Sintomas e tratamento do Avc

Visão geral

Um acidente vascular cerebral isquêmico ocorre quando o suprimento de sangue a uma parte do cérebro é bloqueado ou reduzido. Isso impede que o tecido do cérebro de obtenção de oxigênio e nutrientes. As células do cérebro começam a morrer em minutos. Outro tipo de acidente vascular cerebral é um derrame cerebral hemorrágico. Ele ocorre quando um vaso sanguíneo no cérebro vazamentos ou explosões e provoca um sangramento no cérebro. O sangue aumenta a pressão sobre as células do cérebro e danos-los.

Um acidente vascular cerebral é uma emergência médica. É fundamental para conseguir tratamento médico imediato. Obter ajuda médica de emergência rapidamente pode reduzir os danos cerebrais e outras complicações de avc.

A boa notícia é que um número menor de Americanos morrem de avc agora do que no passado. Tratamentos eficazes também pode ajudar a prevenir a deficiência de avc.

Sintomas

Se você ou alguém que está com você pode ter um acidente vascular cerebral, prestar atenção ao tempo os sintomas começaram. Alguns tratamentos são mais eficazes quando administradas logo após um acidente vascular cerebral começa.

Sintomas do acidente vascular cerebral incluem:

Dificuldade para falar e entender o que os outros estão dizendo. Uma pessoa ter um acidente vascular cerebral pode ser confundido, ligar palavras ou poderá não ser capaz de entender a fala.
Dormência, fraqueza ou paralisia da face, braço ou perna. Isso geralmente afeta apenas um lado do corpo. A pessoa pode tentar levantar os dois braços sobre a cabeça. Se um braço começa a cair, pode ser um sinal de um derrame. Também, um lado da boca de maio de queda ao tentar sorrir.
Problemas para ver em um ou ambos os olhos. A pessoa pode, de repente, turva ou enegrecida visão em um ou ambos os olhos. Ou a pessoa pode ver duas vezes.
Dor de cabeça. Súbito, forte dor de cabeça pode ser um sintoma de um acidente vascular cerebral. Vômitos, tontura e uma mudança de consciência pode ocorrer com a dor de cabeça.
Dificuldade para caminhar. Alguém a ter um avc pode tropeçar ou perder o equilíbrio ou de coordenação.

Quando consultar um médico

Procure atenção médica imediatamente se você notar quaisquer sintomas de um acidente vascular cerebral, mesmo se eles parecem ir e vir ou eles desaparecem completamente. Acho que "RÁPIDO" e faça o seguinte:

Rosto. Peça à pessoa para sorrir. Faz uma do lado da face de queda?
Braços. Peça à pessoa para levantar os dois braços. Faz um braço deriva para baixo? Ou é um braço incapaz de subir?
A fala. Peça que a pessoa repita uma frase simples. É a pessoa fala arrastada ou diferente do habitual?
Em tempo. Se você ver qualquer um desses sinais, ligue para o 911 ou atendimento médico de emergência imediatamente.

Ligue para o 911 ou o seu número de emergência local imediatamente. Não espere para ver se os sintomas parar. Cada minuto conta. Quanto mais tempo um acidente vascular cerebral se não tratada, maior o potencial de dano cerebral e deficiência.

Se você está com alguém suspeitar que está a ter um avc, relógio cuidadosamente a pessoa enquanto se espera a assistência de emergência.

Causas

Existem duas principais causas de acidente vascular cerebral. Um acidente vascular cerebral isquêmico é causado por um bloqueio na artéria no cérebro. O avc hemorrágico é causado por vazamento ou ruptura de um vaso sanguíneo no cérebro. Algumas pessoas podem ter apenas uma interrupção temporária do fluxo de sangue para o cérebro, conhecido como ataque isquêmico transitório (TIA). Uma TIA não causa duradoura sintomas.

Acidente vascular cerebral isquêmico

Este é o tipo mais comum de avc. Isso acontece quando o cérebro vasos sangüíneos tornam-se estreitadas ou bloqueadas. Isso provoca a redução do fluxo de sangue, conhecido como isquemia. Bloqueada ou estreitada vasos sanguíneos pode ser causada por depósitos de gordura que se formam em vasos sanguíneos. Ou eles podem ser causados por coágulos de sangue ou outros detritos que viajam através da corrente sanguínea, na maioria das vezes a partir do coração. Um acidente vascular cerebral isquêmico ocorre quando os depósitos de gordura, coágulos de sangue ou outros detritos que se alojam nos vasos sanguíneos no cérebro.

