Sintomas e tratamento de Espinha bífida

Visão geral

A espinha bífida é uma condição que ocorre quando a coluna vertebral e a medula espinhal não fazem corretamente. É um tipo de defeito do tubo neural. O tubo neural é a estrutura de um embrião em desenvolvimento que mais tarde se torna o cérebro do bebê e a medula espinhal e os tecidos que encerrá-las.

Normalmente, o tubo neural formulários logo no início da gravidez e fecha até o 28º dia após a concepção. Em bebês com espinha bífida, uma parte do tubo neural não se fecha todo o caminho. Isso afeta a medula espinhal e os ossos da coluna vertebral.

A espinha bífida pode variar de ser leve para causando graves deficiências. Os sintomas dependem do local onde a coluna vertebral se a abertura está localizado e como é grande. Sintomas também depende se a medula espinhal e os nervos estão envolvidos. Quando necessário, o tratamento precoce de espinha bífida envolve a cirurgia. No entanto, a cirurgia nem sempre completamente restaurar a função perdida.

Tipos de

A espinha bífida ocorre em diferentes tipos: spina bífida occulta, mielomeningocele (meu-uh-lo-muh-NING-go-seel) ou o tipo muito raro, meningocele (muh-NING-go-seel).

A espinha bífida occulta

Occulta significa oculto. A espinha bífida occulta é o mais suave e mais comum tipo. Este tipo de espinha bífida resulta em uma pequena separação ou a lacuna em um ou mais dos ossos da coluna vertebral, denominados vértebras. Muitas pessoas que têm espinha bífida occulta não sabem que a têm. Ele pode ser encontrado durante um exame de imagem como o raio-X que é feito por outra razão.

Mielomeningocele

Mielomeningocele é o tipo mais grave. Ele também é conhecido como abrir a espinha bífida. O canal medular é aberto ao longo de várias vértebras na parte inferior ou no meio das costas. Parte da medula espinhal, incluindo a medula espinhal da cobertura protetora e os nervos espinhais, empurre através desta abertura ao nascimento, formando um saco do bebê de volta. Tecidos e nervos geralmente são expostos. Isso faz com que o bebê propenso a infecções perigosas. Esse tipo também pode causar a perda do movimento das pernas, e disfunção da bexiga e do intestino.

Meningocele

Este é um tipo raro de espinha bífida. Neste tipo, um saco de fluido espinhal protuberâncias, através de uma abertura na coluna vertebral. Não nervos são afetados e a medula espinhal não é no fluido sac. Bebês com meningocele pode ter alguns pequenos problemas com o funcionamento, inclusive com a bexiga e os intestinos.

Sintomas

Sintomas de espinha bífida variar por tipo e de uma pessoa para outra.

A espinha bífida occulta. Normalmente, não há sintomas de espinha bífida occulta porque os nervos espinhais não estão envolvidos. Mas às vezes você pode ver sintomas no recém-nascido de pele acima da pequena abertura da coluna vertebral. Você pode ver um tufo de cabelo, uma ondulação pequena ou uma marca de nascença. Às vezes, essas marcas na pele podem ser sintomas de uma medula espinhal problema que pode ser encontrado com ressonância magnética ou uma vertebral de ultra-som em um recém-nascido.
Meningocele. Este tipo pode afetar a bexiga e a função intestinal.
Mielomeningocele. Neste tipo mais grave de espinha bífida, o canal espinhal permanece aberto ao longo de várias vértebras na parte inferior ou no meio das costas. Membranas e parte da medula espinhal ou nervos se projetam no nascimento, formando uma bolsa. Tecidos e nervos geralmente são expostos, embora, às vezes, a pele que cobre o sac. Os bebês com este tipo de espinha bífida pode ter problemas com a bexiga e a função intestinal. Eles também podem experimentar a fraqueza ou a falta de movimento nas pernas. Os bebês podem ter um acúmulo de fluido no cérebro chamada hidrocefalia que pode colocar pressão sobre o tecido cerebral.

