Visão geral

Uma varicocele (VAR-ih-koe-seel) é um alargamento das veias dentro do soltas saco de pele que contém os testículos (saco escrotal). Estas veias transportam o oxigênio-esgotado o sangue dos testículos. Uma varicocele ocorre quando o sangue piscinas nas veias em vez de circulação de forma eficiente fora do escroto.

Varicoceles normalmente formam-se durante a puberdade e a desenvolver ao longo do tempo. Eles podem causar algum desconforto ou dor, mas, muitas vezes, resultam em sintomas ou complicações.

Uma varicocele pode prejudicar o desenvolvimento de um testículo, baixa produção de esperma ou outros problemas que podem levar à infertilidade. A cirurgia para tratar a varicocele pode ser recomendada para tratar essas complicações.

Sintomas

Uma varicocele ocorre normalmente no lado esquerdo do escroto e, muitas vezes, não produz sinais ou sintomas. Possíveis sinais e sintomas podem incluir:

  • Dor. Um maçante, dor dor ou desconforto é mais provável quando em pé ou no final do dia. Deitado, muitas vezes alivia a dor.
  • Uma massa no escroto. Se uma varicocele é grande o suficiente, uma massa, como um "saco de minhocas" pode ser visível acima do testículo. Um menor varicocele pode ser pequeno demais para ver, mas perceptível ao toque.
  • Diferente tamanho dos testículos. O testículo afetado pode ser bem menor do que o outro testículo.
  • A infertilidade. Uma varicocele pode levar à dificuldade em assumir a paternidade de uma criança, mas nem todas as varicoceles causar infertilidade.

Quando consultar um médico

Anual de visitas de bem-estar para os meninos são importantes para o monitoramento da saúde e do desenvolvimento dos testículos. É importante para a agenda e manter esses compromissos.

Um número de condições que podem contribuir para a dor, inchaço ou uma massa no escroto. Se você sentir qualquer um destes, consulte o seu prestador de cuidados de saúde para obter um diagnóstico correto e pontual.

Causas

Os testículos recebe sangue rico em oxigênio a partir de duas artérias testiculares — uma artéria para cada lado do escroto. Da mesma forma, há também dois testicular veias que transportam o oxigênio-esgotado o sangue volta para o coração. Dentro de cada lado do escroto, uma rede de pequenas veias (pampiniform plexo) transporte de oxigênio-esgotado o sangue do testículo para a principal veia testicular. A varicocele é a dilatação do pampiniform plexo.

A causa exata de uma varicocele é desconhecido. Um fator que pode ser o mau funcionamento de válvulas dentro das veias que são destinados para manter o sangue em movimento na direção certa. Também à esquerda, a veia testicular segue um caminho ligeiramente diferente do que a veia — um caminho que faz com que um problema com o fluxo de sangue mais provável na esquerda.

Quando os pobres em oxigénio do sangue fica apoiada na rede de veias, ampliam (dilatar), a criação de varicocele.

Fatores de risco

Não parece ser importantes fatores de risco para o desenvolvimento de uma varicocele.

Complicações

Ter uma varicocele pode tornar difícil para o corpo regular a temperatura dos testículos. O estresse oxidativo e o acúmulo de toxinas podem resultar. Estes fatores podem contribuir para as seguintes complicações:

  • Pobres testicular de saúde. Para os meninos atravessando a puberdade, a varicocele pode inibir testículo de crescimento, hormônio de produção, e de outros fatores relacionados à saúde e a função do testículo. Para os homens, a varicocele pode resultar em diminuição gradual devido à perda de tecido.
  • A infertilidade. Uma varicocele não necessariamente causar infertilidade. Estima-se que 10% a 20% dos homens diagnosticados com uma varicocele ter dificuldade em assumir a paternidade de uma criança. Entre os homens com problemas de fertilidade, cerca de 40% têm varicocele.

Diagnóstico

O seu prestador de cuidados de saúde pode diagnosticar uma varicocele por inspeção visual do escroto e pelo toque. Você provavelmente vai ser examinados enquanto deitado e de pé.

Quando você está em pé, o seu médico pode pedir-lhe para tomar uma respiração profunda, segurá-la e carregar para baixo, semelhante a pressão durante um movimento de entranhas. Esta técnica (manobra de Valsalva) pode fazer uma varicocele mais fácil examinar.

Exame de imagem

O seu médico pode querer que você tem um exame de ultrassom. Ultra-som utiliza ondas sonoras de alta freqüência para criar imagens de estruturas dentro de seu corpo. Estas imagens podem ser utilizadas para:

  • Confirmar o diagnóstico ou caracterizar a varicocele
  • Eliminar outra condição como uma possível causa de sintomas ou sinais
  • Detectar uma lesão ou outro fator a obstruir o fluxo de sangue

Tratamento

Uma varicocele, muitas vezes, não precisa ser tratada. Para um homem enfrentando a infertilidade, a cirurgia para corrigir a varicocele pode ser uma parte da fertilidade do plano de tratamento.

Para adolescentes ou jovens adultos — geralmente as pessoas não procuram tratamento de fertilidade — um prestador de cuidados de saúde pode sugerir anual de exames para monitorar quaisquer alterações. A cirurgia pode ser recomendada nas seguintes situações:

  • Um testículo que mostra o atraso no desenvolvimento
  • Baixa contagem de espermatozóides ou de outros espermatozóides irregularidades (geralmente testada apenas em adultos)
  • A dor crônica não controlada por medicação para a dor

Cirurgia

O objetivo da cirurgia é vedar a veia afetada para redirecionar o fluxo de sangue nas veias saudáveis. Isso é possível porque dois outros artéria e veia sistemas de abastecimento de circulação de sangue e do escroto.

