As metástases ósseas

Visão geral

As metástases ósseas ocorre quando as células cancerosas se espalharam a partir de seu site original a um osso.

Quase todos os tipos de câncer podem se espalhar (metástase) para os ossos. Mas alguns tipos de câncer são particularmente propensos a se espalhar para os ossos, incluindo câncer de mama e câncer de próstata.

As metástases ósseas podem ocorrer em qualquer osso, mas mais comumente ocorre na coluna vertebral, pelve e coxa. As metástases ósseas podem ser o primeiro sinal de que você tem câncer, ou as metástases ósseas podem ocorrer anos após o tratamento do câncer.

As metástases ósseas podem causar dor e ossos quebrados. Com raras exceções, o câncer que se espalhou para os ossos não pode ser curada. Os tratamentos podem ajudar a reduzir a dor e outros sintomas de metástases ósseas.

Sintomas

Às vezes, as metástases ósseas não provoca sinais e sintomas.

Quando isso ocorre, os sinais e sintomas de metástases ósseas incluem:

  • Dor óssea
  • Ossos quebrados
  • Incontinência urinária
  • Incontinência intestinal
  • Fraqueza nas pernas ou braços
  • Níveis elevados de cálcio no sangue (hipercalcemia), que pode causar náuseas, vômitos, constipação e confusão

Quando consultar um médico

Se você tiver persistentes sinais e sintomas que se preocupe com você, faça uma consulta com o seu médico.

Se tiver sido tratado por câncer no passado, informe o seu médico sobre seu histórico médico e que está preocupado com seus sinais e sintomas.

Causas

As metástases ósseas ocorre quando as células do câncer de romper com o tumor original e se espalhou para os ossos, onde eles começam a se multiplicar.

Os médicos não têm certeza do que faz com que alguns tipos de câncer a se espalhar. E não está claro por que alguns tipos de câncer viajar para os ossos, ao invés do que para outros sítios mais comuns de metástase, tais como o fígado.

Fatores de risco

Praticamente qualquer tipo de câncer pode se espalhar para os ossos, mas os tipos de câncer com maior probabilidade de causar metástases ósseas incluem:

  • O câncer de mama
  • Câncer de rim
  • Câncer de pulmão
  • Linfoma
  • O mieloma múltiplo
  • O câncer de próstata
  • Câncer de tireóide

As metástases ósseas

Diagnóstico

Exames de imagem são utilizados para investigar os sinais e sintomas que podem indicar as metástases ósseas. Quais exames você sofrer depende de sua situação específica.

Os testes podem incluir:

  • X-ray
  • Cintilografia óssea (osso cintilografia)
  • A tomografia computadorizada (CT)
  • Imagens de ressonância magnética (MRI)
  • Tomografia por emissão de pósitrons (PET)
  • Biópsia

Tratamento

Tratamentos comuns para as metástases ósseas incluem medicamentos, radioterapia e cirurgia. Que tratamentos estão melhor para você vai depender das especificidades de sua situação.

Medicamentos

Medicamentos usados em pessoas com metástases ósseas incluem:

