Sintomas e tratamento de pedras nos Rins

Visão geral

Pedras nos rins são difíceis de objectos feitos a partir de minerais e sais na urina. Eles se formam no interior dos rins. Você pode ouvir os profissionais de saúde referem-se a pedras nos rins como cálculos renais, nefrolitíase ou urolithiasis.

Pedras nos rins ter várias causas. Estes incluem dieta, extra peso corporal, algumas condições de saúde, e alguns suplementos e medicamentos. Pedras nos rins podem afetar qualquer um dos órgãos que fazem urina ou removê-lo a partir do corpo — de rins para a bexiga. Muitas vezes, as pedras se formam quando a urina tem menos água. Isso permite que os minerais formam cristais e ficar juntos.

A passagem de pedras nos rins pode ser muito doloroso. Mas prompt geralmente, o tratamento ajuda a impedir que qualquer dano duradouro. Às vezes, o único tratamento necessário para passar de uma pedra nos rins é tomar remédios contra a dor e beber muita água. Outras vezes, a cirurgia ou outros tratamentos podem ser necessários. Depende do tamanho, localização e o tipo de pedra que você tem.

Se você já teve mais do que uma pedra nos rins, o seu médico pode mostrar-lhe maneiras para evitar mais. Isso pode envolver fazer mudanças na dieta, tomar remédio, ou ambos.

Sintomas

Uma pedra nos rins, geralmente, não causam sintomas até que ela se move dentro do rim ou passa para um dos ureteres. Os ureteres são tubos que conectam os rins e bexiga.

Se uma pedra nos rins fica preso em um dos ureteres, ele pode bloquear o fluxo de urina e fazer com que o rim a inchar e o ureter espasmo. Que pode ser muito doloroso. Nesse ponto, você pode ter estes sintomas:

Sério, dor aguda no lado e para trás, abaixo das costelas.
A dor que se espalha para baixo na área do estômago e na virilha.
A dor que vem em ondas, e varia em como intensa que sente.
Dor ou ardor ao urinar.

Outros sintomas podem incluir:

Cor-de-rosa, vermelho ou urina de cor marrom.
Nublado ou mau cheiro de urina.
A necessidade constante de urinar, urinar com mais frequência do que o habitual ou urinar em pequenas quantidades.
Dor de estômago e vômitos.
Febre e calafrios se uma infecção estiver presente.

A dor causada por uma pedra nos rins podem mudar à medida que a pedra se move através do trato urinário. Por exemplo, a dor pode passar para uma parte diferente do corpo, ou tornar-se mais intensa.

Quando consultar um médico

Faça uma consulta com seu médico se você tiver quaisquer sintomas que o preocupam.

Obter um exame de saúde de imediato se tiver:

A dor é tão ruim que você não pode ficar parado ou encontrar uma posição confortável.
Dor juntamente com dor de estômago e vômitos.
Dor juntamente com febre e calafrios.
Sangue na urina.
Problemas em urinar.

Causas

Pedras nos rins muitas vezes não têm definitiva, única causa. Mas muitos fatores podem aumentar o seu risco.

Pedras nos rins se desenvolver quando a urina contém mais cristalina formando substâncias que o fluido na urina pode se diluir. Estas substâncias incluem oxalato de cálcio, fosfato de cálcio e o ácido úrico. Ao mesmo tempo, a urina pode falta substâncias que impedem que os cristais fiquem coladas. Que cria um ambiente ideal para pedras nos rins para se formar.

Tipos de pedras nos rins

Sabendo o tipo de pedra nos rins você tem ajuda a um profissional de saúde, de descobrir sua causa e o tratamento certo para você. Esta informação também pode dar pistas sobre como prevenir pedras nos rins. Se você pode, tentar salvar a sua pedra nos rins se você passar um. Em seguida, trazê-lo para o seu profissional de cuidados de saúde, que pode verificar-se em que tipo de pedra nos rins é.