Quando consultar um médico

Normalmente, mielomeningocele é diagnosticada antes ou logo após o nascimento, quando a assistência médica está disponível. Crianças diagnosticadas com esta doença deve ser seguido por uma equipa especializada de profissionais de saúde ao longo de suas vidas. As famílias podem ser educados sobre as diferentes complicações para assistir.

Crianças com espinha bífida occulta normalmente não tem sintomas ou complicações. Para estas crianças, geralmente, apenas cuidados pediátricos de rotina é necessária.

Causas

A causa de espinha bífida não é conhecido. Pensa-se que uma combinação de genética, nutricional e fatores de risco ambientais faz com que a condição. Isto inclui ter uma história familiar de defeitos do tubo neural e ficando muito pouco ácido fólico, também conhecido como vitamina B-9, durante a gravidez.

Fatores de risco

A espinha bífida é mais comum entre pessoas Hispânicas e brancos. Além disso, bebês do sexo feminino são afetados mais frequentemente do que os bebês do sexo masculino. Embora profissionais de saúde e pesquisadores não sabem por que a espinha bífida ocorre, eles identificaram alguns fatores de risco:

Muito pouco de folato em gestantes corpo da pessoa. Ácido fólico, a forma natural da vitamina B-9, é importante para o desenvolvimento de um bebê saudável. O ácido fólico é a forma sintética, que é encontrado em suplementos e alimentos fortificados. Se os níveis de folato são muito baixas, é conhecido como uma deficiência. A deficiência de folato aumenta o risco de espinha bífida e outras condições que afetam o tubo neural.
História familiar de defeitos do tubo neural.Ter uma criança com uma condição que afeta o tubo neural aumenta ligeiramente a probabilidade de ter outro bebê com a mesma condição. O risco aumenta ainda mais se dois anteriores, as crianças têm sido afetados pela doença. Também, nascer com um defeito do tubo neural aumenta a chance de dar a luz a uma criança com spina bifida. No entanto, a maioria dos bebês com espinha bífida são nascidos de pais que não apresentava história familiar da doença.
Alguns medicamentos. Tomar anti-apreensão de medicamentos, tais como o ácido valpróico durante a gravidez aumenta o risco de ter um bebê com espinha bífida. Isso pode acontecer porque os medicamentos interferem com a capacidade do corpo para o uso de folato e ácido fólico.
Diabetes. Ter diabetes que não está bem controlada antes de engravidar aumenta o risco de ter um bebê com espinha bífida.
A obesidade. Obesidade na época da gravidez também está associado a um maior risco de espinha bífida.
O aumento da temperatura corporal. Algumas evidências sugerem que o aumento da temperatura corporal nas primeiras semanas de gravidez pode aumentar o risco de espinha bífida. Uma alta da temperatura central do corpo pode ser causada por uma febre ou usando uma sauna ou banheira de hidromassagem.

História familiar de defeitos do tubo neural. Ter uma criança com uma condição que afeta o tubo neural aumenta ligeiramente a probabilidade de ter outro bebê com a mesma condição. O risco aumenta ainda mais se dois anteriores, as crianças têm sido afetados pela doença.

Também, nascer com um defeito do tubo neural aumenta a chance de dar a luz a uma criança com spina bifida. No entanto, a maioria dos bebês com espinha bífida são nascidos de pais que não apresentava história familiar da doença.

Se você tem fatores de risco conhecidos para espinha bífida, fale com o seu profissional de saúde. Você pode precisar de uma dose maior ou prescrição de dose de ácido fólico, mesmo antes de uma gravidez começa.

Informe também o seu profissional de saúde sobre todos os medicamentos que você toma. Se você planejar com antecedência, alguns medicamentos podem ser ajustados para reduzir o potencial de risco de espinha bífida.

Complicações

A espinha bífida pode causar sintomas mínimos ou ele pode levar a mais grave das condições físicas. Os sintomas são afetadas por:

O tamanho e a localização da abertura da coluna vertebral.
Se a pele que cobre a área afetada.
Que nervos espinhais saem da área afetada da medula espinhal.