  • Construção óssea de medicamentos.Medicamentos comumente usados para tratar pessoas com enfraquecimento dos ossos (osteoporose) pode também ajudar as pessoas com metástases ósseas. Estes medicamentos podem fortalecer os ossos e reduzir a dor causada por metástases ósseas, reduzindo a necessidade de fortes medicamentos para a dor. Construção óssea medicamentos podem também reduzir o risco de desenvolvimento de novas metástases ósseas. Estas drogas podem ser administradas a cada poucas semanas, através de uma veia no seu braço ou através de uma injeção. As formas orais desses medicamentos estão disponíveis, mas eles geralmente não são tão eficazes como o IV ou formas injetáveis, e pode causar trato digestivo efeitos colaterais. Construção óssea medicamentos podem causar temporária dor óssea e problemas renais. Eles aumentam o risco de uma rara, mas grave deterioração de seu maxilar (osteonecrose).
  • Intravenosa de radiação.Para pessoas com múltiplas metástases ósseas, uma forma de radiação chamada de radiofármacos pode ser dada através de uma veia. Radiofármacos utilizar níveis baixos de um material radioativo que tem uma forte atração para os ossos. Uma vez em seu corpo, as partículas de viagem para as áreas de metástases ósseas e a liberação de sua radiação. Radiofármacos podem ajudar a controlar a dor causada por metástases ósseas. Efeitos colaterais podem incluir danos à medula óssea, o que pode levar a baixas contagens de células sangüíneas.
  • A quimioterapia. Se o câncer se espalhou para vários ossos, seu médico pode recomendar a quimioterapia. A quimioterapia viagens em todo o seu corpo para combater as células cancerosas. A quimioterapia pode ser tomada como uma pílula, administrada através de uma veia ou de ambos. Efeitos secundários dependem específico de quimioterapia drogas que você está dado. Para cânceres que são sensíveis à quimioterapia, a quimioterapia pode ser a melhor maneira de aliviar a dor de metástases ósseas.
  • A terapia hormonal.Para cânceres que são sensíveis a hormônios no corpo, tratamento para suprimir os hormônios podem ser uma opção. Cancros da mama e de próstata são, frequentemente, sensível a hormônio-bloqueio de tratamentos. A terapia hormonal pode envolver a tomar medicamentos para baixar os níveis de hormônio natural ou medicamentos que bloqueiam a interação entre hormônios e células cancerosas. Outra opção é a cirurgia para remover produzem hormônios órgãos — os ovários e os testículos.
  • Medicamentos para a dor.Medicamentos para a dor pode controlar a dor causada por metástases ósseas. Medicamentos para a dor podem incluir over-the-counter analgésicos mais fortes ou mais de prescrição de analgésicos. Pode levar algum tempo para determinar qual a combinação de medicamentos para a dor funciona melhor para você. Se você está tomando medicamentos, mas ainda sentindo dor, informe o seu médico. Um especialista da dor pode ser capaz de oferecer adicionais para o alívio da dor opções.
  • Esteróides.Medicamentos conhecidos como esteróides podem ajudar a aliviar a dor associada com metástases ósseas, diminuindo o inchaço e inflamação em torno dos sites de câncer. Estes esteróides são diferentes dos tipos de esteróides que fisiculturistas ou atletas utilizam para construir o músculo. Os esteróides podem funcionar muito rapidamente para ajudar a dor e a prevenir o câncer de complicações, mas também deve ser usado com muito cuidado, porque eles têm efeitos colaterais, especialmente quando utilizados por períodos prolongados.
  • Alvo de terapia.Alvo tratamentos de drogas concentram-se em determinados presença de anomalias dentro de células de câncer. Através do bloqueio destas anormalidades, alvo tratamentos de drogas pode causar câncer de células morrem. Certos tipos de câncer pode responder muito bem a estes tratamentos. Por exemplo, células de câncer de mama que são HER2 positivo pode responder a certos medicamentos.

Construção óssea de medicamentos. Medicamentos comumente usados para tratar pessoas com enfraquecimento dos ossos (osteoporose) pode também ajudar as pessoas com metástases ósseas. Estes medicamentos podem fortalecer os ossos e reduzir a dor causada por metástases ósseas, reduzindo a necessidade de fortes medicamentos para a dor. Construção óssea medicamentos podem também reduzir o risco de desenvolvimento de novas metástases ósseas.

Estas drogas podem ser administradas a cada poucas semanas, através de uma veia no seu braço ou através de uma injeção. As formas orais desses medicamentos estão disponíveis, mas eles geralmente não são tão eficazes como o IV ou formas injetáveis, e pode causar trato digestivo efeitos colaterais.

Construção óssea medicamentos podem causar temporária dor óssea e problemas renais. Eles aumentam o risco de uma rara, mas grave deterioração de seu maxilar (osteonecrose).

Intravenosa de radiação. Para pessoas com múltiplas metástases ósseas, uma forma de radiação chamada de radiofármacos pode ser dada através de uma veia. Radiofármacos utilizar níveis baixos de um material radioativo que tem uma forte atração para os ossos. Uma vez em seu corpo, as partículas de viagem para as áreas de metástases ósseas e a liberação de sua radiação.