Algumas pesquisas mostram que COVID-19 de infecção pode aumentar o risco de acidente vascular cerebral isquêmico, mas mais estudo é necessário.

Avc hemorrágico

Avc hemorrágico ocorre quando um vaso sanguíneo no cérebro vazamentos ou rupturas. Sangramento dentro do cérebro, conhecida como uma hemorragia cerebral, pode resultar de muitas condições que afetam os vasos sanguíneos. Fatores relacionados ao acidente vascular cerebral hemorrágico incluem:

Pressão arterial elevada que não esteja sob controle.
Tratamento excessivo com diluentes de sangue, também conhecido como anticoagulantes.
Protuberâncias em pontos fracos nas paredes dos vasos sanguíneos, conhecida como aneurismas.
Trauma na cabeça, como de um acidente de carro.
Os depósitos de proteína nas paredes dos vasos sanguíneos que levam à fraqueza na parede do vaso. Isso é conhecido como cerebral, a angiopatia amilóide.
Acidente vascular cerebral isquêmico, que leva a uma hemorragia cerebral.

Uma causa menos comum de sangramento no cérebro é a ruptura de uma malformação arteriovenosa (MAV). Um AVM é irregular emaranhado de finas paredes dos vasos sanguíneos.

Ataque isquêmico transitório

Um ataque isquêmico transitório (TIA) é um período temporário de sintomas semelhantes aos de um avc. Mas a TIA não causa danos permanentes. Uma TIA é causado por uma diminuição temporária no fornecimento de sangue a uma parte do cérebro. A diminuição pode durar apenas cinco minutos. Um ataque isquémico transitório também é conhecido como um ministroke.

Uma TIA ocorre quando um coágulo de sangue ou de ácidos depósito reduz ou bloqueia o fluxo de sangue para a parte do sistema nervoso.

Procurar atendimento de emergência, mesmo se você acha que você teve uma TIA . Não é possível dizer se você está tendo um avc ou AIT com base apenas nos sintomas. Se você já teve uma TIA , isso significa que você pode ter um parcialmente bloqueada ou estreitada da artéria que leva ao cérebro. Ter uma TIA aumenta o seu risco de ter um acidente vascular cerebral posterior.

Fatores de risco

Muitos fatores podem aumentar o risco de acidente vascular cerebral. Potencialmente tratável avc fatores de risco incluem:

Estilo de vida fatores de risco

Estar acima do peso ou obesos.
A inatividade física.
Pesado ou consumo excessivo de álcool.
Uso de drogas ilegais como cocaína e metanfetamina.

Médico fatores de risco

A pressão arterial elevada.
O tabagismo ou exposição ao fumo passivo.
O colesterol alto.
Diabetes.
A apnéia obstrutiva do sono.
Doenças cardiovasculares, incluindo insuficiência cardíaca, defeitos no coração, coração infecção ou ritmo cardíaco irregular, como a fibrilação atrial.
História pessoal ou familiar de acidente vascular cerebral, ataque cardíaco ou ataque isquêmico transitório.
COVID-19 de infecção.

Outros fatores associados a um maior risco de acidente vascular cerebral incluem:

Idade — a idade de 55 ou mais anos têm um risco maior de acidente vascular cerebral do que as pessoas mais jovens.
Raça ou etnia — Africano-Americanos e Hispânicos pessoas têm um risco maior de acidente vascular cerebral do que as pessoas de outras raças ou etnias.
Sexo — os Homens têm maior risco de acidente vascular cerebral do que as mulheres. As mulheres são geralmente mais velhos quando eles têm traços, e eles são mais propensos a morrer de traços que são homens.
Hormônios — Tomar pílulas de controle de natalidade ou terapias hormonais que incluem estrogênio pode aumentar o risco.

Complicações

Um acidente vascular cerebral, por vezes, pode causar temporária ou permanente da deficiência. Complicações depende de quanto tempo o cérebro não possui fluxo de sangue e que parte é afetada. As complicações podem incluir:

Perda do movimento muscular, conhecida como paralisia. Você pode ficar paralisado de um lado do corpo. Ou você pode perder o controle de determinados músculos, como os de um lado da face ou um braço.
Dificuldade em falar ou engolir. Um acidente vascular cerebral pode afetar os músculos da boca e da garganta. Isso pode tornar difícil falar claramente, engolir ou de comer. Você também pode ter problemas com a linguagem, incluindo a fala ou na compreensão de fala, leitura ou escrita.
Perda de memória ou dificuldade de pensar. Muitas pessoas que tinham traços de experimentar alguma perda de memória. Outros podem ter problemas de pensamento, raciocínio, tomada de decisões e compreensão de conceitos.
Sintomas emocionais. Pessoas que tiveram traços podem ter mais dificuldade em controlar as suas emoções. Ou podem desenvolver depressão.
Dor. Dor, dormência, ou outros sentimentos podem ocorrer nas partes do corpo afetadas por acidente vascular cerebral. Se um acidente vascular cerebral faz com que você perca a sentir no braço esquerdo, você pode desenvolver uma sensação de formigamento no braço.
Alterações no comportamento e auto-cuidado. Pessoas que tiveram derrames podem tornar-se mais retraído. Eles também podem precisar de ajuda com a preparação e tarefas diárias.