Uma série de complicações que podem afetar crianças com espinha bífida. Mas não a todas as crianças de todas essas complicações. Muitas complicações podem ser tratadas.

Curta e problemas de mobilidade. Os nervos que controlam os músculos da perna não funcionar corretamente, abaixo da área da medula espinhal que é afetado. Isto pode causar fraqueza muscular das pernas. Às vezes, ele pode causar perda de movimento, conhecida como paralisia. Se uma criança pode caminhar depende do local do corpo que é afetado e o tamanho da abertura no tubo neural. Capacidade para caminhada também depende dos cuidados recebidos antes e depois do nascimento.
Complicações ortopédicas. Crianças com mielomeningocele pode ter várias complicações nas pernas e coluna vertebral, devido a fracos músculos. As complicações dependem da localização do corpo que é afetado. Possíveis problemas ortopédicos podem incluir: Curva da espinha, conhecido como escoliose.Alterações que não são típicos, como uma voltada para dentro do pé, conhecido como pé torto.Luxação do quadril.Ossos e articulações condições.Reduzido, os músculos tensos, conhecida como contratura muscular.
Curva da espinha, conhecido como escoliose.
Alterações que não são típicos, como uma voltada para dentro do pé, conhecido como pé torto.
Luxação do quadril.
Ossos e articulações condições.
Reduzido, os músculos tensos, conhecida como contratura muscular.
Do intestino e da bexiga sintomas. Os nervos que abastecem a bexiga e do intestino normalmente não funcionam corretamente em crianças com mielomeningocele. Como resultado, eles não podem controlar o seu intestino ou da bexiga. Isto é porque os nervos que abastecem o intestino e a bexiga vêm do mais baixo nível da medula espinhal.
Acúmulo de fluido no cérebro, conhecido como hidrocefalia. Bebês nascidos com mielomeningocele possuem normalmente um acúmulo de fluido no cérebro. Esta condição é conhecida como hidrocefalia.
Disfunção de derivação. Derivações colocado no cérebro para tratar a hidrocefalia pode parar de funcionar ou tornar-se infectado. Os sinais de aviso podem variar. Alguns dos sintomas de aviso de um shunt que não está funcionando incluem: dores de cabeça.Vômitos.Sonolência.Irritabilidade.Inchaço ou vermelhidão ao longo de derivação.Confusão.Alterações nos olhos, como um fixo olhar para baixo.Problemas de alimentação.Convulsões.
Dores de cabeça.
Vômitos.
Sonolência.
Irritabilidade.
Inchaço ou vermelhidão ao longo de derivação.
Confusão.
Alterações nos olhos, como um fixo olhar para baixo.
Problemas de alimentação.
Convulsões.
Malformação de Chiari tipo 2. Malformação de Chiari (kee-AH-ree mal-para-MAIO-shun) tipo 2 é comum nas crianças com mielomeningocele. O tronco cerebral é a parte mais baixa do cérebro acima da medula espinhal. Na malformação de Chiari tipo 2, o tratamento torna-se mais tempo e é mais baixo do que o habitual, no canal vertebral ou área do pescoço. Isto pode causar fraqueza do braço e os problemas com a respiração e a deglutição. Raramente, esta condição pode causar a compressão sobre esta área do cérebro. A cirurgia é necessária para aliviar a pressão.
A infecção dos tecidos que envolvem o cérebro, conhecida como a meningite. Alguns recém-nascidos com mielomeningocele podem desenvolver uma infecção dos tecidos que envolvem o cérebro. Isso potencialmente perigosa infecção pode causar lesões cerebrais.
Tethered medula espinhal. Um preso medula espinhal é quando os nervos espinhais anexar ao tecido e elástico. Isso pode acontecer com o tecido da cicatriz que resultou da cirurgia. Quando a medula espinhal é tethered, é menos capaz de crescer à medida que a criança cresce. Isso pode levar à perda da função muscular nas pernas, do intestino ou da bexiga. A cirurgia pode limitar o grau de deficiência.
Distúrbios respiratórios do sono. A apnéia do sono, ou sono de outros problemas podem afetar crianças e adultos com spina bifida, particularmente aqueles com mielomeningocele. Eles podem precisar de ser testado para ver se eles brevemente parar de respirar várias vezes durante o sono, conhecido como apnéia do sono. Começar o tratamento pode melhorar a saúde e qualidade de vida.
Problemas de pele. Crianças com espinha bífida têm menos sentimento em algumas partes de seus corpos e podem ficar feridas em seus pés, pernas, nádegas ou costas. Bolhas ou feridas podem se transformar em feridas profundas ou infecções do pé que são difíceis de tratar. Crianças com mielomeningocele têm um maior risco de desenvolver feridas na lança.
Alergia ao látex. Crianças com espinha bífida têm um maior risco de uma reação alérgica à borracha natural ou produtos de látex. Uma alergia ao látex pode causar prurido, espirros, comichão, olhos lacrimejantes e um nariz escorrendo. Ele também pode causar uma condição perigosa na qual o rosto e das vias aéreas inchar e tornar difícil para respirar, conhecido como anafilaxia. É melhor usar o látex luvas e equipamento durante o trabalho de parto e no momento de cuidar de uma criança com spina bifida.
Outras complicações. De outros problemas médicos pode surgir como crianças com espinha bífida envelhecem. Estas complicações podem incluir infecções do trato urinário, gastrointestinal (GI) condições e depressão. Crianças com mielomeningocele pode ter dificuldades de aprendizagem. Eles podem ter dificuldade em prestar atenção e aprendizagem de leitura e matemática.
Curva da espinha, conhecido como escoliose.
Alterações que não são típicos, como uma voltada para dentro do pé, conhecido como pé torto.
Luxação do quadril.
Ossos e articulações condições.
Reduzido, os músculos tensos, conhecida como contratura muscular.
Dores de cabeça.
Vômitos.
Sonolência.
Irritabilidade.
Inchaço ou vermelhidão ao longo de derivação.
Confusão.
Alterações nos olhos, como um fixo olhar para baixo.
Problemas de alimentação.
Convulsões.

