Visão geral

O hipotireoidismo ocorre quando a glândula tireóide não produz o suficiente de hormônio da tireóide. Esta condição também é chamada de hipotireoidismo. O hipotireoidismo pode não causar sintomas perceptíveis em seus estágios iniciais. Ao longo do tempo, o hipotireoidismo não tratado pode levar a outros problemas de saúde, como colesterol alto e problemas de coração.

Exames de sangue são utilizados para diagnosticar o hipotireoidismo. O tratamento com hormônio da tireóide medicamento geralmente é simples, seguro e eficaz, uma vez que você e o seu prestador de cuidados de saúde a encontrar a dosagem certa para você.

Sintomas

Os sintomas do hipotireoidismo, dependerá da gravidade da condição. Os problemas tendem a desenvolver-se lentamente, muitas vezes, ao longo de vários anos.

Em primeiro lugar, você mal pode notar os sintomas de hipotireoidismo, como fadiga e ganho de peso. Ou você pode pensar que eles são apenas parte de envelhecer. Mas como o seu metabolismo continua lento, você pode desenvolver mais problemas óbvios.

Hipotireoidismo sintomas podem incluir:

  • O cansaço.
  • Mais sensibilidade ao frio.
  • A prisão de ventre.
  • Pele seca.
  • O ganho de peso.
  • Inchaço no rosto.
  • Voz rouca.
  • Cabelos crespos e pele.
  • Fraqueza muscular.
  • Dores musculares, sensibilidade e rigidez.
  • Ciclos menstruais que são mais pesados do que o habitual ou irregular.
  • Queda de cabelo.
  • Freqüência cardíaca diminuiu, também chamado de bradicardia.
  • A depressão.
  • Problemas de memória.

Hipotireoidismo em crianças

Qualquer pessoa pode obter hipotireoidismo, incluindo bebês. A maioria dos recém-nascidos, sem a glândula tireóide ou com uma glândula que não funciona corretamente não tem sintomas de imediato. Mas se o hipotireoidismo não for diagnosticada e tratada, os sintomas começam a aparecer. Eles podem incluir:

  • Problemas de alimentação.
  • Crescimento deficiente.
  • Pobres ganho de peso.
  • Amarelamento da pele e do branco dos olhos, uma condição chamada de icterícia.
  • A prisão de ventre.
  • Tônus muscular.
  • Pele seca.
  • Rouca chorando.
  • Alargada a língua.
  • Um suave inchaço ou abaulamento, perto do umbigo, uma condição chamada de hérnia umbilical.

Quando o hipotireoidismo em crianças não tratadas, mesmo em casos leves, pode levar a graves física e mental, problemas de desenvolvimento.

Hipotireoidismo em crianças e adolescentes

Em geral, crianças e adolescentes com hipotireoidismo têm sintomas semelhantes à dos adultos. Mas eles também podem ter:

  • Fraco crescimento que conduz à baixa estatura.
  • Atraso no desenvolvimento dos dentes permanentes.
  • Puberdade retardada.
  • Pobres de desenvolvimento mental.

Quando consultar um médico

Consulte o seu fornecedor do cuidado de saúde se você está se sentindo cansado, sem motivo, ou se você tiver outros sintomas do hipotireoidismo.

Se você está tomando hormônio da tireóide remédio para o hipotireoidismo, siga o seu prestador de cuidados de saúde conselhos sobre como muitas vezes você precisa de consultas médicas. Na primeira, você pode precisar de consultas regulares para certificar-se de que você está recebendo a dose certa do medicamento. Ao longo do tempo, você pode precisar de exames para que o seu prestador de cuidados de saúde pode monitorizar o seu estado e a medicina.

Causas

A tireóide é uma pequena glândula em forma de borboleta localizada na base do pescoço, logo abaixo da maçã de Adão. A glândula tireóide faz dois principais hormônios: a tiroxina (T-4) e a tri-iodotironina (T-3). Esses hormônios afetam todas as células do corpo. Eles suportam a taxa na qual o organismo utiliza as gorduras e os hidratos de carbono. Eles ajudam a controlar a temperatura do corpo. Eles têm um efeito sobre a freqüência cardíaca. E eles ajudam a controlar a quantidade de proteína que o corpo faz.

