Macrossomia Fetal

Visão geral

O termo "macrossomia fetal" é usado para descrever um recém-nascido que é muito maior do que a média.

Um bebê que é diagnosticado como tendo macrossomia fetal pesa mais de 8 quilos, 13 onças (de 4.000 gramas), independentemente da sua idade gestacional. Cerca de 9% dos bebês em todo o mundo pesar mais de 8 quilos, 13 onças.

Riscos associados com a macrossomia fetal aumentar significativamente quando o peso de nascimento é de mais de 9 quilos, 15 onças (de 4.500 gramas).

Fetal, macrossomia pode complicar o parto vaginal e pode colocar o bebê em risco de lesão durante o parto. Fetal, macrossomia também coloca o bebê em risco aumentado de problemas de saúde após o nascimento.

Sintomas

Fetal, macrossomia pode ser difícil de detectar e diagnosticar durante a gravidez. Sinais e sintomas incluem:

  • Grande altura uterina. Durante o pré-natal, o seu prestador de cuidados de saúde pode medir a sua altura uterina — a distância do topo do seu útero para o seu osso púbico. Um maior do que o esperado altura uterina pode ser um sinal de macrossomia fetal.
  • Excessivo de líquido amniótico (poliidrâmnio).Ter muito líquido amniótico — o fluido que envolve e protege o bebê durante a gravidez pode ser um sinal de que seu bebê é maior que a média. A quantidade de líquido amniótico reflete o seu bebê a produção de urina, e um bebê maior produz mais urina. Algumas das condições que causam um bebê a ser maiores também podem aumentar sua produção de urina.

Excessivo de líquido amniótico (poliidrâmnio). Ter muito líquido amniótico — o fluido que envolve e protege o bebê durante a gravidez pode ser um sinal de que seu bebê é maior que a média.

A quantidade de líquido amniótico reflete o seu bebê a produção de urina, e um bebê maior produz mais urina. Algumas das condições que causam um bebê a ser maiores também podem aumentar sua produção de urina.

Causas

Fatores genéticos e condições maternas, tais como obesidade ou diabetes pode causar macrossomia fetal. Raramente, um bebê pode ter uma condição médica que faz com que ele ou ela crescer mais rápido e maior.

Às vezes, é desconhecido o que faz com que um bebê para ser maior do que a média.

Fatores de risco

Muitos fatores podem aumentar o risco de macrossomia fetal — alguns que você pode controlar, mas outras que você não pode.

Por exemplo:

  • Diabetes materno.Fetal, macrossomia é mais provável, se você tinha diabetes antes da gravidez (pré-diabetes gestacional), ou se você desenvolver diabetes durante a gravidez (diabetes gestacional). Se o diabetes não for bem controlado, seu bebê provavelmente terá maior ombros e maior quantidade de gordura corporal do que seria um bebê cuja mãe não tem diabetes.
  • Uma história de macrossomia fetal. Se você já tiver dado à luz a um bebê grande, você está em maior risco de ter outro bebê grande. Além disso, se você pesava mais de 8 quilos, 13 onças no nascimento, você é mais provável ter um bebê grande.
  • A obesidade materna. Fetal, macrossomia é mais provável, se você é obeso.
  • Ganho de peso excessivo durante a gravidez. Ganhar muito peso durante a gravidez aumenta o risco de macrossomia fetal.
  • Gestações anteriores. O risco de macrossomia fetal aumenta a cada gestação. Até a quinta gravidez, o peso de nascimento médio para cada uma das sucessivas gravidez normalmente aumenta até cerca de 4 onças (113 gramas).
  • Ter um menino. Crianças do sexo masculino, normalmente, pesar um pouco mais do que bebês do sexo feminino. A maioria dos bebês que pesam mais de 9 quilos, 15 onças (de 4.500 gramas) são do sexo masculino.
  • Atraso gravidez. Se a sua gravidez continua por mais de duas semanas após sua data de vencimento, o seu bebê está em maior risco de macrossomia fetal.
  • A idade materna. Mulheres com mais de 35 anos são mais susceptíveis de ter um bebê com diagnóstico fetal, macrossomia.

