Visão geral

Úlceras são lesões da pele e os tecidos abaixo da pele que são devido à pressão sobre a pele por um longo tempo. Escaras maioria das vezes, ocorrem na pele que cobre as áreas ósseas do corpo, tais como os calcanhares, tornozelos, quadris e cóccix. Escaras também são chamadas de úlceras de pressão, úlceras de pressão lesões e úlceras de decúbito.

As pessoas que estão mais em risco de úlceras têm condições médicas que mantê-los mudar de posição ou movimento. Ou eles passam a maior parte de seu tempo em uma cama ou em uma cadeira.

Úlceras podem surgir ao longo de horas ou dias. A maioria curar feridas com o tratamento, mas alguns nunca se curar completamente. Você pode tomar medidas para acabar com escaras e ajudá-los a curar.

Sintomas

Sintomas de escaras são:

  • Mudanças na cor da pele ou textura.
  • Inchaço.
  • Pus-como a drenagem.
  • Uma área da pele que sente mais frio ou mais quente ao toque do que em outras áreas.
  • Dor de áreas.

Escaras enquadram-se em várias fases, baseado em sua profundidade, o quão sério eles são e outros recursos. O grau de pele e danos aos tecidos varia de inflamadas, ininterrupta pele para uma profunda lesão envolvendo o músculo e o osso.

Sites comuns das úlceras de pressão

Para pessoas que utilizam cadeiras de rodas, úlceras ocorrem frequentemente na pele sobre essas áreas:

  • Cóccix ou nádegas.
  • Lâminas do ombro e coluna vertebral.
  • Costas dos braços e pernas, onde eles descansam contra uma cadeira.

Para as pessoas que precisam ficar na cama, escaras pode acontecer em:

  • De trás ou dos lados da cabeça.
  • Lâminas do ombro.
  • Quadril, lombar ou cóccix.
  • Calcanhares, tornozelos e pele atrás dos joelhos.

Quando consultar um médico

Se você notar sinais de aviso de uma bedsore, alterar a sua posição para aliviar a pressão sobre a área. Se a área não melhorar em 24 a 48 horas, contacte o seu profissional de saúde.

Procurar assistência médica imediatamente se você notar sinais de infecção. Estes incluem febre, drenagem, a partir de uma ferida ou uma ferida que cheira mal, assim como calor ou inchaço ao redor de uma ferida.

Causas

A pressão contra a pele, que limita o fluxo sanguíneo para a pele faz com escaras. Limitação de movimento pode tornar a pele propensa a danos e causar úlceras.

As três principais coisas que levam a escaras são:

  • Pressão. A pressão constante em qualquer parte do corpo pode diminuir o fluxo de sangue para os tecidos. O fluxo de sangue é essencial para fornecer oxigênio e outros nutrientes para os tecidos. Sem esses nutrientes essenciais, pele e tecidos próximos estão danificados e pode morrer ao longo do tempo. Limitação de movimento pode tornar a pele propensa a danos que a pressão causas. Para pessoas com mobilidade limitada, a pressão tende a acontecer em áreas que não são bem acolchoadas com músculo ou de gordura e que se encontram ao longo de um osso. Estas áreas incluem a coluna vertebral, cóccix, ombros, quadris, calcanhares e cotovelos.
  • O atrito. O atrito ocorre quando a pele se esfrega contra o vestuário ou roupa de cama. Ele pode fazer a pele frágil, mais vulnerável a lesões, especialmente se a pele também é úmido.
  • De cisalhamento. O cisalhamento ocorre quando duas superfícies se mover na direção oposta. Por exemplo, quando um casal é levantada na cabeça, uma pessoa pode deslizar para baixo na cama. Como o cóccix se move para baixo, a pele sobre os ossos podem ficar no lugar, puxando na direção oposta.

