Os nódulos da tireoide

Visão geral

Os nódulos da tireoide são sólidos ou fluidos cheio de nódulos que se formam dentro de sua tireóide, uma pequena glândula localizada na base do pescoço, logo acima do osso esterno.

A maioria dos nódulos da tireoide não são graves e não causam sintomas. Apenas uma pequena porcentagem de nódulos da tireoide são cancerosos.

Muitas vezes você não sabe que você tem um nódulo de tireóide até que o seu médico descobre durante um exame médico de rotina. Ou o seu médico pode descoberto durante uma varredura que foi feito por outra razão sobre a saúde. Alguns nódulos da tireoide, no entanto, pode se tornar grande o suficiente para ser visível ou dificultar para engolir ou respirar.

As opções de tratamento dependem do tipo de nódulo de tireóide que você tem.

Sintomas

A maioria dos nódulos da tireoide não causar sintomas ou sinais. Mas, ocasionalmente, alguns nódulos tornar-se tão grande que eles podem:

  • Ser sentida
  • Ser visto, muitas vezes, como um inchaço na base de seu pescoço
  • Prima em sua traquéia ou esôfago, causando falta de ar ou dificuldade em engolir

Em alguns casos, os nódulos da tireoide a produzir adicionais tiroxina, um hormônio secretado pela glândula tireóide. O extra tiroxina pode causar sintomas de uma superprodução de hormônios da tireóide (hipertireoidismo), tais como:

  • Perda de peso inexplicada
  • Aumento da sudação
  • Tremor
  • Nervosismo
  • Batimento cardíaco rápido ou irregular

Apenas um pequeno número de nódulos da tireoide são cancerosos. Mas a determinação de que os nódulos são cancerosos não pode ser feito através da avaliação de seus sintomas sozinho. A maioria dos nódulos da tireóide são de crescimento lento e pode ser pequeno, quando o seu médico descobre-los. Agressivo da tireóide, câncer raro com nódulos que podem ser grandes, firmes, fixos e de rápido crescimento.

Quando consultar um médico

Embora a maioria dos nódulos da tireóide são benignos e não causar problemas, pergunte ao seu médico para avaliar qualquer inchaço anormal em seu pescoço, especialmente se você tiver dificuldades em respirar ou engolir. É importante para avaliar a possibilidade de câncer.

Procurar atendimento médico se você desenvolver sinais e sintomas de hipertireoidismo, tais como:

  • Súbita perda de peso, apesar do seu apetite é normal ou tem aumentado
  • Um coração batendo
  • Dificuldade em dormir
  • Fraqueza muscular
  • Nervosismo ou irritabilidade

Também consulte o seu médico se tiver sinais e sintomas que podem significar que a sua glândula tiróide não está fazendo o suficiente de hormônio da tireóide (hipotireoidismo), que incluem:

  • Sensação de frio
  • Sentir-se cansado mais facilmente
  • Pele seca
  • Problemas de memória
  • Depressão
  • Prisão de ventre

Causas

Várias condições podem causar nódulos de desenvolver em sua glândula tireóide, incluindo:

  • Crescimento normal do tecido da tireóide.Um crescimento normal tecido da tireóide é por vezes referido como a tiróide, o adenoma. Não está claro por que isso ocorre, mas não cancerosos e não é considerado grave, a menos que cause incômodos sintomas de seu tamanho. Alguns adenomas da tireóide levar ao hipertireoidismo.
  • Tireóide cisto. Cheio de fluido cavidades (cistos) na tiróide mais comumente resultado da degeneração adenomas da tireóide. Muitas vezes, o sólido componentes são misturados com o fluido na tireóide cistos. Os cistos são geralmente benignos, mas ocasionalmente eles contêm cancerosas componentes sólidos.
  • A inflamação crônica da tireóide. Tireoidite doença, um distúrbio da tiróide, pode causar inflamação da tireóide e resultar em aumento dos nódulos. Isso muitas vezes está associada a hipotireoidismo.
  • O bócio Multinodular. O termo bócio é usado para descrever qualquer alargamento da glândula tireóide, que pode ser causada por deficiência de iodo, ou um distúrbio da tiróide. Um bócio multinodular contém várias distintos nódulos dentro do bócio, mas a sua causa é menos clara.
  • Câncer da tireóide.As chances de que um nódulo é canceroso são pequenos. No entanto, um nódulo, que é grande e de difícil ou causa dor ou desconforto é mais preocupante. Você provavelmente vai querer ter verificado pelo seu médico. Alguns fatores aumentam o risco de câncer de tireóide, tais como história familiar de tireóide ou de outros cânceres endócrinos e ter um histórico de exposição a radiação da terapia médica ou de destruição nuclear.
  • Deficiência de iodo. A falta de iodo na dieta, por vezes, pode causar glândula tireóide para desenvolver nódulos da tireoide. Mas a deficiência de iodo é incomum nos Estados Unidos, onde o iodo é rotineiramente adicionado ao sal de mesa e outros alimentos.

Crescimento normal do tecido da tireóide. Um crescimento normal tecido da tireóide é por vezes referido como a tiróide, o adenoma. Não está claro por que isso ocorre, mas não cancerosos e não é considerado grave, a menos que cause incômodos sintomas de seu tamanho.

Alguns adenomas da tireóide levar ao hipertireoidismo.

Câncer da tireóide. As chances de que um nódulo é canceroso são pequenos. No entanto, um nódulo, que é grande e de difícil ou causa dor ou desconforto é mais preocupante. Você provavelmente vai querer ter verificado pelo seu médico.

Alguns fatores aumentam o risco de câncer de tireóide, tais como história familiar de tireóide ou de outros cânceres endócrinos e ter um histórico de exposição a radiação da terapia médica ou de destruição nuclear.

Complicações

Complicações associadas com alguns nódulos da tireoide incluem:

  • Problemas em engolir ou respirar. Grandes nódulos ou um bócio multinodular pode interferir com a engolir ou respirar.
  • O hipertireoidismo.Problemas podem ocorrer quando um nódulo ou bócio produz hormônio da tireóide, levando a uma quantidade excessiva de hormônio no corpo. O hipertireoidismo pode resultar em perda de peso, fraqueza muscular intolerância ao calor, e ansiedade ou irritabilidade. Possíveis complicações do hipertireoidismo incluem um batimento cardíaco irregular, ossos fracos e thyrotoxic crise, uma rara, mas potencialmente fatal intensificação dos sinais e sintomas que requer cuidados médicos imediatos.
  • Problemas relacionados à tireóide nódulo cirurgia. Se o seu médico recomenda uma cirurgia para remover um nódulo, você pode precisar de tomar o hormônio da tireóide terapia de reposição para o resto de sua vida.

O hipertireoidismo. Problemas podem ocorrer quando um nódulo ou bócio produz hormônio da tireóide, levando a uma quantidade excessiva de hormônio no corpo. O hipertireoidismo pode resultar em perda de peso, fraqueza muscular intolerância ao calor, e ansiedade ou irritabilidade.

Possíveis complicações do hipertireoidismo incluem um batimento cardíaco irregular, ossos fracos e thyrotoxic crise, uma rara, mas potencialmente fatal intensificação dos sinais e sintomas que requer cuidados médicos imediatos.

Os nódulos da tireoide

Diagnóstico

Na avaliação de um caroço ou nódulo no pescoço, uma de suas médico principais objetivos é para descartar a possibilidade de câncer. Mas o seu médico também vai querer saber se a tireóide está funcionando corretamente. Os testes incluem:

  • Exame físico.O seu médico irá provavelmente pedir-lhe para engolir, enquanto ele ou ela analisa a sua tiróide devido a um nódulo na glândula tireóide normalmente irá se mover para cima e para baixo durante a deglutição. O seu médico também irá procurar por sinais e sintomas de hipertireoidismo, tais como tremor, muito ativo, reflexos, e um batimento cardíaco rápido ou irregular. Ele ou ela também irá verificar se há sinais e sintomas de hipotireoidismo, como batimentos cardíacos lentos, pele seca e edema facial.
  • Testes de função da tireóide. Os testes que medem os níveis sanguíneos do hormônio estimulador da tireóide (TSH) e hormônios produzidos pela glândula tireóide pode indicar se você tem hipertireoidismo ou hipotireoidismo.
  • Ultra-som. Esta técnica de imagem utiliza ondas sonoras de alta freqüência para produzir imagens de sua glândula tireóide. Um ultra-som da tireóide fornece as melhores informações sobre a forma e a estrutura dos nódulos. Os médicos podem usar para distinguir cistos de nódulos sólidos, ou para determinar se vários nódulos estão presentes. Os médicos também podem usá-lo como um guia na execução de uma boa aspiração com agulha de biópsia.
  • Multa-aspiração com agulha de biópsia.Nódulos são muitas vezes submetidos para ter certeza de que o câncer está presente. Durante o procedimento, o médico insere uma agulha bem fina no nódulo e retira uma amostra de células. O procedimento geralmente é feito no consultório do seu médico, leva cerca de 20 minutos e tem poucos riscos. Muitas vezes, o seu médico irá utilizar o ultra-som para ajudar a orientar o posicionamento da agulha. O seu médico, em seguida, envia as amostras para um laboratório para analisar sob um microscópio.
  • Tireóide scan.O seu médico pode recomendar uma tireóide de verificação para ajudar a avaliar os nódulos da tireoide. Durante este teste, um isótopo do iodo radioativo é injetado em uma veia em seu braço. Você, em seguida, situar-se sobre uma mesa, enquanto uma câmera especial produz uma imagem de sua tireóide em uma tela de computador. Nódulos que produzem excesso de hormona da tiróide — chamado quente nódulos show no scan porque eles consomem mais do isótopo do que o normal tecido da tireóide faz. Quente nódulos são quase sempre benignos. Em alguns casos, os nódulos que ocupam menos do isótopo — chamado de frio nódulos são cancerosos. No entanto, a tiróide, o scan não pode distinguir entre o frio nódulos são cancerosos e aqueles que não são cancerosos.

Exame físico. O seu médico irá provavelmente pedir-lhe para engolir, enquanto ele ou ela analisa a sua tiróide devido a um nódulo na glândula tireóide normalmente irá se mover para cima e para baixo durante a deglutição.

O seu médico também irá procurar por sinais e sintomas de hipertireoidismo, tais como tremor, muito ativo, reflexos, e um batimento cardíaco rápido ou irregular. Ele ou ela também irá verificar se há sinais e sintomas de hipotireoidismo, como batimentos cardíacos lentos, pele seca e edema facial.

Multa-aspiração com agulha de biópsia. Nódulos são muitas vezes submetidos para ter certeza de que o câncer está presente. Durante o procedimento, o médico insere uma agulha bem fina no nódulo e retira uma amostra de células.

O procedimento geralmente é feito no consultório do seu médico, leva cerca de 20 minutos e tem poucos riscos. Muitas vezes, o seu médico irá utilizar o ultra-som para ajudar a orientar o posicionamento da agulha. O seu médico, em seguida, envia as amostras para um laboratório para analisar sob um microscópio.

Tireóide scan. O seu médico pode recomendar uma tireóide de verificação para ajudar a avaliar os nódulos da tireoide. Durante este teste, um isótopo do iodo radioativo é injetado em uma veia em seu braço. Você, em seguida, situar-se sobre uma mesa, enquanto uma câmera especial produz uma imagem de sua tireóide em uma tela de computador.

Nódulos que produzem excesso de hormona da tiróide — chamado quente nódulos show no scan porque eles consomem mais do isótopo do que o normal tecido da tireóide faz. Quente nódulos são quase sempre benignos.

Em alguns casos, os nódulos que ocupam menos do isótopo — chamado de frio nódulos são cancerosos. No entanto, a tiróide, o scan não pode distinguir entre o frio nódulos são cancerosos e aqueles que não são cancerosos.

