Visão geral

Truncus arteriosus (TRUNG-kus ahr-teer-e-O-sus) é uma rara condição cardíaca presente no nascimento. Isso significa que é um defeito congênito no coração. Nesta condição, um grande vaso sanguíneo leva para fora do coração, em vez de dois.

Ter apenas um grande vaso sanguíneo significa que o oxigênio-pobre e o sangue rico em oxigênio da mistura. Essa mistura reduz a quantidade de oxigénio fornecido para o corpo. Geralmente aumenta a quantidade do fluxo de sangue para os pulmões também. O coração tem de trabalhar mais para ajustar a mudanças no fluxo sanguíneo.

Um bebê, também chamado de feto, com truncus arteriosus também normalmente tem um buraco entre as duas inferiores câmaras do coração, chamadas de ventrículos. O buraco é chamado de uma comunicação interventricular.

Outro nome para o truncus arteriosus é tronco arterial comum.

Sintomas

Sintomas de truncus arteriosus ocorrem mais freqüentemente nos primeiros dias de vida. Eles incluem:

  • De pele cinzenta ou azul, devido a baixos níveis de oxigênio.
  • Extrema sonolência.
  • Má alimentação.
  • Crescimento deficiente.
  • Batendo de pulsação.
  • Respiração rápida.
  • Falta de ar.

Quando consultar um médico

Se você está preocupado com seu bebê alimentação, padrões de sono ou de crescimento, em contato com um profissional de saúde para um compromisso.

Sempre procurar atendimento médico de emergência se um bebé tiver qualquer um dos seguintes:

  • De pele cinzenta ou azul.
  • Respiração rápida.
  • Respiração superficial.
  • Qualquer dificuldade para respirar.

Causas

Truncus arteriosus ocorre como um coração do bebê se forma durante a gravidez. Há, muitas vezes, nenhuma causa clara. A genética e os fatores ambientais podem desempenhar um papel.

Como funciona o coração

Para entender mais sobre o truncus arteriosus, pode ser útil para saber como o coração funciona normalmente.

A típica coração tem quatro câmaras. São eles:

  • O do lado direito superior da câmara, também chamado de átrio direito. Este coração câmara recebe oxigênio do sangue dos pobres do corpo.
  • O direito inferior da câmara, também chamada de ventrículo direito. Este cavidades do coração bombeia o sangue para os pulmões através de um grande navio chamado a artéria pulmonar. O fluxo de sangue através da artéria pulmonar em pequenos vasos sanguíneos nos pulmões, onde o sangue capta oxigênio.
  • A esquerda câmara superior, também chamado de átrio esquerdo. Este cavidades do coração recebe o sangue rico em oxigênio dos pulmões através de vasos chamados de veias pulmonares.
  • Esquerda inferior da câmara, também chamada de ventrículo esquerdo. Esta câmara bombeia o sangue rico em oxigênio para o corpo através do corpo do maior dos vasos sanguíneos, chamada de aorta.

Um coração do bebê antes do nascimento,

A forma como o bebê nascer do coração se forma durante a gravidez é complexo. Em algum momento, há uma única grande vaso sanguíneo que levam para fora do coração. O navio é chamado o truncus arteriosus. Geralmente, divide-se em dois como o feto cresce no útero. Uma parte torna-se a extremidade inferior do corpo principal artéria chamada aorta. A outra parte fica a parte inferior da artéria pulmonar.

Mas em alguns bebês, o truncus arteriosus nunca se divide. A parede de separação entre as duas inferiores câmaras do coração, ainda não fechou todo o caminho. Isso resulta em um grande buraco entre as câmaras, chamado de uma comunicação interventricular.

Bebês com truncus arteriosus também têm, frequentemente, um problema com o coração válvula que controla o fluxo de sangue a partir da menor câmaras do coração para o único vaso. Esta válvula não pode fechar todo o caminho quando o coração relaxa. O sangue pode se mover de forma errada, de volta para o coração. Isso é chamado de truncal regurgitação da válvula.

Fatores de risco

A causa exata de truncus arteriosus é desconhecido. Mas algumas coisas que pode aumentar o risco de um problema de coração ao nascer. Fatores de risco incluem:

  • Doença Viral durante a gravidez. Algumas infecções podem prejudicar o desenvolvimento do bebé. Por exemplo, depois de rubéola durante a gravidez podem causar alterações em um recém-nascido do coração de desenvolvimento. Sarampo alemão também é chamado de rubéola.
  • A diabetes mal controlada durante a gravidez. Cuidado para o controle do açúcar no sangue antes e durante a gravidez pode reduzir o risco de problemas cardíacos em seu bebê. Se você tem diabetes, trabalhe com seu médico para ter a certeza de açúcar no sangue é bem controlado antes de engravidar.
  • Alguns medicamentos tomados durante a gravidez. Alguns medicamentos podem causar problemas cardíacos e outras condições de saúde do recém-nascido. Informe o seu profissional de saúde sobre todos os medicamentos que toma, incluindo aqueles que comprou sem receita médica.
  • Algumas doenças cromossômicas. Um extra ou irregular cromossomo aumenta o risco de truncus arteriosus. Exemplos são a síndrome de DiGeorge, também chamado de 22q11.2 eliminação de síndrome de síndrome velocardiofacial.
  • Fumar durante a gravidez. Se você fumar, sair. Fumar durante a gravidez aumenta o risco de doenças do coração em seu bebê.
  • O uso de álcool. O consumo de álcool durante a gravidez aumenta o risco de doenças do coração e outros problemas de saúde do recém-nascido.
  • A obesidade. A obesidade aumenta o risco de dar à luz um bebê com uma doença cardíaca.

Complicações

Truncus arteriosus provoca graves problemas com a forma como o sangue flui através dos pulmões, o coração e o resto do corpo.

Complicações de truncus arteriosus em bebês incluem:

  • Problemas respiratórios. Extra, sangue e fluidos nos pulmões pode torná-lo difícil de respirar.
  • Pressão arterial elevada nos pulmões, também chamada de hipertensão pulmonar. Esta condição faz com que os vasos sanguíneos nos pulmões para estreito. Torna-se difícil para o coração bombear sangue para os pulmões.
  • Alargamento do coração. Hipertensão pulmonar e aumento do fluxo sanguíneo tensão coração. O coração tem de trabalhar mais para bombear o sangue. Isso faz com que o músculo cardíaco para crescer mais. O coração ampliado gradualmente enfraquece.
  • A insuficiência cardíaca. Nesta condição, o coração não pode fornecer o corpo com bastante sangue. Muito pouco oxigênio e muita pressão sobre o coração pode levar à insuficiência cardíaca.

As crianças que tiveram seus corações com êxito corrigido com cirurgia ainda pode ter complicações mais tarde na vida. As possíveis complicações são:

  • A hipertensão pulmonar, que fica pior.
  • Para trás fluxo de sangue através de uma válvula cardíaca, chamado de regurgitação.
  • Batimentos cardíacos irregulares, denominadas de arritmias.

Os sintomas mais comuns dessas complicações incluem:

  • Tonturas.
  • Sentindo-se muito rápido, batendo as pulsações.
  • Sentir-se muito cansado.
  • Falta de ar, quando no exercício.
  • Inchaço da barriga, pernas ou pés.

Truncus arteriosus em adultos

Em casos raros, algumas pessoas nascem com truncus arteriosus pode sobreviver sem cirurgia cardíaca. Eles podem viver até a idade adulta. Mas aqueles com a condição irá quase certamente a insuficiência cardíaca e desenvolver uma complicação chamada síndrome de Eisenmenger. Esta síndrome é causada por pulmonares permanentes danos vasculares. Isso resulta em uma significativa falta de fluxo de sangue para os pulmões.

Prevenção

Porque a causa não é clara, pode não ser possível para evitar o truncus arteriosus. Obtendo um bom cuidado pré-natal é importante. Se você ou alguém na sua família teve um problema cardíaco presente no nascimento, fale com o seu profissional de saúde antes de engravidar. Você pode precisar de ver um conselheiro genético e um médico do coração, chamado de um cardiologista.

Se você decidir engravidar, tendo estes passos podem ajudar a manter seu bebê saudável:

  • Obter vacinas recomendadas. Algumas infecções podem ser prejudiciais para o desenvolvimento do bebé. Por exemplo, ter sarampo alemão — também chamado de rubéola durante a gravidez podem causar alterações em um recém-nascido do coração de desenvolvimento. Um teste de sangue feito antes da gravidez pode mostrar se você está imune à rubéola. Uma vacina está disponível para aqueles que não estão imunes.
  • Fale com o seu profissional de saúde sobre os seus medicamentos. Verifique com o seu profissional de saúde antes de tomar qualquer medicamento se estiver grávida ou pensar em engravidar. Muitos medicamentos não são recomendados para o uso durante a gravidez, porque eles podem prejudicar o desenvolvimento do bebê.
  • Tomar um suplemento de ácido fólico. Tomar um multivitamínico com ácido fólico. Exame de 400 microgramas de ácido fólico por dia tem sido mostrado para reduzir o cérebro e a medula espinhal condições em bebês. Ele pode ajudar a reduzir o risco de doenças do coração presente no nascimento também.
  • O controlo da diabetes. Se você tem diabetes, pergunte ao seu profissional de saúde como gerenciar melhor a doença durante a gravidez.

Diagnóstico

Truncus arteriosus geralmente é diagnosticada logo após o nascimento de um filho. O bebê pode olhar azul ou cinza e ter dificuldade para respirar.