Diabetes materno. Fetal, macrossomia é mais provável, se você tinha diabetes antes da gravidez (pré-diabetes gestacional), ou se você desenvolver diabetes durante a gravidez (diabetes gestacional).

Se o diabetes não for bem controlado, seu bebê provavelmente terá maior ombros e maior quantidade de gordura corporal do que seria um bebê cuja mãe não tem diabetes.

Fetal, macrossomia é mais provável ser um resultado da materna, diabetes, obesidade ou ganho de peso durante a gravidez do que outras causas. Se estes fatores de risco não estão presentes e macrossomia fetal é suspeita, é possível que o seu bebê pode ter uma rara condição médica que afeta o crescimento fetal.

Se uma rara condição médica é suspeita, o seu médico poderá recomendar testes de diagnóstico pré-natal e, talvez, uma visita com um conselheiro genético, dependendo dos resultados do teste.

Complicações

Fetal, macrossomia representa riscos de saúde para você e seu bebê, tanto durante a gravidez e após o parto.

Materna riscos

Possível materna complicações de macrossomia fetal podem incluir:

  • Problemas trabalhistas . Fetal, macrossomia pode causar um bebê para tornar-se encravado no canal de nascimento (ombro dystocia), a sustentar o nascimento lesões, ou exigir o uso de fórceps ou um dispositivo de vácuo durante o parto (parto vaginal operatório). Às vezes, um C-seção, é necessário.
  • Trato Genital lacerações. Durante o parto, macrossomia fetal pode causar um bebê de ferir o canal de nascimento — como, por exemplo, rasgar tecidos vaginais e os músculos entre a vagina e o ânus (perineal músculos).
  • Sangramento após o parto. Fetal, macrossomia, aumenta o risco de que seus músculos do útero não corretamente contrato após o parto (atonia uterina). Isso pode levar a graves, potencialmente sangramento após o parto.
  • Ruptura uterina. Se você já tinha um antes da C-seção, ou grandes uterino, cirurgia, macrossomia fetal, aumenta o risco de ruptura uterina durante o trabalho de parto — uma rara, mas grave complicação no qual o útero lágrimas aberta a cicatriz linha da C-seção, ou outra cirurgia uterina. Uma emergência C-seção é necessário para evitar complicações potencialmente fatais.

Recém-nascido e da infância riscos

As possíveis complicações de macrossomia fetal para o seu bebê pode incluir:

  • Menor do que o normal nível de açúcar no sangue. Um bebê diagnosticado com macrossomia fetal é mais provável ter nascido com um nível de açúcar no sangue menor que o normal.
  • A obesidade infantil. A pesquisa sugere que o risco de obesidade infantil aumenta o peso ao nascer aumenta.
  • Síndrome metabólica.Se seu bebê for diagnosticado com fetal, macrossomia, ele ou ela está em risco de desenvolver a síndrome metabólica na infância. Síndrome metabólica é um conjunto de condições — aumento da pressão arterial, um alto nível de açúcar no sangue, excesso de gordura corporal em torno da cintura e anormal dos níveis de colesterol — que ocorrem em conjunto, aumentando o risco de doença cardíaca, derrame e diabetes.

Síndrome metabólica. Se seu bebê for diagnosticado com fetal, macrossomia, ele ou ela está em risco de desenvolver a síndrome metabólica na infância.

Síndrome metabólica é um conjunto de condições — aumento da pressão arterial, um alto nível de açúcar no sangue, excesso de gordura corporal em torno da cintura e anormal dos níveis de colesterol — que ocorrem em conjunto, aumentando o risco de doença cardíaca, derrame e diabetes.

É necessária mais investigação para determinar se estes efeitos podem aumentar o risco de diabetes do adulto, a obesidade e doença cardíaca.

Prevenção

Você pode não ser capaz de impedir fetal, macrossomia, mas você pode promover uma gravidez saudável. A pesquisa mostra que o exercício durante a gravidez e comer um baixo índice glicêmico da dieta pode reduzir o risco de macrossomia.

