Sintomas e tratamento de Paraganglioma

Visão geral

Um paraganglioma é de um crescimento de células que podem acontecer em diferentes lugares do corpo. O crescimento, o chamado de um tumor, de formas a partir de um importante tipo de célula nervosa que é encontrado em todo o corpo. Paragangliomas mais frequentemente começam na cabeça, no pescoço, na área do estômago ou da pelve.

Um paraganglioma é raro. E na maioria das vezes, não é câncer. Quando um tumor não é câncer, é chamado de benigna. Às vezes, um paraganglioma é canceroso. Um tumor maligno pode se espalhar para outras partes do corpo.

Paragangliomas muitas vezes não tem uma causa clara. Alguns paragangliomas são causadas por alterações de DNA que passam de pais para filhos.

Paragangliomas pode formar-se em qualquer idade. Os profissionais de saúde mais frequentemente encontrá-los em adultos entre as idades de 20 e 50.

Paraganglioma tratamento geralmente envolve a cirurgia para remover o tumor. Se o paraganglioma é canceroso e se espalha para outras áreas do corpo, mais tratamentos podem ser necessários.

Sintomas

Paraganglioma os sintomas dependem do local onde o tumor se inicia. Paragangliomas mais frequentemente começam na cabeça, no pescoço, na área do estômago ou da pelve.

Sintomas de um paraganglioma na cabeça ou no pescoço pode incluir:

Um ritmo pulsante ou sussurrando som nos ouvidos, chamado de zumbido pulsátil.
Dificuldade em engolir.
Voz rouca.
A perda de audição.
Visão turva.
Tonturas.

Sintomas de um paraganglioma na área de cabeça e pescoço pode acontecer a medida que o tumor cresce. O tumor pode pressionar em estruturas próximas.

Quando paragangliomas forma em outros lugares no corpo, os sintomas são mais propensos a ser causado por hormônios que o paraganglioma faz. A hormônios chamados catecolaminas, que desempenham um papel na forma como a resposta do corpo ao estresse. Eles incluem adrenalina, também conhecido como luta ou fuga de hormônio.

Sintomas de paragangliomas que produzem hormônios incluem:

A pressão arterial elevada.
Sentimentos de ter um rápido batendo, batendo ou coração batendo.
A perda súbita de cor no rosto.
A transpiração.
Dor de cabeça.
Descontrolada tremor nas mãos ou braços.
Fraqueza geral.

Esses sintomas podem vir e ir.

Algumas pessoas com paragangliomas não têm quaisquer sintomas. Eles podem aprender que eles têm estes tumores, quando exames de imagem feito por outras razões acontecer para detectar tumores.

Quando consultar um médico

Faça uma consulta com um médico ou outro profissional de saúde se você está preocupado que você pode ter paraganglioma sintomas. Isto é importante se você tiver vários paraganglioma sintomas ao mesmo tempo.

Fale com o seu médico sobre o seu risco de paraganglioma se você tem pressão arterial elevada é de difícil controle. Isso inclui pressão arterial alta, que necessita de tratamento com mais de um medicamento. Também converse com o seu profissional de saúde se a sua pressão arterial picos de vez em quando, quando você ou um profissional de saúde medidas.

Causas

Paragangliomas muitas vezes não tem uma causa clara. Por vezes, estes tumores ocorrem em famílias. Eles podem ser causados por alterações de DNA que são passadas de pais para filhos. Mas muitas pessoas com paragangliomas não têm uma história familiar de estes tumores, e a causa não é conhecida.

Um paraganglioma é de um crescimento de células. Ele forma a partir de um tipo de célula nervosa chamado chromaffin célula. Chromaffin células realizar as principais funções no organismo, incluindo o controle da pressão arterial.

Um paraganglioma começa quando chromaffin células desenvolver alterações em seu DNA. O DNA de uma célula contém as instruções que indicam a célula o que fazer. Em células saudáveis, o DNA dá instruções para crescer e se multiplicar a uma taxa definida. As instruções também dizer que as células a morrer em um período de tempo definido. Em paraganglioma células, o DNA mudança de dar instruções diferentes. As alterações dizer o paraganglioma células para fazer muitos mais rapidamente células. As células continuar vivendo quando as células saudáveis iria morrer. Isso faz com que o crescimento de células chamado de um tumor.

