Visão geral

A vasectomia é uma intervenção simples que bloqueia o fornecimento de esperma para o sêmen. É uma forma comum de macho nascimento controle que é feito através do corte e selagem dos tubos que transportam o esperma. O esperma, que não pode mais alcançar o sêmen, são absorvidos pelo corpo.

Vasectomia tem um baixo risco de problemas, mas alguns homens desenvolvem pós-vasectomia síndrome de dor (PVPS). PVPS envolve dor crônica em um ou ambos os testículos que está presente, ainda, três meses após o procedimento. A dor pode variar de uma doença rara, dor maçante para a sharp, uma dor constante que pode interferir com a vida diária. Para alguns homens, a dor é grave o suficiente para procurar tratamento.

Sintomas

Ter algum desconforto após a vasectomia é comum, mas os homens com PVPS tem dor que parece nunca ficar melhor após o procedimento.

Sinais e sintomas de PVPS podem incluir:

  • Dor e sensibilidade no escroto
  • Pressão ou dor após a ejaculação
  • Dor maçante em um ou ambos os testículos
  • Dor e sensibilidade no local da vasectomia
  • Inchaço dos pequenos, C-tubo em forma de trás do testículo, onde os espermatozóides são armazenados (epidídimo)
  • A dor com o sexo

Quando consultar um médico

Consulte o seu prestador de cuidados de saúde imediatamente se tiver dor ou inchaço nos testículos, descarga do pênis, ou dor ao urinar. O seu provedor pode ser capaz de tratar a causa da medicina, ou de um menor de procedimento.

Se você tem uma dor escrotal, procure tratamento de emergência.

Causas

As causas dos PVPS, não são bem compreendidas. Eles podem incluir:

  • A infecção. A inflamação pode danificar o escroto, o epidídimo ou outras estruturas ao longo do cabo que transporta vasos sanguíneos e nervos para o testículo (cabo spermatic).
  • Compressão do nervo. Um estreitamento dos nervos para o testículo pode causar sintomas de PVPS .
  • A pressão de retorno. Esperma que são incapazes de viajar através do tubo que transporta o esperma de cada testículo e é cortado durante a vasectomia (canal deferente) pode causar a pressão de retorno.
  • O tecido da cicatriz. O tecido da cicatriz (aderências) podem formar-se e causar dor.

Fatores de risco

Não são conhecidos fatores de risco para o desenvolvimento de PVPS . Ele não está associado com qualquer grupo de idade, status socioeconômico, fatores ambientais ou tipo de procedimento de vasectomia.

Complicações

Se não tratada, a dor intensa pode causar significativo emocionais e psicológicos para os homens com PVPS . Dor contínua pode afetar a qualidade de vida para os homens com PVPS .

Os homens podem ser incapazes de participar na actividade física habitual e têm dificuldade para trabalhar em seus trabalhos. A dor também pode resultar em homens evitar o sexo.

Diagnóstico

Seu provedor irá realizar um exame físico completo, verificando a sensibilidade e inchaço dos testículos e epidídimo. Seu provedor irá também procurar pela presença de uma pequena bola de tecido cicatricial, onde a sua vasectomia foi realizado (esperma granuloma).

Outras causas possíveis de testículo dor precisará ser descartada. Testes de seu provedor poderá recomendar que incluem:

  • Infecções sexualmente transmissíveis (IST) triagem. Uma estreita amostra é inserida no final de seu pênis para obter uma amostra de descarga a partir de sua uretra. O exemplo é verificado em laboratório para Dsts, como a gonorréia e a clamídia.
  • Urina e exames de sangue. Amostras de urina e sangue são analisadas para a infecção e qualquer outro achados incomuns.
  • Ultra-som. Este é um método de imagem que utiliza ondas sonoras de alta freqüência para produzir imagens de estruturas dentro de seu corpo. Ultra-som pode ser usado para descartar uma rotação de um testículo, que se torce o cabo spermatic que traz o sangue para o escroto (torção testicular); um cisto que se desenvolve no epidídimo (spermatocele); infecções do testículo ou epidídimo; ou uma hérnia.
  • Imagens de ressonância magnética (MRI). Um exame de ressonância magnética utiliza um poderoso ímã e ondas de rádio para produzir imagens detalhadas das estruturas dentro de seu corpo. A RM pode ser utilizada para avaliar a coluna ou quadril em homens com uma história de costas ou problemas da anca para a regra de compressão do nervo.

Tratamento

Tratamento para PVPS depende de seus sintomas, e o quanto de dor você tem.

Medicamentos

  • Medicamentos para a dor. Medicamentos Anti-inflamatórios como o ibuprofeno (Advil, Motrin IB, outros) pode ajudar a diminuir a dor ou inchaço. Os homens que têm a dor antes ou após a ejaculação pode tomar estes medicamentos antes da relação sexual. Medicamentos prescritos para a dor também pode ser usado para tratar a dor.
  • Outros medicamentos. Se o anti-inflamatórios não ajuda depois de quatro semanas, o seu provedor pode considerar um antidepressivo tricíclico ou um anticonvulsivante. Essas drogas podem ser úteis no tratamento da dor do nervo, embora eles não tenham sido extensivamente estudada em homens com PVPS .