Fatores de risco

O risco de contrair escaras é maior se você tiver um disco rígido de tempo de movimento e não pode mudar de posição facilmente, enquanto sentado ou na cama. Fatores de risco incluem:

  • A imobilidade. Isso pode ser devido a problemas de saúde, lesões na medula espinhal ou outra causa.
  • Incontinência. A pele torna-se mais vulnerável, com a exposição prolongada a urina e fezes.
  • A falta de percepção sensorial. Lesões na medula espinhal, doenças neurológicas e outras condições pode fazer você perder a sensação. Se você não pode sentir dor ou desconforto, você não estará ciente dos sinais de alerta e a necessidade de mudar de posição.
  • A má nutrição e a hidratação. As pessoas precisam de bastante líquidos, calorias, proteínas, vitaminas e minerais todos os dias para manter a pele saudável e evitam a destruição de tecidos.
  • Condições médicas que afetam o fluxo de sangue. Problemas de saúde que podem afetar o fluxo de sangue pode aumentar o risco de danos aos tecidos, tais como escaras. Exemplos destes tipos de condições médicas são a diabetes e a doença vascular.
  • Idade. Se você tiver mais de 70 anos, você está mais susceptível de ser afectado por escaras.

Complicações

Complicações das úlceras de pressão incluem:

  • A celulite. A celulite é uma infecção da pele e conectado tecidos moles. Ele pode causar calor e inchaço na área afetada. A pele pode mudar de cor ou olhar inflamado. Pessoas com lesão do nervo, muitas vezes, não sentir dor na área celulite afeta.
  • Ósseas e dos co-infecções. Uma infecção de um bedsore pode enterrar-se no articulações e ossos. Co-infecções, tais como a artrite séptica, podem danificar a cartilagem e tecido. Infecções ósseas, também conhecido como osteomielite, pode reduzir a função das articulações e membros.
  • O câncer. Uma úlcera de Marjolin é a longo prazo, nonhealing ferida que pode se tornar um tipo de carcinoma de células escamosas.
  • A sepse. Raramente, uma úlcera de pele leva à sepse, que é uma complicação com risco de vida de uma infecção.

Algumas complicações podem ser fatais.

Prevenção

Você pode ajudar a parar de escaras com estes passos:

  • Freqüentemente mudar a sua posição para evitar o estresse na pele.
  • Cuidar bem da sua pele.
  • Comer e beber regularmente.
  • Parar de fumar.
  • Gerir o stress.
  • Exercício diário.

Dicas para reposicionamento

Considere estas recomendações relacionadas com a mudança de posição na cama ou cadeira:

  • Mudar o seu peso com freqüência. Pedir ajuda com a mudança de sua posição a cada duas horas.
  • Levante-se, se possível. Se você tem suficiente força superior do corpo, fazer a cadeira de rodas flexões. Levantar seu corpo fora do assento por empurrar os braços da cadeira.
  • Olhar para uma especialidade em cadeira de rodas. Algumas cadeiras de rodas permitem que você incline-los, o que pode aliviar a pressão.
  • Escolha almofadas ou um colchão que alivia a pressão. Usar almofadas ou em um especial de colchão para aliviar a pressão e ajudar a certificar-se de que o seu corpo está bem posicionado. Não usar o anel almofadas. Eles podem se concentrar a pressão sobre o tecido circundante.
  • Ajustar a altura de sua cama. Se possível, não levantar a cabeceira da cama acima de 30 graus. Isso ajuda a evitar o cisalhamento.

Dicas para cuidados com a pele

Considere estas sugestões para cuidar da pele:

  • Manter a pele limpa e seca. Lavar a pele com um limpador suave e seque. Fazer a limpeza de rotina regularmente para limitar a exposição da pele à umidade, urina e fezes.
  • Proteger a pele. Usar barreira de hidratação, cremes para proteger a pele de urina e fezes. Mudança de roupa de cama e roupas com frequência, se necessário. Relógio para os botões na roupa e rugas na roupa de cama que pode irritar a sua pele.
  • Inspecionar a pele diariamente. Olhe atentamente para a sua pele diariamente para sinais de aviso de uma bedsore.

Diagnóstico

O seu médico provavelmente vai olhar de perto a sua pele para decidir se você tem uma úlcera de pressão. Se uma úlcera de pressão é encontrado, o seu profissional de saúde irá atribuir um palco para a ferida. Teste ajuda a determinar qual tratamento é melhor para você. Você pode precisar de testes de sangue para saber sobre sua saúde geral.

As perguntas do médico

O seu profissional de saúde pode fazer perguntas tais como:

  • Quando as úlceras aparecem pela primeira vez?
  • Como dolorosas são as escaras?
  • Você já teve úlceras antes?
  • Como eles foram tratados, e qual foi o resultado do tratamento?
  • Que tipo de assistência está disponível para você?
  • Qual é a sua rotina para mudar de posição?
  • Que condições médicas você foi diagnosticado com, e qual é o seu tratamento?
  • O que você costuma comer e beber?