Prevenção

Você pode tomar medidas para evitar um acidente vascular cerebral. É importante saber o seu curso de fatores de risco e siga o conselho do seu profissional de saúde sobre estilo de vida saudável estratégias. Se você teve um acidente vascular cerebral, essas medidas podem ajudar a evitar outro acidente vascular cerebral. Se você já teve um ataque isquêmico transitório (AIT), estes passos podem ajudar a reduzir o risco de um acidente vascular cerebral. O acompanhamento cuidados no hospital e, posteriormente, também podem desempenhar um papel.

Muitas curso de estratégias de prevenção são as mesmas estratégias para prevenir doenças cardíacas. Em geral, o estilo de vida saudável, recomendações incluem:

Controlar a pressão arterial elevada, conhecida como hipertensão. Esta é uma das coisas mais importantes que você pode fazer para reduzir seu risco de acidente vascular cerebral. Se você teve um acidente vascular cerebral, diminuindo a pressão arterial pode ajudar a evitar um AIT ou avc no futuro. Saudáveis, mudanças de estilo de vida e medicamentos são muitas vezes utilizados para tratar a pressão arterial elevada.
Reduzir a quantidade de colesterol e de gordura saturada em sua dieta. Comer menos colesterol e gordura, especialmente gorduras saturadas e gorduras trans, pode reduzir o acúmulo nas artérias. Se você não pode controlar o seu colesterol através de mudanças na dieta sozinho, você pode precisar de um medicamento para baixar o colesterol.
Saia do uso de tabaco. Fumar aumenta o risco de avc para fumantes e não-fumantes expostos ao fumo passivo. Parar de fumar diminui o risco de avc.
Controlar o diabetes. Dieta, exercício e perda de peso podem ajudar a manter o açúcar no sangue em uma faixa saudável. Se os fatores de estilo de vida não são suficientes para controlar o açúcar no sangue, você pode ser prescrito o medicamento para a diabetes.
Manter um peso saudável. O excesso de peso contribui para outros avc fatores de risco, tais como pressão arterial elevada, doenças cardiovasculares e diabetes.
Comer uma dieta rica em frutas e verduras. Comer cinco ou mais porções de frutas ou legumes todos os dias pode reduzir o risco de acidente vascular cerebral. A dieta Mediterrânica, que enfatiza o azeite de oliva, frutas, nozes, legumes e grãos integrais, pode ser útil.
Exercitar-se regularmente. O exercício aeróbico reduz o risco de acidente vascular cerebral em muitas maneiras. O exercício pode reduzir a pressão arterial, aumentar os níveis do colesterol bom, e melhorar a saúde dos vasos sanguíneos e coração. Ele também ajuda você a perder peso, controlar a diabetes e reduzir o stress. Gradualmente trabalho até pelo menos 30 minutos de atividade física moderada na maioria ou todos os dias da semana. A associação Americana do Coração recomenda a obtenção de 150 minutos de intensidade moderada a atividade aeróbica ou 75 minutos de atividade aeróbica vigorosa de uma semana. De intensidade moderada atividades podem incluir a caminhada, corrida, natação e andar de bicicleta.
Beber álcool com moderação, se em tudo. Beber grandes quantidades de álcool aumenta o risco de pressão alta, avcs isquêmicos e hemorrágicos traços. O álcool também pode interagir com outros medicamentos que você está tomando. No entanto, beber pequenas quantidades moderadas de álcool podem ajudar a prevenir o avc isquêmico e diminuir a coagulação do sangue tendência. Uma pequena a moderada quantidade é de cerca de um drinque por dia. Fale com o seu profissional de saúde sobre o que é adequado para você.
Tratar a apnéia obstrutiva do sono (OSA). OSA é um distúrbio do sono que faz com que você parar de respirar por períodos curtos várias vezes durante o sono. O seu médico pode recomendar um estudo do sono se você tiver sintomas da SAOS . O tratamento inclui um dispositivo que fornece pressão positiva das vias respiratórias por meio de uma máscara para manter as vias aéreas abertas durante o sono.
Não use drogas ilícitas. Certas drogas ilícitas como cocaína e metanfetamina são estabelecidos fatores de risco para uma TIA ou um acidente vascular cerebral.