Tipos de pedras nos rins incluem:

Cálcio pedras.A maioria dos cálculos renais são pedras de cálcio. Eles são geralmente feitos de um composto químico de oxalato de cálcio. Oxalato é uma substância produzida diariamente pelo fígado ou absorvida da dieta. Algumas frutas e legumes, bem como nozes e de chocolate, têm altas quantidades de oxalato. Fatores dietéticos, altas doses de vitamina D, a cirurgia de bypass intestinal e muitas condições que afetam o metabolismo pode fazer de oxalato de cálcio ou mais concentrados na urina. Cálcio pedras também podem ser feitas de fosfato de cálcio. Esse tipo de pedra é mais comum entre as condições metabólicas, tais como a acidose tubular renal. Ele também pode ser ligado com alguns medicamentos para a enxaqueca ou convulsões como o topiramato (Topamax, Trokendi XR, outros).
Pedras de ácido úrico. Pedras de ácido úrico pode formar-se em pessoas que perdem muito líquido, pois de contínuo diarréia ou as pessoas que têm problemas de absorção de nutrientes do alimento; aqueles que comem uma dieta rica em proteínas ou lotes de carnes de órgãos ou marisco; e aqueles com diabetes mellitus ou síndrome metabólica. Alguns fatores genéticos também podem aumentar o risco de pedras de ácido úrico.
Estruvite pedras. Estruvite, com pedras em resposta a uma infecção do trato urinário. Estas pedras podem crescer rapidamente e se tornar muito grande, às vezes com poucos sintomas ou pequeno aviso.
Cistina pedras. Estas pedras em pessoas com uma rara condição genética chamada cystinuria que faz com que os rins vazamento muito de um bloco de construção de proteínas chamado de cistina.

Cálcio pedras. A maioria dos cálculos renais são pedras de cálcio. Eles são geralmente feitos de um composto químico de oxalato de cálcio. Oxalato é uma substância produzida diariamente pelo fígado ou absorvida da dieta. Algumas frutas e legumes, bem como nozes e de chocolate, têm altas quantidades de oxalato.

Fatores dietéticos, altas doses de vitamina D, a cirurgia de bypass intestinal e muitas condições que afetam o metabolismo pode fazer de oxalato de cálcio ou mais concentrados na urina.

Cálcio pedras também podem ser feitas de fosfato de cálcio. Esse tipo de pedra é mais comum entre as condições metabólicas, tais como a acidose tubular renal. Ele também pode ser ligado com alguns medicamentos para a enxaqueca ou convulsões como o topiramato (Topamax, Trokendi XR, outros).

Fatores de risco

Fatores que aumentam o seu risco de pedras nos rins incluem:

Família ou história pessoal. Se alguém na sua família teve pedras nos rins, você está mais propenso a desenvolver pedras também. Se você já teve um ou mais pedras no rim, você está em maior risco de contrair outra.
A desidratação. Não beber bastante água todos os dias pode aumentar o risco de pedras nos rins. As pessoas que vivem em água morna, climas secos e aqueles que suar muito podem estar em maior risco do que outras.
Algumas dietas. Comer uma dieta alto em oxalato, proteína, sódio e açúcar, podem aumentar o seu risco de alguns tipos de pedras nos rins. Isto é especialmente verdadeiro com um alto teor de sódio da dieta. Muito sódio eleva a quantidade de cálcio nos rins deve filtro. E que aumentam o risco de pedras nos rins.
A obesidade. Esta doença complexa envolve ter gordura corporal em excesso, e isso foi associado a um maior risco de pedras nos rins.
Doenças digestivas e cirurgia. A cirurgia de bypass gástrico, doença inflamatória intestinal ou diarréia contínua pode causar alterações no processo digestivo. Essas alterações afetam a maneira como o corpo absorve o cálcio e água. Que por sua vez aumenta a quantidades de pedra, formando substâncias na urina.
Outras condições de saúde , tais como a acidose tubular renal, cystinuria, hiperparatiroidismo e repetidas infecções do trato urinário também podem aumentar o risco de pedras nos rins. Uma rara condição genética chamada principal hyperoxaluria aumenta o risco de pedras de oxalato de cálcio.
Alguns suplementos e medicamentos. Estes incluem a vitamina C, suplementos alimentares, uso excessivo de laxantes, cálcio, base de antiácidos e alguns medicamentos para a enxaqueca ou a depressão.

Prevenção

Prevenção de pedras nos rins podem incluir uma combinação de mudanças no estilo de vida e medicamentos.

