Sintomas e tratamento de miomas uterinos

Visão geral

Miomas uterinos são comuns crescimentos do útero. Eles aparecem frequentemente durante os anos em que você está, geralmente, capaz de engravidar e dar à luz. Miomas não são câncer, e eles quase nunca se transformar em câncer. Eles não estão associadas com um maior risco de outros tipos de câncer no útero ou. Eles também são chamados de leiomyomas (mentira-o-meu-O-muhs) ou myomas.

Miomas variam em número e tamanho. Você pode ter um único mioma ou mais de um. Alguns desses tumores são pequenos demais para ver com os olhos. Outros podem crescer para o tamanho de uma grapefruit ou maior. Um mioma que fica muito grande pode distorcer o dentro e o fora do útero. Em casos extremos, alguns miomas crescem grande o suficiente para preencher a pelve ou na área do estômago. Eles podem fazer uma pessoa ficar grávida.

Muitas pessoas têm miomas uterinos em algum momento durante suas vidas. Mas você pode não saber de você tê-los, porque eles muitas vezes não causam sintomas. O seu profissional de saúde pode acontecer para encontrar miomas durante um exame pélvico ou gravidez de ultra-som.

Sintomas

Muitas pessoas que têm miomas uterinos não têm quaisquer sintomas. No aqueles que o fazem, os sintomas podem ser influenciados pela localização, tamanho e número de miomas.

Os sintomas mais comuns de miomas uterinos incluem:

• Forte sangramento menstrual ou períodos dolorosos.
• Mais ou mais freqüente de períodos.
• Pressão pélvica ou dor.
• Micção freqüente ou dificuldade em urinar.
• Crescente na área do estômago.
• A prisão de ventre.
• Dor na área do estômago ou parte inferior das costas ou dor durante o sexo.

Raramente, um mioma pode causar súbita, grave a dor quando supera seu fornecimento de sangue e começa a morrer.

Muitas vezes, os miomas são agrupados pela sua localização. Os miomas intramurais crescer dentro da parede muscular do útero. Miomas submucosos saliência na cavidade uterina. Subserosal miomas formulário no lado de fora do útero.

Quando consultar um médico

Consulte o seu médico se você tem:

• Dor pélvica que não vai embora.
• Pesado ou períodos dolorosos que limitar o que você pode fazer.
• Manchas ou sangramento entre os períodos.
• Problemas para esvaziar a bexiga.
• Em curso cansaço e fraqueza, que podem ser sintomas de anemia, o que significa um nível baixo de células vermelhas do sangue.

Obter assistência médica imediatamente se tiver um ataque severo de sangramento da vagina ou aguda, dor pélvica que vem rápido.

Causas

A causa exata de miomas uterinos não é clara. Mas esses fatores podem desempenhar funções de:

• Gene alterações. Muitos miomas contém alterações em genes que diferem no típico uterina células musculares.
• Hormônios.Dois hormônios chamados estrogênio e progesterona fazer com que o tecido que a reveste o interior do útero para engrossar durante cada ciclo menstrual para se preparar para a gravidez. Esses hormônios também parecem ajudar os miomas crescem. Miomas contém mais células que o estrógeno e a progesterona ligar para o que fazer típico uterina células musculares. Miomas tendem a diminuir após a menopausa devido a uma queda nos níveis hormonais.
• Outros fatores de crescimento. Substâncias que ajudam o corpo a manter os tecidos, tais como a insulina como fator de crescimento, pode afetar o crescimento dos miomas.
• A matriz extracelular (ECM). Este material faz com que as células fiquem juntos, como argamassa entre os tijolos. ECM é aumentado em miomas e torna fibroso. ECM também lojas de fatores de crescimento e faz com que as mudanças biológicas nas células.

Hormônios. Dois hormônios chamados estrogênio e progesterona fazer com que o tecido que a reveste o interior do útero para engrossar durante cada ciclo menstrual para se preparar para a gravidez. Esses hormônios também parecem ajudar os miomas crescem.

Miomas contém mais células que o estrógeno e a progesterona ligar para o que fazer típico uterina células musculares. Miomas tendem a diminuir após a menopausa devido a uma queda nos níveis hormonais.

Os médicos acreditam que miomas uterinos pode desenvolver a partir de uma célula-tronco para o bom tecido muscular do útero. Uma única célula se divide, mais e mais. No momento ele se transforma em uma empresa, de borracha de massa distinta do tecido próximo.

