Pseudotumor cerebral (hipertensão intracraniana idiopática)

Visão geral

Pseudotumor cerebral (SOO-doe-muito-mur SER-uh-bry) ocorre quando a pressão no interior do seu crânio (pressão intracraniana) aumenta sem nenhum motivo aparente. É também chamada de hipertensão intracraniana idiopática.

Sintomas se assemelham aos de um tumor no cérebro. O aumento da pressão intracraniana pode causar inchaço do nervo óptico e resultar em perda de visão. Medicamentos, muitas vezes, pode reduzir esta pressão e a dor de cabeça, mas, em alguns casos, a cirurgia é necessária.

Pseudotumor cerebral pode ocorrer em crianças e adultos, mas é mais comum em mulheres em idade fértil que são obesos.

Sintomas

Pseudotumor cerebral sinais e sintomas podem incluir:

  • Muitas vezes, fortes dores de cabeça que podem vir atrás de seus olhos
  • Um sussurrando o som na sua cabeça que pulsa com o ritmo cardíaco
  • Náuseas, vómitos ou tonturas
  • Perda da visão
  • Breves episódios de cegueira, com duração de alguns segundos e afetar um ou ambos os olhos
  • Dificuldade em ver o lado
  • Visão dupla
  • Ver flashes de luz
  • Pescoço, ombro ou dor nas costas

Às vezes, os sintomas que resolveu podem reaparecer meses ou anos mais tarde.

Causas

A causa de pseudotumor cerebral é desconhecido. Se uma causa é determinada, a condição é chamada de secundária, hipertensão intracraniana, em vez de idiopática.

O cérebro e a medula espinhal são rodeado pelo líquido cefalorraquidiano, que almofadas vitais tecidos de lesões. Este líquido é produzido no cérebro e, eventualmente, é absorvida na corrente sangüínea a uma taxa que normalmente permite que a pressão no seu cérebro a manter-se constante.

O aumento da pressão intracraniana de pseudotumor cerebral pode resultar de um problema neste processo de absorção.

Fatores de risco

Os seguintes fatores têm sido associados com pseudotumor cerebral:

A obesidade

As mulheres obesas em idade fértil são mais propensos a desenvolver a doença.

Medicamentos

Substâncias ligadas ao secundário hipertensão intracraniana incluem:

  • Hormônio do crescimento
  • Tetracycline
  • O excesso de vitamina A

Problemas de saúde

Condições e doenças que têm sido associados a secundária de hipertensão intracraniana incluem:

  • Doença de Addison
  • Anemia
  • Distúrbios da coagulação sanguínea
  • Doença renal
  • O lúpus
  • Síndrome do ovário policístico
  • A apnéia do sono
  • Hipoatividade glândulas paratireoides

Complicações

Para algumas pessoas com pseudotumor cerebral, a sua visão continua a agravar-se, levando à cegueira.

Pseudotumor cerebral (hipertensão intracraniana idiopática)

Diagnóstico

Para diagnosticar a sua condição, o seu médico irá analisar seus sintomas e história médica, realizar um exame físico e testes.

Exames oftalmológicos

Se pseudotumor cerebral é suspeita, um médico treinado em condições oculares (oftalmologista) vai olhar para um tipo peculiar de inchaço que afetam o nervo óptico na parte de trás do olho.

Você também vai se submeter a um campo visual de teste para ver se existem quaisquer pontos cegos de visão, além de seus ditos normais ponto cego em cada olho, onde o nervo óptico entra na retina. E provavelmente você vai ter fotos tiradas de seus olhos e um exame de imagem para medir a espessura das camadas da retina (optical coherence tomography).

Imagens do cérebro

O seu médico é provável que a ordem de uma ressonância Magnética (RM) ou tomografia computadorizada (TC) de digitalização. Estes testes podem descartar outros problemas podem causar sintomas semelhantes, tais como tumores cerebrais e a formação de coágulos sanguíneos.

Punção lombar (punção lombar)

O seu médico pode pedir uma punção lombar para medir a pressão no interior de seu crânio e analisar o seu líquido espinhal. Neste teste, um especialista insere uma agulha entre duas vértebras na sua parte inferior das costas e remove uma pequena quantidade de líquido cefalorraquidiano para testes em laboratório.

Tratamento

O objetivo do pseudotumor cerebral tratamento é melhorar os sintomas e manter a sua visão de agravamento.

Se você é obeso, o seu médico pode recomendar um de sódio de baixa dieta de perda de peso para ajudar a melhorar os seus sintomas. Você pode trabalhar com um nutricionista para ajudar com o seu peso perda objetivos. Algumas pessoas se beneficiam de programas de redução de peso ou cirurgia gástrica.

Medicamentos

  • Glaucoma de drogas.Uma das primeiras drogas costumam fechar é acetazolamida, um glaucoma de drogas. Este medicamento pode reduzir a produção do líquido cefalorraquidiano e a reduzir os sintomas. Possíveis efeitos colaterais incluem dores de estômago, fadiga, formigamento dos dedos das mãos, dedos dos pés e boca, e pedras nos rins.
  • Outros diuréticos. Se acetazolamida por si só não é eficaz, às vezes é combinado com outro diurético, o que reduz a retenção de líquidos, aumentando a produção de urina.
  • Enxaqueca medicamentos. Esses medicamentos podem, por vezes, aliviar as dores de cabeça que acompanham frequentemente pseudotumor cerebral.

