Sintomas e tratamento do Aborto

Visão geral

O aborto espontâneo é a perda súbita de uma gravidez antes de 20 semanas. Cerca de 10% a 20% do conhecido gestações terminam em aborto espontâneo. Mas o número real é provavelmente maior. Isto é porque muitos abortos acontecem cedo, antes que as pessoas percebem que estão grávidas.

O termo aborto pode soar como se algo estivesse errado em levar a gravidez. Isso raramente é verdade. Muitos abortos acontecem porque o feto não se desenvolve adequadamente.

O aborto é um pouco de uma experiência em comum, mas que não o torne mais fácil. Se você perdeu uma gravidez, dar um passo em direção a cura emocional, aprendendo mais. Entender o que pode causar um aborto espontâneo, o que aumenta o risco e qual a assistência médica pode ser necessária.

Sintomas

A maioria dos abortos espontâneos ocorrem durante o primeiro trimestre da gravidez, que é o primeiro de 13 semanas.

Os sintomas podem incluir:

O sangramento da vagina, com ou sem dor, incluindo a luz de sangramento chamado spotting.
Dor ou cólicas na região pélvica ou lombar.
O fluido ou tecido passando pela vagina.
Batimento cardíaco rápido.

Se você tem passado o tecido da vagina, coloque-a em um recipiente limpo. Em seguida, leve-os ao seu profissional de saúde assistente do office ou no hospital. Um laboratório pode examinar o tecido para verificar se há sinais de um aborto espontâneo.

Tenha em mente que a maioria das grávidas, as pessoas que têm vaginal, manchas ou sangramento no primeiro trimestre de passar a ter sucesso de gravidez. Mas chamar a sua gravidez equipa de cuidados de imediato se o sangramento for intenso ou acontece com cólicas, dor.

Causas

Irregular genes ou os cromossomas do feto

A maioria dos abortos acontecem porque o feto não se desenvolve adequadamente. Cerca de metade a dois terços dos abortos espontâneos no primeiro trimestre estão ligados com extra ou falta de cromossomos. Cromossomos são estruturas em cada célula que contém os genes, as instruções para a forma como as pessoas olham e função. Quando um óvulo e o espermatozóide se unem, dois conjuntos de cromossomos, um de cada pai — unir. Mas se um conjunto tem mais ou menos cromossomos do que o habitual, o que pode levar a um aborto espontâneo.

Cromossomo condições podem levar a:

Anembryonic gravidez. Isso acontece quando não há embrião formas. Ou o embrião formas, mas é absorvida de volta para o corpo. O embrião é o grupo de células que se desenvolve em um feto, também chamado de feto.
Morte fetal intra-uterino. Nesta situação, um embrião formas, mas deixa de desenvolvimento. Ele morre antes de qualquer sintomas de perda de gravidez ocorrer.
Gravidez Molar parcial e a gravidez molar.Com uma gravidez molar, o feto não se desenvolve. Isso na maioria das vezes acontece se ambos os conjuntos de cromossomos vêm do esperma. Uma gravidez molar é ligado com o crescimento irregular da placenta, a gravidez associada órgão que dá um feto de oxigênio e nutrientes. Com um parcial molar de gravidez, o feto pode desenvolver-se, mas não pode sobreviver. Um parcial de gravidez molar acontece quando há um conjunto extra de cromossomos, também chamado de triploidia. O conjunto extra é, muitas vezes, contribuíram a partir do esperma, mas também pode ser proveniente do ovo. Molar e parcial molar de gravidezes não pode continuar porque eles podem causar sérios problemas de saúde. Às vezes, eles podem estar relacionadas com alterações da placenta que levam ao câncer na pessoa grávida.

Gravidez Molar parcial e a gravidez molar. Com uma gravidez molar, o feto não se desenvolve. Isso na maioria das vezes acontece se ambos os conjuntos de cromossomos vêm do esperma. Uma gravidez molar é ligado com o crescimento irregular da placenta, a gravidez associada órgão que dá um feto de oxigênio e nutrientes.

