Visão geral

Fissura labial e a fenda palatina são aberturas ou se divide em lábio superior, o céu da boca (palato), ou ambos. Fissura labial e fenda palatina ocorre quando um feto rosto e a boca são o desenvolvimento e o lábio superior e palato, não se fecha completamente.

De lábio e palato estão entre os mais comuns de defeitos de nascimento. Estes defeitos de nascimento pode ocorrer isoladamente, ou em conjunto. Às vezes, uma síndrome podem causar defeitos de nascimento. Mas a causa é, muitas vezes, não conhecida.

Ter um bebê nasceu com uma fenda pode ser perturbador, mas o tratamento pode corrigir a fissura labial e a fenda palatina. Após uma série de cirurgias, os lábios e o palato funcionar como deveriam e o bebê parece muito melhor. Geralmente, apenas uma pequena cicatriz ocorre.

Sintomas

Normalmente, uma divisão (fissuras) no lábio ou céu da boca (palato) pode ser visto imediatamente ao nascimento. Ele pode ser encontrado antes do nascimento, durante o pré-natal, ultra-som. De lábio e palato pode parecer:

  • Uma fissura no lábio e palato que afeta um ou ambos os lados da face.
  • Uma divisão no lábio que aparece como apenas um pequeno entalhe no lábio ou se estende do lábio através da parte superior da gengiva e palato para a parte inferior do nariz.
  • Uma divisão no céu da boca que não afeta o modo como o rosto parece.

Menos frequentemente, a uma fissura ocorre apenas nos músculos do palato mole, que estão na parte de trás da boca e coberto por revestimento da boca. Isso é chamado de submucosas fenda palatina. Este tipo de fissura não pode ser visto no nascimento e não pode ser diagnosticada até que, mais tarde, quando os sinais surgir, tais como:

  • Tendo um tempo duro de alimentação.
  • Nasal falando de voz.
  • Constante de infecções do ouvido.
  • Raramente, tendo um tempo duro de engolir. Líquidos ou alimentos podem sair do nariz.

Quando consultar um médico

Uma fissura labial e fenda palatina pode ser visto no nascimento ou pode ser encontrado no ultrassom antes do nascimento. O seu profissional de saúde pode começar a coordenação do cuidado no momento. Se o seu bebé tiver sintomas de uma submucosas fenda palatina, fazer uma nomeação com seu filho, profissional de saúde.

Causas

Fissura labial e fenda palatina ocorre quando os tecidos do rosto do bebê e a boca não vêm juntos adequadamente antes do parto. Geralmente, os tecidos que compõem o lábio e palato, reúnem-se em primeiras semanas de gravidez. Mas em bebês com fissura labial e fenda palatina, eles nunca vem junto ou só se juntam metade, deixando uma abertura.

Ambos os genes e o ambiente, podem causar casos de fissura labial e fenda palatina. Mas em muitos bebês, a causa não é conhecida.

A mãe ou o pai pode passar em genes que causam clefting, isoladamente ou como parte de uma síndrome genética que inclui uma fissura labial ou fissura palatina como um de seus sinais. Em alguns casos, os bebês herdar um gene que as torna mais susceptíveis de ter uma fissura, e a combinação com fatores ambientais, faz com que a fenda para ocorrer.

Fatores de risco

Vários fatores podem tornar mais provável que um bebê recebe uma fissura labial e fenda palatina, incluindo:

  • A história da família. Pais com história familiar de fenda labial ou fenda palatina podem estar mais sujeitos a risco de ter um bebê com fissura.
  • A exposição a determinadas substâncias durante a gravidez. Fissura labial e fenda palatina podem ser mais prováveis de ocorrer em mulheres grávidas que o uso do tabaco, beber álcool ou tomar certos medicamentos.
  • A não obtenção de certas vitaminas durante a gravidez. Por exemplo, não ter o suficiente de ácido fólico no organismo durante o primeiro trimestre da gravidez pode aumentar o risco de lábio e palato.

Os machos são mais propensos a ter uma fissura labial com ou sem fenda palatina. Fenda palatina, sem fissuras de lábio é mais comum em mulheres. Nos EUA, de lábio e palato são mais comuns em pessoas de Nativos Americanos ou Asiáticos património e menos comuns na herança afro-Americana.