Prevenção

Você pode reduzir significativamente o risco de ter um bebê com spina bífida ou outros defeitos do tubo neural por tomar suplementos de ácido fólico. Começar a tomar os suplementos, pelo menos, um mês antes de engravidar e continuar a tomá-los através do primeiro trimestre de gravidez.

Obter ácido fólico primeiro

Ter o suficiente de ácido fólico em seu corpo primeiras semanas de gravidez, é fundamental para prevenir a espinha bífida. Mas muitas pessoas não descobrem que estão grávidas até este momento. Por este motivo, os especialistas recomendam que todas as pessoas em idade fértil tomar um suplemento de 400 microgramas (mcg) de ácido fólico por dia.

Também é útil para comer os alimentos que contêm ácido fólico ou teve o ácido fólico adicionados a eles, conhecido como fortificação. Alimentos que são fortificadas com ácido fólico incluem:

Enriquecido pão.
Massas.
O arroz.
Alguns cereais de pequeno-almoço.

O ácido fólico pode ser listado em embalagens de alimentos, como ácido fólico, que é a forma natural de ácido fólico em alimentos.

Planejamento de gravidez

Adultos que estão planejando a gravidez, ou que possam engravidar precisa para obter 400 a 800 mcg de ácido fólico por dia.

O corpo não consegue absorver o ácido fólico tão facilmente como ele absorve o ácido fólico, e a maioria das pessoas não recebem a quantidade recomendada de ácido fólico através da dieta. Os suplementos vitamínicos, que incluem o ácido fólico são necessárias para prevenir a espinha bífida. Também é possível que o ácido fólico pode ajudar a reduzir o risco de outras condições que podem estar presentes no nascimento. Estas condições incluem uma fissura de lábio, uma fenda palatina e algumas doenças do coração.

É também uma boa ideia comer uma dieta saudável, que inclui alimentos ricos em folato ou fortificados com ácido fólico. Esta vitamina está presente naturalmente em muitos alimentos, incluindo:

O feijão e as ervilhas.
Frutas cítricas e sucos.
A gema do ovo.
Leite de vaca.
Abacates.
Vegetais verde-escuros, como brócolis e espinafre.