Com um parcial molar de gravidez, o feto pode desenvolver-se, mas não pode sobreviver. Um parcial de gravidez molar acontece quando há um conjunto extra de cromossomos, também chamado de triploidia. O conjunto extra é, muitas vezes, contribuíram a partir do esperma, mas também pode ser proveniente do ovo.

Molar e parcial molar de gravidezes não pode continuar porque eles podem causar sérios problemas de saúde. Às vezes, eles podem estar relacionadas com alterações da placenta que levam ao câncer na pessoa grávida.

Condições de saúde materna

Em alguns casos, ter certas condições de saúde podem levar ao aborto espontâneo. Os exemplos incluem:

A diabetes não controlada.
Infecções.
Problemas hormonais.
Útero ou cérvix problemas.
Doenças da tireóide.
A obesidade.

O que NÃO causa aborto espontâneo

As atividades de rotina, tais como estas, não causar um aborto espontâneo:

O exercício, enquanto você está saudável. Mas converse com o seu obstetra equipa de cuidados de primeira. E ficar longe de atividades que poderia levar a ferimentos, tais como esportes de contato.
O sexo.
Argumentos.
Uso de pílulas anticoncepcionais antes de engravidar.
De trabalho, contanto que você não está exposto a altas doses de produtos químicos nocivos ou radiação. Fale com o seu profissional de saúde se você está preocupado com riscos laborais.

Algumas pessoas que tiveram um aborto espontâneo culpar a si mesmos. Eles pensam que perdeu a gravidez, porque eles caíram, tinha um mau assustar ou outras razões. Mas na maioria das vezes, o aborto espontâneo acontece devido a um evento aleatório que não é culpa de ninguém.

Fatores de risco

Vários fatores aumentam o risco de aborto espontâneo, incluindo:

Idade. Se você está a mais de 35 anos de idade, você tem um maior risco de aborto do que uma pessoa mais jovem. Aos 35 anos de idade, tem cerca de um risco de 20%. 40 anos de idade, o risco é de cerca de 33% para 40%. E em 45 anos de idade, que varia de 57% a 80%.
Passado abortos. Se você já teve um ou mais antes de abortos antes, você está em maior risco de perda de gravidez.
Situações de longo prazo. Se você tem em curso uma condição de saúde, tais como diabetes não controlada, você tem um maior risco de aborto espontâneo.
Uterino ou cervical problemas. Certas condições do útero ou fraco cervical tecidos, também chamado de incompetente colo do útero, pode aumentar as chances de um aborto espontâneo.
Fumo, álcool, cafeína e drogas ilegais. As pessoas que fumam têm um risco maior de aborto espontâneo do que os não-fumantes. O uso pesado de cafeína ou o consumo de álcool também aumenta o risco. Por isso, não usar drogas ilegais como a cocaína.
De peso. Estar abaixo do peso ou excesso de peso tem sido associada com um maior risco de aborto espontâneo.
Condições genéticas. Às vezes, um dos parceiros pode ser saudável, mas levar a um problema genético que aumenta o risco de aborto. Por exemplo, um parceiro pode ter um único cromossoma que se formou quando os pedaços de dois diferentes cromossomas ligados uns aos outros. Isso é chamado de translocação. Se qualquer um dos parceiros traz uma translocação cromossómica, passando-o para o feto faz um aborto mais provável.

Complicações

Às vezes, a gravidez, o tecido que permanece no útero após um aborto espontâneo pode levar a uma infecção uterina cerca de 1 a 2 dias mais tarde. A infecção é chamado de um aborto séptico. Os sintomas incluem:

Febre superior a 100.4 graus Fahrenheit mais do que duas vezes.
Calafrios.
Dor na parte inferior do estômago área.
Mau cheiro de fluido chamado de corrimento da vagina.
Sangramento Vaginal.

Chame o seu profissional de cuidados de saúde do escritório ou local OB triagem ou no departamento de emergência se você tiver estes sintomas. A doença pode piorar rapidamente e tornar-se de risco de vida, sem tratamento.

O sangramento da vagina, chamada de hemorragia, é outra complicação de aborto. Junto com o sangramento, hemorragia acontece muitas vezes com sintomas tais como:

Batimento cardíaco rápido.
Tonturas de pressão arterial baixa.
Cansaço ou fraqueza, devido a baixa de glóbulos vermelhos, também chamados de anemia.