Quando um bebê nasce, um profissional de saúde sempre escuta os pulmões do bebê para verificar a respiração. Se um bebé tiver truncus arteriosus, o profissional de saúde pode ouvir fluido nos pulmões durante este exame. O profissional de saúde também escuta o coração do bebê para verificar batimentos cardíacos irregulares ou um sussurrando som, chamado de um murmúrio.

Testes

Testes para diagnosticar truncus arteriosus incluem:

  • A oximetria de pulso. Um sensor colocado na ponta do dedo registra a quantidade de oxigênio no sangue. Muito pouco oxigênio pode ser um sinal de um coração ou de pulmão problema.
  • Raio-X do tórax. Este teste mostra a condição do coração e dos pulmões. Ele pode mostrar o tamanho do coração. Um raio-X do tórax também pode dizer-se que os pulmões têm o fluido extra.
  • Ecocardiograma. Um ecocardiograma usa ondas de som para criar imagens do coração. Este é o principal teste para diagnosticar a truncus arteriosus. Ele mostra o fluxo de sangue através do coração e válvulas do coração. Em um recém-nascido com truncus arteriosus, o teste mostra um único recipiente grande líder do coração. Normalmente há um buraco na parede entre o baixo câmaras do coração.

Tratamento

Crianças com truncus arteriosus necessidade de cirurgia para melhorar o fluxo sanguíneo e os níveis de oxigénio. Muitos procedimentos ou cirurgias podem ser necessárias, especialmente como uma criança cresce. Medicamentos podem ser dadas antes da cirurgia, para ajudar a melhorar a saúde do coração.

Crianças e adultos com reparado cirurgicamente truncus arteriosus necessidade regular de exames de saúde para a vida.

Medicamentos

Alguns dos medicamentos que podem ser dadas antes de truncus arteriosus cirurgia incluem:

  • Pílulas de água. Também chamado de diuréticos, estes medicamentos ajudam os rins remover extra de líquidos no corpo. Acúmulo de líquido é um sintoma comum de insuficiência cardíaca.
  • Positivo inotropes. Estes medicamentos ajudam o coração bombear mais forte, o que melhora o fluxo de sangue. Eles também ajudam a controlar a pressão arterial. Positivo inotropes pode ser dada através de IV para tratar a insuficiência cardíaca grave sintomas.

A cirurgia ou outros procedimentos

A maioria dos bebés com truncus arteriosus de uma cirurgia nas primeiras semanas após o nascimento. O tipo específico de cirurgia depende do estado de saúde do bebé. Normalmente, o bebê do cirurgião:

  • Recria o único grande navio e da aorta para criar um novo, completo aorta.
  • Separa a parte superior da artéria pulmonar de uma grande embarcação.
  • Usa um patch para fechar o buraco entre as duas inferiores câmaras do coração.
  • Coloca um tubo e válvula para se conectar a direita inferior da câmara cardíaca com a parte superior da artéria pulmonar. Isso cria um novo, completo na artéria pulmonar.

O tubo usado para criar a nova artéria pulmonar não cresce com a criança. Acompanhamento de cirurgias são necessárias para substituir o tubo à medida que a criança cresce.

Cirurgias futuras pode ser feita com um tubo flexível, chamado cateter. Isto evita a necessidade de uma cirurgia de coração aberto. O profissional de saúde insere o cateter em um vaso sanguíneo na virilha e orienta-lo para o coração. Uma nova válvula pode ser entregue através do cateter para a área responsável.

Às vezes, um pequeno balão na ponta do cateter é inflado no site de um bloqueio, fazendo uma artéria obstruída mais amplo. Este procedimento é chamado balão de angioplastia.

Após a cirurgia para o truncus arteriosus, uma pessoa necessita ao longo da vida os cuidados de acompanhamento com um coração de médico especialista na doença congénita. Este tipo de profissional de saúde é chamado de um defeito congênito cardiologista.

Estilo de vida e remédios caseiros

Se você ou seu filho tinha truncus arteriosus, o seu médico pode recomendar tomar alguns passos para proteger o coração.

