Sintomas e tratamento de tumores da base do Crânio

Visão geral

Tumores da base do crânio são tumores que se formam na área do crânio, apenas atrás dos olhos e do nariz, abaixo do cérebro. A base do crânio é onde importantes vasos sanguíneos e nervos vêm junto com a medula espinhal. A base do crânio também separa o cérebro do pescoço.

Tumores também pode ser chamado de massas, tumores ou lesões. Estes tumores podem crescer de dentro ou de fora do crânio. Eles podem ser benignos (não cancerosos) ou malignos (cancerosos). Alguns tumores da base do crânio podem não causar nenhum sintoma, mas outros podem causar sintomas que afetam os sentidos, como a visão ou a audição, e a forma que o sistema nervoso funciona.

Mesmo benignos tumores da base do crânio pode ser perigoso. Estes tumores podem prima sobre os vasos sanguíneos, nervos e tecido cerebral, na base do crânio. Isso pode levar à perda de audição, problemas de visão, tontura e outros problemas que afetam a segurança e o bem-estar.

Tipos de tumores da base do crânio

Tipos de tumores da base do crânio são caracterizados pelo fato de que eles são cancerosos ou não cancerosos, e onde os tumores crescem na base do crânio. Alguns tumores começam a crescer em outro lugar no corpo e expandir-se para a base do crânio.

Existem muitos tipos de tumores da base do crânio. Alguns dos tipos mais comuns de benigno, também conhecido como benignos, tumores da base do crânio incluem:

O neurinoma do acústico. Também chamado de um schwannoma vestibular, este tipo de tumor cresce em dois dos nervos que ajuda com problemas de audição e equilíbrio. Os neurinomas do acústico geralmente crescem lentamente.
Meningioma. Este tipo de base de crânio tumor começa a crescer nas células da membrana de revestimento do cérebro e da medula espinhal. Essa membrana é chamado de meninges. Raramente, meningiomas podem ser cancerígenos e crescer de forma agressiva.
Tumor da hipófise. Este tipo de tumor formulários em um tamanho de ervilha glândula, chamada hipófise, encontrado na base do crânio.
Paraganglioma. Este tipo de tumor cresce normalmente na área de cabeça e pescoço. Embora seja possível para um paraganglioma para ser cancerosos, que geralmente não é.
Osteoma. Este tipo de tumor é feita de osso denso tecido. Osteomas crescem lentamente e forma os ossos da base do crânio. Eles também podem ser encontradas nos seios.

Outros tipos raros de benignos tumores da base do crânio incluem craniofaringiomas, tumores de células granulares e angiofibromas.

Tumores malignos

Alguns dos tipos mais comuns de cancerosas, também conhecido como maligno, crânio, tumores incluem:

Chordomas. Estes tipos de tumores tendem a crescer lentamente, começando nos ossos da base do crânio ou da coluna vertebral. Chordomas, muitas vezes, causar problemas de visão e audição, equilíbrio, e dores de cabeça.
Condrossarcomas. Estes tumores geralmente desenvolvem nos ossos, mas também pode crescer nas próximas tecido mole chamado de cartilagem. Condrossarcomas pode ocorrer nos ossos da base do crânio. Estes tumores geralmente crescem lentamente.
Carcinomas. Existem vários tipos de base de crânio carcinomas, incluindo adenóide cístico carcinomas, carcinomas de nasofaringe, carcinomas de células escamosas e adenocarcinomas. Estes tumores podem crescer nas glândulas salivares, cavidade nasal, seios da face, e a área de cabeça e pescoço. Adenóide cístico carcinomas geralmente crescem lentamente, mas eles tendem a se espalhar para perto de nervos e tecidos.
Olfativo neuroblastomas. Estes são muito raros os tumores que crescem na cavidade nasal. Eles também são chamados de esthesioneuroblastomas. Esses tumores podem causar hemorragias nasais e perda do olfato e pode se espalhar para as áreas ao redor dos olhos e cérebro.

Sintomas

Sintomas de tumores da base do crânio são diferentes com base no tamanho do tumor, o tipo de tumor, e de onde o tumor está crescendo na base do crânio.