O hipotireoidismo ocorre quando a glândula tireóide não produz o suficiente de hormônios. Condições ou problemas que podem levar ao hipotireoidismo incluem:

  • Doença auto-imune. A causa mais comum de hipotireoidismo é uma doença auto-imune chamada de Tireoidite de doenças. Doenças auto-imunes ocorrem quando o sistema imunológico produz anticorpos que atacam tecidos saudáveis. Às vezes, esse processo envolve a glândula tireóide e afecta a sua capacidade para fazer hormônios.
  • Cirurgia de tireóide. A cirurgia para remover a totalidade ou parte da glândula tireóide pode diminuir a capacidade da glândula fazer hormônios da tireóide ou parar completamente.
  • A terapia de radiação. A radiação usada para tratar câncer de cabeça e pescoço podem afetar a glândula tireóide e levar ao hipotireoidismo.
  • Tireoidite. Tireoidite acontece quando a glândula tireóide torna-se inflamada. Isto pode ser devido a uma infecção. Ou pode resultar de um distúrbio auto-imune ou de outra condição médica que afetam a tireóide. Tireoidite pode desencadear a tireóide a liberar todo o seu armazenados hormônio da tireóide, de uma só vez. Que faz com que um aumento na atividade da tireóide, uma condição chamada hipertireoidismo. Depois, a tireóide torna-se hipoativa.
  • A medicina. Um número de medicamentos pode levar ao hipotireoidismo. Um tal medicamento é de lítio, que é usado para tratar alguns transtornos psiquiátricos. Se você estiver tomando medicamento, pergunte ao seu prestador de cuidados de saúde sobre o seu efeito sobre a glândula tireóide.

Menos muitas vezes, o hipotireoidismo pode ser causado por:

  • Problemas presentes no nascimento. Alguns bebês nascem com a glândula tiróide, o que não funciona corretamente. Outros nascem com nenhuma glândula tireóide. Na maioria dos casos, a razão pela qual a glândula tireóide não desenvolver corretamente não é clara. Mas algumas crianças têm um formulário herdado de um distúrbio da tiróide. Muitas vezes, os bebés nascidos com hipotireoidismo não tem sintomas visíveis em primeiro lugar. Essa é uma razão porque a maioria dos estados exige tireóide do recém-nascido de triagem.
  • Hipófise transtorno. Relativamente rara causa de hipotireoidismo é a insuficiência da glândula pituitária para fazer o suficiente hormônio estimulador da tireóide (TSH). Isso geralmente é devido a um tumor benigno da glândula pituitária.
  • Gravidez. Algumas pessoas desenvolvem hipotireoidismo durante ou após a gravidez. Se o hipotireoidismo ocorre durante a gravidez e não é tratado, aumenta o risco de perda de gravidez, parto prematuro e preeclampsia. Preeclampsia provoca um aumento significativo da pressão arterial durante os últimos três meses de gravidez. O hipotireoidismo também pode afetar gravemente o feto em desenvolvimento.
  • Não o suficiente de iodo. A glândula tireóide precisa do mineral iodo para fazer hormônios da tireóide. O iodo é encontrado principalmente em frutos do mar, algas, plantas cultivadas em rico em iodo do solo e sal iodado. Muito pouco iodo pode levar ao hipotireoidismo. Muito iodo pode fazer hipotireoidismo pior em pessoas que já têm a doença. Em algumas partes do mundo, é comum que as pessoas não recebem o suficiente de iodo em sua dieta. A adição de iodo ao sal de mesa tem quase eliminou este problema nos Estados Unidos.

Fatores de risco

Embora qualquer pessoa pode desenvolver hipotireoidismo, você está em um risco aumentado se você:

  • É uma mulher.
  • Ter uma história familiar de doença da tireóide.
  • Ter uma doença auto-imune, como o tipo 1 diabetes ou doença celíaca.
  • Ter recebido tratamento para o hipertireoidismo.
  • Radiação recebidas para o seu pescoço ou tórax superior.
  • Tiveram cirurgia de tireóide.

Complicações

O hipotireoidismo não tratado pode levar a outros problemas de saúde, incluindo:

  • O bócio. O hipotireoidismo pode causar a glândula tireóide para se tornar maior. Esta condição é chamada de bócio. Um grande bócio pode causar problemas com a deglutição ou respiração.
  • Problemas de coração. O hipotireoidismo pode levar a um maior risco de doença cardíaca e insuficiência cardíaca. Isso ocorre principalmente porque as pessoas com hipotiroidismo tendem a desenvolver níveis elevados de lipoproteína de baixa densidade (LDL) colesterol — o colesterol "ruim".
  • A neuropatia periférica. O hipotireoidismo, que vai sem tratamento por um longo tempo, podem danificar os nervos periféricos. Estes são os nervos que levam informações da medula espinhal e do cérebro para o resto do corpo. A neuropatia periférica pode causar dor, dormência e formigamento nos braços e pernas.
  • A infertilidade. Baixos níveis de hormônio da tireóide pode interferir com a ovulação, o que pode limitar a fertilidade. Algumas das causas de hipotireoidismo, como doenças auto-imunes, também pode prejudicar a fertilidade.
  • Defeitos de nascimento.Os bebés que nascem de pessoas com doença da tiróide não tratada pode ter um maior risco de defeitos de nascimento em comparação com bebês nascidos de mães que não têm doenças da tireóide. Crianças com hipotireoidismo presente no nascimento, que se não tratada estão em risco grave de desenvolvimento físico e mental, problemas. Mas se a condição é diagnosticada nos primeiros meses de vida, as chances de desenvolvimento típico são excelentes.
  • Mixedema coma. Este raro, condição com risco de vida pode acontecer quando o hipotireoidismo vai sem tratamento por um longo tempo. Um mixedema coma pode ser disparado por sedativos, infecção ou outras formas de stress sobre o corpo. Seus sintomas incluem frio intenso intolerância e sonolência, seguido por uma extrema falta de energia e, em seguida, inconsciência. Mixedema coma requer tratamento médico de emergência.