  • Exercício limites. Algumas pessoas com doenças do coração necessidade de limitar o exercício e a prática de actividades desportivas, especialmente nos esportes competitivos. Pergunte ao seu profissional de saúde qual de esportes e tipos de exercício são seguros para você ou para seu filho. As pessoas com síndrome de Eisenmenger deve evitar atividade física extenuante.
  • Antibióticos. Às vezes, o coração condições podem aumentar o risco de infecção do revestimento do coração ou válvulas do coração. Esta infecção é chamada de endocardite infecciosa. Os antibióticos podem ser recomendado para prevenir infecções antes de procedimentos odontológicos e outras cirurgias. É também importante ter uma boa higiene bucal e exames dentários regulares
  • Gravidez.Se você já teve o truncus arteriosus cirurgia reparadora e quer engravidar, fale com o seu profissional de cuidados de saúde em primeiro lugar. Pergunte sobre os possíveis riscos e complicações. É melhor ser verificados por profissionais de saúde com formação em adultos, doença cardíaca congênita e gravidezes de alto risco. Juntos, você e a sua equipa de cuidados podem discutir e planejar para qualquer cuidado especial necessária durante a gravidez. Dependendo do nível de lesão pulmonar que ocorreu antes de truncus arteriosus cirurgia, gravidez podem ou não ser recomendada. A gravidez é considerada de alto risco para aqueles com síndrome de Eisenmenger e não é recomendado.

Gravidez. Se você já teve o truncus arteriosus cirurgia reparadora e quer engravidar, fale com o seu profissional de cuidados de saúde em primeiro lugar. Pergunte sobre os possíveis riscos e complicações. É melhor ser verificados por profissionais de saúde com formação em adultos, doença cardíaca congênita e gravidezes de alto risco. Juntos, você e a sua equipa de cuidados podem discutir e planejar para qualquer cuidado especial necessária durante a gravidez.

Dependendo do nível de lesão pulmonar que ocorreu antes de truncus arteriosus cirurgia, gravidez podem ou não ser recomendada. A gravidez é considerada de alto risco para aqueles com síndrome de Eisenmenger e não é recomendado.

Enfrentamento e suporte

Cuidar de um recém-nascido com um grave problema cardíaco, como truncus arteriosus, pode ser um desafio. Aqui estão algumas estratégias que podem ser úteis.

  • Buscar apoio. Peça ajuda para membros da família e amigos. Conectando-se com outros grupos de apoio podem ajudar a gerir o stress. Contato com organizações sem fins lucrativos, tais como a Associação Americana do Coração.
  • Acompanhar a saúde do seu bebé história.Incluir detalhes sobre qualquer diagnóstico, medicamentos, cirurgias e outros procedimentos. Nota: as datas para cirurgias e procedimentos. Incluem as dosagens dos medicamentos. Anote qualquer dos profissionais de saúde nomes e números de telefone. Se possível, obter uma cópia dos relatórios médicos. Esta informação ajuda você a se lembrar de quem prestou atendimento. Também é útil para profissionais de saúde que não estão familiarizados com o seu filho do histórico de saúde.
  • Falar sobre suas preocupações. Você pode se preocupar com os riscos da atividade extenuante, especialmente depois que o coração de reparação de cirurgia. Pergunte ao seu filho o médico do coração, chamado de um cardiologista pediátrico, quais atividades são seguras para o seu filho.

Acompanhar a saúde do seu bebé história. Incluir detalhes sobre qualquer diagnóstico, medicamentos, cirurgias e outros procedimentos. Nota: as datas para cirurgias e procedimentos. Incluem as dosagens dos medicamentos. Anote qualquer dos profissionais de saúde nomes e números de telefone.

Se possível, obter uma cópia dos relatórios médicos. Esta informação ajuda você a se lembrar de quem prestou atendimento. Também é útil para profissionais de saúde que não estão familiarizados com o seu filho do histórico de saúde.

Preparando-se para o seu compromisso

O que você pode fazer

Se possível, peça que os membros de sua família sobre seu histórico médico. Problemas de coração ao nascer pode ser transmitida através da família. Por isso é útil saber se alguém na sua família tem uma história de início de problemas de coração.

Faça também uma lista de perguntas para fazer do seu bebê profissional de saúde. Preparar esta lista pode ajudar você e a sua equipa de profissionais de saúde fazer o a maioria de seu tempo juntos. Aqui estão algumas perguntas que você pode querer perguntar:

  • Que testes são necessários?
  • Quais são as opções de tratamento?
  • Quais são os possíveis efeitos secundários ou complicações do tratamento?
  • Como podemos verificar complicações?
  • O que é a visão de longo prazo para o meu filho?
  • O meu bebé tem outras condições de saúde. Como podemos melhor gerenciá-los juntos?
  • Se eu tiver outro filho, no futuro, quais são as chances de isso acontecer de novo?
  • Existem folhetos ou outros materiais impressos, que eu posso ter? Quais os web sites que você recomenda?

Não hesite em fazer outras perguntas.

O que esperar do seu médico

Seu filho, profissional de saúde, normalmente, faz as seguintes perguntas:

  • Será que o seu bebê nunca olhar azul ou cinza?
  • Quanto tempo são tempos de alimentação?
  • Quanto custa o seu bebé beber?
  • Quantas vezes e quanto tempo faz seu bebê dormir?
  • Como seu bebê responde ao toque?
  • Será que o seu bebê já respirar rápido?
Sintomas e tratamento de Truncus arteriosus