Quando altas doses são necessários

Se você tem espinha bífida ou se você já tiver dado à luz uma criança com spina bifida, você precisa extra de ácido fólico antes de engravidar. Se você está tomando anti-apreensão de medicamentos ou você tem diabetes, você também pode se beneficiar de uma maior dose da vitamina B. Verifique com o seu profissional de saúde antes de tomar adicional de suplementos de ácido fólico.

Diagnóstico

Testes antes do nascimento de um bebê, conhecidos como testes pré-natais, pode verificar para espinha bífida e outras condições. Os testes não são perfeitos. Algumas pessoas que têm exames de sangue positivo ter bebês, sem espinha bífida. Mesmo se os resultados forem negativos, ainda há uma pequena chance de que a espinha bífida está presente. Fale com o seu médico sobre exames pré-natal, seus riscos e o que os resultados significam.

Exames de sangue

A espinha bífida pode ser projectado com exames de sangue durante a gravidez, mas, normalmente, o diagnóstico é feito com um exame de ultrassom.

Materna séricos de alfa-fetoproteína (MSAFP) de teste. Para o MSAFP teste, uma amostra de sangue é retirada e testado para a alfa-fetoproteína (AFP). Esta é uma proteína produzida pelo bebê. É típico de uma pequena quantidade de AFP atravessar a placenta e entrar grávida do pai corrente sanguínea. Mas níveis elevados de AFP sugerem que o bebê pode ter um defeito do tubo neural, como a espinha bífida. No entanto, níveis elevados de AFP nem sempre ocorrem na espinha bífida.
Teste para confirmar highAFPlevels. Diferentes níveis de AFP pode ser causada por outros fatores, tais como errado estimativa do feto, da idade ou da presença de múltiplos bebés. Você pode precisar de um acompanhamento de exame de sangue para confirmar os resultados. Se os níveis de AFP são ainda alta, você precisa de uma avaliação adicional, incluindo um exame de ultrassom.
Outros exames de sangue. O seu médico pode efectuar o teste MSAFP com dois ou três outros exames de sangue. Estes testes tela para outras condições, tais como trissomia do cromossomo 21, a síndrome, também conhecida como síndrome de Down. Eles são comumente feito com o teste MSAFP.

Ultra-som

Uma ultra-sonografia é o modo mais preciso para diagnosticar a espinha bífida em seu bebé antes do parto. Durante a gravidez, um ultra-som pode ser feito nos primeiros 11 a 14 semanas de gravidez, conhecido como o primeiro trimestre de gravidez. Ou pode ser feito em 18 de 22 semanas, conhecido como o segundo trimestre. A espinha bífida pode ser mais diagnosticado durante o segundo trimestre exame de ultrassom. Este exame é fundamental para identificar e descartar condições que podem estar presentes no nascimento.

Um avançado ultra-sonografia pode detectar sintomas de espinha bífida, tal como uma coluna vertebral, ou características, no cérebro do bebê. Às vezes, o ultra-som também pode ajudar o seu profissional de saúde ver como graves de espinha bífida é.

A amniocentese

Se o pré-natal, ultra-som confirma o diagnóstico de espinha bífida, o seu médico pode pedir um teste chamado amniocentese. Durante este teste, uma agulha é usada para remover uma amostra de fluido do saco amniótico que envolve o feto. Este exame pode ser importante para a regra de doenças genéticas.

Fale com o seu profissional de saúde sobre os potenciais riscos da amniocentese. Há um pequeno risco de perda da gravidez.

Tratamento

A espinha bífida tratamento depende de quão sério a condição é que o bebé. A espinha bífida occulta, muitas vezes, não precisa de qualquer tipo de tratamento, mas outros tipos de espinha bífida fazer.