Complicações

Crianças com fissura labial com ou sem fenda palatina enfrentar vários desafios, dependendo do tipo e gravidade da fissura, incluindo:

  • Tendo um tempo duro de alimentação. Uma preocupação imediatamente após o nascimento é a alimentação. Enquanto a maioria dos bebês com fissura labial pode amamentar, uma fenda palatina pode tornar difícil para chupar.
  • As infecções de ouvido e perda auditiva. Bebês com fenda palatina são especialmente em risco de desenvolver médio de fluido do ouvido e perda auditiva.
  • Problemas dentários. Se a fissura se estende através da parte superior da gengiva, os dentes podem não se desenvolver adequadamente.
  • Tendo um tempo duro com a fala. Porque os bebês usar o paladar para formar os sons, a fenda palatina pode afetar o costume de desenvolvimento da fala. Também, o discurso pode ter uma nasal de som.
  • Desafios de lidar com uma condição médica. Crianças com fissuras podem enfrentar sociais, emocionais e problemas de comportamento, devido a diferenças na forma como eles olham e o estresse de cuidados médicos.

Prevenção

Depois de um bebé nasceu com uma fissura, os pais poderiam se preocupar se eles vão ter outra criança com a mesma condição. Embora muitos casos de fissura labial e fenda palatina não pode ser evitado, pensar sobre essas etapas para reduzir o seu risco:

  • Considerar o aconselhamento genético. Se você tiver uma história familiar de fenda labial e fenda palatina, informe o seu profissional de saúde antes de engravidar. O seu médico pode encaminhá-lo para um conselheiro genético que pode ajudar a descobrir o seu risco de ter crianças com fissura labial e fenda palatina.
  • Tomar vitaminas pré-natal. Se você está planejando engravidar em breve, pergunte ao seu médico se você deve tomar vitaminas pré-natal. Estes contêm vitaminas e minerais importantes para que você e seu bebê precisam.
  • Não utilizar tabaco ou álcool. O uso de álcool ou tabaco durante a gravidez aumenta o risco de ter um bebê com problemas de saúde no momento do parto.

Diagnóstico

A maioria dos casos de fissura labial e a fenda palatina são vistos imediatamente ao nascimento, de modo especial, os testes não são necessários. De lábio e palato são muitas vezes vistos no ultrassom antes de o bebé nascer.

Ultra-som antes do nascimento

Um pré-natal, ultra-som é um exame que usa ondas sonoras para criar imagens do desenvolvimento do feto. Ao estudar as imagens, um profissional de saúde pode ver diferenças nas estruturas faciais.

Profissionais de saúde podem utilizar ultra-som para encontrar as fissuras de lábio, começa a 13ª semana de gravidez. Às vezes, um profissional de saúde pode encontrar as fissuras de lábio anterior utilizando o ultra-som 3D técnicas. Como o feto continua em desenvolvimento, pode ser mais fácil de diagnosticar as fissuras de lábio. Fenda palatina que ocorre sozinho é mais difícil de ver usando ultra-som.

Se um ultra-som encontra fissura labial ou fenda palatina, os pais podem reunir-se com especialistas para começar a planear os cuidados antes do nascimento.

O aconselhamento genético

Se a fissura labial ou fissura palatina é encontrada antes do nascimento, o seu médico irá geralmente recomendam que você se reunir com um conselheiro genético. Se uma síndrome genética é suspeita porque o pré-natal, ultra-som mostra uma fissura, um profissional de saúde pode oferecer um procedimento para retirar uma amostra do líquido amniótico do útero. Isso é chamado de aborto espontâneo. O fluido de teste pode mostrar se o feto herdou uma síndrome genética que pode causar outros problemas de saúde no momento do parto.

Os profissionais de saúde geralmente oferecem genética de consulta para todos os pais que têm uma criança nascida com fissura labial ou fissura palatina. Durante o aconselhamento genético, os resultados de quaisquer testes genéticos são discutidos, incluindo o que causou a fissura labial ou fenda palatina, se futuros filhos pode estar em risco de ter nascido com uma fissura labial ou palatina, e se mais testes são necessários. Um médico geneticista pode decidir sobre o direito de testes. Mas a causa da fissura labial e fenda palatina maioria das vezes não é conhecida.

Tratamento

Os objetivos do tratamento para a fissura labial e a fenda palatina são para torná-lo mais fácil para uma criança a comer, a falar e a ouvir e alcançar um típico olhar para o rosto.

Cuidar de crianças com fissura labial e fenda palatina, muitas vezes, envolve uma equipe de profissionais de saúde, incluindo:

  • Cirurgiões especializados em fissura de reparação, tais como cirurgiões plásticos ou ouvido, nariz e garganta médico (Otorrinolaringologista).
  • Oral cirurgiões.
  • ENT médicos, também chamado de otorrinolaringologistas ou otorrinolaringologistas.
  • Pediatras.
  • Pediátrica dentistas.
  • Nutrição e aleitamento consultores.
  • Pediátrica especialistas em medicina do sono.
  • Os ortodontistas.
  • Enfermeiros.
  • Auditivo ou ouvindo especialistas.
  • Terapeutas da fala e patologistas.
  • Conselheiros genéticos.
  • Assistentes sociais.
  • Psicólogos.
  • Profissionais de enfermagem ou médicos assistentes.