Os padrões de crescimento dos miomas uterinos variar. Eles podem crescer lenta ou rapidamente. Ou eles podem ficar do mesmo tamanho. Alguns miomas passar por surtos de crescimento, e alguns diminuir por conta própria.

Os miomas que se formam durante a gravidez pode diminuir ou desaparecer após a gravidez, o útero volta ao seu tamanho habitual.

Fatores de risco

Existem poucos fatores de risco conhecidos para miomas uterinos, além de ser uma pessoa em idade reprodutiva. Estes incluem:

• A corrida. Todas as pessoas em idade reprodutiva, que nasceram do sexo feminino poderia desenvolver miomas. Mas as pessoas negras são mais propensas a ter miomas que são pessoas de outros grupos raciais. As pessoas negras têm miomas em idades mais jovens do que os brancos. Eles também são mais propensos a terem mais ou miomas maiores, juntamente com sintomas piores, do que fazer as pessoas brancas.
• A história da família. Se sua mãe ou irmã tinha miomas, você está em maior risco de fazê-los.
• Outros fatores. Iniciando seu período antes dos 10 anos de idade; obesidade; sendo baixa em vitamina D; ter uma dieta mais na carne vermelha e a inferior verde produtos hortícolas, de frutas e de laticínios; e o consumo de álcool, incluindo cerveja, parecem aumentar o risco de ter miomas.

Complicações

Miomas uterinos, muitas vezes não é perigoso. Mas eles podem causar dor, e podem levar a complicações. Estes incluem uma queda nas células vermelhas do sangue chamada anemia. Essa condição pode causar fadiga da forte perda de sangue. Se você sangrar intensamente durante o período, o seu médico pode dizer-lhe para tomar um suplemento de ferro para prevenir ou ajudar a gerenciar a anemia. Às vezes, uma pessoa com anemia precisa receber sangue de um doador, chamado de uma transfusão, devido à perda de sangue.

Gravidez e miomas

Muitas vezes, os miomas não interferir com a engravidar. Mas alguns miomas — especialmente a submucosa tipo — pode causar infertilidade ou a perda da gravidez.

Os miomas também podem aumentar o risco de certas complicações na gravidez. Estes incluem:

• O descolamento prematuro da placenta, quando o órgão que traz oxigênio e nutrientes para o bebê, chamado a placenta, separa-se da parede interna do útero.
• Restrição de crescimento Fetal, quando o feto não crescer tão bem como o esperado.
• Parto pré-termo, quando um bebê nasce muito cedo, antes da 37ª semana de gravidez.

Prevenção

Os investigadores continuam a estudar as causas dos tumores fibróides. É necessária mais investigação sobre como preveni-los, no entanto. Pode não ser possível, para evitar miomas uterinos. Mas apenas uma pequena percentagem destes tumores precisam de tratamento.

Você pode ser capaz de diminuir o mioma risco com mudanças de estilo de vida saudável. Tente ficar em um peso saudável. Fazer exercício físico regular. E comer uma dieta equilibrada, com abundância de frutas e legumes.

Algumas pesquisas sugerem que os pills do controle de nascimento ou de longa ação apenas de progestina contraceptivos pode diminuir o risco de miomas. Mas usando o controle de natalidade pílulas antes dos 16 anos de idade podem estar relacionados com um maior risco.

Diagnóstico

Miomas uterinos são frequentemente encontrados por acaso durante um exame pélvico de rotina. O seu médico pode sentir-se irregulares as mudanças na forma de seu útero, sugerindo a presença de miomas.

Se você tiver sintomas de miomas uterinos, você pode precisar desses testes:

• Ultra-som.Este teste usa ondas sonoras para obter uma imagem do seu útero. Ele pode confirmar que você tem os miomas, e o mapa e medi-los. Um médico ou técnico move o dispositivo de ultra-som, chamado de transdutor, através de sua área do estômago. Isso é chamado de ultra-som transabdominal. Ou o dispositivo é colocado dentro da vagina para obter imagens do seu útero. Isso é chamado de um ultra-som transvaginal.
• Testes de laboratório. Se você tiver sangramento menstrual irregular, você pode precisar de testes de sangue para procurar possíveis causas. Estes podem incluir um hemograma completo para verificar anemia devido à contínua perda de sangue. Outros exames de sangue pode procurar por distúrbios hemorrágicos ou com problemas de tireóide.