Obter assistência médica imediatamente. Algumas pessoas que têm uma hemorragia precisa de sangue de um doador ou cirurgia.

Prevenção

Muitas vezes, não há nada que você pode fazer para evitar um aborto espontâneo. Em vez disso, se concentrar em cuidar bem de si mesmo e o seu bebé:

Obter regular de cuidados pré-natais, enquanto você está grávida e logo depois de dar à luz.
Fique longe de aborto fatores de risco — como tabagismo, consumo de álcool e uso de drogas ilegais.
Tome diariamente um multivitamínico.
Se você já teve um ou mais antes de abortos, pergunte ao seu profissional de saúde se deve tomar a dose baixa de aspirina.
Limite de cafeína. Muitos especialistas recomendam não ter mais do que 200 miligramas por dia durante a gravidez. Esta é a quantidade de cafeína em uma de 12 onças xícara de café fresco. Além disso, verifique os rótulos dos alimentos para quantidades de cafeína. Os efeitos da cafeína não são claras para o seu bebé e maior quantidade pode incluir aborto ou nascimento prematuro. Pergunte ao seu gravidez equipa de cuidados que é direito para você.

Se você tem um plano de longo prazo, condição de saúde, trabalhar com a sua equipa de cuidados de saúde para mantê-lo sob controle.

Diagnóstico

A sua equipa de cuidados de saúde pode fazer uma variedade de testes:

Exames de sangue. Estes podem verificar o nível do hormônio da gravidez, chamado gonadotrofina coriônica humana (hCG), no sangue. Este nível é muitas vezes repetido após 48 horas. Uma baixa ou queda do nível de hCG pode ser um sinal de perda de gravidez. Se o padrão de alterações no seu nível de hCG é irregular, o seu médico pode recomendar mais testes de sangue ou uma ultra-sonografia. O seu tipo de sangue também podem ser verificados. Se o seu tipo de sangue é Rh negativo, um medicamento chamado imunoglobulina Rh (RhoGAM) provavelmente será recomendado a menos que você é menos do que seis semanas de gravidez.
Exame pélvico. O seu profissional de saúde poderá verificar se a extremidade inferior do útero, chamada de colo do útero, começou a abrir. Se não tem, o que torna o aborto mais provável.
Ultra-som. Durante este imaginando teste, o profissional de saúde verifica um batimento cardíaco fetal e descobre se a gravidez se está a desenvolver bem. Se o resultado do teste não é claro, você pode precisar ter um outro ultra-som em cerca de uma semana.
Tecido testes. Se você passou o que parece tecido, ele pode ser enviado para um laboratório para confirmar que o aborto aconteceu — e que seus sintomas não estão presas a uma outra causa.
Cromossômicas testes. Se você já teve dois ou mais abortos anteriores, o seu médico pode recomendar exames de sangue para ambos você e seu parceiro. Os testes podem ajudar a descobrir se o seu ou do seu parceiro cromossomo make-up pode estar associado ao aumento do risco de aborto espontâneo.

Se os resultados do teste mostram que você teve um aborto espontâneo ou estão em risco de ter um, o seu profissional de saúde pode usar um dos seguintes termos médicos para descrever o que aconteceu:

Ameaça de aborto. Isso significa que você tem sangramento vaginal, mas o colo do seu útero não começou a abrir. Portanto, há uma ameaça de aborto. Tais gestações, normalmente, ir adiante sem mais problemas.
Inevitável aborto. Este artigo descreve um erro que não pode ser evitada, porque você está com sangramento, cólicas e o colo do seu útero está aberto.
Aborto incompleto. Isto é, quando você passar o tecido da gravidez, mas algumas permanece em seu útero.
Faltou aborto. A placenta e o embrião tecidos permanecem no útero, mas o embrião já morreu, ou nunca foi formado.
Completa aborto. Isso significa que você tem passado toda a gravidez tecidos. Isso é comum para abortos que acontecem antes das 12 semanas.
Aborto séptico. Esta condição acontece quando você tem uma infecção no útero após um aborto espontâneo. Isso pode ser um risco de vida a infecção. Você precisa de cuidados médicos de imediato.