Defeitos de nascimento. Os bebés que nascem de pessoas com doença da tiróide não tratada pode ter um maior risco de defeitos de nascimento em comparação com bebês nascidos de mães que não têm doenças da tireóide.

Crianças com hipotireoidismo presente no nascimento, que se não tratada estão em risco grave de desenvolvimento físico e mental, problemas. Mas se a condição é diagnosticada nos primeiros meses de vida, as chances de desenvolvimento típico são excelentes.

Diagnóstico

Os sintomas do hipotireoidismo pode ser diferente de pessoa para pessoa. E elas parecem sintomas de outros problemas de saúde. Por isso, o diagnóstico de hipotireoidismo não depende de sintomas sozinho. É geralmente baseada nos resultados de exames de sangue.

O primeiro teste de sangue feito para diagnosticar o hipotireoidismo mede o nível de hormônio estimulador da tireóide (TSH) no sangue. Se é alta, o teste é feito de novo, juntamente com um teste de sangue para o hormônio da tireóide T-4 . Se os resultados mostram que o TSH está alto e T-4 é baixa, o diagnóstico de hipotireoidismo. Em alguns casos, o hormônio da tireóide T-3 pode ser medida também.

Se o segundo teste mostra altas TSH, mas T-4 e T-3 na escala padrão, então o diagnóstico é uma condição chamada de hipotireoidismo subclínico. Normalmente não causa sintomas visíveis.

TSH testes também desempenham um papel importante na gestão de hipotireoidismo ao longo do tempo. Eles ajudam o seu prestador de cuidados de saúde a encontrar e a manter o direito de dosagem de medicação para você.

Os resultados destes testes de sangue podem ser afetados por alguns medicamentos ou suplementos. Isso inclui a biotina, uma vitamina que é tomado como um stand-alone complementar ou como parte de um multivitamínico. Antes de você ter exames de sangue feito, informe o seu médico sobre quaisquer medicamentos ou suplementos que você toma.

Tratamento

O tratamento para o hipotireoidismo geralmente inclui a tomar o hormônio da tireóide medicamento levotiroxina (Levo-T, Synthroid, outros) todos os dias. Este medicamento é tomado por via oral. Ele retorna níveis de hormona de uma faixa saudável, eliminando sintomas de hipotireoidismo.

Você provavelmente vai começar a se sentir melhor com uma ou duas semanas depois de começar o tratamento. O tratamento com levotiroxina provavelmente será para a vida toda. Porque a dosagem que você precisa pode alterar o seu prestador de cuidados de saúde poderá verificar o seu nível de TSH a cada ano.

Encontrar a dosagem certa

Para encontrar a dosagem de levotiroxina para você, o seu prestador de cuidados de saúde verifica o nível de TSH cerca de 6 a 8 semanas depois de começar a tomar o medicamento. Você pode precisar de outro exame de sangue para verificar TSH novamente seis meses depois. Muito levotiroxina pode causar efeitos secundários, tais como:

  • O cansaço.
  • Aumento do apetite.
  • Problemas de sono.
  • Tremores.
  • Bater do coração, às vezes chamado de palpitações do coração.

Levotiroxina, normalmente, não causa efeitos colaterais quando usado na dose correcta. Se você alterar as marcas do medicamento, informe o seu prestador de cuidados de saúde, como a dosagem pode precisar de mudar.

Se você tem doença arterial coronariana grave ou hipotireoidismo, o seu médico poderá iniciar o tratamento com uma quantidade menor de medicina e, em seguida, lentamente, aumentar a dosagem. Isso permite que o seu coração para ajustar para o aumento do seu metabolismo do corpo.

Tomar levotiroxina corretamente

Levotiroxina é melhor tomar com o estômago vazio, ao mesmo tempo, todos os dias. Idealmente, você tomar o hormônio da manhã e, em seguida, aguarde de 30 a 60 minutos antes de comer ou tomar outro medicamento. Se você tomar o medicamento na hora de dormir, esperar para levá-lo até, pelo menos, quatro horas após a última refeição ou lanche.