Mudanças de estilo de vida

Você pode reduzir o risco de pedras nos rins se você:

Beber água durante todo o dia.Esta é a mais importante mudança de estilo de vida que você pode fazer. Se você já teve pedras nos rins antes, o seu médico pode dizer-lhe para beber líquidos suficientes para passar cerca de 2,1 litros (2 litros de urina por dia ou mais. Você pode ser solicitado para medir o volume de urina que você passe para se certificar de que você está bebendo bastante água. Se você vive em um clima quente e seco ou exercício, muitas vezes, você pode precisar de beber ainda mais água para produzir a quantidade de urina suficiente. Se a sua urina é leve e claro, você provavelmente está bebendo bastante água.
Comer menos oxalato de alimentos ricos. Se você tende a formar pedras de oxalato de cálcio, o seu médico pode limitar os alimentos ricos em oxalatos. Estes incluem ruibarbo, beterraba, quiabo, espinafre, acelga, batata-doce, nozes, chá, chocolate, pimenta-do-reino, gergelim ou tahine produtos, e produtos de soja. Rever a sua dieta com uma nutricionista, com experiência em formação de pedras nos rins é normalmente útil.
Escolher uma dieta baixa em sódio e proteína animal. Reduzir a quantidade de sódio que você ingere. E escolha de fontes de proteína que não vêm de carne ou de peixe, tais como as leguminosas. Pense sobre o uso de um substituto do sal para dar sabor aos alimentos.
Manter-se comer alimentos ricos em cálcio, mas cuidado com suplementos de cálcio.De cálcio na alimentação não tem um efeito sobre o risco de pedras nos rins. Manter-se comer alimentos ricos em cálcio, a menos que o seu médico recomenda o contrário. Pergunte ao seu profissional de saúde antes de tomar suplementos de cálcio. Estes têm sido associados com um maior risco de pedras nos rins. Você pode reduzir o risco de tomar suplementos com as refeições. Dietas pobres em cálcio pode tornar os cálculos renais mais provável que se formem em algumas pessoas.

Beber água durante todo o dia. Esta é a mais importante mudança de estilo de vida que você pode fazer. Se você já teve pedras nos rins antes, o seu médico pode dizer-lhe para beber líquidos suficientes para passar cerca de 2,1 litros (2 litros de urina por dia ou mais. Você pode ser solicitado para medir o volume de urina que você passe para se certificar de que você está bebendo bastante água.

Se você vive em um clima quente e seco ou exercício, muitas vezes, você pode precisar de beber ainda mais água para produzir a quantidade de urina suficiente. Se a sua urina é leve e claro, você provavelmente está bebendo bastante água.

Manter-se comer alimentos ricos em cálcio, mas cuidado com suplementos de cálcio. De cálcio na alimentação não tem um efeito sobre o risco de pedras nos rins. Manter-se comer alimentos ricos em cálcio, a menos que o seu médico recomenda o contrário.

Pergunte ao seu profissional de saúde antes de tomar suplementos de cálcio. Estes têm sido associados com um maior risco de pedras nos rins. Você pode reduzir o risco de tomar suplementos com as refeições. Dietas pobres em cálcio pode tornar os cálculos renais mais provável que se formem em algumas pessoas.

Pergunte ao seu profissional de saúde para encaminhá-lo a um nutricionista. O nutricionista pode ajudar a criar um plano de alimentação que reduz o risco de pedras nos rins.

Medicamentos

Medicamentos podem controlar a quantidade de minerais e sais na urina. Eles podem ser úteis para pessoas que fazem certos tipos de pedras. O tipo de medicamento que o seu profissional de saúde prescreve depende do tipo de pedras nos rins que você tem. Aqui estão alguns exemplos:

Cálcio pedras. Para ajudar a evitar cálcio a formação de pedras, o seu médico pode prescrever um diurético tiazídico ou citrato de potássio. Se você tiver pedras de oxalato de cálcio, devido à rara condição genética primária hyperoxaluria, você pode necessitar de outros tratamentos, para reduzir a quantidade de oxalato em seu sangue. O seu médico pode recomendar que você tome a vitamina B6, também chamado de piridoxina. Ou você pode precisar de medicamentos de prescrição, como lumasiran (Oxlumo) ou nedosiran (Rivfloza).
Pedras de ácido úrico. O seu médico pode prescrever-alopurinol (Zyloprim, Aloprim, outros) para baixar os níveis de ácido úrico no seu sangue e na urina. Você também pode ser prescrito, citrato de potássio. Às vezes, esses medicamentos podem dissolver existente pedras de ácido úrico.
Estruvite pedras. Para evitar estruvite pedras, o seu médico pode recomendar maneiras para manter a urina livre da bactéria que causa a infecção. Por exemplo, você pode ser dito de urinar com mais frequência, e para beber líquidos para manter o fluxo de urina bom. Raramente, o uso a longo prazo de antibióticos em pequenas ou ocasional doses podem ajudar a atingir este objetivo. Por exemplo, o seu médico pode sugerir que você tomar um antibiótico antes e por um tempo após a cirurgia para tratar o seu pedras nos rins. Medicamentos chamados acetohydroxamic ácido também pode ajudar a evitar estruvite pedras.
Cistina pedras. Uma dieta baixa em sódio e proteína pode ajudar a prevenir a cistina pedras. O seu médico também pode recomendar que você beber mais líquidos para que você urinar mais. Se essas alterações por si só não ajuda, medicamentos chamado thiol drogas ou outros medicamentos mais recentes também podem ser prescritos. Eles podem fazer cristais menos propensos a se formar.