Preventiva medicamentos

Se você já teve um acidente vascular cerebral isquêmico, você pode precisar de medicamentos para ajudar a reduzir o seu risco de ter outro traçado. Se você já teve uma TIA , os medicamentos podem reduzir o seu risco de ter um acidente vascular cerebral no futuro. Estes medicamentos podem incluir:

Anti-plaquetário drogas.As plaquetas são células do sangue que se formam coágulos. Anti-plaquetário medicamentos transformar estas células em menos pegajosa e com menos probabilidade de coagular. O mais comumente usado anti-plaquetário medicamento é o ácido acetilsalicílico. O seu médico pode recomendar a dose de aspirina para você. Se você já teve aTIAor curso menor, você pode tomar uma aspirina e anti-plaquetário da medicina, tais como o clopidogrel (Plavix). Estes medicamentos podem ser prescritos por um período de tempo para reduzir o risco de um outro curso. Se você não pode tomar aspirina, você pode ser prescrito clopidogrel sozinho. Ticagrelor (Brilinta) é outro anti-plaquetário medicamento que pode ser utilizado para a prevenção do avc.
Sangramento de afinamento dos medicamentos, conhecidos como anticoagulantes.Estes medicamentos reduzem a coagulação do sangue. A heparina é uma ação rápida, o anticoagulante que pode ser usado de curto prazo no hospital. Mais lento a agir varfarina (Jantoven) pode ser utilizado a longo prazo. A varfarina é um poderoso sangue-desbaste medicamento, de modo que você precisa tomar é exatamente como dirigido e ver os efeitos colaterais. Você também precisa de exames de sangue regulares para monitorar o warfarin efeitos. Vários novos sangue-desbaste medicamentos estão disponíveis para prevenir acidentes vasculares cerebrais em pessoas que têm um risco elevado. Estes medicamentos incluem a dabigatrana (Pradaxa), o rivaroxaban (Xarelto), o apixaban (Eliquis) e o edoxaban (Savaysa). Eles trabalham mais rápido do que a varfarina e, geralmente, não necessitam de exames de sangue regulares ou acompanhamento por um profissional de saúde. Estes medicamentos também são associados com um menor risco de complicações hemorrágicas comparado à varfarina.

Anti-plaquetário drogas. As plaquetas são células do sangue que se formam coágulos. Anti-plaquetário medicamentos transformar estas células em menos pegajosa e com menos probabilidade de coagular. O mais comumente usado anti-plaquetário medicamento é o ácido acetilsalicílico. O seu médico pode recomendar a dose de aspirina para você.

Se você já teve uma TIA ou pequenos avc, você pode tomar uma aspirina e anti-plaquetário da medicina, tais como o clopidogrel (Plavix). Estes medicamentos podem ser prescritos por um período de tempo para reduzir o risco de um outro curso. Se você não pode tomar aspirina, você pode ser prescrito clopidogrel sozinho. Ticagrelor (Brilinta) é outro anti-plaquetário medicamento que pode ser utilizado para a prevenção do avc.

Sangramento de afinamento dos medicamentos, conhecidos como anticoagulantes. Estes medicamentos reduzem a coagulação do sangue. A heparina é uma ação rápida, o anticoagulante que pode ser usado de curto prazo no hospital.

Mais lento a agir varfarina (Jantoven) pode ser utilizado a longo prazo. A varfarina é um poderoso sangue-desbaste medicamento, de modo que você precisa tomar é exatamente como dirigido e ver os efeitos colaterais. Você também precisa de exames de sangue regulares para monitorar o warfarin efeitos.

Vários novos sangue-desbaste medicamentos estão disponíveis para prevenir acidentes vasculares cerebrais em pessoas que têm um risco elevado. Estes medicamentos incluem a dabigatrana (Pradaxa), o rivaroxaban (Xarelto), o apixaban (Eliquis) e o edoxaban (Savaysa). Eles trabalham mais rápido do que a varfarina e, geralmente, não necessitam de exames de sangue regulares ou acompanhamento por um profissional de saúde. Estes medicamentos também são associados com um menor risco de complicações hemorrágicas comparado à varfarina.