A cirurgia antes do nascimento

A função do nervo em bebês com espinha bífida pode piorar se não tratado. Pré-natal cirurgia para espinha bífida, também conhecida como cirurgia fetal, tem lugar antes da 26ª semana de gravidez. Cirurgiões abra a pessoa grávida do estômago e, em seguida, o útero, também conhecido como o útero. O feto de medula espinhal é reparado. Em seguida, o cirurgião fecha o útero e estômago. Às vezes, esse procedimento pode ser feito a menos invasiva, com um especial instrumento cirúrgico chamado fetoscope. Instrumentos são inseridos no útero através de pequenas portas para realizar a cirurgia no feto.

A pesquisa sugere que as crianças com espinha bífida que tem de cirurgia fetal pode ter menos de deficiência e ser menos propensos a precisar de muletas ou outros andando dispositivos. Cirurgia Fetal também pode diminuir o risco de hidrocefalia. Pergunte ao seu profissional de saúde se esse procedimento pode ser direito para você. Pergunte sobre os benefícios potenciais. Também pergunte sobre os riscos para o seu bebê, tais como parto prematuro e outras complicações.

É importante ter uma avaliação abrangente para determinar se a cirurgia fetal pode ser feito. Especializado em cirurgia só deve ser feito em uma unidade de saúde com o experiente cirurgia fetal especialistas, uma multispecialty equipe e de cuidados intensivos neonatais. Normalmente, a equipa que inclui um fetal cirurgião, um neurocirurgião pediátrico, materno-fetal especialista em medicina, um cardiologista fetal e neonatologia.

Cesárea nascimento

Muitos recém-nascidos com mielomeningocele tendem a ser um pé-primeira posição, conhecida como culatra. Cesárea parto pode ser uma forma mais segura de se entregar seu bebê é culatra ou tem um grande cisto ou sac.

A cirurgia após o nascimento

Mielomeningocele necessita de cirurgia para fechar a abertura no bebê de volta, dentro de 72 horas após o nascimento. A cirurgia precoce pode ajudar a diminuir o risco de infecção associado com os nervos expostos. Ele também pode ajudar a proteger a medula espinhal a partir de mais do trauma.

Durante o procedimento, um neurocirurgião lugares a medula espinhal e o tecido exposto dentro do corpo do recém-nascido e cobre-os com o músculo e a pele. Ao mesmo tempo, o neurocirurgião pode colocar um shunt o cérebro do bebê para controle de hidrocefalia.

Tratamento das complicações

Em recém-nascidos com mielomeningocele, dano do nervo, que pode não ser reparado provavelmente já ocorreu no útero. Assistência contínua a partir de um multispecialty equipe de cirurgiões, médicos e terapeutas geralmente é necessário. Os recém-nascidos com mielomeningocele pode precisar de mais uma cirurgia por complicações. Complicações podem incluir pernas fracas, problemas de bexiga e intestino, ou hidrocefalia. O tratamento geralmente começa logo após o nascimento.

As opções de tratamento podem incluir:

Curta e meios auxiliares de locomoção. Alguns bebês podem começar os exercícios para preparar suas pernas para andar com o aparelho ou muletas quando os bebês são mais velhos. Algumas crianças podem precisar de andadores ou cadeiras de rodas. Meios auxiliares de mobilidade, juntamente com a terapia física regular, pode ajudar uma criança a tornar-se independente. Até mesmo as crianças que precisam de uma cadeira de rodas pode aprender a funcionar bem e tornar-se auto-suficiente.
Do intestino e da bexiga.Rotina do intestino e da bexiga avaliações e gestão de ajudar a reduzir o risco de danos em órgãos e doença. As avaliações incluem raios-X, renal, exames, ultra-som, exames de sangue e da função da bexiga estudos. Essas avaliações são mais frequentes nos primeiros anos de vida e que são feitos com menor regularidade como as crianças crescem. Um especialista em urologia pediátrica com experiência em realizar a cirurgia em crianças com espinha bífida pode oferecer um gerenciamento mais efetivo opções. Intestino gestão pode incluir medicamentos por via oral, supositórios, enemas, cirurgia ou uma combinação dessas abordagens. A bexiga pode incluir medicamentos, cateteres para esvaziar a bexiga, cirurgia ou uma combinação de tratamentos.
A cirurgia de hidrocefalia.A maioria dos recém-nascidos com mielomeningocele necessitar de cirurgia para colocar um tubo que permite que o líquido no cérebro escorra para outra parte do corpo. O tubo é chamado de um shunt ventricular. Ele pode ser colocado logo após o nascimento, durante a cirurgia para fechar o saco nas costas. Ou pode ser colocada depois, como o fluido se acumula. Um procedimento menos invasivo chamado endoscópica terceiro ventriculostomy é uma opção para alguns bebês. Mas certos critérios devem ser atendidos antes que este procedimento é feito. O cirurgião usa uma pequena câmera de vídeo para ver dentro do cérebro. O cirurgião, em seguida, faz um furo na parte inferior ou entre o cérebro cavidades. Isso permite que o fluido cérebro-espinhal a fluir para fora do cérebro.
Gestão e tratamento de outras complicações. Equipamentos especiais, tais como banheira, cadeiras, cadeira, cadeiras e quadros de pé pode ajudar com o funcionamento diário. Mais spina bífida complicações podem ser tratadas ou gerenciado para melhorar a qualidade de vida. Estes incluem complicações ortopédicas, um preso medula espinhal, GI problemas, doenças de pele e outras complicações.

Do intestino e da bexiga. Rotina do intestino e da bexiga avaliações e gestão de ajudar a reduzir o risco de danos em órgãos e doença. As avaliações incluem raios-X, renal, exames, ultra-som, exames de sangue e da função da bexiga estudos. Essas avaliações são mais frequentes nos primeiros anos de vida e que são feitos com menor regularidade como as crianças crescem. Um especialista em urologia pediátrica com experiência em realizar a cirurgia em crianças com espinha bífida pode oferecer um gerenciamento mais efetivo opções.

Intestino gestão pode incluir medicamentos por via oral, supositórios, enemas, cirurgia ou uma combinação dessas abordagens. A bexiga pode incluir medicamentos, cateteres para esvaziar a bexiga, cirurgia ou uma combinação de tratamentos.

A cirurgia de hidrocefalia. A maioria dos recém-nascidos com mielomeningocele necessitar de cirurgia para colocar um tubo que permite que o líquido no cérebro escorra para outra parte do corpo. O tubo é chamado de um shunt ventricular. Ele pode ser colocado logo após o nascimento, durante a cirurgia para fechar o saco nas costas. Ou pode ser colocada depois, como o fluido se acumula.

Um procedimento menos invasivo chamado endoscópica terceiro ventriculostomy é uma opção para alguns bebês. Mas certos critérios devem ser atendidos antes que este procedimento é feito. O cirurgião usa uma pequena câmera de vídeo para ver dentro do cérebro. O cirurgião, em seguida, faz um furo na parte inferior ou entre o cérebro cavidades. Isso permite que o fluido cérebro-espinhal a fluir para fora do cérebro.

Assistência permanente

Crianças com espinha bífida precisa fechar os cuidados de acompanhamento e observação. Seus profissionais de saúde para avaliar o seu crescimento, a necessidade de vacinas e geral de questões médicas. Assistência médica é coordenada entre os especialistas.

Crianças com espinha bífida, muitas vezes precisa de tratamento e cuidados permanentes de profissionais de saúde com experiência em:

Medicina física e de reabilitação.
Neurologia.
Neurocirurgia.
Urologia.
Ortopedia.
A terapia física.
A terapia ocupacional.
Educação especial.
Trabalho Social.
A nutrição.

Os pais e outros prestadores de cuidados são uma parte fundamental da equipe. Eles podem aprender a ajudar a gerenciar uma condição da criança e como incentivar e apoiar a criança emocionalmente e socialmente.

Enfrentamento e suporte

A notícia de que seu filho recém-nascido tem uma condição como a espinha bífida pode, naturalmente, fazer você sentir muitas emoções. É importante saber que as pessoas com spina bifida viver ativo, produtivo e cheio de vida — especialmente com incentivo e apoio dos entes queridos. Crianças com espinha bífida pode ir para a faculdade, manter empregos e têm famílias.