Diagnóstico

O diagnóstico envolve os passos que o profissional de saúde leva a descobrir se você tem pedras nos rins. O diagnóstico também pode incluir testes para encontrar a causa e a composição química de pedras nos rins. O seu profissional de cuidados de saúde começa dando-lhe um exame físico. Você também pode precisar de testes, tais como:

Exames de sangue. Exames de sangue podem revelar muito de cálcio ou de ácido úrico no seu sangue. Resultados dos testes de sangue de ajudar a controlar a saúde dos seus rins. Estes resultados também podem levar o seu profissional de saúde para verificação de outras condições de saúde.
De testes de urina. O seu médico pode pedir-lhe para recolher amostras de urina durante 24 horas. Urina de 24 horas coleção de teste pode mostrar que seu corpo está liberando muitos de pedra, formando minerais ou muito poucas substâncias que impedem pedras. Siga o seu profissional de saúde instruções de perto. A coleta de urina de forma adequada é a chave para fazer alterações em seu plano de tratamento para evitar novas a formação de pedras.
Imagem.Exames de imagem, tais como tomografia computadorizada pode mostrar pedras nos rins em seu trato urinário. Uma pesquisa avançada conhecido como um de alta velocidade ou de dupla energia de tomografia computadorizada podem ajudar a encontrar pequenas pedras de ácido úrico. Simples de raios-X do estômago, também chamado de o abdômen, são usadas com menos frequência. Isso porque este tipo de exame de imagem pode perder pequenas pedras nos rins. Ultra-som é outra opção de imagens para diagnosticar pedras nos rins.
A análise do passado pedras. Você pode ser solicitado para urinar através de um filtro para pegar todas as pedras que você passar. Em seguida, um laboratório verifica a composição química de seu pedras nos rins. O seu profissional de saúde usa essas informações para descobrir o que está causando o seu pedras nos rins e formar um plano para impedir que mais de pedras nos rins.
O teste genético. Algumas raras condições que passam de pai para filho a fazer cálculos renais mais provável. Por exemplo, ter cystinuria aumenta o risco de cistina pedras. Principal hyperoxaluria aumenta o risco de pedras de oxalato de cálcio. Se o seu médico pensa que você pode ter tal condição, o seu médico poderá recomendar testes genéticos para descobrir, com certeza.

Imagem. Exames de imagem, tais como tomografia computadorizada pode mostrar pedras nos rins em seu trato urinário. Uma pesquisa avançada conhecido como um de alta velocidade ou de dupla energia de tomografia computadorizada podem ajudar a encontrar pequenas pedras de ácido úrico. Simples de raios-X do estômago, também chamado de o abdômen, são usadas com menos frequência. Isso porque este tipo de exame de imagem pode perder pequenas pedras nos rins.

Ultra-som é outra opção de imagens para diagnosticar pedras nos rins.

Tratamento

Tratamento para pedras nos rins variam. Depende do tipo de pedra e a causa.

Pedras pequenas, com poucos sintomas

A maioria das pequenas pedras nos rins não necessitam de tratamento invasivo tal como a cirurgia. Você pode ser capaz de passar uma pequena pedra por:

Água potável. Beber o máximo de 2 a 3 ml (de 1,8 a 3,6 litros) por dia, provavelmente vai manter sua urina diluída e pode prevenir a formação de pedras. A menos que o seu médico diga o contrário, beber bastante líquido. É ideal, principalmente para beber água, para produzir de forma clara ou quase limpar a urina.
Analgésicos. A passagem de uma pequena pedra pode causar leve a sério desconforto. Para aliviar a dor leve, o seu médico pode recomendar analgésicos, como o ibuprofeno (Advil, Motrin IB, outros) ou naproxeno sódico (Aleve). Para graves, a dor, a outros tratamentos na sala de emergência pode ser necessária.
Outros medicamentos. O seu médico pode dar-lhe um medicamento para ajudar a passar a sua pedra nos rins. Este tipo de medicamento conhecido como um bloqueador alfa. Ele relaxa os músculos em seu ureter. Isso ajuda você a passar a pedra nos rins de forma mais rápida e com menos dor. Exemplos de alfa-bloqueadores incluem tamsulosina (Flomax) e a combinação de medicamentos dutasteride e tamsulosina (Jalyn).

