a parar de fumar.
Tomar cuidado em torno de produtos químicos. Se você trabalha com produtos químicos, siga todas as instruções de segurança para evitar a exposição.
Escolha uma variedade de frutas e legumes. Escolha uma dieta rica em uma variedade de colorido, frutas e legumes. Os antioxidantes em frutas e vegetais podem ajudar a reduzir o risco de câncer.

Diagnóstico

O diagnóstico de câncer de bexiga

Testes e procedimentos utilizados para diagnosticar o câncer de bexiga pode incluir:

Usando um escopo para examinar o interior da bexiga (cistoscopia). Para executar cistoscopia, o médico insere um pequeno tubo estreito (cystoscope) através da uretra. O cystoscope tem uma lente que permite que o seu médico para ver o interior da uretra e da bexiga, para examinar essas estruturas de sinais de doença. Cistoscopia pode ser feito em um consultório médico ou no hospital.
A remoção de uma amostra de tecido para o teste (biópsia). Durante a cistoscopia, o seu médico pode passar de uma ferramenta especial através do escopo e em sua bexiga para coletar uma célula de amostra (biópsia) para análise. Este procedimento é às vezes chamado de ressecção transuretral da bexiga tumor (TURBT). TURBT também pode ser usado para tratar câncer de bexiga.
O exame de uma amostra de urina (urina citologia). Uma amostra de sua urina é analisada sob um microscópio para verificar se as células do câncer em um procedimento chamado de citologia de urina.
Exames de imagem.Exames de imagem, tais como tomografia computadorizada (CT) urogram ou retrógrado, pyelogram, permitir o seu médico para examinar as estruturas do seu trato urinário. Durante aCTurogram, um corante de contraste injetado em uma veia em sua mão, eventualmente, flui em seus rins, ureteres e bexiga. X-ray com imagens obtidas durante o teste de fornecer uma visão detalhada do seu trato urinário e ajudar o médico a identificar as áreas que podem ser câncer. Retrógrado pyelogram é um raio-X exame utilizado para obter um olhar detalhado sobre a parte superior do trato urinário. Durante este teste, o médico threads de um tubo fino (cateter) através da uretra e na bexiga para injetar um corante de contraste em seu ureteres. O corante, em seguida, flui em seus rins, enquanto imagens de raio-X são capturados.

Exames de imagem. Exames de imagem, tais como tomografia computadorizada (CT) urogram ou retrógrado, pyelogram, permitir o seu médico para examinar as estruturas do seu trato urinário.

Durante um CT urogram, um corante de contraste injetado em uma veia em sua mão, eventualmente, flui em seus rins, ureteres e bexiga. X-ray com imagens obtidas durante o teste de fornecer uma visão detalhada do seu trato urinário e ajudar o médico a identificar as áreas que podem ser câncer.

Retrógrado pyelogram é um raio-X exame utilizado para obter um olhar detalhado sobre a parte superior do trato urinário. Durante este teste, o médico threads de um tubo fino (cateter) através da uretra e na bexiga para injetar um corante de contraste em seu ureteres. O corante, em seguida, flui em seus rins, enquanto imagens de raio-X são capturados.

Determinar a extensão do câncer

Depois de confirmar que você tem câncer de bexiga, seu médico poderá recomendar testes adicionais para determinar se o câncer se espalhou para o seu linfonodos ou outras áreas do seu corpo.

Os testes podem incluir:

TC
Imagens de ressonância magnética (MRI)
Tomografia por emissão de pósitrons (PET)
Varredura do osso
Raio-X do tórax

O seu médico usa informações a partir desses procedimentos, para atribuir o seu câncer em um estágio. Os estágios do câncer de bexiga são indicados por algarismos Romanos variando de 0 a IV. O menor fases indicar um câncer que confinados para as camadas interiores da bexiga e que não tenha crescido para afetar muscular parede da bexiga. O mais elevado estágio — estágio IV — indica um câncer que se espalhou para os gânglios linfáticos ou órgãos distantes áreas do corpo