Diagnóstico

Durante um acidente vascular cerebral, as coisas se movem rapidamente uma vez que você chegar ao hospital. Sua equipe de emergência do works para saber que tipo de curso que você está tendo. É provável que você tenha uma tomografia computadorizada ou outro exame de imagem logo após a chegada. Profissionais de saúde também precisa descartar outras possíveis causas de seus sintomas, como um tumor cerebral ou uma droga de reação.

Testes

Alguns dos testes que você pode ter incluir:

Um exame físico. Um profissional de saúde faz vários testes, incluindo a ouvir o seu coração e de verificar a sua pressão arterial. Um exame neurológico mostra como uma potencial avc está a afectar o sistema nervoso.
Exames de sangue. Pode necessitar de fazer testes para verificar o quão rápido o seu coágulos de sangue e se o seu açúcar no sangue for demasiado elevada ou baixa. Você também pode ser testado para ver se você tem uma infecção.
A tomografia computadorizada (CT) de digitalização. Uma tomografia computadorizada utiliza uma série de raios-X para criar uma imagem detalhada do seu cérebro. Uma tomografia computadorizada pode mostrar um sangramento no cérebro, um acidente vascular cerebral isquêmico, um tumor, ou de outras condições. Você pode ter um corante injetado na corrente sanguínea para visualizar os vasos sanguíneos do pescoço e cérebro em maior detalhe. Este tipo de teste é chamado de uma tomografia computadorizada angiografia.
Imagens de ressonância magnética (MRI). Uma ressonância magnética utiliza ondas de rádio poderosas e um campo magnético para criar uma vista detalhada do cérebro. O teste pode detectar o tecido cerebral danificado por um acidente vascular cerebral isquêmico cerebral e hemorragia. Às vezes, um corante é injetado em um vaso sanguíneo para visualizar as artérias e veias e destacar o fluxo de sangue. Este teste é chamado de angiografia por ressonância magnética ou ressonância magnética venography.
Ultra-som de carótida. Neste teste, as ondas de som se criar imagens detalhadas do interior das artérias carótidas no pescoço. Um ultra-som de carótida pode mostrar o acúmulo de depósitos de gordura chamados de placas e o fluxo do sangue nas artérias carótidas.
Angiografia Cerebral. Este teste é menos comum, mas ele fornece uma visão detalhada das artérias no cérebro e no pescoço. Um tubo fino e flexível, chamado cateter é inserido através de uma pequena incisão, geralmente na virilha. O tubo é orientado pelas principais artérias e na carótida ou vertebral, artéria no pescoço. Em seguida, um corante é injetado no sangue de vasos de fazer as artérias visível no raio-X de imagem.
Ecocardiograma. Um ecocardiograma usa ondas de som para criar imagens detalhadas do coração. O ecocardiograma pode encontrar uma fonte de formação de coágulos no coração que podem ter viajado para o cérebro e causou um acidente vascular cerebral.

Tratamento

Tratamento de emergência depende se você está tendo um avc isquêmico ou acidente vascular cerebral hemorrágico. Durante um acidente vascular cerebral isquêmico, vasos sanguíneos no cérebro são bloqueadas ou estreitadas. Durante um acidente vascular cerebral hemorrágico existe sangramento no cérebro.

Acidente vascular cerebral isquêmico

Para o tratamento de um acidente vascular cerebral isquêmico, o fluxo de sangue deve ser rapidamente restaurado para o cérebro. Isso pode ser feito com:

EmergencyIVmedicine.AnIVmedicine que pode quebrar um coágulo tem que ser dada dentro de 4.5 horas a partir de quando os sintomas começaram. Quanto mais cedo o medicamento é dado, o melhor. Tratamento rápido aumenta suas chances de sobrevivência e pode reduzir as complicações. AnIVinjection da recombinante do ativador do plasminogênio tecidual (TPA) é o padrão ouro de tratamento para o avc isquêmico. Os dois tipos de ofTPAare alteplase (Activase) e tenecteplase (TNKase). Uma injeção ofTPAis geralmente administrada através de uma veia no braço, nas primeiras três horas. Às vezes,TPAcan ser dada até 4,5 horas após o avc sintomas começaram. Este medicamento restaura o fluxo de sangue através da dissolução do coágulo de sangue causando o avc. Através de uma rápida remover a causa do avc, ele pode ajudar as pessoas a recuperar mais plenamente a partir de um acidente vascular cerebral. O seu profissional de saúde considera certos riscos, tais como potencial de sangramento no cérebro, para determinar whetherTPAis apropriado para você.
De emergência endovascular procedimentos. Profissionais de saúde, por vezes, tratar avcs isquêmicos diretamente dentro do vaso sanguíneo bloqueado. A terapia Endovascular tem sido mostrado para melhorar os resultados e reduzir a incapacidade a longo prazo, depois de avc isquêmico. Estes procedimentos devem ser realizados o mais breve possível: Medicamentos entregues diretamente para o cérebro.Durante este procedimento, é um longo e fino tubo, chamado de um cateter é introduzido através de uma artéria na virilha. O cateter é movido através de artérias do cérebro para deliverTPAdirectly onde o curso está acontecendo. A janela de tempo para este tratamento é um pouco mais longo para injectedTPAbut ainda é limitado.Remover o coágulo com um stent retriever.Um dispositivo anexado a um cateter diretamente pode remover o coágulo da bloqueados vaso sanguíneo no cérebro. Este procedimento é especialmente útil para pessoas com grandes coágulos que podem não ser completamente dissolvido withTPA. Este procedimento geralmente é realizado em combinação com injectedTPA.
Medicamentos entregues diretamente para o cérebro. Durante este procedimento, é um longo e fino tubo, chamado de um cateter é introduzido através de uma artéria na virilha. O cateter é movido através de artérias do cérebro para entregar a TPA diretamente onde o curso está acontecendo. A janela de tempo para este tratamento é um pouco mais longo para injetado TPA mas ainda é limitado.
Remover o coágulo com um stent retriever. Um dispositivo anexado a um cateter diretamente pode remover o coágulo da bloqueados vaso sanguíneo no cérebro. Este procedimento é especialmente útil para pessoas com grandes coágulos que podem não ser completamente dissolvido com TPA . Este procedimento geralmente é realizado em combinação com injetado TPA .

EmergencyIVmedicine. IV medicamento que pode quebrar um coágulo tem que ser dada dentro de 4.5 horas a partir de quando os sintomas começaram. Quanto mais cedo o medicamento é dado, o melhor. Tratamento rápido aumenta suas chances de sobrevivência e pode reduzir as complicações.

Uma injeção IV de recombinante do ativador do plasminogênio tecidual (TPA) é o padrão ouro de tratamento para o avc isquêmico. Os dois tipos de TPA são alteplase (Activase) e tenecteplase (TNKase). Uma injeção de TPA é geralmente administrada através de uma veia no braço, nas primeiras três horas. Às vezes, a TPA pode ser dado até 4,5 horas após o avc sintomas começaram.

Este medicamento restaura o fluxo de sangue através da dissolução do coágulo de sangue causando o avc. Através de uma rápida remover a causa do avc, ele pode ajudar as pessoas a recuperar mais plenamente a partir de um acidente vascular cerebral. O seu profissional de saúde considera certos riscos, tais como potencial de sangramento no cérebro, para determinar se a TPA é apropriado para você.

Medicamentos entregues diretamente para o cérebro. Durante este procedimento, é um longo e fino tubo, chamado de um cateter é introduzido através de uma artéria na virilha. O cateter é movido através de artérias do cérebro para entregar a TPA diretamente onde o curso está acontecendo. A janela de tempo para este tratamento é um pouco mais longo para injetado TPA mas ainda é limitado.
Remover o coágulo com um stent retriever. Um dispositivo anexado a um cateter diretamente pode remover o coágulo da bloqueados vaso sanguíneo no cérebro. Este procedimento é especialmente útil para pessoas com grandes coágulos que podem não ser completamente dissolvido com TPA . Este procedimento geralmente é realizado em combinação com injetado TPA .

A janela de tempo em que esses procedimentos podem ser considerados tem vindo a expandir-se devido a mais recente tecnologia de imagem. A perfusão exames de imagem feito com tomografia computadorizada ou ressonância magnética ajudam a determinar se alguém pode se beneficiar de terapia endovascular.

Outros procedimentos

O seu médico pode recomendar um procedimento para abrir uma artéria é estreitada pela placa bacteriana. Este tipo de procedimento é feito para diminuir o risco de ter outro avc ou ataque isquêmico transitório. As opções variam, mas incluem:

Carotid endarterectomy. Artérias carótidas são vasos sanguíneos que são executados ao longo de cada lado do pescoço, que abastecem o cérebro com sangue. Essa cirurgia remove a placa de bloqueio de uma artéria carótida e pode reduzir o risco de acidente vascular cerebral isquêmico. Um carotid endarterectomy também envolve riscos, especialmente para as pessoas com doença de coração ou outras condições médicas.
Angioplastia e stents. Em uma angioplastia, um cirurgião threads de um cateter para as artérias carótidas através de uma artéria na virilha. Um balão é então inflado para expandir a artéria estreitada. Em seguida, um stent pode ser inserido para apoiar a artéria aberta.