A maioria dos paragangliomas ficar onde eles começaram. Eles não se espalham para outras partes do corpo. Mas, às vezes, as células podem quebrar longe de um paraganglioma e se espalhar. Quando isso acontece, é chamado de metástase paraganglioma. Quando um paraganglioma se espalha, na maioria das vezes, espalha-se para o próximo gânglios linfáticos. Ele também pode se espalhar para os pulmões, fígado e ossos.

Um paraganglioma é estreitamente relacionado com outro raro tumor chamado de um feocromocitoma. Um feocromocitoma é um tumor que se inicia no chromaffin células nas glândulas supra-renais. As glândulas supra-renais são duas glândulas que ficam na parte superior dos rins.

Fatores de risco

O risco de paraganglioma é maior em pessoas que têm uma história familiar deste tumor. Alguns paragangliomas são causadas por alterações de DNA que passam de pais para filhos. Ter uma história familiar de paraganglioma pode ser um sinal de que certas alterações de DNA executado em sua família.

Algumas outras condições de saúde causado por alterações de DNA que passam de pais para filhos aumentar o risco de paragangliomas. Estas condições incluem:

Neoplasia endócrina múltipla tipo 2. Neoplasia endócrina múltipla tipo 2, também chamado de HOMENS 2, pode causar tumores em uma ou mais das glândulas que produzem hormônios, incluindo tireóide e glândulas paratireóides. Existem dois tipos de HOMENS 2 — tipo 2A e tipo 2B. Ambos aumentam o risco de paragangliomas.
Von Hippel-Lindau doença. Von Hippel-Lindau, a doença pode causar tumores e cistos formam-se em muitas partes do corpo. Possíveis locais incluem o cérebro, a medula espinhal e os rins.
Neurofibromatose 1. Neurofibromatose 1 faz com que os tumores chamados neurofibromas para formar na pele. A condição também pode causar tumores do nervo óptico. O nervo óptico é o nervo na parte de trás do olho), que conecta o cérebro.
Hereditária paraganglioma síndromes. Hereditária paraganglioma síndromes podem causar pheochromocytomas ou paragangliomas. Pessoas com essas síndromes, muitas vezes, ter mais de um paraganglioma.
Carney-Stratakis díade. Carney-Stratakis díade provoca tumores do trato digestivo e paragangliomas.

Diagnóstico

Paraganglioma diagnóstico, muitas vezes, começa com exames de sangue e urina. Estes testes podem procurar por sinais de que o tumor está fazendo extra de hormônios. Outros testes podem incluir exames de imagem e testes genéticos.

Exames de sangue e urina

Exames de sangue e urina podem medir os níveis de hormônios no corpo. Eles podem detectar extra de hormônios de catecolamina feita por um paraganglioma. Ou eles podem encontrar outras pistas de um paraganglioma como uma proteína chamada chromogranin A.

Exames de imagem

O seu médico pode recomendar exames de imagem se os seus sintomas, história familiar, ou exames de sangue e urina sugiro que você possa ter um paraganglioma. Estas imagens podem mostrar a localização e tamanho do tumor. Eles também podem ajudar a guiar suas opções de tratamento.

Os seguintes exames de imagem podem ser utilizados para paraganglioma:

A ressonância magnética, também chamado de ressonância magnética utiliza ondas de rádio e um campo magnético para fazer imagens detalhadas.
Tomografia computadorizada, também chamado de tomografia computadorizada, combina uma série de imagens de raio-X tiradas de vários ângulos ao redor do corpo.
Metaiodobenzylguanidine de varredura, também chamado de MIBG scan detecta uma injetado traçador radioativo que é absorvida pelo paragangliomas.
Tomografia por emissão de pósitrons scan, também chamado PET scan, também detecta um traçador radioativo absorvido por um tumor.

Testes genéticos

Alguns DNA alterações passado de pais para filhos fazer com que os paragangliomas mais provável que se formem. Se você tem um paraganglioma, o seu médico poderá recomendar testes genéticos para olhar para estes DNA mudanças em seu corpo. Resultados de um teste genético pode ajudar a prever as chances de o tumor voltar após o tratamento.