Glaucoma de drogas. Uma das primeiras drogas costumam fechar é acetazolamida, um glaucoma de drogas. Este medicamento pode reduzir a produção do líquido cefalorraquidiano e a reduzir os sintomas.

Possíveis efeitos colaterais incluem dores de estômago, fadiga, formigamento dos dedos das mãos, dedos dos pés e boca, e pedras nos rins.

Cirurgia

Se a sua visão se agrava, a cirurgia para reduzir a pressão em torno de seu nervo ótico ou para diminuir a pressão intracraniana pode ser necessário.

  • Nervo óptico fenestração da bainha.Neste procedimento, o cirurgião corta uma janela para a membrana que envolve o nervo óptico para permitir que o excesso de líquido cefalorraquidiano para escapar. Visão estabiliza ou melhora na maioria dos casos. A maioria das pessoas que têm este procedimento feito em um olho notar um benefício para ambos os olhos. No entanto, esta cirurgia nem sempre é bem sucedida e pode aumentar os problemas de visão.
  • Fluido espinhal shunt.Em outro tipo de cirurgia, o médico insere um longo e fino tubo (shunt) em seu cérebro ou inferior da coluna para ajudar a drenar o excesso de líquido céfalo-raquidiano. O tubo está entocada em sua pele para o seu abdômen, onde o shunt o excesso de líquido. Uma derivação é geralmente considerada somente se outros tratamentos ainda não aliviado a sua condição. Shunts podem entupir e, muitas vezes, necessitam de outras cirurgias para mantê-los trabalhando. Complicações podem incluir baixa pressão, dores de cabeça e infecções.
  • Venosa do seio implante de stent. Este procedimento relativamente novo é raramente usado. Ele envolve a colocação de um stent em uma das maiores veias da cabeça para aumentar a capacidade do sangue de fluxo. Mais estudos são necessários para determinar os benefícios e riscos deste procedimento.

Nervo óptico fenestração da bainha. Neste procedimento, o cirurgião corta uma janela para a membrana que envolve o nervo óptico para permitir que o excesso de líquido cefalorraquidiano para escapar.

Visão estabiliza ou melhora na maioria dos casos. A maioria das pessoas que têm este procedimento feito em um olho notar um benefício para ambos os olhos. No entanto, esta cirurgia nem sempre é bem sucedida e pode aumentar os problemas de visão.

Fluido espinhal shunt. Em outro tipo de cirurgia, o médico insere um longo e fino tubo (shunt) em seu cérebro ou inferior da coluna para ajudar a drenar o excesso de líquido céfalo-raquidiano. O tubo está entocada em sua pele para o seu abdômen, onde o shunt o excesso de líquido.

Uma derivação é geralmente considerada somente se outros tratamentos ainda não aliviado a sua condição. Shunts podem entupir e, muitas vezes, necessitam de outras cirurgias para mantê-los trabalhando. Complicações podem incluir baixa pressão, dores de cabeça e infecções.

Uma vez que você teve pseudotumor cerebral, você precisa ter a sua visão verificados regularmente para monitorar as alterações.

Auto-cuidado

Obesidade aumenta as moças do risco de pseudotumor cerebral. Mesmo em mulheres que não são obesos, uma quantidade moderada do ganho de peso pode aumentar o risco.

Perder os quilos extras e manter um peso saudável pode ajudar a reduzir suas chances de desenvolver este potencialmente vista-roubo de transtorno.

Preparando-se para o seu compromisso

Depois de discutir seus sintomas com o seu médico de família, ele ou ela pode encaminhá-lo a um médico formado no cérebro e no sistema nervoso condições (neurologista) ou de condições oculares (oftalmologista) ou ambos (neuro-oftalmologista) para posterior avaliação.

Veja aqui algumas informações para ajudar você a se preparar para o seu compromisso.

O que você pode fazer

Faça uma lista de:

  • Seus sintomas, incluindo qualquer que possa parecer não estar relacionado para a razão pela qual você agendado o compromisso, e, quando eles começaram a
  • Chave de informações pessoais, incluindo grandes tensões ou recentes mudanças na vida
  • Todos os medicamentos, vitaminas ou outros suplementos que você toma, incluindo doses
  • Perguntas para fazer ao seu médico

Trazer para o compromisso recente de teste e resultados de exames de seus olhos. Levar um membro da família ou amigo junto, se possível, para ajudar você a lembrar as informações que você recebe.

Para pseudotumor cerebral, perguntas para fazer ao seu médico incluem:

  • O que é susceptível de causar meus sintomas ou condição?
  • Que exames eu preciso?
  • É a minha condição provável temporária ou crônica?
  • Qual é o melhor curso de ação?
  • Gostaria de perder peso ajuda a minha condição?
  • Eu tenho essas outras condições de saúde. Como posso melhor gerenciá-los juntos?
  • Existem restrições que eu devo seguir?
  • Devo consultar um especialista?
  • Existem folhetos ou outros materiais impressos, que eu posso ter? Quais os web sites que você recomenda?

Não hesite em fazer outras perguntas.

O que esperar do seu médico

O seu médico provavelmente algumas perguntas, incluindo:

  • Ter seus sintomas foram contínuas ou ocasionais?
  • Quão grave são os seus sintomas?
  • Que, se alguma coisa, parece melhorar os sintomas?
  • Que, se alguma coisa, parece piorar os seus sintomas?
Sintomas e tratamento de Pseudotumor cerebral (hipertensão intracraniana idiopática)