Avc hemorrágico

Tratamento de emergência de acidente vascular cerebral hemorrágico concentra-se no controle do sangramento e redução da pressão no cérebro, causada por excesso de fluido.

Medidas de emergência

Se você tomar sangue-desbaste medicamentos para prevenir a formação de coágulos sanguíneos, poderá ser dado tratamento para combater os diluentes de sangue' efeitos. Estes tratamentos incluem medicamentos ou uma transfusão de sangue ou produtos de sangue. Medicamentos também podem reduzir a pressão no cérebro, diminui a pressão arterial, prevenir espasmos dos vasos sanguíneos e prevenção de convulsões.

Cirurgia

Se a área de sangramento for grande, você pode precisar de cirurgia para remover o sangue e aliviar a pressão no cérebro. A cirurgia também pode ser utilizado para reparar os vasos sanguíneos danos associados com a hemorrágica traços.

O seu médico pode recomendar um destes procedimentos se um aneurisma, malformação arteriovenosa (MAV) ou outra embarcação de sangue condição causou o acidente vascular cerebral.

Cirúrgico de recorte. Um cirurgião coloca um pequeno grampo na base do aneurisma para parar o fluxo de sangue para ele. Um aneurisma é uma curvatura em um ponto fraco em um vaso sanguíneo. O grampo pode manter o aneurisma de ruptura. Ou a pinça pode manter um aneurisma que foi recentemente explosão de sangrar novamente.
O bobinamento, também conhecido como embolização endovascular. Um cateter é inserido em uma artéria na virilha e orientado para o cérebro. Usando o cateter, um cirurgião lugares minúsculos bobinas para aneurisma, para preenchê-lo. Isto bloqueia o fluxo de sangue para o aneurisma e faz com que a coagulação do sangue.
A remoção cirúrgica de um emaranhado de parede fina de vasos sanguíneos, conhecida como anAVM. Os cirurgiões podem remover uma pequena AVM se em uma área do cérebro que é de fácil acesso. Isso remove o risco de ruptura e reduz o risco de acidente vascular cerebral hemorrágico. No entanto, nem sempre é possível remover um AVM se profundamente dentro do cérebro ou se é grande. Ele também pode não ser possível remover se o procedimento teria impacto função do cérebro.
Radiocirurgia estereotáxica. Este procedimento utiliza vários feixes de altamente focada radiação para reparar vasos sanguíneos malformações. Radiocirurgia estereotáxica é um tratamento avançado que não é tão invasivo como outros procedimentos.

Curso de recuperação e de reabilitação

Após o tratamento de emergência, está estreitamente monitorados por pelo menos um dia. Depois disso, o tratamento de avc concentra em ajudar você a recuperar tanto a função quanto possível e voltar para a vida independente. O impacto do avc depende da área do cérebro envolvidas e a quantidade de tecido danificado.

Se o acidente vascular cerebral afetado o lado direito do cérebro, movimento e sensibilidade no lado esquerdo de seu corpo pode ser afetada. Se o acidente vascular cerebral danificado o lado esquerdo do cérebro, movimento e sensibilidade no lado direito de seu corpo pode ser afetada. Danos cerebrais para o lado esquerdo do cérebro também pode causar fala e distúrbios da linguagem.

A maioria das pessoas que tiveram um acidente vascular cerebral ir para um programa de reabilitação. O seu médico pode recomendar a terapia programa que é certo para você. Um programa é recomendado com base em sua idade, saúde geral e o grau de deficiência do curso. O seu estilo de vida, interesses, prioridades e se você tiver a ajuda de membros da família ou cuidadores são considerados.

A reabilitação pode começar antes de deixar o hospital. Após a alta, você pode continuar o programa em uma unidade de reabilitação do mesmo hospital. Ou você pode ir para outra unidade de reabilitação ou para uma instalação de enfermagem especializados em ambulatório. Você também pode ter a reabilitação em casa.

Cada pessoa da recuperação acidente vascular cerebral é diferente. Dependendo da sua condição, sua equipe de tratamento podem incluir:

Médico formado no cérebro condições, conhecido como um neurologista.
Reabilitação médico, conhecido como um fisiatra.
Enfermeira de reabilitação.
Nutricionista.
Fisioterapeuta.
Terapeuta ocupacional.
Terapeuta recreativo.
Fala patologista.
Social do trabalhador ou gestor de caso.
O psicólogo ou psiquiatra.
Capelão.