O tratamento envolve cirurgia para reparação de fenda labial e fenda palatina e terapias para fazer qualquer relacionadas com condições de melhor.

Cirurgia

A cirurgia para corrigir uma fissura labial e a fenda palatina é baseado em seu filho situação. Após uma primeira fissura de reparação, o profissional de saúde pode recomendar o acompanhamento de cirurgias para fazer discurso melhor ou fazer o lábio e o nariz parecer melhor.

Os profissionais de saúde costumam fazer cirurgias nesta ordem:

  • As fissuras de lábio de reparação — entre os 3 e os 6 meses de idade.
  • Fenda palatina reparação por 9 a 18 meses (geralmente em torno de 1 ano) ou mais cedo, se possível. Esta cirurgia ocorre depois de qualquer fissura de lábio de reparação.
  • Acompanhamento de cirurgias — idade entre 2 e o final da adolescência.

De lábio e palato cirurgia ocorre em um hospital. Seu filho vai começar a medicina de ir dormir e não sentir dor ou ser acordado durante a cirurgia. Cirurgiões usam várias técnicas e procedimentos para reparação de fissuras de lábio e palato, reconstruir as áreas afetadas, e prevenir ou tratar complicações relacionadas.

Em geral, os procedimentos podem incluir:

  • As fissuras de lábio de reparação. Para fechar a separação do lábio, o cirurgião faz cortes em ambos os lados da fissura e cria retalhos de tecido. Em seguida, o cirurgião pontos destas abas em conjunto, incluindo o lábio músculos. A reparação deve criar uma forma mais habitual de lábios aparência, estrutura e função. Nasal reparar, se necessário, é feito geralmente no mesmo tempo.
  • Fenda palatina e reparo. Cirurgiões podem usar diferentes procedimentos para fechar a separação e reconstruir o teto da boca (palato duro e mole), dependendo do seu filho situação. O cirurgião faz cortes em ambos os lados da fissura e reposiciona os tecidos e músculos. Em seguida, o cirurgião stiches a reparação fechado.
  • Orelha tubo de cirurgia. Para crianças com fenda palatina, cirurgiões podem colocar tubos de ouvido para reduzir o risco de constante de fluido do ouvido que pode levar à perda de audição. Orelha tubo cirurgia envolve a colocação de pequenas, bobina em forma de tubos no tímpano, para criar uma abertura para evitar o acúmulo de líquidos.
  • A cirurgia para melhorar a aparência. Uma criança pode precisar de mais cirurgias para fazer a boca, lábios e nariz parecer melhor.

Algumas crianças com mais graves fissuras de lábio e palato, pode necessitar de tratamento ortodôntico antes da cirurgia, para trazer as bordas da fenda mais próxima. Normalmente isto envolve nasoalveolar molde com um dispositivo ortodôntico ou especial de gravação através da fissura.

Nasoalveolar de moldagem não é uma cirurgia. É um processo que envolve a aplicação de fita adesiva em toda a fissura, e, às vezes, aparelhos que melhorar a forma do nariz. Em pacientes com fissura de palato, um adicional de próteses podem precisar de ser colocado no céu da boca para melhor alinhar as estruturas da mandíbula superior, também conhecido como o maxilar. A consulta com um craniofaciais da equipe logo no início — no primeiro 1 a 2 semanas após o nascimento — é importante para determinar se o seu filho se qualifica para nasoalveolar de moldagem.

A cirurgia pode melhorar o seu filho a qualidade de vida e fazer o seu filho comer, respirar e falar melhor. Possíveis riscos da cirurgia incluem sangramento, infecção, má cicatrização, aumentando ou levantadas em cicatrizes, e a curto ou a longo prazo, danos a outras estruturas.

Tratamento das complicações

O seu médico pode recomendar mais tratamento para outras funcional e mudanças estruturais que de lábio e palato causar, tais como:

  • Alimentação de estratégias, como o uso de uma garrafa especial de mamilo ou alimentador.
  • Terapia da fala para torná-lo mais fácil de falar.
  • Ortodôntico ajustes para os dentes e a mordida, tais como ter chaves.
  • A monitoração por um dentista pediátrico para dente de desenvolvimento e de saúde oral a partir de uma idade precoce.
  • Monitoramento e tratamento para infecções de ouvido, que podem incluir ouvido tubos.
  • Monitoramento de audiência e fornecimento de aparelhos auditivos ou outros dispositivos para uma criança com perda auditiva.
  • A terapia com um psicólogo para ajudar a criança a lidar com o estresse repetido de procedimentos médicos ou de outras preocupações.