Radiofármacos podem ajudar a controlar a dor causada por metástases ósseas. Efeitos colaterais podem incluir danos à medula óssea, o que pode levar a baixas contagens de células sangüíneas.

A terapia hormonal. Para cânceres que são sensíveis a hormônios no corpo, tratamento para suprimir os hormônios podem ser uma opção. Cancros da mama e de próstata são, frequentemente, sensível a hormônio-bloqueio de tratamentos.

A terapia hormonal pode envolver a tomar medicamentos para baixar os níveis de hormônio natural ou medicamentos que bloqueiam a interação entre hormônios e células cancerosas. Outra opção é a cirurgia para remover produzem hormônios órgãos — os ovários e os testículos.

Medicamentos para a dor. Medicamentos para a dor pode controlar a dor causada por metástases ósseas. Medicamentos para a dor podem incluir over-the-counter analgésicos mais fortes ou mais de prescrição de analgésicos.

Pode levar algum tempo para determinar qual a combinação de medicamentos para a dor funciona melhor para você. Se você está tomando medicamentos, mas ainda sentindo dor, informe o seu médico. Um especialista da dor pode ser capaz de oferecer adicionais para o alívio da dor opções.

Esteróides. Medicamentos conhecidos como esteróides podem ajudar a aliviar a dor associada com metástases ósseas, diminuindo o inchaço e inflamação em torno dos sites de câncer. Estes esteróides são diferentes dos tipos de esteróides que fisiculturistas ou atletas utilizam para construir o músculo.

Os esteróides podem funcionar muito rapidamente para ajudar a dor e a prevenir o câncer de complicações, mas também deve ser usado com muito cuidado, porque eles têm efeitos colaterais, especialmente quando utilizados por períodos prolongados.

Alvo de terapia. Alvo tratamentos de drogas concentram-se em determinados presença de anomalias dentro de células de câncer. Através do bloqueio destas anormalidades, alvo tratamentos de drogas pode causar câncer de células morrem.

Certos tipos de câncer pode responder muito bem a estes tratamentos. Por exemplo, células de câncer de mama que são HER2 positivo pode responder a certos medicamentos.

Radioterapia externa

A radioterapia utiliza de alta potência, raios de energia, tais como raios-X e prótons, para matar as células cancerosas. A radioterapia pode ser uma opção se o seu metástases ósseas está causando a dor que não é controlada com medicamentos para a dor ou se a dor é limitada a um pequeno número de áreas.

Dependendo da sua situação, a radiação para o osso pode ser administrado em uma dose grande ou várias pequenas doses ao longo de muitos dias. Efeitos colaterais da radiação dependem do local a ser tratado e o seu tamanho.

Cirurgia

Procedimentos cirúrgicos podem ajudar a estabilizar o osso que está em risco de quebrar ou reparar um osso quebrado.

  • A cirurgia para estabilizar o osso. Se o osso está em perigo de se quebrar devido a metástases ósseas, cirurgiões podem estabilizar o osso usando placas de metal, parafusos e pregos (fixação ortopédica). Fixação ortopédica pode aliviar a dor e melhorar a função. Muitas vezes, a terapia de radiação é dado quando você tem curado após a cirurgia.
  • A cirurgia para injetar um osso com cimento. Ossos que não podem ser facilmente reforçada com placas de metal ou parafusos, tais como ossos pélvicos e ossos da coluna vertebral, podem beneficiar de cimento ósseo. Médicos injetar cimento ósseo em um osso quebrado ou danificado por metástases ósseas. Este procedimento pode reduzir a dor.
  • A cirurgia para reparar um osso quebrado.Se as metástases ósseas causou um osso quebra, cirurgiões podem trabalhar para reparar o osso. Isso envolve o uso de placas de metal, parafusos e pregos para estabilizar o osso. Substituição da articulação, como uma substituição da anca, pode ser outra opção. Em geral, ossos quebrados causados por metástases ósseas não ajudou colocando um elenco em osso quebrado.