Acomodações especiais podem ser necessários ao longo do caminho. Mas incentive o seu filho a ser tão independente quanto possível.

Independente da mobilidade, é um importante e objetivos adequado para todas as crianças com espinha bífida. Isso pode significar andando com ou sem chaves, usando muletas, tais como bengalas ou muletas, ou usando uma cadeira de rodas. Incentive o seu filho a participar em actividades com os seus pares. Os cuidadores podem ajudar a ajustar as atividades para acomodar deficiência física.

Muitas crianças com espinha bífida típicas de inteligência, mas alguns podem precisar de ajuda educativa para dificuldades de aprendizagem. Eles podem ter problemas com a atenção, concentração ou linguagem que requer tratamento, a partir de profissionais de fora da escola.

Como para qualquer criança com uma condição médica crônica, crianças com espinha bífida podem beneficiar de uma reunião com profissionais de saúde mental. Um psicólogo infantil e outros profissionais de saúde mental pode ajudar na adaptação e de enfrentamento. A maioria das crianças com espinha bífida são flexíveis e adaptar-se para seus desafios, com o apoio de seus pais, professores e outros cuidadores.

Se o seu filho tem espinha bífida, você pode beneficiar-se de encontrar um grupo de apoio de outros pais que estão a lidar com a doença. Conversando com outras pessoas que entendem os desafios de viver com espinha bífida pode ser útil.

Preparando-se para o seu compromisso

O seu médico pode suspeitar ou diagnosticar o seu estado de saúde do bebé durante a gravidez. É provável que você consulte um multispecialty equipe de médicos, cirurgiões e fisioterapeutas em um centro, que especializa-se na espinha bífida tratamento.

Veja aqui algumas informações para ajudar você a se preparar para o seu compromisso e saber o que esperar.

O que você pode fazer

Para se preparar para o compromisso:

Esteja ciente de qualquer pré-nomeação instruções. Na hora de fazer o compromisso, certifique-se de perguntar se há alguma coisa que você precisa fazer com antecedência. Por exemplo, você pode precisar de beber bastante água antes de uma ultra-sonografia.
Faça uma lista de todos os medicamentos, vitaminas, ervas e suplementos que você fez antes e durante a gravidez, e quanto.
Peça a um membro da família ou amigo para ir com você, se possível. Às vezes pode ser difícil lembrar-se de todas as informações fornecidas durante um compromisso. Alguém que vem com você pode se lembrar de algo que você tenha perdido ou esquecido.
Criar uma lista de perguntas a fazer, começando com a mais importante.

Para espinha bífida, algumas perguntas básicas para perguntar incluem:

É a espinha bífida presente e o quão sério é isso?
Não há evidência de uma acumulação de líquido no meu cérebro do bebê?
Pode o meu bebé ser tratada durante a gravidez?
O que será feito para o meu bebê imediatamente após o nascimento?
Será que o tratamento de cura para o meu filho?
Haverá quaisquer efeitos duradouros?
Quem posso contactar para saber sobre os recursos da comunidade que podem ser capazes de ajudar o meu filho?
Qual é a probabilidade de que isso aconteça novamente em futuras gestações?
Como posso impedir que isso aconteça novamente no futuro?
Existem folhetos ou outros materiais impressos, que eu posso ter? Quais os web sites que você recomenda?

Além das perguntas que você preparou, não hesite em perguntar outras questões durante a sua nomeação.

O que esperar do seu médico

Estar pronto para responder as perguntas de seu profissional de saúde pode dar-lhe tempo para passar por cima de todos os pontos que você deseja focar. Você pode ser solicitado:

Você já teve uma criança com spina bífida ou outras condições ao nascimento?
Existe uma história familiar de espinha bífida?
Fez você tomar o ácido fólico, também conhecido como vitamina B-9, antes e durante a gravidez?
Tomando anti-apreensão de medicamentos, ou se você tiver de tomá-los no início da gravidez?
Se necessário, você é capaz de viajar a uma instituição que oferece atendimento especializado?