Pedras grandes e aqueles que causam sintomas

Pedras nos rins, que são demasiado grandes para passar por conta própria pode precisar de mais-tratamento extensivo. Isso pode pedras que causa hemorragias, danos nos rins ou em curso de infecções do trato urinário. Os tratamentos podem incluir:

Usando as ondas de som para quebrar pedras.Para alguns pedras nos rins, o seu médico pode recomendar um tratamento chamado de onda de choque extracorpórea litotripsia. Isso também é conhecido como ESWL. Mas isso depende do tamanho e da localização de suas pedras. ESWL usa ondas de som para criar fortes vibrações chamadas ondas de choque que quebram as pedras em pequenas peças que podem ser passados na urina. O tratamento dura cerca de 45 a 60 minutos. Ela pode causar dor moderada, de forma que você pode ser receitados medicamentos para evitar a dor ou ajudar a relaxar. ESWL pode causar sangue na urina e hematomas nas costas ou na área do estômago. Ele também pode causar sangramento ao redor do rim e em torno de outros órgãos próximos. Isso pode causar desconforto, como a pedra de fragmentos de passagem através do trato urinário também.
A cirurgia para remover muito grandes pedras no rim.Uma cirurgia chamada percutânea nephrolithotomy (nef-linha-lih-THOT-uh-me) envolve a remoção de uma pedra nos rins utilizando pequenos telescópios e instrumentos inseridos através de um pequeno corte na parte de trás ou de lado. Você recebe um medicamento chamado anestesia geral que previne a dor e coloca você em um sono como o estado durante a cirurgia. Você provavelmente vai se recuperar no hospital, durante 1 a 3 dias depois. O seu médico pode recomendar esta cirurgia se ESWL não ajuda bastante.
Usando um escopo para remover as pedras.Para remover uma pequena pedra no ureter ou renal, o seu médico pode usar um fino tubo iluminado chamado ureteroscope. Este aparelho é equipado com uma câmera. O cirurgião coloca o uteroscope através da uretra e da bexiga para o ureter. Uma vez que a pedra é encontrada, ferramentas especiais podem levar a pedra ou quebrá-lo em pedaços que vai passar na urina. Em seguida, o cirurgião pode colocar um pequeno tubo chamado de um stent na uretra para aliviar o inchaço e o apoio de cura. Você pode precisar de anestesia geral ou local durante este procedimento.
A glândula paratireóide cirurgia.Alguns de fosfato de cálcio pedras são causados por hiperativa glândulas paratireoides. Estas glândulas estão localizadas nos quatro cantos da glândula tireóide, logo abaixo da maçã de Adão. Quando estas glândulas fazer muito hormônio da paratireóide, que é uma condição conhecida como hiperparatiroidismo. A condição pode causar níveis de cálcio para tornar-se demasiado elevado, e pedras nos rins podem formar-se como resultado. O hiperparatiroidismo, às vezes, acontece quando um pequeno tumor que não é câncer de formulários em uma das glândulas paratireóides. Ou hiperparatiroidismo pode acontecer se você desenvolver uma outra condição que leva essas glândulas fazer mais hormônio da paratireóide. A remoção do tumor de glândula deixa de formação de pedras nos rins. Ou o seu profissional de saúde pode recomendar o tratamento da doença que está causando a sua glândula paratireóide a produção excessiva do hormônio.

Usando as ondas de som para quebrar pedras. Para alguns pedras nos rins, o seu médico pode recomendar um tratamento chamado de onda de choque extracorpórea litotripsia. Isso também é conhecido como ESWL. Mas isso depende do tamanho e da localização de suas pedras.

ESWL usa ondas de som para criar fortes vibrações chamadas ondas de choque que quebram as pedras em pequenas peças que podem ser passados na urina. O tratamento dura cerca de 45 a 60 minutos. Ela pode causar dor moderada, de forma que você pode ser receitados medicamentos para evitar a dor ou ajudar a relaxar.

ESWL pode causar sangue na urina e hematomas nas costas ou na área do estômago. Ele também pode causar sangramento ao redor do rim e em torno de outros órgãos próximos. Isso pode causar desconforto, como a pedra de fragmentos de passagem através do trato urinário também.