Alguns dos sintomas mais comuns de tumores da base do crânio são:

Dores de cabeça.
A dor de garganta.
Alterações na visão embaçada ou dupla visão ou perda da visão.
Alterações na audição, perda auditiva ou zumbido nos ouvidos.
Problemas com a marcha e o equilíbrio.
Imperícia ou outros problemas com a coordenação.
Voz rouca.
Problemas de respiração ou deglutição.
Mudanças no sentido do cheiro.
Hemorragias nasais.

Tumores da base do crânio não pode causar quaisquer sintomas. Ou os sintomas podem ser leves e geral. Alguns sintomas podem ser dores de cabeça ou problemas com o equilíbrio. Tumores da base do crânio podem ser encontrados por acaso durante a geração de imagens exames ou outros exames para descobrir a causa de outros sintomas.

Quando consultar um médico

Faça uma consulta com um médico ou outro profissional de saúde se você tiver quaisquer sintomas que o preocupam.

Causas

Os especialistas não têm certeza do que faz com que a maioria dos tumores da base do crânio. A maioria dos tumores da base do crânio parecem desenvolver-se sem qualquer causa clara. Pensa-se que alguns tumores da base do crânio, especialmente neuromas acústicos, provavelmente são causados por condições genéticas passados em família. Mas vários outros fatores também podem contribuir. Estes fatores incluem a exposição à radiação e substâncias químicas nocivas.

É provável que uma combinação de fatores genéticos e do ambiente de causar tumores da base do crânio.

Fatores de risco

Enquanto os especialistas não sabem exatamente o que causa a maioria dos tumores da base do crânio, existem vários fatores que são pensados para aumentar o risco de desenvolvimento de tumores da base do crânio. Os fatores de risco para tumores da base do crânio incluem:

Condições genéticas. Herdando certas condições, por meio de alterações em genes podem causar alguns tipos de tumores da base do crânio. Estas alterações em genes podem causar o crescimento de células tumorais. A neurofibromatose tipo 1 (NF1) e a neurofibromatose tipo 2 (NF2) são doenças genéticas que podem causar neuromas acústicos e outros tipos de base de crânio tecidos.
A exposição a determinados produtos químicos. A exposição prolongada a substâncias tóxicas, tais como o cloreto de vinil, herbicidas e arsênico pode aumentar o risco de desenvolvimento de tumores da base do crânio chamado de carcinomas, particularmente no nasal e sinusal áreas. Substâncias causadoras de câncer, tais como o amianto, formaldeído e poeira de madeira têm sido associados ao desenvolvimento de certas base do crânio tipos de câncer, particularmente sinonasal tipos de câncer. Exposição a altas de partículas de poluição do ar, onde há partículas sólidas no ar que pode ser respirado para os pulmões — e radônio também são associados com alguns tumores, especialmente meningiomas. Estes produtos químicos podem causar mutações nas células de revestimento dos seios nasais e cavidade nasal, levando ao câncer.
História de exposição à radiação. Tendo antes de radioterapia, especialmente direcionado à área de cabeça e pescoço, podem contribuir para o crescimento de tumores da base do crânio.
Freqüentes infecções do sinus. Ter infecções do sinus pode ser um fator de risco para certos tipos de tumores de base de crânio, particularmente na cavidade nasal e dos seios paranasais.
Alterações hormonais. Estes são pensados para jogar um papel no desenvolvimento de determinados tumores da base do crânio. Pensa-se que as alterações nos hormônios durante a puberdade, pode contribuir para o crescimento de alguns tumores. A glândula pituitária tumores também são afetados por alterações nos hormônios.
A história da família. Ter uma história familiar de tumores ou doenças genéticas, tais como a neurofibromatose, neoplasia endócrina múltipla ou outras síndromes de câncer hereditário aumenta o risco de desenvolvimento de tumores da base do crânio.
História anterior de tumores. Se tiver sido previamente diagnosticado com um tumor, particularmente na cabeça ou no pescoço, você pode estar em risco aumentado de desenvolver um secundário base do crânio tumor. Isto pode ser devido a fatores como a anterior, tratamento por radiação ou compartilhado fatores de risco para tumores.
Tabagismo e consumo de álcool. Esses fatores estão ligados a um aumento do risco de certos tumores da base do crânio, como o carcinoma de células escamosas de seios da face ou da nasofaringe. O nasaopharynx é a parte superior da garganta, que liga a cavidade nasal.