Tratamento

O tratamento depende do tipo de nódulo de tireóide que você tem.

Tratamento de nódulos benignos

Se um nódulo de tireóide não é canceroso, as opções de tratamento incluem:

  • A espera vigilante.Se a biópsia mostra que você tem um benignos de tireóide nódulo, o seu médico pode sugerir simplesmente assistindo a sua condição. Isso geralmente significa ter um exame físico e testes de função da tireóide em intervalos regulares. Ele também pode incluir um ultra-som. Também é provável que tenha outro biópsia se o nódulo cresce. Se um benigna da tireóide nódulo permanece inalterado, você pode nunca precisar de tratamento.
  • A terapia hormonal da tireóide. Se o seu teste de função da tireóide localiza a glândula não está produzindo o suficiente de hormônio da tireóide, o seu médico pode recomendar a terapia hormonal da tireóide.
  • A cirurgia. Um nódulo benigno, às vezes, pode exigir cirurgia, se é tão grande que torna difícil respirar ou engolir. Os médicos também podem considerar a cirurgia de pessoas com grande bócio multinodular, particularmente quando o bócio contraem airways, o esôfago ou vasos sanguíneos. Nódulos diagnosticados como indeterminado ou suspeitos por uma biópsia também necessitam de remoção cirúrgica, para que possam ser examinados para detectar sinais de câncer.

A espera vigilante. Se a biópsia mostra que você tem um benignos de tireóide nódulo, o seu médico pode sugerir simplesmente assistindo a sua condição.

Isso geralmente significa ter um exame físico e testes de função da tireóide em intervalos regulares. Ele também pode incluir um ultra-som. Também é provável que tenha outro biópsia se o nódulo cresce. Se um benigna da tireóide nódulo permanece inalterado, você pode nunca precisar de tratamento.

Tratamento de nódulos que podem causar hipertireoidismo

Se um nódulo de tireóide está produzindo hormônios da tireóide, a sobrecarga glândula tireóide normal do hormônio dos níveis de produção, o seu médico pode recomendar tratamento para o hipertireoidismo. Isso pode incluir:

  • Com iodo radioativo. Os médicos utilizam iodo radioativo para tratar o hipertireoidismo. Tomado como uma cápsula ou em forma líquida, com iodo radioativo é absorvido pela glândula tireóide. Isso faz com que os nódulos de reduzir sinais e sintomas de hipertireoidismo a diminuir, geralmente dentro de dois a três meses.
  • Medicamentos Anti-tireóide. Em alguns casos, seu médico pode recomendar um anti-medicamentos para a tiróide, tais como metimazol (Tapazole) para reduzir os sintomas de hipertireoidismo. O tratamento é geralmente de longo prazo e podem ter efeitos secundários graves no fígado, por isso é importante discutir o tratamento de riscos e benefícios com o seu médico.
  • A cirurgia. Se o tratamento com iodo radioativo ou medicamentos anti-tireóide não é uma opção, você pode ser um candidato para a cirurgia para remover o nódulo de tireóide hiperativa. Você provavelmente vai discutir os riscos da cirurgia com o seu médico.

Tratamento de nódulos cancerosos

Tratamento para um nódulo é canceroso envolve geralmente a cirurgia.