A cirurgia para remover muito grandes pedras no rim. Uma cirurgia chamada percutânea nephrolithotomy (nef-linha-lih-THOT-uh-me) envolve a remoção de uma pedra nos rins utilizando pequenos telescópios e instrumentos inseridos através de um pequeno corte na parte de trás ou de lado.

Você recebe um medicamento chamado anestesia geral que previne a dor e coloca você em um sono como o estado durante a cirurgia. Você provavelmente vai se recuperar no hospital, durante 1 a 3 dias depois. O seu médico pode recomendar esta cirurgia se ESWL não ajuda bastante.

Usando um escopo para remover as pedras. Para remover uma pequena pedra no ureter ou renal, o seu médico pode usar um fino tubo iluminado chamado ureteroscope. Este aparelho é equipado com uma câmera. O cirurgião coloca o uteroscope através da uretra e da bexiga para o ureter.

Uma vez que a pedra é encontrada, ferramentas especiais podem levar a pedra ou quebrá-lo em pedaços que vai passar na urina. Em seguida, o cirurgião pode colocar um pequeno tubo chamado de um stent na uretra para aliviar o inchaço e o apoio de cura. Você pode precisar de anestesia geral ou local durante este procedimento.

A glândula paratireóide cirurgia. Alguns de fosfato de cálcio pedras são causados por hiperativa glândulas paratireoides. Estas glândulas estão localizadas nos quatro cantos da glândula tireóide, logo abaixo da maçã de Adão. Quando estas glândulas fazer muito hormônio da paratireóide, que é uma condição conhecida como hiperparatiroidismo. A condição pode causar níveis de cálcio para tornar-se demasiado elevado, e pedras nos rins podem formar-se como resultado.

O hiperparatiroidismo, às vezes, acontece quando um pequeno tumor que não é câncer de formulários em uma das glândulas paratireóides. Ou hiperparatiroidismo pode acontecer se você desenvolver uma outra condição que leva essas glândulas fazer mais hormônio da paratireóide. A remoção do tumor de glândula deixa de formação de pedras nos rins. Ou o seu profissional de saúde pode recomendar o tratamento da doença que está causando a sua glândula paratireóide a produção excessiva do hormônio.

Preparando-se para o seu compromisso

Pequenas pedras nos rins, que não bloqueiam o rim ou causar outros problemas de saúde podem ser tratadas pelo seu profissional de cuidados de saúde primários. Mas se você tiver uma grande pedra nos rins e têm sérios dor renal ou problemas, você pode precisar de consultar um especialista. O seu médico pode encaminhá-lo a um médico urologista ou nefrologista que trata de condições do trato urinário.

O que você pode fazer

Para se preparar para a sua nomeação:

Pergunte se há alguma coisa que você precisa fazer antes de sua nomeação, tais como limite de sua dieta.
Anote os seus sintomas, incluindo as que não parecem relacionados a pedras nos rins.
Manter o controle de quanto você beber e urinar durante um período de 24 horas.
Faça uma lista de todos os medicamentos, vitaminas ou outros suplementos que você toma.
Levar um membro da família ou amigo junto, se possível, para ajudar você a se lembrar do que você discuta com o seu profissional de saúde.
Escrever perguntas para fazer o seu profissional de saúde.

Para pedras nos rins, algumas perguntas básicas incluem:

Eu tenho uma pedra nos rins? Se sim, qual o tamanho e tipo de pedra que é, e onde, no meu trato urinário é?
Vou precisar de medicamento para tratar a minha doença?
Será que vou precisar de cirurgia ou outro procedimento?
Qual é a chance que eu vou desenvolver uma outra pedra nos rins? Como posso evitar a formação de pedras nos rins, no futuro?
Tenho outras condições de saúde. Como posso melhor gerenciá-los juntos?
Devo consultar um especialista? Se for o caso, seguro normalmente cobrem os serviços de um especialista?
Você tem algum material didático que eu posso levar comigo? Quais os web sites que você recomenda?

Sinta-se livre para fazer perguntas durante a sua nomeação.

O que esperar do seu médico

O seu profissional de saúde é susceptível de fazer-lhe perguntas, tais como:

Quando o início dos sintomas?
Que seus sintomas são constantes ou que eles acontecem de vez em quando?
O quão ruim são os seus sintomas?
Que, se alguma coisa, parece fazer o seu melhor sintomas?
Que, se alguma coisa, parece piorar seus sintomas?
Tem mais alguém na sua família teve pedras nos rins?

Sintomas e tratamento de pedras nos Rins