É importante notar que ter qualquer um desses fatores de risco não significa que você vai ter uma base do crânio tumor. Nem todo mundo com esses fatores de risco tem uma base do crânio tumor. Algumas pessoas desenvolvem tumores, sem ter qualquer fatores de risco conhecidos.

Complicações

Complicações da base do crânio, tumores são geralmente causadas por tumores crescendo e pressionando em vasos sanguíneos, nervos e outros tecidos, incluindo o cérebro.

Complicações do sistema nervoso podem incluir:

Problemas com a visão.
A perda de audição.
Fraqueza ou dormência na face.
Dificuldade em engolir ou falar.
Dificuldade em respirar.
Convulsões.
Dores de cabeça.
Líquido cefalorraquidiano vazamentos.
O acúmulo de água no cérebro, o que pode aumentar a pressão dentro do crânio e causar dores de cabeça, náuseas e vômitos.

Outras complicações podem incluir:

Alterações nos níveis hormonais.
Infecções, como a meningite.
Problemas com a memória, a concentração, o humor ou o comportamento.
Problemas com o equilíbrio, a coordenação e a pé.
Acidente vascular cerebral ou hemorragia no cérebro.
Problemas com o tubo de eustáquio no ouvido.

Às vezes, tumores da base do crânio pode se espalhar. Benignos tumores da base do crânio geralmente não se espalham. Canceroso base do crânio tumores podem crescer em tecidos próximos e se espalhou para os linfonodos, pulmões, fígado ou outras partes do corpo. Chordomas, condrossarcomas, sinonasal carcinomas e olfativo neuroblastomas são mais prováveis do que outros tipos de tumores da base do crânio para se espalhar por todo o corpo.

Se ou não da base do crânio, tumores espalhados, e a rapidez com que fazê-lo, depende do tipo e do grau do tumor. Alto grau de tumores cancerosos são mais agressivos. Eles provavelmente irá se espalhar mais rapidamente do que as de baixo grau de tumores. O grau de um tumor mostra como diferentes as células do tumor são a partir de células saudáveis. Alto grau de tumores irregular de células e tendem a crescer e se espalhar rapidamente.

Diagnóstico

O seu médico ou outro profissional de saúde irá perguntar-lhe sobre seu histórico médico e sintomas que você tem. Você também vai ter um exame físico para verificar a sua visão, a audição, o equilíbrio, a coordenação, sensibilidade, força e reflexos. Isso pode ajudar o seu médico a descobrir qual parte do seu cérebro pode ser afetado pelo tumor.

Outros testes para diagnosticar tumores da base do crânio podem incluir:

Exames de imagem, tais como tomografia computadorizada, ressonância magnética ou PET scan. Estes testes tirar fotos de seu cérebro e estruturas vizinhas, para mostrar o tamanho e localização do tumor. Eles também podem mostrar se há qualquer pressão ou bloqueio do líquido céfalo-raquidiano, que é o fluido que envolve o cérebro e a medula espinhal.
A biópsia. Neste procedimento, um profissional de saúde leva uma pequena amostra do tumor e a envia para um laboratório para ser testada. A biópsia é feita através da remoção de uma pequena parte de seu crânio e usar uma agulha para retirar uma amostra do tumor.
Exames de sangue. O seu profissional de saúde pode desenhar uma amostra de sangue e teste seus níveis de hormônio e outros relevantes labs, o que pode indicar a presença de certos tipos de tumores.
Testes de audição e de visão. Devido a tumores da base do crânio pode afectar a audição e a visão, esses testes são necessários para examinar os problemas com a função e para examinar os nervos para ver se o tumor está comprimindo os nervos.

O prognóstico e a expectativa de vida com tumores da base do crânio é dependente de muitos fatores, tais como o tipo de tumor, o tumor de grau, localização do tumor, a sua idade e a sua saúde em geral.

Tratamento

Existem várias opções para tratar uma base do crânio tumor. A sua equipa de profissionais de saúde considerar muitos fatores ao criar um plano de tratamento. Estes factores podem incluir a localização do tumor, o quão rápido ele está crescendo, se ele se espalhou para outras partes do cérebro. Outros fatores incluem os resultados de testes em células de tumor, e se o tumor está a causar sintomas. A sua equipa de saúde também considera a sua idade e a sua saúde em geral.

O objetivo do tratamento de tumores da base do crânio é para remover o tumor ou parar o crescimento do tumor sem causar danos aos tecidos próximos.