A cirurgia para reparar um osso quebrado. Se as metástases ósseas causou um osso quebra, cirurgiões podem trabalhar para reparar o osso. Isso envolve o uso de placas de metal, parafusos e pregos para estabilizar o osso.

Substituição da articulação, como uma substituição da anca, pode ser outra opção. Em geral, ossos quebrados causados por metástases ósseas não ajudou colocando um elenco em osso quebrado.

Aquecimento e a congelação de células de câncer

Procedimentos para matar as células cancerosas com o calor ou o frio pode ajudar a controlar a dor. Estes procedimentos podem ser uma opção se você tem uma ou duas áreas de metástases ósseas e não são ajudados por outros tratamentos.

Durante um procedimento chamado ablação por radiofrequência, uma agulha contendo um elétrico da sonda é inserido no osso do tumor. A eletricidade passa através da sonda e aquece o tecido circundante. O tecido é permitido para esfriar, e o processo é repetido.

Um procedimento semelhante chamado cryoablation congela o tumor e, em seguida, permite que ele descongele. O processo é repetido várias vezes.

Efeitos colaterais podem incluir danos a estruturas próximas, tais como nervos, e danos aos ossos, o que pode aumentar o risco de um osso quebrado.

Ensaios clínicos

Os ensaios clínicos são estudos de novos tratamentos e novas formas de utilizar os tratamentos existentes. Se matricular em um ensaio clínico dá-lhe a oportunidade de experimentar os mais recentes tratamentos. Mas a cura não é garantida, e os efeitos colaterais de novos tratamentos não pode ser conhecido. Discutir disponíveis ensaios clínicos com o seu médico.

Fisioterapia

Um fisioterapeuta pode trabalhar com você para criar um plano que o ajudará a aumentar a sua força e melhorar a sua mobilidade. Um fisioterapeuta pode sugerir dispositivos de apoio para ajudá-lo a lidar. Os exemplos podem incluir muletas ou um andador para tomar o peso de um osso afetado durante a caminhada, uma bengala, para melhorar o equilíbrio, ou uma cinta para estabilizar a coluna vertebral.

Um fisioterapeuta pode também sugerir exercícios específicos para ajudar você a manter a sua força e reduzir a sua dor.

Enfrentamento e suporte

Lidar com metástases ósseas requer mais do que resistindo a dor óssea. Envolve também a chegar a termos com a notícia de que o câncer se espalhou para além do seu site original.

Câncer que tem metástase pode ser muito difícil de curar, que as pessoas podem viver vários anos com metástases ósseas. O seu médico irá trabalhar para minimizar a sua dor e para manter a sua função para que você possa continuar suas atividades diárias.

Cada pessoa encontra a sua própria maneira de lidar com um diagnóstico de câncer. Até encontrar o que funciona melhor para você, considere tentar:

  • Saiba o suficiente sobre as metástases ósseas para tomar decisões sobre os seus cuidados. Pergunte ao seu médico sobre os detalhes de seu câncer e suas opções de tratamento. Pergunte sobre fontes confiáveis de informação. Se você faz pesquisa em seu próprio país, bons lugares para começar a incluir o Instituto Nacional do Câncer e a Sociedade Americana de Câncer.
  • Encontrar alguém com quem falar. Apesar de amigos e familiares podem ser seus melhores aliados, em alguns casos, eles podem ter dificuldade em lidar com o choque do diagnóstico. Nestes casos, a falar com um conselheiro, médico, assistente social ou uma pastoral, religiosos ou conselheiro pode ser útil. Pergunte ao seu médico para uma consulta de referência.
  • Conecte-se com outros sobreviventes de câncer. Você pode encontrar conforto em falar com outros sobreviventes do câncer. Sobreviventes de câncer pode fornecer uma visão única sobre a sua situação. Contacte o seu capítulo local da American Cancer Society para encontrar grupos de apoio de câncer em sua área.
  • Chegar a termos com a sua doença.Chegar a termos com o fato de que o câncer pode não ser curável, pode ser difícil. Para algumas pessoas, ter uma fé forte ou um sentido de algo maior que si torna esse processo mais fácil. Outros procuram aconselhamento de alguém que entende de doenças potencialmente fatais, como um médico, assistente social, psicólogo ou capelão. Muitas pessoas também tomar medidas para assegurar que o seu fim de vida, desejos são conhecidos e respeitados por escrever os seus desejos e discuti-los com seus entes queridos.