Resultados do tratamento

Uma forma de avaliar o atendimento de pacientes com diagnóstico de acidente vascular cerebral é observar a porcentagem de pacientes recebendo oportuna e eficaz de cuidados de medidas apropriadas.

Os gráficos abaixo mostram a percentagem de elegibilidade Clínica Mayo pacientes com diagnóstico de acidente vascular cerebral recebendo todos os cuidados.

Acidente Vascular Cerebral Medida Principal

Veja o gráfico.

Carotid Endarterectomy Mortalidade

Veja o gráfico .

Carotid Stenting Mortalidade

Veja o gráfico .

Abrangente Avc Medida

Veja o gráfico.

Abrangente Curso – Horário de Chegada para a Pele Punção

Veja o gráfico.

Abrangente Curso – Pontualidade do t-PA Terapia

Veja o gráfico.

Para obter informações adicionais e dados de visita Hospitalar Comparar .

Para obter informações adicionais sobre a qualidade da Mayo Clinic visite Medidas de Qualidade .

Enfrentamento e suporte

Um traço é uma vida-alterando evento que pode afetar o seu bem-estar emocional, como a sua função física. Algumas pessoas podem se sentir frustrados ou deprimido. Um acidente vascular cerebral pode causar alterações de humor e um menor desejo sexual.

Manter a sua auto-estima, ligações para outros e interesse no mundo são partes essenciais de sua recuperação. Várias estratégias podem ajudar você e seus cuidadores, incluindo:

Não seja duro consigo mesmo. Física e emocional de recuperação envolve muito trabalho e leva tempo. A comemorar o seu progresso. Permitir tempo para descansar.
Participe de um grupo de apoio. Reunião com os outros a recuperar de um avc permite que você obter e compartilhar experiências. Você também pode trocar informações e construir novas amizades.
Deixe seus amigos e familiares que você precisa. As pessoas podem querer ajudar, mas eles podem não saber o que fazer. Diga-lhes como eles podem ajudar. Você pode pedir que eles trazem mais de uma refeição e estadia para comer com você e falar. Ou você pode pedir que eles participam de eventos sociais ou de atividades religiosas com você.

Desafios de comunicação

A fala e a linguagem pode ser difícil depois de um acidente vascular cerebral. Aqui estão algumas dicas para ajudar você e seus cuidadores a lidar com desafios de comunicação:

Prática. Tente ter uma conversa de pelo menos uma vez ao dia. Ele pode ajudar você a aprender o que funciona melhor para você. Ele também pode ajudar você a se sentir conectado e reconstruir sua confiança.
Relaxar e tomar o seu tempo. Falar pode ser mais fácil e mais agradável em uma situação de relaxamento quando você não está apressado. Algumas pessoas que tiveram um acidente vascular cerebral que, após o jantar, é uma boa hora para uma conversa.
Dizem que o seu caminho. Quando você está se recuperando de um avc, você pode precisar usar menos palavras. Dependem de gestos ou use o seu tom de voz para se comunicar.
Usar adereços e auxiliares de comunicação. Você pode achar que é útil para usar o consultor de se comunicar. Sugestões podem incluir palavras usadas muitas vezes. Ou elas podem incluir fotos de amigos próximos e membros da família, um programa de televisão favorito, a casa-de-banho, ou outros desejos e necessidades.

Preparando-se para o seu compromisso

Um curso em andamento é geralmente diagnosticada em um hospital. Se você está tendo um avc, o atendimento imediato, centra-se na redução de danos cerebrais. Se você ainda não teve um avc, mas você está preocupado com o seu risco, fale com o seu profissional de saúde em seu próximo compromisso.

O que esperar do seu médico

Na sala de emergência, você pode ver uma medicina de emergência de um especialista ou um médico formado no cérebro condições, conhecido como um neurologista. Enfermeiros, médicos e técnicos também são susceptíveis de ser envolvidos em seu cuidado.

Sua equipe de emergência a primeira prioridade é para estabilizar os seus sintomas e a condição médica geral. Em seguida, a equipe determina se você está tendo um avc. Profissionais de saúde para tentar encontrar a causa do acidente vascular cerebral para determinar o tratamento adequado.

Se você está em busca de aconselhamento médico durante um compromisso agendado, o seu profissional de saúde considera os fatores de risco para acidente vascular cerebral e doença cardíaca. O seu profissional de saúde pode oferecer conselhos sobre como reduzir o seu risco. Isso pode incluir estratégias de estilo de vida, parar de fumar ou não usando drogas ilícitas. O seu profissional de saúde também podem considerar se você precisa de remédios para controlar a pressão arterial elevada, colesterol e outros fatores de risco de avc.