Tratamento

Tratamento de úlceras de pressão envolve a redução da pressão sobre a pele afetada, tratamento de feridas, controle da dor, prevenção de infecção e de comer bem.

A equipe de tratamento

Membros da sua equipa de cuidados podem incluir:

  • Cuidados primários profissional que supervisiona o plano de tratamento.
  • Um profissional de saúde especializado no tratamento de feridas.
  • Enfermeiros ou médicos assistentes que fornecem cuidados e educação para gerir feridas.
  • Uma assistente social que ajuda a você ou à sua família o acesso a recursos e foco no emocional, preocupações relacionadas com a recuperação a longo prazo.
  • Um terapeuta físico que ajuda você a mover-se melhor.
  • Um terapeuta ocupacional que ajuda certifique-se de que as superfícies de assento são de direito.
  • Um nutricionista que controla o que você precisa comer e recomenda uma boa dieta.
  • Um profissional de saúde especializado em doenças da pele, também conhecido como um dermatologista.
  • Um neurocirurgião, cirurgião vascular, cirurgião ortopédico ou cirurgião plástico.

A redução de pressão

O primeiro passo no tratamento de uma bedsore é para abaixar a pressão e fricção que a causou. Tente:

  • Mudar de posição. Se você tem um bedsore, transformar e mudar a sua posição, muitas vezes. Quantas vezes você alterar a sua posição depende de sua condição e a qualidade da superfície que você está em.
  • Usar superfícies de apoio. Usar um colchão, cama e almofadas especiais que ajudam você se sentar ou deitar em uma forma que protege os vulneráveis a pele.

Limpeza e tratamento de feridas

Cuidado para úlceras de pressão depende de quão profunda a ferida. Geralmente, tendendo a uma ferida inclui estes passos:

  • Limpa. Se a pele não está quebrada, limpe-o com um limpador suave e seque. Limpar feridas abertas com água ou soro fisiológico a cada vez que penso é alterado. O soro fisiológico é uma solução de água salgada.
  • Colocar um curativo. Um curativo velocidades de cura por manter a ferida húmida. Ele também cria uma barreira contra infecções e mantém a pele em torno de secar. Atadura de escolhas que incluem filmes, gazes, géis, espumas e revestimentos tratados. Você pode precisar de uma combinação de curativos.

Remover o tecido danificado

Para curar corretamente, feridas precisam ser livre de danos, mortos ou infectados tecido. O profissional de saúde pode remover o tecido danificado, também conhecido como desbridamento, por gentilmente liberar a ferida com água ou cortar o tecido danificado.

Outras intervenções

Outras intervenções incluem:

  • Medicamentos para controlar a dor. Antiinflamatórios não-esteróides, também conhecido como anti-inflamatórios não esteróides, como o ibuprofeno (Advil, Motrin IB, outros) e naproxeno sódico (Aleve, e outros), podem reduzir a dor. Estes podem ser muito úteis, antes ou após a mudança de posição e com curativos. Medicamentos para dor aplicado à pele, também podem ajudar durante o tratamento de feridas.
  • Uma dieta saudável. Uma boa nutrição promove a cicatrização de feridas.

Cirurgia

Um grande bedsore que não cicatrizam podem exigir cirurgia. Um método de reparo cirúrgico é usar o estofamento do seu músculo, pele ou outros tecidos para cobrir a ferida e a almofada do osso afetado. Isso é chamado de aba de cirurgia.

Enfrentamento e suporte

Pessoas com úlceras podem ter desconforto. Eles também podem ser socialmente isoladas ou deprimido. Fale com a sua equipa de profissionais de saúde sobre as suas necessidades de apoio e conforto. Um assistente social pode ajudar a encontrar grupos comunitários que prestam serviços, educação e apoio para pessoas que lidam com a de longo prazo, de cuidados ou de doença terminal.

Os pais ou cuidadores de crianças com escaras pode falar com uma criança com vida especialista para ajudar a lidar com a estressante situações de saúde. Família e amigos de pessoas que vivem em residências assistidas podem apoiar os residentes e a trabalhar com a equipe de enfermagem para se certificar de que eles receberão a devida assistência preventiva.

Sintomas e tratamento de Escaras (úlceras de pressão)