O bócio

Visão geral

Um bócio (GOI-tur) é o crescimento irregular da glândula tireóide. A tireóide é uma glândula em forma de borboleta localizada na base do pescoço, logo abaixo da maçã de Adão.

O bócio pode ser uma ampliação total da tireóide, ou pode ser o resultado de irregular o crescimento de células que formam um ou mais caroços (nódulos) no tireóide. O bócio pode ser associado a nenhuma mudança na função da tireóide ou com um aumento ou diminuição de hormônios da tireóide.

A causa mais comum de bócio em todo o mundo é uma falta de iodo na dieta. Nos Estados Unidos, onde o consumo de sal iodado é comum, bócio são causados por condições que a mudança de função da tireóide ou fatores que afetam o crescimento da tireóide.

O tratamento depende da causa do bócio, sintomas, e complications resultantes do bócio. Pequeno bócio não visível e não causar problemas, normalmente, não necessitam de tratamento.

Sintomas

A maioria das pessoas com este transtorno não apresenta sinais ou sintomas outros de um inchaço na base do pescoço. Em muitos casos, o bócio é pequena o suficiente para que só é descoberto durante um exame médico de rotina ou um exame de imagem para outra condição.

Outros sinais ou sintomas dependem da função da tireóide, alterações, o quão rapidamente o bócio cresce e se ele obstrui a respiração.

Onuderactive tireóide (hipotireoidismo)

Sinais e sintomas do hipotireoidismo incluem:

  • A fadiga.
  • Aumento da sensibilidade ao frio.
  • Aumento da sonolência.
  • Pele seca.
  • A prisão de ventre.
  • Fraqueza muscular.
  • Problemas com a memória ou concentração.

Tiróide hiperativa (hyperthyroidism)

Sinais e sintomas do hipertireoidismo incluem:

  • A perda de peso.
  • Batimento cardíaco rápido (taquicardia).
  • Aumento da sensibilidade ao calor.
  • O excesso de transpiração.
  • Tremores.
  • Irritabilidade e nervosismo.
  • Fraqueza muscular.
  • Movimentos intestinais frequentes.
  • Alterações no ciclo menstrual padrões.
  • Suspensão de dificuldade.
  • A pressão arterial elevada.
  • Aumento do apetite.

Crianças com hipertireoidismo também pode ter o seguinte:

  • O rápido crescimento em altura.
  • Alterações no comportamento.
  • O crescimento ósseo que supera o crescimento esperado para a idade da criança.

Obstrutiva bócio

O tamanho ou a posição de um bócio pode obstruir as vias aéreas e caixa de voz. Sinais e sintomas podem incluir:

  • Dificuldade de deglutição.
  • Dificuldade em respirar com esforço.
  • A tosse.
  • Rouquidão.
  • O ronco.

Causas

Como a glândula tireóide funciona

Dois hormônios produzidos pela tireóide are a tiroxina (T-4) e a tri-iodotironina (T-3). Quando a tireóide libera T-4 e T-3 na corrente sanguínea, eles desempenham um papel importante em muitas funções no organismo, incluindo a regulação do:

  • A conversão de alimento em energia (metabolismo).
  • A temperatura do corpo.
  • Coração de taxa.
  • A pressão arterial.
  • Outro hormônio medicamentosas.
  • O crescimento durante a infância.

A glândula tireóide produz também a calcitonina, um hormônio que ajuda a regular a quantidade de cálcio no sangue.

Como a tireóide é regulada

A glândula pituitária e o hipotálamo controlar a taxa em que T-4 e T-3 são produzidas e liberadas.

O hipotálamo é uma empresa especializada região na base do cérebro. Ele age como um termostato para manter o equilíbrio em vários sistemas do corpo. O hipotálamo sinais glândula pituitária para make um hormônio conhecido como hormônio estimulador da tireóide (TSH).

A hipófise, glândula localizada abaixo do eixo hipotálamo — libera uma certa quantidade de TSH, dependendo de quanto T-4 e T-3 no sangue. A glândula tireóide, por sua vez, regula a produção de hormônios com base na quantidade de TSH ele recebe da glândula pituitária.

Causas de bócio

Um número de fatores que influenciam a função da tireóide ou de crescimento pode resultar em bócio.