O câncer de bexiga grau

Bexiga câncer são ainda classificados de acordo com a forma como as células cancerosas aparecem quando vistos através de um microscópio. Isso é conhecido como o grau, e seu médico pode descrever o câncer de bexiga como de baixo grau ou de grau alto:

Baixo grau de câncer de bexiga. Este tipo de câncer tem células que estão mais perto, a aparência e a organização de células normais (bem diferenciado). Um baixo grau do tumor, geralmente, cresce mais lentamente e é menos provável para invadir a parede muscular da bexiga que é um alto grau de tumor.
De alto grau e câncer de bexiga. Este tipo de câncer tem células que são anormais e de aspecto que falta qualquer semelhança com a normal, aparecendo tecidos (pouco diferenciado). Um alto grau de tumor tende a crescer de forma mais agressiva do que um baixo grau do tumor e podem ser mais propensos a se espalhar para a parede muscular da bexiga e de outros tecidos e órgãos.

Tratamento

Opções de tratamento para o câncer de bexiga depende de uma série de fatores, incluindo o tipo de câncer, o grau do câncer e do estágio do câncer, que são levados em consideração, juntamente com a sua saúde geral e suas preferências de tratamento.

O câncer de bexiga o tratamento pode incluir:

Cirurgia para remover as células do câncer
A quimioterapia na bexiga (quimioterapia intravesical), para tratar cânceres que estão confinados para o revestimento da bexiga, mas têm um alto risco de recidiva ou progressão para um estágio superior
A quimioterapia para o corpo todo (quimioterapia sistêmica), para aumentar a chance de uma cura de uma pessoa ter a cirurgia para remover a bexiga, ou como um tratamento primário, quando a cirurgia não é uma opção
Radioterapia, para destruir células de câncer, muitas vezes como um tratamento primário, quando a cirurgia não é uma opção ou não desejado
A imunoterapia, para acionar o sistema imunológico a combater as células cancerosas, seja na bexiga ou em todo o corpo
A terapia direcionada, para tratar câncer avançado, quando outros tratamentos não ajudou

Uma combinação de abordagens de tratamento, pode ser recomendada pelo seu médico e membros de sua equipe de atendimento.

Cirurgia de câncer de bexiga

Abordagens para o câncer de bexiga cirurgia podem incluir:

A ressecção transuretral da bexiga tumor (TURBT).TURBTis um procedimento para diagnosticar o câncer de bexiga e para remover o câncer confinado para as camadas interiores da bexiga — aqueles que ainda não são músculo-invasiva tipos de câncer. Durante o procedimento, o cirurgião passa um fio elétrico loop através de um cystoscope e na bexiga. A corrente elétrica no fio é usado para cortar ou queimar o câncer. Como alternativa, um de alta energia do laser pode ser usado. Porque médicos a realizar o procedimento através da uretra, você não terá quaisquer cortes (incisões) em seu abdômen. Como parte de theTURBTprocedure, o seu médico pode recomendar um tempo de injeção de câncer, matando medicamentos (quimioterapia) em sua bexiga para destruir quaisquer células cancerígenas remanescentes e para prevenir o câncer de voltar. A medicação permanece na bexiga por um período de tempo e, em seguida, é drenado.
Cistectomia.Cistectomia é a cirurgia para remover a totalidade ou parte da bexiga. Durante um parcial cistectomia, o cirurgião remove apenas a parte da bexiga que contém um único tumor canceroso. Uma cistectomia radical é uma operação para remover toda a bexiga e os linfonodos adjacentes. Nos homens, a cistectomia radical, normalmente, inclui a remoção da próstata e vesículas seminais. Nas mulheres, a cistectomia radical pode envolver a remoção do útero, ovários e parte da vagina. Cistectomia Radical pode ser realizada através de uma incisão na parte inferior do abdome, ou com várias pequenas incisões, utilizando cirurgia robótica. Durante robóticos da cirurgia, o cirurgião que se senta em um próximo console e usa mão de controles para mover com precisão robótica instrumentos cirúrgicos.
Neobladder reconstrução. Depois de uma cistectomia radical, o cirurgião deve criar uma nova forma para a urina sair do seu corpo (desvio urinário). Uma opção para urinário desvio é neobladder reconstrução. O cirurgião cria uma esfera em forma de reservatório de parte de seu intestino. Este reservatório, muitas vezes chamado de um neobladder, senta-se dentro de seu corpo e está ligado à sua uretra. O neobladder permite que a maioria das pessoas a urinar normalmente. Um pequeno número de pessoas, dificuldade em esvaziar a neobladder e pode precisar de usar um cateter periodicamente para drenar toda a urina da neobladder.
Conduto Ileal. Para este tipo de desvio urinário, o cirurgião cria um tubo (conduto ileal) usando um pedaço de seu intestino. O tubo é executado a partir do seu ureteres, que drenam os rins, para o exterior do seu corpo, onde a urina escorra em uma bolsa (urostomy saco) que você usa em seu abdômen.
Continente urinário reservatório. Durante este tipo de desvio urinário procedimento, o cirurgião utiliza uma seção do intestino para criar uma pequena bolsa (reservatório) para prender a urina, localizado dentro do seu corpo. Você drenar a urina do reservatório através de uma abertura no abdômen, usando um cateter algumas vezes a cada dia.