Os resultados do tratamento podem incluir o seguinte:

  • O testículo afetado, eventualmente, pode retornar ao seu tamanho esperado. No caso de um adolescente, o testículo pode "pegar" no desenvolvimento.
  • A contagem do esperma pode melhorar, e o esperma de irregularidades podem ser corrigidos.
  • A cirurgia pode melhorar a fertilidade ou melhorar a qualidade do sêmen para a fertilização in vitro.

Riscos da cirurgia

Varicocele repair apresenta relativamente poucos riscos, o que pode incluir:

  • O acúmulo de líquido em torno dos testículos (hidrocele)
  • A recorrência de varicoceles
  • Infecção
  • Danos a uma artéria
  • Crônica dor testicular
  • Coleta de sangue em torno do testículo (hematoma)

O balanço entre os benefícios e riscos da cirurgia turnos, se o tratamento é apenas para o manejo da dor. Enquanto varicoceles pode causar dor, a maioria não. Uma pessoa com uma varicocele pode ter dor testicular, mas a dor pode ser causada por algo mais — um desconhecido ou ainda não identificaram causa. Quando a cirurgia de varicocele é feito principalmente para o tratamento da dor, há um risco de que a dor pode piorar, ou a natureza da dor pode mudar.

Procedimentos cirúrgicos

Seu cirurgião pode parar o fluxo de sangue através da veia testicular por costura ou recorte a veia fechada (ligadura). Duas abordagens são comumente usados hoje. Ambos requerem anestesia geral e são procedimentos ambulatoriais que geralmente permitem-lhe para ir para casa no mesmo dia. Os procedimentos incluem:

  • Microscópica varicocelectomy. O cirurgião faz uma pequena incisão baixa na virilha. Usando um poderoso microscópio, o cirurgião identifica e ligates várias pequenas veias. O procedimento dura geralmente de 2 a 3 horas.
  • Laparoscópica varicocelectomy. O cirurgião realiza o procedimento usando uma câmera de vídeo e instrumentos cirúrgicos ligado aos tubos que passam por algumas pequenas incisões no abdômen inferior. Porque a rede de veias são menos complexos acima da virilha, há menos veias para ligate. O procedimento geralmente duram de 30 a 40 minutos.

Recuperação

A dor dessa cirurgia é geralmente leve, mas pode continuar por vários dias ou semanas. O seu médico pode prescrever medicação para a dor, por um período limitado após a cirurgia. Depois disso, o seu médico pode aconselhá-lo a tomar sem receita médica medicina da dor, tais como o paracetamol (Tylenol, outros) ou ibuprofeno (Advil, Motrin IB, outros) para aliviar o desconforto.

Você provavelmente vai ser capaz de retornar ao trabalho cerca de uma semana após a cirurgia e voltar a fazer exercícios, cerca de duas semanas após a cirurgia. Pergunte ao seu cirurgião sobre quando você pode retornar com segurança para as atividades diárias, ou quando você pode ter relações sexuais.

Alternativa à cirurgia: a Embolização

Neste procedimento, uma veia é bloqueado por, essencialmente, a criação de uma pequena barragem. Um médico especializado em exames de imagem (radiologista) insere um pequeno tubo em uma veia na virilha ou no pescoço. Um anestésico local é usado no local da inserção, e pode-lhe ser dado um sedativo para reduzir o desconforto e ajuda a relaxar.

Usando as imagens em um monitor, o tubo é guiado até o local de tratamento na virilha. O radiologista lançamentos bobinas ou uma solução que faz com que a cicatriz para criar um bloqueio nas veias testiculares. O procedimento dura cerca de uma hora.

O tempo de recuperação é curto, com apenas uma leve dor. Você provavelmente vai ser capaz de retornar ao trabalho em 1 a 2 dias, e retomar o exercício depois de cerca de uma semana. Pergunte ao seu médico radiologista quando você pode retomar todas as atividades.

Estilo de vida e remédios caseiros

Se você tem uma varicocele que causa desconforto, mas não afeta a sua fertilidade, você pode tentar o seguinte para o alívio da dor:

  • Tomar sem receita médica medicina da dor, tais como o paracetamol (Tylenol, outros) ou ibuprofeno (Advil, Motrin IB, outros).
  • Suporte escroto através do uso de um suporte atlético ou confortável cuecas.

Preparando-se para o seu compromisso

Uma varicocele que não causa dor ou desconforto — o que é comum — pode ser diagnosticada durante uma rotina de bem-estar exame. Ele também pode ser diagnosticada durante um complexo processo de diagnóstico para tratamento de fertilidade.

Se você está sentindo dor ou desconforto no escroto ou na virilha, você deve estar preparado para responder as seguintes perguntas:

  • Como você poderia descrever a dor?
  • Onde você está enfrentando isso?
  • Quando ela começou?
  • Faz qualquer coisa aliviar a dor?
  • É constante, ou ele vem e vão?
  • Você já teve qualquer prejuízo para a virilha ou os órgãos genitais?
  • Que medicamentos, suplementos alimentares, vitaminas ou ervas remédios que você toma?
Sintomas e tratamento de Varicocele