Não salte doses ou pare de tomar o medicamento, uma vez que você se sentir melhor. Se o fizer, é provável que os sintomas do hipotireoidismo retornará lentamente. Se você esquecer de tomar uma dose de levotiroxina, tome dois comprimidos no dia seguinte.

Alguns medicamentos, suplementos e até mesmo alguns alimentos podem afetar a capacidade do seu corpo para absorver levotiroxina. Falar a seu fornecedor do cuidado de saúde se você comer grandes quantidades de produtos à base de soja, ou se você costuma comer uma dieta rica em fibras. Além disso, informe o seu médico se você tomar outros medicamentos, especialmente:

  • De ferro ou suplementos multivitamínicos que contenham ferro.
  • Hidróxido de alumínio, que é encontrada em alguns antiácidos.
  • Suplementos de cálcio.

Hipotireoidismo subclínico

Se você for diagnosticada com hipotireoidismo subclínico, falar sobre o tratamento com o seu prestador de cuidados de saúde. Para um suave aumento de TSH , hormônio da tireóide medicamento pode não ser útil. Se o seu nível de TSH é maior, mas ainda no subclínica gama, hormônios da tireóide pode melhorar alguns sintomas.

Medicina alternativa

A maioria dos prestadores de cuidados de saúde recomendam tomar o medicamento levotiroxina para o tratamento de hipotireoidismo. Mas um extrato contendo hormônio da tireóide derivada da glândula tireóide de suínos está disponível. Às vezes é chamado ralado extrato da tireóide. No entanto, este tratamento não é recomendado porque a quantidade de T-4 e T-3 podem não ser consistentes de lote para lote. Não é seguro para mulheres grávidas pessoas a tomar ralado extrato da tireóide, porque isso pode prejudicar um feto em desenvolvimento.

Preparando-se para o seu compromisso

Você provavelmente vai começar por ver o seu principal fornecedor do cuidado de saúde. Ou você pode ser encaminhado para um especialista em doenças do hormônio, chamado um médico endocrinologista. Crianças com hipotireoidismo preciso consultar um endocrinologista pediátrico para a direita-afastado. As crianças ou adolescentes podem iniciar com a sua principal prestador de cuidados de saúde. Mas eles precisam ver um endocrinologista pediátrico, se houver qualquer dúvida sobre a levotiroxina ou sobre a dosagem correta do medicamento.

Aqui estão as informações para ajudar você a se preparar para o seu compromisso e saiba o que esperar do seu prestador de cuidados de saúde.

O que você pode fazer

  • Esteja ciente de qualquer pré-nomeação restrições. Quando você fazer a consulta, pergunte se há alguma coisa que você precisa fazer antes de você chegar.
  • Anote quaisquer sintomas que você está enfrentando, incluindo as que podem parecer sem relação ao motivo de você agendado o compromisso.
  • Anote a chave de informações pessoais, incluindo grandes tensões ou recentes mudanças na vida.
  • Faça uma lista de todos os medicamentos, vitaminas ou suplementos que você está tomando.
  • Levar um membro da família ou amigo junto, se possível. Alguém que vai com você pode lembrar de algo que você tenha perdido ou esquecido.
  • Escrever perguntas para perguntar ao seu prestador de cuidados de saúde.

Ter uma lista de perguntas que ajuda você a tomar a maior parte do seu tempo com o seu prestador de cuidados de saúde. Para hipotireoidismo, algumas perguntas básicas para perguntar incluem:

  • Qual a causa mais provável de meus sintomas?
  • Que exames eu preciso?
  • É a minha condição provável temporária ou de longa duração?
  • Que tratamentos estão disponíveis, e o que você recomendaria?
  • Tenho outras condições de saúde. Como posso melhor gerenciá-los juntos?
  • Existem restrições que eu devo seguir?
  • Devo consultar um especialista?
  • Existe um genérico alternativa para o medicamento que você está prescrição?
  • Existem folhetos ou outros materiais impressos, que eu posso levar comigo? Quais os web sites que você recomenda?

Não hesite em fazer outras perguntas.

O que esperar do seu médico

O seu prestador de cuidados de saúde, é provável que pedir-lhe uma série de perguntas, incluindo:

  • Quando você começar a experimentar sintomas?
  • Ter seus sintomas foram contínuas ou ocasionais?
  • Quão grave são os seus sintomas?
  • Que, se alguma coisa, parece melhorar os sintomas?
  • Que, se alguma coisa, faz com que seus sintomas piores?
  • Você tem uma história familiar de doença da tireóide?
Sintomas e tratamento de Hipotireoidismo (hipoatividade da tireóide)