Regular de triagem e de tratamento para problemas de saúde é em grande parte limitada às duas primeiras décadas de vida, mas ao longo da vida de monitoramento podem ser necessárias dependendo do seu filho individuais problemas de saúde.

Enfrentamento e suporte

Quando a emoção de uma vida nova, é se reuniu com o estresse de descobrir que seu bebê tem uma fissura labial ou fissura palatina, a experiência pode ser emocionalmente exigente para toda a família.

Para os pais e a família

Ao acolher um bebê com fissura labial e fenda palatina em sua família, manter estes lidar dicas em mente:

  • Não culpe a si mesmo. Concentre sua energia em apoiar e ajudar o seu filho.
  • Aceite suas emoções. É completamente normal sentir-se triste, abatido e chateado.
  • Encontrar apoio. O hospital assistente social pode ajudar você a encontrar a comunidade e de recursos financeiros, de educação e de grupos de apoio aos familiares.

Para o seu filho

Você pode apoiar o seu filho de várias maneiras. Por exemplo:

  • Ajude o seu filho a ganhar confiança. Incentivar confiantes de que a linguagem do corpo, tais como, sorrindo e segurando a cabeça com ombros para trás. Pedimos seu filho a tomar parte nas decisões sobre os cuidados médicos quando a idade apropriada.
  • Deixe o seu filho saber que você está aberto a falar sempre que necessário. Se provocação, intimidação ou questões de auto-estima surgir, de falar com você sobre isso pode ajudar.
  • Encontrar-se com um profissional de saúde mental, se necessário. Isso pode ajudar você e seu filho aprender a lidar.

Preparando-se para o seu compromisso

Se o seu filho foi diagnosticado com fissura labial, fenda palatina ou ambos, você vai precisar para ver especialistas que podem ajudar a criar um plano de tratamento para o seu filho. Veja aqui algumas informações para ajudar você a se preparar e o que esperar de um profissional de saúde.

O que você pode fazer

Antes de sua nomeação:

  • Descubra as restrições antes de um compromisso. Na hora de fazer o compromisso, pergunte se há alguma coisa que você precisa fazer antes da nomeação, tais como limite do seu bebê dieta.
  • Faça uma lista de todos os sintomas que o seu bebê está tendo, inclusive as que não parecem estar relacionadas com a razão para a nomeação.
  • Pensar em trazer um membro da família ou um amigo. Às vezes pode ser difícil lembrar-se de todas as informações fornecidas durante um compromisso. Alguém que vem com você pode se lembrar de algo que você tenha perdido ou esquecido.
  • Faça uma lista de perguntas para fazer o seu profissional de saúde. Lista de suas questões, de mais importante para o menos importante no caso de o tempo se esgote.

Algumas perguntas a fazer ao seu profissional de saúde pode incluir:

  • Meu bebê tem uma fissura labial, fenda palatina ou ambos?
  • O que causou o meu bebé está a fissura labial ou fissura palatina?
  • O que os testes é que o meu bebê precisa?
  • Qual é o melhor plano de tratamento?
  • Quais são as alternativas para a abordagem de tratamento que você está sugerindo?
  • Existem restrições que o meu bebê precisa seguir?
  • Meu bebê, consulte um especialista?
  • Existem folhetos ou outros materiais impressos, que eu posso ter? Quais os web sites que você recomenda?
  • Se eu optar por ter mais filhos, há uma chance de que eles também podem ter fissura labial ou fissura palatina?

Não hesite em fazer outras perguntas.

O que esperar do seu médico

O seu médico provavelmente irá pedir-lhe várias perguntas, tais como:

  • Sua família tem um histórico de fissura labial e fenda palatina?
  • Seu bebê tem problemas de alimentação, como engasgos ou tomar leite vindo de volta através do nariz?
  • Será que o seu bebê tiver quaisquer sintomas que o preocupam?
  • Que, se alguma coisa, parece fazer do seu bebê sintomas melhor ou pior?

Preparando e esperando perguntas vão ajudar você a aproveitar o seu tempo de nomeação e permite cobrir outros pontos que você quer falar.

Sintomas e tratamento de Fissura labial e fenda palatina