Tratamento

Ameaça de aborto

Se você tiver sangramento vaginal no início de sua gravidez, a equipe de saúde pode recomendar que você resto, até sentir melhoras nos seus sintomas. O descanso de cama e outros tratamentos ainda não foi provado, para evitar o aborto, mas, às vezes é receitado como uma salvaguarda. Não utilize tampões ou ter relações sexuais enquanto você ainda tem sangramento, porque estes poderiam levar a uma infecção do útero.

Em alguns casos, também é uma boa idéia para atraso de qualquer viagem, especialmente para áreas onde seria difícil conseguir atendimento médico rapidamente. Peça a sua equipa de cuidados de saúde se deve colocar fora de qualquer viagem que você planejou.

Aborto espontâneo

Se os testes mostram que você está tendo, ou vai ter um aborto espontâneo, a sua equipa de cuidados de saúde pode recomendar uma das seguintes opções de tratamento:

Expectante. Se você tem sintomas de uma infecção, você pode escolher permitir que o aborto progredir naturalmente. Isso muitas vezes acontece dentro de um par de semanas da constatação de que o embrião tenha morrido. Mas pode demorar até oito semanas. Este pode ser um tempo emocional. Na maioria das vezes, expectante é usado no primeiro trimestre. Se o tecido da gravidez não é passado do corpo sobre o seu próprio, você irá precisar de tratamento com medicamentos ou cirurgia.
Tratamento médico. Isso ajuda o útero passa tecido da gravidez fora do corpo. Uma combinação de medicamentos mifepristone (Korlym, Mifeprex) e misoprostol (Cytotec) é mais eficaz do que o misoprostol sozinho. Tratamento combinado tem uma maior taxa de ajudar o corpo a liberar todos os restantes tecido da gravidez. Mifepristone combinado com o misoprostol também é associado a um menor risco de necessitar de cirurgia para completar o tratamento em comparação com o misoprostol sozinho.
O tratamento cirúrgico. Outra opção é menor, procedimento chamado de sucção dilatação e curetagem (D&C). Durante este procedimento, a equipe de saúde abre seu colo do útero e remove o tecido de dentro do seu útero. O procedimento também é chamado de aspiração uterina. As complicações são raras, mas podem incluir danos ao tecido conjuntivo do colo do útero ou na parede do útero. Você precisa de tratamento cirúrgico, se você tiver um aborto espontâneo, junto com o sangramento ou sinais de uma infecção.

Depois de um aborto espontâneo, se você é o tipo de sangue Rh negativo, você também pode receber uma injeção de medicamento chamado imunoglobulina Rh. Pergunte a sua equipe de saúde sobre o seu tipo de sangue e a necessidade de imunoglobulina Rh. Se você for RH positivo, você não vai precisar de imunoglobulina Rh. O tiro pode ajudar a evitar problemas com uma futura gravidez. É dado para algumas pessoas cujo tipo de sangue é Rh negativo, muitas vezes dependendo de quantas semanas eles estavam grávidas. Rh negativo, significa que você não precisa de uma proteína no sangue, chamado de fator Rh. Se você ficar grávida novamente e o feto é Rh positivo — o que significa o seu sangue tem a proteína que pode levar a risco de vida, anemia ou outros problemas para o bebê.

Recuperação física

Na maioria dos casos, a recuperação física do aborto leva apenas algumas horas para um par de dias. Entretanto, contacte o seu médico se você tem:

Hemorragia, tais como imersão através de mais de duas almofadas menstrual de uma hora por mais de duas horas em uma fila.
A febre.
Calafrios.
Dor de barriga.

A maioria das pessoas que têm um aborto espontâneo obter o seu período de cerca de duas semanas após a luz de sangramento ou pára. Você pode iniciar o uso de qualquer tipo de controle de natalidade, logo após um aborto espontâneo. Mas não têm sexo ou colocar qualquer coisa em sua vagina, como um absorvente interno, para 1 a 2 semanas após um aborto espontâneo. Isso ajuda a evitar uma infecção.