Ultra-som. Este teste usa ondas sonoras para obter uma imagem do seu útero. Ele pode confirmar que você tem os miomas, e o mapa e medi-los.

Um médico ou técnico move o dispositivo de ultra-som, chamado de transdutor, através de sua área do estômago. Isso é chamado de ultra-som transabdominal. Ou o dispositivo é colocado dentro da vagina para obter imagens do seu útero. Isso é chamado de um ultra-som transvaginal.

Outros exames de imagem

Se um ultra-som não fornecer informação suficiente, você pode precisar de outros exames de imagem, tais como:

• Imagens de ressonância magnética (MRI). Este teste pode mostrar em mais detalhes o tamanho e localização dos miomas. Ele também pode identificar diferentes tipos de tumores e ajudar a determinar as opções de tratamento. Na maioria das vezes, uma ressonância magnética é usada em pessoas com um maior útero ou para aqueles que estão se aproximando da menopausa, também chamado de perimenopausa.
• Histerosonografia. Histerosonografia (sua-tur-o-sinhô-NOG-ruh-taxa) usa estéril de água salgada chamado de solução salina para expandir o espaço dentro do útero, chamada de cavidade uterina. Isto torna mais fácil para obter imagens de miomas submucosos e o revestimento do útero se você está tentando engravidar ou se você tiver sangramento menstrual pesado. Outro nome para histerosonografia é uma solução salina a infusão de ultra-som.
• Hysterosalpingography. Hysterosalpingography (sua-tur-o-sal-ping-GOG-ruh-taxa) usa um corante para realçar a cavidade uterina e as trompas de falópio em imagens de raio-X. O seu médico pode recomendar-se a infertilidade é uma preocupação. Este teste pode ajudar a descobrir se suas trompas de falópio estão abertas ou são bloqueados, e pode mostrar alguns miomas submucosos.
• A histeroscopia. Para este exame, o médico insere uma pequena, espelho de telescópio chamado histeroscópio, através de seu colo do útero em seu útero. Em seguida, a solução salina é injetada em seu útero. Isso expande a cavidade uterina e permite que o seu médico verifique as paredes do seu útero e as aberturas das trompas de falópio.

Tratamento

Não há uma única e melhor tratamento para os miomas uterinos. Muitas opções de tratamento existentes. Se você tiver sintomas, converse com a sua equipe de atendimento sobre maneiras de obter alívio.

A espera vigilante

Muitas pessoas com miomas uterinos não têm sintomas. Ou eles têm levemente irritante sintomas de que se pode viver com. Se for o caso para você, espera vigilante poderia ser a melhor opção.

Miomas não são câncer. Eles raramente interferem com a gravidez. Eles geralmente crescem lentamente — ou não — e tendem a diminuir após a menopausa, quando os níveis de hormônios reprodutivos queda.

Medicamentos

Medicamentos para miomas uterinos alvo hormônios que controlam o ciclo menstrual. Eles tratam sintomas como sangramento menstrual intenso e pressão pélvica. Eles não se livrar dos miomas, mas pode diminuí-los. Medicamentos incluem:

• Hormônio liberador de gonadotropina (GnRH) agonistas.Estes tratar miomas, bloqueando o corpo da fabricação dos hormônios estrogênio e progesterona. Isso coloca você em uma menopausa temporária-como estado. Como resultado, a menstruação parar, encolher miomas e anemia, muitas vezes, fica melhor. GnRHagonists incluem leuprolide (Lupron Depot, Eligard, outros), goserelin (Zoladex) e triptorelin (Trelstar, Triptodur Kit). Muitas pessoas têm ondas de calor, enquanto usingGnRHagonists. Muitas vezes, estes medicamentos são utilizados por mais de seis meses. Isso porque o retorno dos sintomas quando o medicamento é interrompido, e o uso a longo prazo pode causar a perda de osso. Às vezes,GnRHagonists são tomadas com baixa dose de estrogênio ou de progesterona. Você pode ouvir este chamado de add-back therapy. Pode aliviar os efeitos colaterais, e ele pode permitir que você para takeGnRHagonists até 12 meses. O seu médico pode prescrever aGnRHagonist para diminuir o tamanho dos seus miomas antes de uma cirurgia planejada. Ou você pode ser prescrito este medicamento para ajudar a transição para a menopausa.
• Hormônio liberador de gonadotropina (GnRH) antagonistas.Estes medicamentos podem tratar o sangramento menstrual intenso em pessoas com miomas uterinos que ainda não passaram pela menopausa. Mas eles não encolher miomas.GnRHantagonists pode ser usado por até dois anos. Tomando-los juntamente com os add-back therapy pode diminuir efeitos colaterais, tais como ondas de calor e perda óssea. Às vezes, de baixa dose de estrogênio ou progesterona já estão incluídos nesses medicamentos. GnRHantagonists incluem elagolix (Oriahnn) e relugolix (Myfembree).
• Progesterona-liberação de dispositivo intra-uterino (DIU). Uma progestina liberando DIU pode aliviar a hemorragia causada por miomas. Ele apenas alivia os sintomas, embora. Não encolher miomas ou fazê-los ir embora. Ele também previne a gravidez.
• O ácido tranexâmico (Lysteda, Cyklokapron). Este não hormonais medicamento pode aliviar períodos menstruais. Você levá-la apenas em sua hemorragia dias.
• Outros medicamentos.Seu médico pode recomendar a outros medicamentos. Por exemplo, baixas doses de pílulas de controle de natalidade pode ajudar a controlar o sangramento menstrual. Mas eles não reduzir o tamanho do mioma. Medicamentos chamados antiinflamatórios não-esteróides (Aines) podem ajudar a aliviar a dor ligada a miomas, mas eles não reduzir a hemorragia causada por miomas.NSAIDsaren não hormonais, medicamentos. Exemplos incluem o ibuprofeno (Advil, Motrin IB, outros) e naproxeno sódico (Aleve). Seu médico também pode sugerir que você tome vitaminas e de ferro, se você tiver sangramento menstrual intenso e anemia.

Hormônio liberador de gonadotropina (GnRH) agonistas. Estes tratar miomas, bloqueando o corpo da fabricação dos hormônios estrogênio e progesterona. Isso coloca você em uma menopausa temporária-como estado. Como resultado, a menstruação parar, encolher miomas e anemia, muitas vezes, fica melhor.

Agonistas do GnRH incluem leuprolide (Lupron Depot, Eligard, outros), goserelin (Zoladex) e triptorelin (Trelstar, Triptodur Kit).

Muitas pessoas têm ondas de calor, enquanto usando agonistas do GnRH. Muitas vezes, estes medicamentos são utilizados por mais de seis meses. Isso porque o retorno dos sintomas quando o medicamento é interrompido, e o uso a longo prazo pode causar a perda de osso. Às vezes, agonistas do GnRH são tomadas com baixa dose de estrogênio ou de progesterona. Você pode ouvir este chamado de add-back therapy. Pode aliviar os efeitos colaterais, e pode permitir que você tome agonistas do GnRH em até 12 meses.

O seu médico pode prescrever um agonista do GnRH para diminuir o tamanho dos seus miomas antes de uma cirurgia planejada. Ou você pode ser prescrito este medicamento para ajudar a transição para a menopausa.

Hormônio liberador de gonadotropina (GnRH) antagonistas. Estes medicamentos podem tratar o sangramento menstrual intenso em pessoas com miomas uterinos que ainda não passaram pela menopausa. Mas eles não encolher miomas. Antagonistas do GnRH pode ser usado por até dois anos. Tomando-los juntamente com os add-back therapy pode diminuir efeitos colaterais, tais como ondas de calor e perda óssea. Às vezes, de baixa dose de estrogênio ou progesterona já estão incluídos nesses medicamentos.

Antagonistas do GnRH incluem elagolix (Oriahnn) e relugolix (Myfembree).

Outros medicamentos. Seu médico pode recomendar a outros medicamentos. Por exemplo, baixas doses de pílulas de controle de natalidade pode ajudar a controlar o sangramento menstrual. Mas eles não reduzir o tamanho do mioma.

Medicamentos chamados antiinflamatórios não-esteróides (Aines) podem ajudar a aliviar a dor ligada a miomas, mas eles não reduzir a hemorragia causada por miomas. Antiinflamatórios não hormonais, medicamentos. Exemplos incluem o ibuprofeno (Advil, Motrin IB, outros) e naproxeno sódico (Aleve). Seu médico também pode sugerir que você tome vitaminas e de ferro, se você tiver sangramento menstrual intenso e anemia.