Por exemplo:

  • Agende uma concepção de compromisso. Se você está considerando a gravidez, converse com seu fornecedor do cuidado de saúde. Se você é obeso, você também pode ser encaminhada para outro prestador de cuidados de saúde, tais como um nutricionista ou um especialista em obesidade — que pode ajudar você a alcançar um peso saudável antes da gravidez.
  • De monitorizar o seu peso. Ganhando uma boa quantidade de peso durante a gravidez, muitas vezes, de 25 a 35 libras (cerca de 11 a 16 quilogramas) se você tiver um normal pré-peso da gravidez — apoia o crescimento do seu bebé e o desenvolvimento. Mulheres que pesam mais quando se engravidar vai ter mais baixo recomendado ganho de peso na gravidez. Trabalhar com o seu prestador de cuidados de saúde para determinar o que é certo para você.
  • Controlar o diabetes. Se você tinha diabetes antes da gravidez ou se você desenvolver diabetes gestacional, trabalho com o seu prestador de cuidados de saúde para tratar a condição. Controlar o seu nível de açúcar no sangue é a melhor maneira de prevenir complicações, incluindo macrossomia fetal.
  • Ser ativo. Siga o seu prestador de cuidados de saúde recomendações para a actividade física.

Macrossomia Fetal

Diagnóstico

Fetal, macrossomia não pode ser diagnosticado até depois que o bebê nasce e pesado.

No entanto, se você tem fatores de risco para macrossomia fetal, o seu médico provavelmente vai usar testes para monitorar a saúde do seu bebê e o desenvolvimento, enquanto você estiver grávida, tais como:

  • Ultra-som.No final de seu terceiro trimestre, o seu prestador de cuidados de saúde, ou outro membro da sua equipa de cuidados de saúde pode fazer um ultra-som para fazer as medições de partes do corpo do bebê, tais como a cabeça, abdômen e do fêmur. O seu prestador de cuidados de saúde irá, em seguida, ligue estas medições em uma fórmula para calcular o peso do bebê. No entanto, a precisão de ultra-som para a previsão de macrossomia fetal tem sido pouco confiável.
  • Os exames pré-natais.Se o seu prestador de cuidados de saúde suspeitos fetal, macrossomia, ele ou ela pode realizar os exames pré-natais, tais como nonstress de teste ou um fetal, perfil biofísico, para monitorar o seu bebê está bem-estar. Um nonstress teste mede o coração do bebê taxa de resposta de seus próprios movimentos. Um fetal, perfil biofísico combina nonstress ensaios com ultra-som para monitorar o seu bebê, o movimento, o tom, a respiração e o volume de líquido amniótico. Se o seu bebê excesso de crescimento é pensado para ser o resultado de um materna condição, seu médico pode recomendar exames pré-natais — a começar tão cedo como a semana 32 da gravidez. Note que macrossomia por si só não é uma razão para os exames pré-natais para monitorar o seu bebê está bem-estar.

Ultra-som. No final de seu terceiro trimestre, o seu prestador de cuidados de saúde, ou outro membro da sua equipa de cuidados de saúde pode fazer um ultra-som para fazer as medições de partes do corpo do bebê, tais como a cabeça, abdômen e do fêmur. O seu prestador de cuidados de saúde irá, em seguida, ligue estas medições em uma fórmula para calcular o peso do bebê.

No entanto, a precisão de ultra-som para a previsão de macrossomia fetal tem sido pouco confiável.

Os exames pré-natais. Se o seu prestador de cuidados de saúde suspeitos fetal, macrossomia, ele ou ela pode realizar os exames pré-natais, tais como nonstress de teste ou um fetal, perfil biofísico, para monitorar o seu bebê está bem-estar.

Um nonstress teste mede o coração do bebê taxa de resposta de seus próprios movimentos. Um fetal, perfil biofísico combina nonstress ensaios com ultra-som para monitorar o seu bebê, o movimento, o tom, a respiração e o volume de líquido amniótico.

Se o seu bebê excesso de crescimento é pensado para ser o resultado de um materna condição, seu médico pode recomendar exames pré-natais — a começar tão cedo como a semana 32 da gravidez.

Note que macrossomia por si só não é uma razão para os exames pré-natais para monitorar o seu bebê está bem-estar.