Gestações futuras

É possível engravidar durante o ciclo menstrual direito depois de um aborto espontâneo. Mas se você e seu parceiro decidir tentar novamente, certifique-se de que o seu corpo e mente estão prontos. Pergunte ao seu profissional de saúde para aconselhamento sobre quando você pode tentar conceber.

Tenha em mente que o aborto muitas vezes acontece apenas uma vez. A maioria das pessoas que abortasse passar a ter uma gravidez saudável após aborto espontâneo. Apenas dois por cento das pessoas têm dois abortos em linha. E até 1% têm três abortos consecutivos.

Se você tiver mais de um aborto, pense em fazer o teste para encontrar todas as causas subjacentes. Isso pode ser especialmente útil se você já teve 2 a 3 perdas de gravidez em uma linha. Há uma chance de testes podem encontrar condições do útero, cromossomo condições, distúrbios da coagulação do sangue ou problemas com o sistema imunológico. Se a causa do aborto não pode ser encontrado, não perder a esperança. É ainda possível ter um bebê saudável. No geral, as pessoas que já teve três abortos ainda têm 60% a 80% de chance de ter um termo a gravidez.

Enfrentamento e suporte

A cura emocional pode demorar muito mais do que a cura física. O aborto espontâneo pode ser de cortar o coração, a perda que os outros em torno de você pode não entender. Suas emoções podem variar de raiva, culpa e desespero. E de seu parceiro emoções podem parecer diferentes do seu próprio. Dê a si mesmo tempo para lamentar a perda de sua gravidez, e pedir entes queridos para ajudar, se você precisar dele.

Talvez você nunca se esqueça de suas esperanças e sonhos em torno deste gravidez, mas na hora de aceitação possa aliviar a sua dor. Fale com o seu profissional de saúde se sentir em curso estresse ou tristeza. Você pode ter uma condição tratável, tais como ansiedade, depressão ou estresse pós-traumático. Sessões de aconselhamento com um profissional de saúde mental pode ajudar. Por isso, podem falar com as pessoas que perderam a gravidez em um aborto espontâneo grupo de apoio.

Preparando-se para o seu compromisso

Se você tiver sintomas de aborto, chame a sua equipa de cuidados de saúde imediatamente. Dependendo da sua situação, você pode precisar de cuidados médicos urgentes.

Veja aqui algumas informações para ajudar você a se preparar para o seu compromisso e saber o que esperar.

O que você pode fazer

Antes de sua nomeação:

Pergunte para qualquer instruções. Na maioria dos casos você vai ser visto de imediato. Se não for esse o caso, pergunte se você deve limitar suas atividades enquanto você espera para o seu compromisso.
Encontrar um ente querido ou amigo que pode se juntar a você para o seu compromisso. O medo e a ansiedade pode tornar difícil para se concentrar no que a sua equipa de cuidados de saúde, diz. Leve alguém junto que pode ajudar a lembrar de todas as informações.
Anote as perguntas para o seu profissional de cuidados de saúde. Dessa forma, você não se esquecer de nada importante que você deseja pedir.

Abaixo estão algumas perguntas para fazer ao seu médico ou de outros membros da sua equipa de cuidados de saúde sobre o aborto:

Quais são as opções de tratamento?
Que tipos de testes que eu preciso?
Posso continuar fazendo minhas atividades habituais?
Quais os sintomas que devem pedir-me para chamá-lo ou ir para o hospital?
Você sabe o que causou o meu aborto?
Quais são as minhas chances de uma gravidez bem-sucedida no futuro?

Sinta-se livre para fazer outras perguntas durante seu compromisso, especialmente se você precisar de mais informações ou se você não entender algo.

O que esperar do seu médico

O seu profissional de cuidados de saúde é susceptível de fazer-lhe algumas perguntas também. Por exemplo:

Quando foi sua última menstruação?
Você estava usando alguma forma de controle de natalidade no momento em que você provavelmente ficou grávida?
Quando você começou a notar os sintomas, e como, muitas vezes, fazê-los?
Em comparação com o mais pesado dias de fluxo menstrual, é o sangramento mais, ou menos sobre o mesmo?
Você teve um aborto espontâneo antes?
Você teve alguma complicação durante uma gravidez anterior?
Você tem alguma outras condições de saúde?
Você conhece o seu tipo de sangue?