Procedimento não invasivo

Um tratamento não invasivo, não envolve cortes cirúrgicos chamado de incisões. Ele também não envolvem ferramentas de ser colocado no corpo. Com miomas uterinos, um procedimento chamado de ressonância magnética-ultra-som focalizado guiado cirurgia (FUS) é:

• Uma opção de tratamento não-invasivo que preserva o útero. Ele é feito em nível ambulatorial, o que significa que você não tem que passar a noite no hospital depois.
• Feito enquanto você está dentro de anMRIscanner equipado com uma alta energia de dispositivo de ultra-som para o tratamento. As imagens dê ao seu médico a localização precisa dos miomas uterinos. Quando a localização do mioma é o alvo, o aparelho de ultrassom que focaliza as ondas de som para o mioma para aquecer e destruir pequenas áreas de tecido fibróide.
• Mais recente tecnologia, para que os pesquisadores estão aprendendo mais sobre a segurança a longo prazo e eficácia. Mas, até agora, os dados coletados mostram que a FUS para miomas uterinos é seguro e funciona bem. Ainda, pode não melhorar os sintomas, como máximo um pouco mais invasivo procedimento chamado embolização da artéria uterina pode.

Procedimentos minimamente invasivos

Estes procedimentos de uso sem cortes ou pequenos cortes. Eles estão ligados com tempos de recuperação mais rápidos e menos complicações em comparação com a tradicional cirurgia aberta. Tratamentos minimamente invasivos para miomas uterinos incluem:

• A embolização da artéria uterina.Pequenas partículas chamadas agentes embólicos são injetados nas artérias que irrigam o útero com sangue. As partículas cortar o fluxo de sangue para o mioma, fazendo-a encolher e morrer. Esta técnica pode ajudar a diminuir uterinos e aliviar os sintomas que eles causam. As complicações podem acontecer se o fornecimento de sangue para os ovários ou outros órgãos, é reduzida. Mas a pesquisa mostra que as complicações são semelhantes cirúrgica do mioma tratamentos. E o risco de necessitar de uma transfusão de sangue é menor.
• A ablação por radiofrequência.Neste procedimento, o calor da energia de radiofreqüência destrói miomas uterinos e reduz os vasos sanguíneos que alimentam. Isso pode ser feito através de pequenos cortes na área do estômago, um tipo de cirurgia chamada laparoscopia. Ele também pode ser feito através da vagina, chamada transvaginal procedimento, ou através do colo do útero, chamado transcervical procedimento. Com laparoscópica ablação por radiofrequência, o médico faz dois pequenos cortes no abdômen. Uma pequena ferramenta de visualização com uma câmera na ponta, chamado laparoscópio, é colocado através de cortes. Usando a câmera e uma ferramenta para ultra-som, o médico encontra miomas a serem tratados. Depois de encontrar um mioma, o seu médico utiliza um dispositivo para envio de pequenas agulhas em que o mioma. As agulhas de calor até o tecido fibróide e destruí-lo. O destruída mioma alterações imediatamente. Por exemplo, vai ser duro como uma bola de golfe para ser suave como um marshmallow. Durante os próximos 3 a 12 meses, o mioma continua a diminuir, e os sintomas se melhor. Laparoscópica a ablação por radiofrequência é também conhecido como o Acessa procedimento ou Lap-RFA. Porque não há corte de tecido uterino, médicos considerLap-RFAa de tratamentos menos invasivos do que as cirurgias, como uma histerectomia e miomectomia. A maioria das pessoas que têm o procedimento de voltar para regular as atividades dentro de poucos dias. O transcervical ou através do colo do útero — uma abordagem a ablação por radiofrequência é chamado de Sonata. Ele também usa orientação ultra-som para localizar miomas.
• Laparoscópica ou robótica miomectomia.Em uma miomectomia, o cirurgião remove o miomas e deixa o útero no lugar. Se os miomas são poucos em número, você e o seu médico poderá optar por um procedimento laparoscópico. Este usa delgado instrumentos colocados através de pequenos cortes no abdômen ao retirar os miomas de útero. Às vezes, um sistema robótico é usado para o procedimento laparoscópico. O seu médico vistas a sua área do estômago em um monitor usando uma pequena câmera acoplada a um dos instrumentos. Robótica miomectomia dá o seu cirurgião, um ampliada,3Dview do seu útero. Isso pode tornar o procedimento mais preciso do que é possível utilizar algumas outras técnicas. Miomas maiores podem ser removidos através de pequenos cortes, quebrando-os em pedaços com um dispositivo que corta o tecido. Isso é chamado de morcellation. Isso pode ser feito dentro de um centro cirúrgico saco para reduzir o risco de propagação de todas as células cancerosas que os médicos não tinha esperado encontrar. Ou isso pode ser feito através da extensão de uma incisão para remover os miomas sem morcellation.
• A miomectomia histeroscópica. Este procedimento pode ser uma opção se os miomas estão dentro do útero, também chamado de miomas submucosos. Os miomas são removidos usando as ferramentas colocadas através da vagina e colo do útero.
• A ablação Endometrial.Este procedimento pode reduzir o fluxo menstrual intenso. Um dispositivo que é inserido no útero, dá calor, energia das microondas, água quente, frio, temperatura ou uma corrente elétrica. Este destrói o tecido que reveste o interior do útero. Você não é provável engravidar após a ablação endometrial. Mas é uma boa idéia para tomar o controle de natalidade para evitar que um ovo fertilizado de formação em uma trompa de falópio, chamada de gravidez ectópica. Sem tratamento, o crescimento do tecido pode causar risco de vida hemorragia.