As opções de tratamento incluem:

A cirurgia.Geralmente, a cirurgia é o primeiro tratamento para tumores da base do crânio. Isso é feito para remover a base do crânio do tumor, parcial ou totalmente. A cirurgia para remover o tumor pode não ser a melhor opção para a base do crânio, tumores que têm mais risco de complicações com a remoção. Técnicas cirúrgicas podem incluir corte de uma seção pequena do crânio, de modo que os cirurgiões podem acessar o cérebro para remover o tumor. Existem cirurgias menos invasivas, tais como a cirurgia endoscópica. Esta técnica permite que os cirurgiões usam um tubo fino com uma câmera através das narinas. O cirurgião usa minúsculos instrumentos cirúrgicos, colocado na narina com o tubo, para remover o tumor. Cirurgiões podem usar tecnologias avançadas, tais como intra-operatória de ressonância magnética, para guiá-los durante a cirurgia.
A terapia de radiação.Este tipo de terapia usa muito focado, poderosos raios de energia, normalmente de raios-X, para destruir tumores. Para tumores da base do crânio, a radioterapia pode ser usado após a cirurgia para destruir quaisquer células de tumor removido por cirurgia. Existem vários tipos de terapia de radiação disponível, incluindo a radiocirurgia estereotáxica. Este tipo de terapia metas de tumores da base do crânio com altas doses de raios de energia direcionada ao tumor, poupando nas proximidades células e tecidos dos danos. Radiocirurgia estereotáxica é normalmente utilizado em tumores pequenos. Outro tipo de terapia de radiação é fracionado terapia de radiação. Em vez de uma intensa sessão, doses menores dos feixes de energia são entregues em várias sessões ao longo de algumas semanas. Fracionado terapia de radiação é geralmente usado em maior ou mais complicado tumores. Proton terapia também pode ser usado para tratar tumores da base do crânio. Este tipo de radiação que utiliza partículas chamadas prótons em vez de raio-X (fóton) vigas. Proton terapia visa o tumor mais precisamente. Ele pode ser usado para tratar tumores localizados perto dos nervos ópticos, tronco cerebral ou outras áreas de risco.
A quimioterapia.Este tratamento envolve muito forte medicamentos concebidos para matar ou parar o crescimento de células de tumor. Há muitos tipos diferentes de quimioterapia medicamentos. Estes podem ser dadas através de uma veia ou uma pílula que você toma. A quimioterapia pode ser usada após a cirurgia ou em complemento a outros tratamentos. A quimioterapia é menos comumente usado para tumores da base do crânio, a menos que eles são cancerosos e crescendo muito rapidamente. Ele pode ser utilizado em combinação com outras terapias para o câncer como sinonasal tipos de câncer.
A espera vigilante. Algumas pessoas podem não precisar de tratamento para determinados tumores da base do crânio. Estes tumores podem incluir pequenos tumores benignos que não causam quaisquer sintomas. Em vez disso, o seu médico pode sugerir monitoramento do tumor com regular de exames de imagem para verificar as alterações.

A cirurgia. Geralmente, a cirurgia é o primeiro tratamento para tumores da base do crânio. Isso é feito para remover a base do crânio do tumor, parcial ou totalmente. A cirurgia para remover o tumor pode não ser a melhor opção para a base do crânio, tumores que têm mais risco de complicações com a remoção. Técnicas cirúrgicas podem incluir corte de uma seção pequena do crânio, de modo que os cirurgiões podem acessar o cérebro para remover o tumor.

Existem cirurgias menos invasivas, tais como a cirurgia endoscópica. Esta técnica permite que os cirurgiões usam um tubo fino com uma câmera através das narinas. O cirurgião usa minúsculos instrumentos cirúrgicos, colocado na narina com o tubo, para remover o tumor.

Cirurgiões podem usar tecnologias avançadas, tais como intra-operatória de ressonância magnética, para guiá-los durante a cirurgia.

A terapia de radiação. Este tipo de terapia usa muito focado, poderosos raios de energia, normalmente de raios-X, para destruir tumores. Para tumores da base do crânio, a radioterapia pode ser usado após a cirurgia para destruir quaisquer células de tumor removido por cirurgia.