  • De observação. Muito pequenos cânceres têm um baixo risco de crescer, de modo que pode ser apropriado para o seu médico para assistir de perto nódulos cancerosos antes de tratá-los. Esta decisão é muitas vezes feita com a ajuda de um especialista em tireóide. Observação inclui ultra-som de monitoramento e realização de exames de sangue.
  • A cirurgia.Um tratamento comum para nódulos cancerosos é a remoção cirúrgica. No passado, era normal para remover a maioria do tecido da tireóide — um procedimento chamado de quase-tireoidectomia total. No entanto, hoje, mais limitada a cirurgia para remover apenas a metade da tireóide pode ser apropriado para alguns nódulos cancerosos. Perto-tireoidectomia total pode ser utilizado, dependendo da extensão da doença. Riscos da cirurgia de tireóide incluem danos ao nervo que controla suas cordas vocais e danos ao seu glândulas paratireoides, quatro pequenas glândulas localizadas na parte de trás de sua tireóide que ajudam a controlar os seus níveis do corpo de minerais, como o cálcio. Depois de uma cirurgia de tireóide, você vai precisar ao longo da vida, o tratamento com levotiroxina para fornecer seu corpo com hormônio da tireóide. Sua tireóide especialista irá ajudar a determinar a quantidade correta para tirar, porque ele pode exigir mais do que de reposição hormonal para gerenciar seu risco de câncer.
  • Álcool ablação. Outra opção para a gestão de certos pequenos nódulos cancerosos o álcool é a ablação. Esta técnica envolve a injeção de uma pequena quantidade de álcool no cancerosas nódulo de tireóide para destruí-lo. Várias sessões de tratamento são muitas vezes necessários.

A cirurgia. Um tratamento comum para nódulos cancerosos é a remoção cirúrgica. No passado, era normal para remover a maioria do tecido da tireóide — um procedimento chamado de quase-tireoidectomia total. No entanto, hoje, mais limitada a cirurgia para remover apenas a metade da tireóide pode ser apropriado para alguns nódulos cancerosos. Perto-tireoidectomia total pode ser utilizado, dependendo da extensão da doença.

Riscos da cirurgia de tireóide incluem danos ao nervo que controla suas cordas vocais e danos ao seu glândulas paratireoides, quatro pequenas glândulas localizadas na parte de trás de sua tireóide que ajudam a controlar os seus níveis do corpo de minerais, como o cálcio.

Depois de uma cirurgia de tireóide, você vai precisar ao longo da vida, o tratamento com levotiroxina para fornecer seu corpo com hormônio da tireóide. Sua tireóide especialista irá ajudar a determinar a quantidade correta para tirar, porque ele pode exigir mais do que de reposição hormonal para gerenciar seu risco de câncer.

Preparando-se para o seu compromisso

Se você ver ou sentir um nódulo de tireóide-se — geralmente no meio da parte inferior do pescoço, logo acima do osso esterno — chame o seu médico para marcar uma consulta para avaliar o caroço.

Muitas vezes, o seu médico pode descobrir nódulos da tireoide durante um exame médico de rotina. Às vezes, o seu médico detecta um nódulo de tireóide quando você tem um exame de imagem, tais como ultrassonografia, tomografia computadorizada ou ressonância magnética, para avaliar outra condição em sua cabeça ou pescoço. Nódulos detectados, desta forma são geralmente menores do que aquelas encontradas durante um exame físico.

Uma vez que o seu médico detecta um nódulo de tireóide, é provável que você para ser encaminhado a um médico formado em distúrbios endócrinos (endocrinologista). Para obter o máximo de sua nomeação, tente estas sugestões:

  • Esteja ciente de qualquer pré-nomeação restrições. Na hora de fazer a sua nomeação, certifique-se de perguntar se há alguma coisa que você precisa fazer com antecedência para se preparar para os testes de diagnóstico que você pode ter.
  • Anote todos os sintomas e mudanças que você está vivendo, mesmo que eles parecem não estar relacionados ao seu problema atual.
  • Faça uma lista de informações médicas importantes, incluindo as recentes procedimentos cirúrgicos, os nomes de todos os medicamentos que você está tomando e quaisquer outras condições que já tenham sido tratados.
  • Tome nota do seu histórico médico pessoal e familiar, incluindo qualquer história de distúrbios da tireóide ou de cancro na tiróide. Informe o seu médico de qualquer exposição à radiação que você possa ter, quer como uma criança ou um adulto.
  • Escrever perguntas para fazer ao seu médico. Por exemplo, você provavelmente vai querer saber se a nódulos que não causam problemas que precisam de tratamento, e quais as opções de tratamento estão disponíveis.
Sintomas e tratamento de nódulos da Tireoide