A embolização da artéria uterina. Pequenas partículas chamadas agentes embólicos são injetados nas artérias que irrigam o útero com sangue. As partículas cortar o fluxo de sangue para o mioma, fazendo-a encolher e morrer.

Esta técnica pode ajudar a diminuir uterinos e aliviar os sintomas que eles causam. As complicações podem acontecer se o fornecimento de sangue para os ovários ou outros órgãos, é reduzida. Mas a pesquisa mostra que as complicações são semelhantes cirúrgica do mioma tratamentos. E o risco de necessitar de uma transfusão de sangue é menor.

A ablação por radiofrequência. Neste procedimento, o calor da energia de radiofreqüência destrói miomas uterinos e reduz os vasos sanguíneos que alimentam. Isso pode ser feito através de pequenos cortes na área do estômago, um tipo de cirurgia chamada laparoscopia. Ele também pode ser feito através da vagina, chamada transvaginal procedimento, ou através do colo do útero, chamado transcervical procedimento.

Com laparoscópica ablação por radiofrequência, o médico faz dois pequenos cortes no abdômen. Uma pequena ferramenta de visualização com uma câmera na ponta, chamado laparoscópio, é colocado através de cortes. Usando a câmera e uma ferramenta para ultra-som, o médico encontra miomas a serem tratados.

Depois de encontrar um mioma, o seu médico utiliza um dispositivo para envio de pequenas agulhas em que o mioma. As agulhas de calor até o tecido fibróide e destruí-lo. O destruída mioma alterações imediatamente. Por exemplo, vai ser duro como uma bola de golfe para ser suave como um marshmallow. Durante os próximos 3 a 12 meses, o mioma continua a diminuir, e os sintomas se melhor.

Laparoscópica a ablação por radiofrequência é também conhecido como o Acessa procedimento ou Lap-RFA. Porque não há corte de tecido uterino, médicos consideram Volta-RFA um de tratamentos menos invasivos do que as cirurgias, como uma histerectomia e miomectomia. A maioria das pessoas que têm o procedimento de voltar para regular as atividades dentro de poucos dias.

O transcervical ou através do colo do útero — uma abordagem a ablação por radiofrequência é chamado de Sonata. Ele também usa orientação ultra-som para localizar miomas.

Laparoscópica ou robótica miomectomia. Em uma miomectomia, o cirurgião remove o miomas e deixa o útero no lugar.

Se os miomas são poucos em número, você e o seu médico poderá optar por um procedimento laparoscópico. Este usa delgado instrumentos colocados através de pequenos cortes no abdômen ao retirar os miomas de útero.

Às vezes, um sistema robótico é usado para o procedimento laparoscópico. O seu médico vistas a sua área do estômago em um monitor usando uma pequena câmera acoplada a um dos instrumentos. Robótica miomectomia dá o seu cirurgião, um ampliada, vista 3D do seu útero. Isso pode tornar o procedimento mais preciso do que é possível utilizar algumas outras técnicas.

Miomas maiores podem ser removidos através de pequenos cortes, quebrando-os em pedaços com um dispositivo que corta o tecido. Isso é chamado de morcellation. Isso pode ser feito dentro de um centro cirúrgico saco para reduzir o risco de propagação de todas as células cancerosas que os médicos não tinha esperado encontrar. Ou isso pode ser feito através da extensão de uma incisão para remover os miomas sem morcellation.