  • Deficiência de iodo. O iodo é essencial para a produção de hormônios da tireóide. Se uma pessoa não recebe o suficiente dieta de iodo, a produção do hormônio diminui e a glândula pituitária sinais a tireóide a produzir mais. Este aumento de sinal resulta em crescimento da tireóide. Nos Estados Unidos, esta causa é incomum porque de iodo adicionado ao table sal.
  • Tireoidite doença. Tireoidite doença é uma desordem auto-imune, doença causada pelo sistema imunológico ataca tecidos saudáveis. O danificado e inflamação dos tecidos da tireóide não produz quantidade suficiente de hormônios (hipotireoidismo). Quando a hipófise, glândula detecta o declínio e pede a tireóide a criar mais hormônios, a tireóide pode ser alargada.
  • A doença de Graves. Outra doença auto-imune chamada doença de Graves ocorre quando o sistema imunológico produz uma proteína que imita TSH. Esse malandro protein pede a tireóide a overproduce hormônios (hipertireoidismo) e pode resultar em crescimento da tireóide.
  • Os nódulos da tireoide. Um nódulo é o crescimento irregular das células da tireóide, que forma um nódulo. Uma pessoa pode ter um nódulo ou vários nódulos (bócio multinodular). A causa dos nódulos não é clara, mas pode haver vários fatores — genética, dieta, estilo de vida e o meio ambiente. A maioria dos nódulos da tireoide são não cancerosos (benignos).
  • Câncer da tireóide. Câncer de tireóide é menos comum do que outros tipos de câncer e que geralmente tratável. Ab5% de pessoas com nódulos tireoidianos são encontrados para ter câncer.
  • Gravidez. Um hormônio produzido durante a gravidez, a gonadotrofina coriônica humana (HCG), pode causar a glândula tireóide para ser hiperativa e ampliar um pouco.
  • A inflamação. Tireoidite é a inflamação da tireóide causada por uma desordem auto-imune, infecção bacteriana ou viral, ou medicação. A inflamação pode causar hipertireoidismo ou hipotireoidismo.

Fatores de risco

Qualquer pessoa pode desenvolver um bócio. Ele pode estar presente no nascimento ou ocorrer a qualquer momento throughout vida. Alguns fatores de risco comuns para este transtorno incluem:

  • Uma falta na dieta de iodo. O iodo é encontrado principalmente na água do mar e do solo em áreas costeiras. No mundo em desenvolvimento, em particular, as pessoas que não têm o suficiente de iodo em sua dieta ou o acesso a food suplementado com iodo estão em maior risco. Isso é raro nos Estados Unidos.
  • Sendo do sexo feminino. As mulheres são mais propensas a desenvolver o bócio ou outros distúrbios da tireóide.
  • A gravidez e a menopausa. Problemas de tireóide em mulheres são mais susceptíveis de ocorrer durante pregnancy e menopausa.
  • Idade. Bócio são mais comuns após os 40 anos de idade.
  • História médica da família. História médica da família de bócio ou outros distúrbios da tireóide, aumenta o risco de bócio. Além disso, os pesquisadores têm identificado fatores genéticos que podem estar associados with um risco aumentado.
  • Medicamentos. Alguns tratamentos médicos, incluindo o coração de drogas amiodarona (Pacerone) e o medicamento psiquiátrico de lítio (Lithobid), aumentar o seu risco.
  • A exposição à radiação. O risco aumenta se você já tinha tratamentos de radiação para o seu pescoço ou peito de área.

Complicações

Um bócio em si normalmente não causa complicações. A aparência pode ser problemático ou constrangedor para algumas pessoas. Um grande bócio pode obstruir as vias aéreas e caixa de voz.

Alterações na produção de hormônios da tireóide them pode ser associado com este transtorno têm o potencial para causar complicações em vários sistemas do corpo.

O bócio

Diagnóstico

Bócio é descoberto durante um exame físico de rotina. Tocando seu pescoço, seu prestador de cuidados de saúde poderá detectar um aumento da tireóide, um indivíduo nódulo ou vários nódulos. Às vezes, um bócio é encontrado quando você está passando por um exame de imagem para outra condição.

Testes adicionais são, então, ordenou para fazer o seguinte:

  • Medir o tamanho da tireóide.
  • Detect qualquer nódulos.
  • Avaliar se a tireóide pode ser hiperativa ou hipoativa.
  • Determinar a causa do bócio.

Os testes podem incluir:

  • Testes de função da tireóide. Uma amostra de sangue pode ser usado para medir a quantidade de Hormônio estimulador da Tireóide (TSH), produzida pela glândula pituitária e quanto a Tiroxina (T-4) e a tri-iodotironina (T-3) é produzido pela tireóide. Estes testes podem mostrar se o bócio é associado com um aumento ou diminuição da função da glândula tiróide.
  • Teste de anticorpos. Dependendo dos resultados do teste de função da tireóide, o seu médico pode pedir um exame de sangue para detectar anticorpos ligados a uma desordem auto-imune, tais como a doença de Hashimoto ou doença de Graves.
  • A ultra-sonografia. A ultra-sonografia usa ondas de som para criar uma imagem computadorizada de tecidos em seu pescoço. O técnico usa uma varinha-como o dispositivo (transdutor) sobre o seu pescoço para fazer o teste. Esta técnica de imagem pode revelar o tamanho da glândula tireóide e detectar nódulos.
  • Iodo radioativo absorção. Se o seu prestador de cuidados de saúde ordens esse teste, você recebe uma pequena quantidade de iodo radioativo. Com um dispositivo de digitalização, um técnico pode medir a quantidade e a taxa em que a tireóide leva-lo. Este teste pode be combinado com iodo radioativo digitalizar para mostrar uma imagem visual do padrão de absorção. Os resultados podem ajudar a determinar a função e a causa do bócio.
  • A biópsia. Durante uma multa-aspiração com agulha de biópsia, o ultra-som é usado para guiar uma agulha muito pequena em your tireóide para obter um tecido ou fluido de exemplo a partir de nódulos. As amostras foram testadas para a presença de células cancerígenas.