A ressecção transuretral da bexiga tumor (TURBT). TURBT é um procedimento para diagnosticar o câncer de bexiga e para remover o câncer confinado para as camadas interiores da bexiga — aqueles que ainda não são músculo-invasiva tipos de câncer. Durante o procedimento, o cirurgião passa um fio elétrico loop através de um cystoscope e na bexiga. A corrente elétrica no fio é usado para cortar ou queimar o câncer. Como alternativa, um de alta energia do laser pode ser usado.

Porque médicos a realizar o procedimento através da uretra, você não terá quaisquer cortes (incisões) em seu abdômen.

Como parte do TURBT procedimento, o médico pode recomendar a um tempo de injeção de câncer, matando medicamentos (quimioterapia) em sua bexiga para destruir quaisquer células cancerígenas remanescentes e para prevenir o câncer de voltar. A medicação permanece na bexiga por um período de tempo e, em seguida, é drenado.

Cistectomia. Cistectomia é a cirurgia para remover a totalidade ou parte da bexiga. Durante um parcial cistectomia, o cirurgião remove apenas a parte da bexiga que contém um único tumor canceroso.

Uma cistectomia radical é uma operação para remover toda a bexiga e os linfonodos adjacentes. Nos homens, a cistectomia radical, normalmente, inclui a remoção da próstata e vesículas seminais. Nas mulheres, a cistectomia radical pode envolver a remoção do útero, ovários e parte da vagina.

Cistectomia Radical pode ser realizada através de uma incisão na parte inferior do abdome, ou com várias pequenas incisões, utilizando cirurgia robótica. Durante robóticos da cirurgia, o cirurgião que se senta em um próximo console e usa mão de controles para mover com precisão robótica instrumentos cirúrgicos.

A quimioterapia

A quimioterapia utiliza drogas para matar células cancerosas. O tratamento quimioterápico para o câncer de bexiga, geralmente, envolve duas ou mais drogas da quimioterapia usada em combinação.

Quimioterapia pode ser dada:

Através de uma veia (por via intravenosa). Intravenosa, a quimioterapia é frequentemente usado antes de bexiga cirurgia de remoção para aumentar as chances de cura do câncer. A quimioterapia também pode ser usado para matar as células cancerosas que podem permanecer após a cirurgia. Em determinadas situações, a quimioterapia pode ser combinado com a radioterapia.
Diretamente para a bexiga (terapia intravesical). Durante a quimioterapia intravesical, um tubo é passado através de sua uretra diretamente para a bexiga. A quimioterapia é colocado na bexiga por um período de tempo definido antes de ser drenado. Ele pode ser usado como o principal tratamento superficial de câncer de bexiga, onde as células do câncer afetam apenas o revestimento da bexiga e não mais profundas do tecido muscular.

A terapia de radiação

A radioterapia usa raios de energia poderosa, tais como raios-X e prótons, para destruir as células cancerosas. A terapia de radiação para câncer de bexiga, normalmente, é entregue a partir de uma máquina que se move em torno do seu corpo, direcionando os raios de energia para pontos precisos.