Seus pais, filhos ou irmãos também pode ser verificada para o DNA alterações que aumentam o risco de paragangliomas. A sua equipa de profissionais de saúde pode encaminhá-lo para um conselheiro genético ou de outro profissional de saúde treinado em genética. Esta pessoa pode ajudar você e seus entes queridos decidir se obter testes genéticos.

Tratamento

Na maioria das vezes, paraganglioma tratamento envolve cirurgia para remover o tumor. Se o tumor faz hormônios, profissionais de saúde, muitas vezes, o uso de medicamentos para bloquear os hormônios em primeiro lugar. Se o paraganglioma não pode ser removido com cirurgia ou se ele se espalha, você pode necessitar de outros tratamentos.

Suas opções de tratamento para paraganglioma, depende de vários fatores. Estes incluem:

Onde está o tumor.
Se é canceroso e se espalhou para outras partes do corpo.
Se ele faz extra de hormônios que causam sintomas.

As opções de tratamento incluem:

Tratamentos para controlar os hormônios feita pelo tumor

Se o seu paraganglioma faz extra catecolaminas, você provavelmente precisará de tratamentos para bloquear os efeitos ou reduzir a níveis desses hormônios. Estes tratamentos baixar a pressão arterial elevada e controle de outros sintomas. É importante para a pressão arterial e sintomas de estar sob o controle antes de outros paraganglioma do início do tratamento. Isso porque o tratamento pode causar o tumor para liberação de grandes quantidades de catecolaminas e que pode levar a sérios problemas.

Medicamentos utilizados para o controle de catecolamina efeitos incluem alguns medicamentos para a pressão arterial. Estes medicamentos incluem os alfa-bloqueadores, beta-bloqueadores e bloqueadores de canal de cálcio. Outras medidas podem incluir-se comer uma dieta rica em sódio e de beber líquidos em abundância.

Cirurgia

A cirurgia pode ser realizada para remover um paraganglioma. Mesmo se um paraganglioma não pode ser totalmente removido, o seu médico pode recomendar uma cirurgia para remover o máximo do tumor possível.

O tipo de cirurgia que é usado para remover um paraganglioma depende de onde ele está localizado. O tumor de localização também determina o tipo de médico que faz o procedimento. Por exemplo:

Tumores na região da cabeça e pescoço pode ser tratada através da cabeça e pescoço, cirurgiões plásticos.
Tumores que afetam o cérebro, coluna vertebral e nervos podem ser tratados por neurocirurgiões.
Tumores que afetam o hormônio de tomada de glândulas podem ser tratados por endócrino cirurgiões.
Tumores que afetam os vasos sanguíneos podem ser tratados por cirurgiões vasculares.

Às vezes, os cirurgiões de diferentes especialidades trabalham juntos durante paraganglioma cirurgia.

A terapia de radiação

A radioterapia utiliza poderosos raios de energia para tratar tumores. A energia pode vir de raios-X, prótons ou de outras fontes. O seu médico pode recomendar a radiação se o paraganglioma não pode ser completamente removido com cirurgia. A radiação também pode ajudar a aliviar a dor causada por um paraganglioma que se espalha para outras partes do corpo.

Às vezes, um tipo especial de radiação chamado radiocirurgia estereotáxica é usado para tratar paragangliomas na área de cabeça e pescoço. Este tipo de radiação tem como objectivo muitos feixes de energia no tumor. Cada feixe não é muito poderoso. Mas o ponto onde as vigas atender a receber uma grande dose de radiação para matar as células tumorais.

A terapia de ablação

A terapia de ablação usa o calor ou frio para matar as células tumorais e a controlar o crescimento do paraganglioma. Essa pode ser uma opção se um paraganglioma se espalhou para outras partes do corpo.

A ablação por radiofrequência utiliza energia elétrica para aquecer as células do tumor. Outro tipo de ablação chamado cryoablation usa gás frio para congelar as células do tumor.

A quimioterapia

A quimioterapia é um tratamento que utiliza medicamentos fortes. Se o seu paraganglioma tem se espalhado, o seu médico pode recomendar a quimioterapia para ajudar a diminuir os tumores. Se o seu paraganglioma faz extra de hormônios, você recebe medicamentos para controlar os níveis hormonais antes de iniciar a quimioterapia.