Tratamento

O bócio tratamento depende do tamanho do bócio, seus sinais e sintomas e da causa subjacente. Se o bócio é pequeno e a função da tireóide é saudável, seu médico pode sugerir um esperar para ver a abordagem com regulares checkups.

Medicamentos

Medicamentos para o bócio pode incluir um dos seguintes:

  • Para aumentar a produção de hormônio. Hipotiroidismo é triado com uma recolocação do hormone de thyroid. A droga levotiroxina (Levoxyl, Thyquidity, outros) substitui a tiroxina (T-4) e resultados na glândula pituitária liberando menos hormônio estimulador da tireóide (TSH). A droga liothyronine (Cytomel) pode ser prescrito como um tri-iodotironina (T-3) substituição. Esses tratamentos podem diminuir o tamanho do bócio.
  • Para reduzir a produção de hormônios. Uma tireóide hiperativa pode ser tratada com anti-tireóide interações que interrompe a produção de hormônio. A droga mais consumida, methimazole (Tapazole), o que também pode reduzir o tamanho do bócio.
  • Para o bloqueio do hormônio de atividades. O seu médico pode prescrever um medicamento chamado beta-bloqueador para a gestão de sintomas de hipertireoidismo. Estas drogas — incluindo atenolol (Tenormin), metoprolol (Lopressor) e outros — podem perturbar o excesso de hormônios da tireóide e diminuir os sintomas.
  • Para controlar a dor. Se a inflamação da tireóide resulta em dor, geralmente é tratado com aspirina, naproxeno sódico (Aleve), ibuprofeno (Advil, Motrin IB, outros) ór relacionada com analgésicos. Dor pode ser tratada com um esteróide.

Cirurgia

Você pode precisar de cirurgia para remover a totalidade ou parte de sua glândula tiróide (total ou parcial tireoidectomia) pode ser usado para tratar bócio com as seguintes complicações:

  • Dificuldade breathing ou engolir.
  • Os nódulos da tireoide que causar hipertireoidismo.
  • Câncer da tireóide.

Você pode precisar de tomar o hormônio da tireóide substituição, dependendo da quantidade de tireóide removida.

O tratamento com iodo radioativo

Iodo radioativo é um tratamento para uma hiperativa thyroid glândula. A dose de iodo radioativo é administrado por via oral. A tireóide leva até o iodo radioativo, que destrói as células da tireóide. O tratamento reduz ou elimina a produção de hormônio e pode diminuir o tamanho do bócio.

Como com a cirurgia, você pode precisar de tomar o hormônio da tireóide substituição para manter os níveis adequados de hormônios.

Auto-cuidado

Seu corpo fica iodo de seu alimento. A dose diária recomendada é de 150 microgramas. Uma colher de chá de sal iodado tem cerca de 250 microgramas de iodo.

Alimentos que contêm iodo incluem:

  • Os peixes de água salgada e frutos do mar.
  • Algas.
  • Produtos lácteos.
  • Produtos de soja.

A maioria das pessoas nos Estados Unidos, obter o suficiente de iodo em uma dieta saudável. Muito iodo na dieta, no entanto, pode causar disfunção da tiróide.

Preparando-se para o seu compromisso

Se você tiver sido diagnosticado com um bócio, é provável que você tenha mais testes para determinar a causa. Você pode achar que é útil fazer uma lista de perguntas para perguntar ao seu prestador de cuidados de saúde, tais como:

  • O que causou este bócio desenvolver?
  • É sério?
  • O que pode ser feito para tratar a causa subjacente?
  • Tenho outras condições de saúde. Como posso melhor gerenciá-los juntos?
  • Quais são as alternativas para o tratamento principal que você está propondo?
  • O que vai acontecer se eu escolher não fazer nada?
  • Será que o goiter continuar a obter maior?
  • Quantas vezes devo ter consultas de seguimento?
  • Será que o tratamento que você está sugerindo melhorar a aparência do bócio?
  • Será que vou ter que tomar a medicação? Por quanto tempo?
Sintomas e tratamento do Bócio