A terapia de radiação é, por vezes, combinada com a quimioterapia para tratar o câncer de bexiga em determinadas situações, tais como quando a cirurgia não é uma opção ou não é desejado.

A imunoterapia

A imunoterapia é um tratamento medicamentoso que ajuda o seu sistema imunológico para combater o câncer.

A imunoterapia pode ser dado:

Diretamente para a bexiga (terapia intravesical). A imunoterapia Intravesical pode ser recomendado após TURBT para pequenos cânceres de bexiga que ainda não cresceu mais profundas camadas musculares da bexiga. Este tratamento utiliza bacilo de Calmette-Guerin (BCG), que foi desenvolvido como uma vacina usada para proteger contra a tuberculose. VACINA provoca uma reação do sistema imunológico que direciona o germe de combate a células para a bexiga.
Através de uma veia (por via intravenosa). A imunoterapia pode ser administrado por via intravenosa para o câncer de bexiga avançada ou que vem de volta após o tratamento inicial. Vários imunoterapia drogas estão disponíveis. Estes medicamentos ajudam o sistema imunológico a identificar e combater as células cancerosas.

Alvo de terapia

A terapia direcionada drogas concentram-se em determinados pontos fracos presentes nas células cancerosas. Visando essas fraquezas, alvo tratamentos de drogas pode causar câncer de células morrem. Suas células cancerosas pode ser testado para ver se alvo de terapia é susceptível de ser eficaz.

Alvo de terapia pode ser uma opção para o tratamento avançado de câncer de bexiga, quando outros tratamentos não ajudou.

Bexiga preservação

Em determinadas situações, as pessoas com músculo-invasivos de câncer de bexiga que não querem submeter-se a cirurgia para remover a bexiga pode considerar a tentar uma combinação de tratamentos em vez disso. Conhecido como trimodality terapia, esta abordagem combina TURBT , a quimioterapia e a radioterapia.

Primeiro, o cirurgião realiza uma TURBT procedimento para remover o máximo de câncer como possível a partir de sua bexiga, enquanto a preservação da função da bexiga. Depois de TURBT , você se submete a um regime de quimioterapia, juntamente com a terapia de radiação.

Se, depois de tentar trimodality terapia, nem todos o câncer sumiu, ou você tem uma recorrência de músculo-câncer de mama, seu médico pode recomendar uma cistectomia radical.

Após o tratamento do câncer de bexiga

O câncer de bexiga pode se repetir, mesmo após um tratamento bem sucedido. Devido a isso, as pessoas com câncer de bexiga necessidade de testes de acompanhamento por anos após um tratamento bem sucedido. O que os testes que você vai ter e como, muitas vezes, depende do seu tipo de câncer de bexiga e de como ele foi tratado, entre outros fatores.

Em geral, os médicos recomendam um teste para examinar o interior da uretra e da bexiga (cistoscopia) a cada três a seis meses para o primeiro poucos anos após tratamento de câncer de bexiga. Depois de alguns anos de vigilância sem a detecção de recorrência do câncer, você pode precisar de uma cistoscopia exame apenas uma vez por ano. O seu médico poderá recomendar outros exames em intervalos regulares bem.

Pessoas com cânceres agressivos, podem ser submetidos a mais freqüente de testes. Aqueles com menos cânceres agressivos, podem fazer o teste com menos frequência.

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Enfrentamento e suporte

Viver com a preocupação de que o câncer de bexiga pode se repetir pode deixar você sentir como se você tem pouco controle sobre o seu futuro. Mas, enquanto não há nenhuma maneira de garantir que o câncer de bexiga não ocorrer, você pode tomar medidas para controlar o stress.