Alvo de terapia

Alvo de terapia utiliza medicamentos que atacam produtos químicos específicos em células tumorais. Através do bloqueio destas substâncias químicas, direcionado tratamentos podem causar tumor de células morrem. Para paraganglioma, alvo de terapia medicamentos podem ser usados se a cirurgia não é uma opção. Alvo de terapia, também pode ser usado se o tumor se espalha para outras partes do corpo.

Peptide receptor de radionuclídeos terapia

Peptide receptor de radionuclídeos de terapia, também chamada de PRRT, usa a medicina para dar radiação diretamente para as células do tumor. O medicamento combina uma substância que se encontra o tumor de células com uma substância que contém radiação. O medicamento é administrado através de uma veia. O medicamento passa pelo organismo e paus para paraganglioma células. Ao longo de dias a semanas, o medicamento proporciona radiação diretamente para as células do tumor.

Um medicamento que funciona desta forma é lutetium Lu 177 dotatate (Lutathera). Ele pode ser usado quando a cirurgia não é uma opção ou quando paraganglioma se espalha para outras partes do corpo.

Ensaios clínicos

Os ensaios clínicos são estudos de novos tratamentos ou novas formas de utilizar os mais velhos tratamentos. Se você estiver interessado em ensaios clínicos de paraganglioma, fale com o seu profissional de saúde sobre as suas opções. Juntos, você pode pesar os riscos e benefícios dos tratamentos que os pesquisadores estão estudando.

A espera vigilante

Às vezes, os profissionais de saúde recomendam contra partida paraganglioma de imediato o tratamento. Em vez disso, eles podem preferir assistir de perto a sua condição regular de exames de saúde. Isto é conhecido como a espera vigilante. Por exemplo, a espera vigilante pode ser uma opção se um paraganglioma cresce lentamente e não causa sintomas.

Preparando-se para o seu compromisso

Comece por fazer uma consulta com um médico ou outro profissional de saúde se você tiver quaisquer sintomas que o preocupam. Se o seu profissional de saúde suspeitar que você pode ter paraganglioma, essa pessoa pode encaminhá-lo a um especialista. Esse especialista pode ser um médico que trata de condições que afetam os hormônios do corpo, chamado um médico endocrinologista.

Veja aqui algumas informações para ajudar você a se preparar para o seu compromisso.

O que você pode fazer

Quando você fazer a consulta, pergunte se há alguma coisa que você precisa fazer com antecedência. Por exemplo, você pode precisar de parar de comer um determinado número de horas antes de um teste. Faça também uma lista:

Seus sintomas, incluindo as que não parecem relacionadas com o motivo de seu compromisso.
Chave de informações pessoais, incluindo as principais tensões, as recentes mudanças de estilo de vida e história médica da família.
Todos os medicamentos, vitaminas ou outros suplementos que você toma, incluindo as doses.
Perguntas para fazer o seu profissional de saúde.

Levar um membro da família ou um amigo, se puder. Esta pessoa pode ajudar você a lembrar as informações que você está dado.

Algumas perguntas básicas para pergunte ao seu profissional de saúde incluem:

O que é provável fazendo com que meus sintomas? Existem outras causas possíveis para os meus sintomas?
Que exames eu preciso?
É a minha condição provável de curto prazo ou contínuas?
Qual o tratamento recomendado? Existem outras opções de tratamento, além da principal que você sugeriu?
Tenho outras condições de saúde. Como posso melhor gerenciá-los juntos?
Existem restrições que eu devo seguir?
Devo consultar um especialista?
Existem folhetos ou outros materiais impressos, eu posso ter? Quais os web sites que você recomenda?

Sinta-se livre para fazer outras perguntas.

O que esperar do seu médico

O seu profissional de saúde é susceptível de fazer-lhe perguntas, tais como:

Quando o início dos sintomas?
Que seus sintomas são constantes, ou eles vêm e vão?
O quão ruim são os seus sintomas?
Que, se alguma coisa, parece fazer o seu melhor sintomas?
Que, se alguma coisa, parece piorar seus sintomas?
Você tem uma história familiar de paragangliomas ou quaisquer condições genéticas?