Visão geral

De tenossinovite Quervain (dih-kwer-VÃO dez-oh-sine-oh-VIE-tis) é uma condição dolorosa que afetam os tendões do polegar do lado do pulso. Se você tiver de tenossinovite Quervain, você provavelmente irá sentir dor quando você ligar o seu pulso, de agarrar qualquer coisa ou fazer um punho.

Embora a causa exata de de Quervain tenossinovite não é conhecido, qualquer atividade que dependa repetitivo mão ou movimento do pulso — como trabalhar no jardim, jogar golfe ou a esportes de raquete, ou levantar um bebê — pode torná-lo pior.

Sintomas

Sintomas de de Quervain tenossinovite incluem:

  • Dor perto da base do polegar
  • Inchaço perto da base do polegar
  • Dificuldade em se mover o polegar e o pulso ao fazer algo que envolve o agarramento ou beliscar
  • Um "colando" ou "stop-and-go" a sensação no polegar quando passar

Se a condição se passa muito tempo sem tratamento, a dor pode se espalhar mais longe para o polegar ou antebraço ou ambos. Movendo o polegar e o pulso pode fazer a dor pior.

Quando consultar um médico

Consulte o seu fornecedor do cuidado de saúde se você ainda está tendo problemas com dor ou função e você já tentou:

  • Não utilizar o seu afetados polegar
  • A aplicação de frio para a área afetada
  • Usando antiinflamatórios não-esteróides, como o ibuprofeno (Advil, Motrin IB, outros) e naproxeno sódico (Aleve)

Causas

De tenossinovite Quervain afeta os dois tendões do polegar do lado do pulso. Tendões são ropelike estruturas que ligam os músculos aos ossos.

Crônica de uso excessivo, como a repetição de um determinado movimento da mão, dia após dia, pode irritar o revestimento ao redor dos tendões. Se o revestimento torna-se irritado, os tendões podem engrossar e inchar. Esse espessamento e edema restringir o movimento dos tendões através do pequeno túnel que liga a base do polegar.

Outras causas de de Quervain tenossinovite incluem:

  • Artrite inflamatória, como a artrite reumatóide.
  • Direto lesão no pulso ou do tendão, o que pode causar o tecido da cicatriz que restringe o movimento dos tendões
  • A retenção de líquidos, tais como de alterações nos hormônios durante a gravidez

Fatores de risco

Fatores de risco de tenossinovite Quervain incluem:

  • Idade. As pessoas entre as idades de 30 e 50 têm um maior risco de desenvolvimento de tenossinovite Quervain que as pessoas de outras faixas etárias, incluindo crianças.
  • O sexo. A condição é mais comum em mulheres.
  • Estar grávida. A condição pode estar associada com a gravidez.
  • Cuidados com o bebê. O levantamento de uma criança repetidamente envolve usando os polegares, como sistema de alavanca, podendo ser associado com a condição.
  • Postos de trabalho ou hobbies que envolvem repetitivos da mão e do pulso movimentos. Estas podem contribuir para de tenossinovite Quervain.

Complicações

Quando de tenossinovite Quervain se não tratada, pode tornar-se difícil utilizar a mão e o pulso corretamente. O pulso pode perder alguns amplitude de movimento.

Diagnóstico

Para diagnosticar de tenossinovite Quervain, o seu médico irá examinar a sua mão para ver se você sente dor quando é aplicada pressão no lado do polegar do pulso.

Testes

Você pode ser solicitado a executar um teste de Finkelstein, em que você dobre o polegar em toda a palma da sua mão e dobrar os dedos para baixo sobre o polegar. Em seguida, você dobrar o punho na direção do seu dedo mindinho. Se isso faz com que a dor no lado do polegar do seu pulso, você provavelmente terá de tenossinovite Quervain.

Exames de imagem, como raios-X, geralmente, não são necessários para diagnosticar de tenossinovite Quervain.

Tratamento

Tratamento de tenossinovite Quervain é destinada a reduzir a inflamação, preservar o movimento do polegar e prevenção da recorrência.

Se você iniciar logo o tratamento, os sintomas devem melhorar dentro de 4 a 6 semanas. Se de tenossinovite Quervain é iniciado durante a gravidez, os sintomas são, provavelmente, para terminar por volta do final do período de gravidez ou amamentação.

Medicamentos

Para reduzir a dor e inchaço, o seu médico pode recomendar usar analgésicos, que você pode comprar sem receita médica. Estes incluem o ibuprofeno (Advil, Motrin IB, outros) e naproxeno sódico (Aleve).