Com o tempo você vai descobrir o que funciona para você, mas até então, você pode:

Obter uma agenda de follow-up, testes e vá para cada compromisso. Quando você terminar de câncer de bexiga tratamento, pergunte ao seu médico para criar um personalizado cronograma de acompanhamento de testes. Antes de cada seguimento cistoscopia exame, esperar para ter um pouco de ansiedade. Você pode temer que o câncer voltou ou se preocupar com o exame desconfortável. Mas não deixe que isso o impeça de ir para a sua nomeação. Em vez disso, o plano de maneiras para lidar com as suas preocupações. Escrever seus pensamentos num diário, falar com um amigo ou usar técnicas de relaxamento, como a meditação.
Cuidar de si mesmo, de modo que você está pronto para combater o câncer, se ele vem de volta. Cuidar de si mesmo ajustando a sua dieta para incluir a abundância de frutas, legumes e grãos integrais. Exercício por pelo menos 30 minutos na maioria dos dias da semana. Durma o suficiente para que você acorda se sentindo descansado.
Converse com outros sobreviventes de câncer de bexiga. Conecte-se com bexiga de sobreviventes de câncer que estão enfrentando os mesmos medos que você está sentindo. Contacte o seu capítulo local da Sociedade Americana do Câncer de perguntar sobre grupos de apoio na sua área.

Preparando-se para o seu compromisso

Comece por ver o seu médico de família se tiver quaisquer sinais ou sintomas que se preocupe com você, como sangue na urina. O seu médico pode sugerir testes e procedimentos para investigar seus sinais e sintomas.

Se o seu médico suspeitar que você pode ter câncer de bexiga, você pode ser encaminhado para um médico que se especializa no tratamento de doenças e condições do trato urinário (urologista). Em alguns casos, você pode ser encaminhado para outros especialistas, como médicos que tratam de câncer (oncologistas).

Porque normalmente há um monte de informações para discutir, é uma boa idéia para estar bem preparado. Veja aqui algumas informações para ajudar você a se preparar, e o que esperar do seu médico.

O que você pode fazer

Esteja ciente de qualquer pré-nomeação restrições. Quando você fazer a consulta, pergunte se há alguma coisa que você precisa fazer antecipadamente, tais como restringir a sua dieta.
Anote quaisquer sintomas que você está enfrentando, incluindo qualquer que parecem não estar relacionados a razão pela qual você agendado o compromisso.
Anote a chave de informações pessoais, incluindo grandes tensões ou recentes mudanças na vida.
Faça uma lista de todos os medicamentos, vitaminas ou suplementos que você está tomando junto com dosagens.
Considere tomar um membro da família ou um amigo. Às vezes é difícil lembrar-se de todas as informações fornecidas durante um compromisso. Alguém que acompanha você pode se lembrar de algo que você tenha perdido ou esquecido.
Escrever perguntas para fazer ao seu médico.

Preparar uma lista de perguntas pode ajudar você a fazer a maior parte do seu tempo com o seu médico. Para o câncer de bexiga, algumas perguntas básicas para perguntar incluem:

Eu tenho câncer de bexiga ou os meus sintomas ser causado por outra doença?
O que é o estágio do meu câncer?
Vou precisar de qualquer testes adicionais?
Quais são as minhas opções de tratamento?
Pode quaisquer tratamentos de cura meu câncer de bexiga?
Quais são os possíveis riscos de cada tratamento?
Existe um tratamento que você sente que é melhor para mim?
Devo consultar um especialista? O que será que o custo, e o meu cobertura de seguro-lo?
Existe um genérico alternativa para o medicamento que você está prescrição de mim?
Existem folhetos ou outros materiais impressos, que eu posso levar comigo? Quais os web sites que você recomenda?
O que vai determinar se eu deveria plano para uma visita de follow-up?

Além das perguntas que você preparou para perguntar ao seu médico, não hesite em perguntar a outras perguntas que lhe ocorrem.

O que esperar do seu médico

O seu médico provavelmente pedir-lhe uma série de perguntas. Estar pronto para atendê-las pode permitir um tempo mais tarde para cobrir outros pontos que você deseja abordar. O seu médico pode pedir:

Quando você começou a experimentar sintomas?
Ter seus sintomas foram contínuas ou ocasionais?
Quão grave são os seus sintomas?
Que, se alguma coisa, parece melhorar os sintomas?
Que, se alguma coisa, parece piorar os seus sintomas?

Sintomas e tratamento do câncer de Bexiga