Chegar a termos com a sua doença. Chegar a termos com o fato de que o câncer pode não ser curável, pode ser difícil. Para algumas pessoas, ter uma fé forte ou um sentido de algo maior que si torna esse processo mais fácil.

Outros procuram aconselhamento de alguém que entende de doenças potencialmente fatais, como um médico, assistente social, psicólogo ou capelão. Muitas pessoas também tomar medidas para assegurar que o seu fim de vida, desejos são conhecidos e respeitados por escrever os seus desejos e discuti-los com seus entes queridos.

Preparando-se para o seu compromisso

Comece por fazer uma consulta com o seu médico se você tiver quaisquer sinais ou sintomas que o preocupam. Informe o seu médico se tiver sido tratado por câncer no passado, mesmo se você recebeu tratamento para câncer de muitos anos atrás. Se você é diagnosticado com metástases ósseas, você vai ser encaminhado para um especialista em câncer (oncologista).

Devido a compromissos podem ser breve, é uma boa idéia para estar bem preparado. Veja aqui algumas informações para ajudar você a se preparar e saber o que esperar do seu médico.

O que você pode fazer

  • Esteja ciente de qualquer pré-nomeação restrições. Na hora de fazer o compromisso, certifique-se de perguntar se há alguma coisa que você precisa fazer antecipadamente, tais como restringir a sua dieta.
  • Anote quaisquer sintomas que você está enfrentando, incluindo qualquer que possa parecer não estar relacionado para a razão pela qual você agendado o compromisso. Observação do tempo que esteve enfrentando seus sintomas e o que faz com que os sintomas pior ou melhor.
  • Anote a chave de informações pessoais, incluindo grandes tensões ou recentes mudanças na vida.
  • Faça uma lista de todos os medicamentos, vitaminas ou suplementos que você está tomando.
  • Considere tomar um membro da família ou um amigo. Às vezes pode ser difícil lembrar-se de todas as informações fornecidas durante um compromisso. Alguém que acompanha você pode se lembrar de algo que você tenha perdido ou esquecido.
  • Escrever perguntas para fazer ao seu médico.

Preparar uma lista de perguntas pode ajudar você a fazer a maior parte do seu tempo com o seu médico. Para metástases ósseas, algumas perguntas básicas para perguntar ao seu médico incluem:

  • Qual a causa mais provável de meus sintomas?
  • Existem outras causas possíveis para os meus sintomas?
  • Que tipos de testes que eu preciso?
  • Que tratamentos estão disponíveis, e o que você recomendaria?
  • Qual é o prognóstico?
  • Existem tratamentos experimentais ou estudos clínicos disponíveis para mim?
  • Eu tenho essas outras condições de saúde. Como esses afetam o meu tratamento?
  • Existe um genérico alternativa para o medicamento que você está prescrição de mim?
  • Existem folhetos ou outros materiais impressos, que eu posso levar comigo? Quais os web sites que você recomenda?
  • O que vai determinar se eu deveria plano para uma visita de follow-up?

Além das perguntas que você preparou para perguntar ao seu médico, não hesite em perguntar qualquer dúvida adicional que ocorrem durante a sua nomeação.

O que esperar do seu médico

O seu médico provavelmente pedir-lhe uma série de perguntas. Estar pronto para atendê-las pode permitir um tempo mais tarde para cobrir outros pontos que você deseja abordar. O seu médico pode pedir:

  • Quando você começou a experimentar sintomas?
  • Ter seus sintomas sido contínua, ou eles vêm e vão?
  • Quão grave são os seus sintomas?
  • Que, se alguma coisa, parece melhorar os sintomas?
  • Faz qualquer coisa piorar seus sintomas?
Sintomas e tratamento de metástases Ósseas