A ablação Endometrial. Este procedimento pode reduzir o fluxo menstrual intenso. Um dispositivo que é inserido no útero, dá calor, energia das microondas, água quente, frio, temperatura ou uma corrente elétrica. Este destrói o tecido que reveste o interior do útero.

Você não é provável engravidar após a ablação endometrial. Mas é uma boa idéia para tomar o controle de natalidade para evitar que um ovo fertilizado de formação em uma trompa de falópio, chamada de gravidez ectópica. Sem tratamento, o crescimento do tecido pode causar risco de vida hemorragia.

Com qualquer procedimento que não remove o útero, há risco de novos miomas poderia crescer e causar sintomas.

Os procedimentos cirúrgicos tradicionais

Opções para o tradicional aberto de cirurgias que utilizam um maior incisão incluem:

• Miomectomia Abdominal.Este tipo de cirurgia remove miomas através de um corte maior na zona do estômago, também chamado de o abdômen. O seu médico pode recomendar-lo se você tiver mais de um mioma, muito grandes miomas ou muito profundo miomas. Muitas pessoas que são informados de que a histerectomia é a única opção que pode ter uma miomectomia abdominal em vez disso. Cicatrizes após a cirurgia pode diminuir as chances de ser capaz de engravidar no futuro, porém.
• A histerectomia.Essa cirurgia remove o útero. Ele continua a ser o único comprovada solução permanente para os miomas uterinos. Histerectomia termina a sua capacidade de ter filhos. Se você decidir também têm seus ovários removidos, a cirurgia traz na menopausa. Você poderá, então, escolher se quer tomar terapia de reposição hormonal, que é a medicina que pode facilitar a menopausa efeitos secundários, tais como afrontamentos. A maioria das pessoas com miomas uterinos pode ser capaz de optar por manter seus ovários.

Miomectomia Abdominal. Este tipo de cirurgia remove miomas através de um corte maior na zona do estômago, também chamado de o abdômen. O seu médico pode recomendar-lo se você tiver mais de um mioma, muito grandes miomas ou muito profundo miomas.

Muitas pessoas que são informados de que a histerectomia é a única opção que pode ter uma miomectomia abdominal em vez disso. Cicatrizes após a cirurgia pode diminuir as chances de ser capaz de engravidar no futuro, porém.

A histerectomia. Essa cirurgia remove o útero. Ele continua a ser o único comprovada solução permanente para os miomas uterinos.

Histerectomia termina a sua capacidade de ter filhos. Se você decidir também têm seus ovários removidos, a cirurgia traz na menopausa. Você poderá, então, escolher se quer tomar terapia de reposição hormonal, que é a medicina que pode facilitar a menopausa efeitos secundários, tais como afrontamentos. A maioria das pessoas com miomas uterinos pode ser capaz de optar por manter seus ovários.

Morcellation durante a remoção do mioma

Morcellation é um processo de quebra de miomas em pedaços menores. Ele pode aumentar o risco de propagação do câncer, se um tumor canceroso, que não haviam sido encontrados anteriormente, é interrompida com morcellation durante uma miomectomia procedimento. O risco pode ser reduzido se a:

• A equipe cirúrgica olha para uma pessoa, fatores de risco antes da cirurgia.
• O mioma é quebrado em uma cirúrgico saco durante morcellation.
• A incisão é expandida para remover um grande mioma sem morcellation.

Todos os myomectomies correr o risco de corte de câncer que ainda não foi encontrada. Mas pessoas mais jovens que ainda não atingiram a menopausa e grande porte têm um menor risco de não diagnosticada de câncer do que as pessoas com mais de 50 anos de idade.

Além disso, as complicações durante a cirurgia aberta são mais comuns do que a possibilidade de difusão de uma suspeita de câncer em um mioma durante um procedimento minimamente invasivo. Se o seu médico está planejando usar morcellation, pergunte ao seu médico para explicar os seus riscos, antes do tratamento.

Nos Estados Unidos, a Food and Drug Administration (FDA) desaconselha o uso de um morcellator dispositivo para a maioria das pessoas que têm miomas removido através de miomectomia ou histerectomia. O FDA recomenda que as pessoas que estão se aproximando da menopausa ou que já chegaram à menopausa ficar longe de poder morcellation. Pessoas mais velhas ou que inicia a menopausa podem ter um maior risco de câncer. E as pessoas que não querem engravidar, ter outras opções de tratamento para os miomas.