Terapias

  • Apoio cueca. Vestindo uma cinta jock ou shorts de compressão pode ajudar a reduzir a dor nos testículos.
  • Gelo ou calor . Um bloco de gelo ou uma almofada de aquecimento pode ajudar a reduzir a dor. Sentado em um banho quente também pode ser útil durante um flare-up.
  • A terapia física. Os homens que têm dor na região pélvica ou quando eles urinar pode se beneficiar do assoalho pélvico fisioterapia para aprender a relaxar determinados músculos da pelve.
  • Bloqueio do nervo. O seu provedor pode sugerir um bloqueio do nervo, que usa o entorpecente medicação para atingir o nervo que vai para o testículo. Este será, provavelmente, apenas temporariamente aliviar o seu desconforto. A dor muitas vezes retorna uma vez que o entorpecente medicação se desgasta.

Cirurgia

  • Remoção de esperma granuloma. Alguns homens desenvolvem uma pequena bola de tecido cicatricial no canal deferente sem dor em qualquer outra parte do escroto. Os homens podem experimentar alívio da dor após o procedimento para remover o tecido da cicatriz.
  • Microdenervation do cabo spermatic (MDSC). Neste procedimento, o cirurgião separa nervos e veias que vão para o testículo de outras partes do cabo spermatic para reduzir ou eliminar os sinais de dor. MDSC parece ser mais eficaz em homens que experimentam um alívio temporário de um cabo de bloco. Quando bem sucedida, MDSC pode melhorar significativamente a qualidade de vida. Complicações podem incluir permanente ou o agravamento da dor, o desenvolvimento do acúmulo de líquido na bainha em torno de um testículo que faz com que o inchaço do escroto (hidrocele), e a atrofia testicular.
  • Epididymectomy. Para os homens, com a dor do epidídimo, removendo o C-em forma de estrutura que armazena o esperma atrás do testículo pode aliviar a dor. O procedimento parece ser mais eficaz no alívio da dor em homens que têm um cisto, um granuloma ou uma massa no epidídimo.
  • Reversão de vasectomia (vasovasostomy). Reversão de vasectomia irá restaurar o esperma ejaculado e pode restaurar a fertilidade. Este procedimento pode aliviar a dor e a pressão que ocorrem com a ejaculação. Para alguns homens, a reversão de vasectomia é mais eficaz do que o MDSC abordagem no alívio da dor.
  • A orquiectomia. A remoção do testículo, é um último recurso para os homens que não respondem a mais-tratamentos conservadores. Mesmo depois de o testículo é removido, os homens às vezes sinto uma dor do membro fantasma na área onde o testículo costumava ser.

Medicina alternativa

Não há muito que sabe sobre medicina alternativa para o tratamento dos PVPS .

O seu provedor pode considerar a acupuntura, isoladamente ou em conjunto com medicação. Apesar de não haver ensaios clínicos que comprovam a eficácia da acupuntura no tratamento de PVPS , a acupuntura é considerado seguro e não invasivo para os homens recentemente diagnosticado com PVPS .

Preparando-se para o seu compromisso

O que você pode fazer

Quando você fazer a consulta, pergunte se há alguma coisa que você precisa fazer antecipadamente, tais como o jejum antes de ter um teste específico. Faça uma lista de:

  • Seus sintomas, incluindo qualquer que parecem não estar relacionados a razão para o seu compromisso
  • Chave de informações pessoais, incluindo as principais tensões, as recentes mudanças de estilo de vida e história médica da família
  • Todos os medicamentos, vitaminas ou outros suplementos que você toma, incluindo as doses
  • Perguntas para perguntar ao seu provedor de

Levar um membro da família ou amigo junto, se possível, para ajudar você a lembrar as informações que você está dado.

Para PVPS , algumas perguntas básicas para perguntar incluem:

  • O que é provável fazendo com que meus sintomas?
  • Outros que a causa mais provável, quais são as outras causas possíveis para os meus sintomas?
  • Que exames eu preciso?
  • É a minha condição provável temporária ou crônica?
  • Qual é o melhor curso de ação?
  • Quais são as alternativas para a principal abordagem do que você está sugerindo?
  • Tenho outras condições de saúde. Como posso melhor gerenciá-los juntos?
  • Existem restrições que eu devo seguir?
  • Devo consultar um especialista?
  • Existem folhetos ou outros materiais impressos, eu posso ter? Quais os web sites que você recomenda?

Não hesite em fazer outras perguntas.

O que esperar do seu médico

Seu provedor provavelmente pedir-lhe várias perguntas, tais como:

  • Quando o início dos sintomas?
  • Ter seus sintomas foram contínuas ou ocasionais?
  • Quão grave são os seus sintomas?
  • Que, se alguma coisa, parece melhorar os sintomas?
  • Que, se alguma coisa, parece piorar os seus sintomas?

O que você pode fazer, entretanto,

Evite fazer qualquer coisa que parece piorar a sua sinais e sintomas.

Sintomas e tratamento de Pós-vasectomia síndrome de dor