Antes de o bebê nascer, você também pode considerar a consulta de um pediatra que tem experiência no tratamento de bebês diagnosticados com a macrossomia fetal.

Tratamento

Quando é hora de o bebê nascer, um parto vaginal não ser necessariamente fora de questão. O seu prestador de cuidados de saúde irá discutir as opções, bem como os riscos e benefícios. Ele ou ela irá monitorizar o seu trabalho de perto para possíveis sinais de um complicado parto vaginal.

A indução de mão — de-obra estimular contrações uterinas antes do trabalho começa na própria, não é geralmente recomendado. A pesquisa sugere que a indução do trabalho, não reduz o risco de complicações relacionadas com a macrossomia fetal e pode aumentar a necessidade de uma C-seção.

O seu prestador de cuidados de saúde pode recomendar uma C-seção, se:

  • Você tem diabetes. Se você tinha diabetes antes da gravidez ou desenvolver diabetes gestacional e o seu prestador de cuidados de saúde estima que seu bebê pesa 9 quilos, 15 onças (cerca de 4 500 gramas) ou mais, uma C-seção pode ser o caminho mais seguro para entregar seu bebê.
  • Seu bebê pesa 11 quilos ou mais e você não tem um histórico de diabetes materno. Se você não tem pré-gestacional ou diabetes gestacional e o seu prestador de cuidados de saúde estima que seu bebê pesa 11 quilos (de 5.000 gramas) ou mais, uma C-seção pode ser recomendado.
  • Você entregue um bebê cujo ombro ficou preso atrás de seu osso pélvico (ombro dystocia). Se você já entregou um bebê com o ombro dystocia, você está em maior risco de o problema ocorrer novamente. Uma C-seção pode ser recomendado para evitar os riscos associados com o ombro dystocia, como uma fratura na clavícula.

Se o seu prestador de cuidados de saúde recomenda eletivo, C-seção, certifique-se de discutir os riscos e benefícios.

Depois que o bebê nasce, ele ou ela provavelmente vai ser examinados por sinais de parto lesões, anormalmente baixa de açúcar no sangue (hipoglicemia) e uma doença do sangue que afeta a contagem de células vermelhas do sangue (policitemia). Ele ou ela pode precisar de cuidados especiais no hospital, unidade de cuidados intensivos neonatal.

Tenha em mente que o seu bebê pode estar em risco de obesidade infantil e a resistência à insulina e deve ser monitorada para estas condições durante os futuros exames.

Também, se você não tiver sido previamente diagnosticado com diabetes, e o seu prestador de cuidados de saúde está preocupado com a possibilidade de diabetes, você pode ser testado para a condição. Durante a gravidez futura, você vai ser estreitamente monitorados para sinais e sintomas de diabetes gestacional — é um tipo de diabetes que se desenvolve durante a gravidez.

Enfrentamento e suporte

Se o seu prestador de cuidados de saúde suspeitos de macrossomia fetal durante a gravidez, você pode se sentir ansioso sobre o parto e a saúde do seu bebê — e preocupante, que pode tornar difícil para cuidar de si mesmo.

Consulte o seu prestador de cuidados de saúde sobre o que você pode fazer para aliviar o estresse e promover a saúde do seu bebê. Também considerar a busca de informações e apoio para as mulheres que tiveram bebês diagnosticados com a macrossomia fetal.

Preparando-se para o seu compromisso

Se você tem fatores de risco para macrossomia fetal, o tópico é provável vir ao pré-natal de rotina de compromissos.

Abaixo estão algumas perguntas básicas para perguntar ao seu prestador de cuidados de saúde a cerca de macrossomia fetal:

  • O que é susceptível de causar a doença?
  • Que tipos de testes que eu preciso?
  • O que precisa ser feito agora?
  • Preciso de seguir quaisquer restrições?
  • Como macrossomia fetal afetar meu bebê?
  • Será necessário fazer uma cesariana?
  • Será que o meu bebê precisa de provas ou de cuidado especial depois de ele ou ela nasce?

Além disso, para as perguntas que você preparou, não hesite em perguntar outras questões durante a sua nomeação.

Sintomas e tratamento de macrossomia Fetal