Existem vários tipos de terapia de radiação disponível, incluindo a radiocirurgia estereotáxica. Este tipo de terapia metas de tumores da base do crânio com altas doses de raios de energia direcionada ao tumor, poupando nas proximidades células e tecidos dos danos. Radiocirurgia estereotáxica é normalmente utilizado em tumores pequenos.

Outro tipo de terapia de radiação é fracionado terapia de radiação. Em vez de uma intensa sessão, doses menores dos feixes de energia são entregues em várias sessões ao longo de algumas semanas. Fracionado terapia de radiação é geralmente usado em maior ou mais complicado tumores.

Proton terapia também pode ser usado para tratar tumores da base do crânio. Este tipo de radiação que utiliza partículas chamadas prótons em vez de raio-X (fóton) vigas. Proton terapia visa o tumor mais precisamente. Ele pode ser usado para tratar tumores localizados perto dos nervos ópticos, tronco cerebral ou outras áreas de risco.

A quimioterapia. Este tratamento envolve muito forte medicamentos concebidos para matar ou parar o crescimento de células de tumor. Há muitos tipos diferentes de quimioterapia medicamentos. Estes podem ser dadas através de uma veia ou uma pílula que você toma. A quimioterapia pode ser usada após a cirurgia ou em complemento a outros tratamentos.

A quimioterapia é menos comumente usado para tumores da base do crânio, a menos que eles são cancerosos e crescendo muito rapidamente. Ele pode ser utilizado em combinação com outras terapias para o câncer como sinonasal tipos de câncer.

Potencial de tratamentos futuros

A investigação em curso no tratamento do câncer e neurocirurgia pode levar a potenciais futuros tratamentos para tumores da base do crânio. Enquanto os atuais métodos de tratamento, como cirurgia, radioterapia e quimioterapia permanecem os métodos padrão, os avanços na tecnologia, desenvolvimento de medicamentos e precisão drogarias oferecem novas possibilidades para a mais eficaz e menos invasivo tratamentos.

Terapias genéticas e imunoterapia mostrar potencial, bem como medicamentos que alvo e destruir células específicas na base do crânio do tumor. Os pesquisadores também estão explorando novas maneiras de usar as técnicas existentes, incluindo a terapia do feixe de prótons e cirurgia endoscópica.

Medicina alternativa

Não existem medicamentos alternativos que podem curar tumores da base do crânio. Mas complementares e tratamentos alternativos podem ajudar comum de tumor sintomas. Estes podem incluir dor, fadiga e stress.

Algumas alternativas e terapias complementares que você pode achar úteis incluem:

Meditação, imaginação guiada, e outras práticas de atenção plena.
Yoga.
Exercícios de relaxamento.
A acupuntura.
A massagem terapêutica.
Atividade física.

Se você estiver interessado em medicinas alternativas e terapias complementares para tumores da base do crânio, falar sobre isso com a sua equipa de cuidados de saúde. Pergunte sobre os benefícios e riscos potenciais. E discutir com a sua equipa de cuidados de opções que pode ser útil e seguro para você.

Enfrentamento e suporte

Saber que você tem uma base do crânio tumor pode ser esmagadora. Mas você pode tomar medidas para lidar após o seu diagnóstico. Tomar medidas para:

Descubra tudo o que puder sobre o seu tipo de tumor da base do crânio

Anote suas dúvidas e trazê-los para os seus compromissos. Como profissional de saúde, responde às suas perguntas, a tomar notas. Ou peça a um amigo ou membro da família para vir para tomar notas.

O mais você e sua família conhecer e entender sobre os seus cuidados, mais confiantes de que você vai sentir quando é hora de tomar decisões de tratamento.

Para obter suporte

Encontrar alguém que você possa compartilhar seus sentimentos e preocupações. Você pode ter um amigo próximo ou membro da família que é um bom ouvinte. Ou fale com um membro do clero ou conselheiro.

Você pode achar útil falar com outras pessoas que tiveram tumores da base do crânio. Peça a sua equipa de profissionais de saúde sobre grupos de apoio para pessoas com tumores da base do crânio. Estes grupos de apoio podem estar disponíveis on-line e em sua área.

Cuidar de si mesmo

Escolher uma dieta saudável, que é rica em frutas, vegetais e grãos integrais, sempre que possível. Verifique com o seu profissional de saúde para ver se é seguro para você exercitar. Durma o suficiente para que você se sentir descansado.

Reduzir o estresse em sua vida dando tempo para atividades de relaxamento, como ouvir música ou escrever um diário.