Se você está tentando engravidar ou pode querer ter filhos

Com histerectomia ou ablação endometrial, você não será capaz de engravidar no futuro. Além disso, a embolização da artéria uterina e a ablação por radiofrequência podem não ser as melhores opções se você quiser manter o máximo de sua fertilidade possível.

Fale com o seu médico sobre os riscos e benefícios destes procedimentos se você deseja manter a capacidade de engravidar. E se você está ativamente tentando engravidar, ter uma fertilidade de avaliação antes de decidir sobre um plano de tratamento para miomas.

Se o mioma é necessário tratamento — e você quiser preservar a sua fertilidade — miomectomia é, muitas vezes, o tratamento de escolha. Mas todos os tratamentos têm riscos e benefícios. Falar com o seu médico.

O risco de novos miomas

Para todos os procedimentos, exceto histerectomia, mudas — pequenos tumores que seu médico não detecta durante a cirurgia — um dia pudesse crescer e causar sintomas que precisam de tratamento. Muitas vezes, isso é chamado de taxa de recorrência. Novos miomas também podem se formar, e esses podem precisar de tratamento.

Também, alguns procedimentos podem tratar apenas alguns dos miomas presente no momento do tratamento. Estes incluem laparoscópica ou robótica miomectomia, a ablação por radiofrequência e ressonância magnética-ultra-som focalizado guiado cirurgia (UFS).

Medicina alternativa

Alguns sites e livros de saúde promover tratamentos alternativos para os miomas uterinos. Estes incluem específicas recomendações de dieta, magnetoterapia, cohosh preto, preparações à base de plantas ou homeopatia. Até o momento, não há evidências científicas para mostrar que qualquer uma destas técnicas de ajuda.

Pequenos estudos sugerem que a acupuntura pode ajudar quando usado junto com seu principal tratamento para os miomas uterinos. Com esta técnica, um praticante coloca agulhas muito finas em determinados pontos do corpo.

Preparando-se para o seu compromisso

Seu primeiro compromisso provavelmente vai ser com o seu médico ou ginecologista. Compromissos podem ser breve, então é uma boa idéia para se preparar para sua visita.

O que você pode fazer

• Faça uma lista de quaisquer sintomas que você tem. Incluir todos os seus sintomas, mesmo se você não acha que eles estão relacionados com o motivo de seu compromisso.
• Lista de medicamentos, ervas e suplementos de vitaminas que toma. Incluem os montantes que você tomar, chamado de doses e da frequência de levá-los.
• Ter um membro da família ou amigo se juntar a você, se possível. Você pode ser dado uma grande quantidade de informações durante a sua visita, e pode ser difícil lembrar de tudo.
• Levar um notebook ou dispositivo eletrônico com você. Use-a nota-chave de informações durante sua visita.
• Preparar uma lista de perguntas a fazer. Sua lista de perguntas mais importantes em primeiro lugar, certifique-se de que você cobrir esses pontos.

Para miomas uterinos, algumas perguntas básicas para perguntar incluem:

• Como muitos miomas eu tenho? Quão grandes são eles e onde estão localizados?
• Que medicamentos disponíveis para tratar miomas uterinos ou os meus sintomas?
• Que efeitos secundários posso esperar de medicina usar?
• Em que circunstâncias é que você recomendar a cirurgia?
• Vou precisar de tomar o medicamento antes ou após a cirurgia?
• Será que o meu miomas uterinos afetam minha capacidade de engravidar?
• Pode o tratamento de miomas uterinos melhorar a minha fertilidade?

Certifique-se de que você entender tudo o que o médico diz. Não hesite em pedir ao seu médico para repetir informações ou para fazer perguntas.

O que esperar do seu médico

Algumas perguntas que o seu médico pode pedir incluem:

• Quantas vezes você tem esses sintomas?
• Quanto tempo você teve para eles?
• Quão dolorosos são os seus sintomas?
• Fazer os seus sintomas parecem estar relacionados com o seu ciclo menstrual?
• Faz qualquer coisa que faça o seu melhor sintomas?
• Faz qualquer coisa piorar seus sintomas?
• Você tem uma história familiar de miomas uterinos?