Seu médico também pode recomendar injeções de medicamentos corticosteróides no tendão de cobertura para reduzir o inchaço. Se o tratamento começa nos primeiros seis meses dos sintomas, a maioria das pessoas recuperam completamente após receber injeções de corticóide, muitas vezes, depois de apenas uma injeção.

Terapias

Tratamento inicial de de Quervain tenossinovite podem incluir:

  • A imobilização do polegar e o pulso, mantendo-os em linha reta com uma tala ou cinta para ajudar resto tendões
  • Evitando repetitivos movimentos do polegar o máximo possível
  • Evitando o movimento de pinça com o polegar quando mover o pulso de um lado para outro
  • Aplicação de gelo na área afectada

Você também pode ver um fisioterapeuta ou terapeuta ocupacional. O terapeuta pode rever a forma como você usa seu pulso e dar sugestões de como aliviar o estresse em seus pulsos. O terapeuta pode também ensinar exercícios para o seu pulso, mão e braço. Esses exercícios fortalecem os músculos, reduzir a dor e o limite do tendão de irritação.

A cirurgia ou outros procedimentos

A cirurgia pode ser recomendada para as mais casos graves. A cirurgia é ambulatorial. No procedimento, o cirurgião inspeciona a bainha envolvente envolvidos tendão ou tendões e, em seguida, abre a bainha para libertar a pressão. Isso permite que os tendões para deslizar livremente.

O seu prestador de cuidados de saúde vai falar com você sobre como resto, fortalecer e reabilitar o seu corpo após a cirurgia. Um fisioterapeuta ou um terapeuta ocupacional pode se reunir com você depois de uma cirurgia para ensinar-lhe novas exercícios de fortalecimento e ajudá-lo a ajustar sua rotina diária para evitar problemas futuros.

Estilo de vida e remédios caseiros

Se você não precisa de cirurgia, cuidando de sua condição é o mesmo que impedir isso:

  • Evite mover seus pulsos o mesmo caminho várias vezes.
  • Usar uma cinta ou uma tala se sugerido pelo seu prestador de cuidados de saúde.
  • Acompanhar, através de exercícios recomendados.
  • Nota de atividade que causa dor, inchaço ou dormência em seu polegar e o pulso. Tente evitar esta atividade e compartilhar as informações com o seu provedor.

Preparando-se para o seu compromisso

Fazer uma consulta com o seu fornecedor do cuidado de saúde se você tiver a mão ou a dor no pulso e se evitar as atividades que desencadeiam a dor não estão ajudando. Após um exame inicial, você pode ser chamado para um ortopedista, reumatologista, uma mão terapeuta ou um terapeuta ocupacional.

Veja aqui algumas informações para ajudar você a se preparar para o seu compromisso.

O que você pode fazer

  • Anote a chave de informação médica, incluindo outras condições que você tem e todos os medicamentos e suplementos que você está tomando.
  • Nota passatempos e atividades que podem esticar o seu punho ou mão, tais como o tricô, jardinagem, tocar um instrumento, a participação em esportes de raquete ou a realização repetitiva de atividades no local de trabalho.
  • Nota qualquer lesões recentes para a sua mão ou o pulso.
  • Escrever perguntas para fazer ao seu médico.

Abaixo estão algumas perguntas básicas para pedir o prestador de cuidados de saúde, que avalia que você para de pulso ou de mão-de sintomas relacionados.

  • O que é a causa mais provável de meus sintomas?
  • Existem outras causas possíveis?
  • Eu preciso fazer testes para confirmar o diagnóstico?
  • Qual o tratamento recomendado?
  • Eu tenho outros problemas de saúde. Como posso gerir da melhor forma a estas condições, juntamente?
  • Vou precisar de cirurgia?
  • Quanto tempo vou precisar para evitar as atividades que causou a minha condição?
  • Que mais eu posso fazer no meu próprio, para melhorar a minha condição?

Não hesite em pedir outras perguntas também.

O que esperar do seu médico

Um prestador de cuidados de saúde que você vê para sintomas comuns de tenossinovite Quervain pode solicitar um número de perguntas. Você pode ser perguntado:

  • Quais são os seus sintomas e quando eles começam?
  • Ter seus sintomas foram piorando ou permanece o mesmo?
  • Quais as atividades que parecem desencadear seus sintomas?
  • Você participa em qualquer hobbies ou esportes que envolvem repetitivos da mão ou o pulso movimentos?
  • Quais as tarefas que você faz no trabalho?
  • Recentemente você teve uma lesão que pode ter danificado a sua mão ou o pulso?
  • Isso ajuda a evitar as atividades que desencadeiam seus sintomas?
  • Você já tentou tratamento em casa, como analgésicos sem prescrição médica? Que, se alguma coisa, ajuda?
Sintomas e tratamento de tenossinovite Quervain