Preparando-se para o seu compromisso

Se você tem sintomas que se preocupe com você, faça uma consulta com um médico ou outro profissional de saúde. Se você tem uma base do crânio tumor, provavelmente você vai ser encaminhado para um especialista.

Especialistas que cuidam de pessoas com tumores da base do crânio incluem:

Que os médicos a diagnosticar e tratar o cérebro e a medula espinhal condições, chamado de neurologistas.
Os cirurgiões que atuam sobre o cérebro e a medula espinhal, chamado de neurocirurgiões.
Que os médicos a diagnosticar e tratar tumores que afetam os ossos, chamado de ortopédico oncologistas.
Cirurgiões que operam em ossos e articulações, chamado de cirurgiões ortopédicos.
Que os médicos a diagnosticar e tratar ouvido, nariz e garganta condições e de cabeça e pescoço condições, chamado de otorrinolaringologistas.
Que os médicos a diagnosticar e tratar doenças que afetam os hormônios e o sistema endócrino, chamado endocrinologistas.
Que os médicos a diagnosticar e tratar doenças que afetam os olhos e a visão, chamada de oftalmologistas.
Médicos que utilizam radiação para tratar cancros e tumores, chamados de radioterapeutas.
Médicos que utilizam medicamentos para o tratamento do câncer, chamado de médicos oncologistas.

Veja aqui algumas informações para ajudar você a se preparar para o seu compromisso.

O que você pode fazer

Anote quaisquer sintomas que está a ocorrer e quanto tempo você teve com eles.
Lista de sua chave de informação médica, incluindo todas as condições que você tem e os nomes de quaisquer medicamentos que você está tomando. Incluem medicamentos sujeitos a receita médica e dos medicamentos que você pode comprar sem receita médica.
Nota qualquer história familiar de tumores da base do crânio, principalmente em parentes de primeiro grau, como um pai ou irmão.
Levar um membro da família ou um amigo. Às vezes pode ser difícil lembrar-se de todas as informações fornecidas durante um compromisso. Alguém que vai com você pode lembrar de algo que você tenha perdido ou esquecido.
Anote dúvidas pergunte ao seu profissional de saúde.

Perguntas para fazer na sua primeira consulta incluem:

O que pode estar causando os meus sintomas?
Existem outras causas possíveis?
Que tipos de testes que eu preciso? Faça estes testes necessitam de qualquer preparação especial?
O que você recomenda para as próximas etapas determinar o diagnóstico e tratamento?
Devo consultar um especialista?

Perguntas para fazer a um oncologista ou um neurologista incluem:

Eu tenho uma base do crânio tumor?
Que tipo de base de crânio tumor eu tenho?
Como o tumor crescer ao longo do tempo?
Quais podem ser as consequências?
Quais são os objetivos do meu tratamento?
Eu sou um candidato para a cirurgia? Quais são os riscos?
Eu sou um candidato para a terapia de radiação? Quais são os riscos?
Vou precisar de quimioterapia?
O que a abordagem de tratamento que você recomendaria?
Se o tratamento não for bem-sucedida, o que será que vamos tentar avançar?
Qual é a perspectiva para a minha condição?
Preciso de uma segunda opinião?

Além das perguntas que você preparou, não hesite em fazer perguntas que possam surgir durante a sua nomeação.

O que esperar do seu médico

Esteja preparado para responder perguntas sobre seus sintomas e seu histórico de saúde. As perguntas podem incluir:

Quais são os seus sintomas?
Quando você começou a perceber esses sintomas?
Ter seus sintomas piorado ao longo do tempo?
Se você tiver dor, onde a dor parece começar?
A dor se espalhou para outras partes do seu corpo?
Você já participou de alguma das atividades que podem explicar a dor, tal como um novo exercício ou um longo trecho de jardinagem?
Você já experimentou alguma fraqueza ou dormência nas pernas?
Você teve alguma dificuldade para andar?
Você já teve problemas com a bexiga ou do intestino, função?
Você foi diagnosticado com quaisquer outras condições médicas?
Você está actualmente a tomar quaisquer medicamentos, incluindo medicamentos sujeitos a receita médica e dos medicamentos que você pode comprar sem receita?
Você tem alguma história familiar de tumores cancerosos ou não cancerosos?

Sintomas e tratamento de tumores da base do Crânio