Crônica exertional síndrome de compartimento

Visão geral

Crônica exertional síndrome de compartimento é um induzida pelo exercício do músculo e do nervo condição que causa dor, inchaço e, por vezes, deficiências nos músculos afetados de pernas ou braços. Qualquer pessoa pode desenvolver a doença, mas é mais comum no adulto jovem, corredores e atletas que participam de atividades que envolvem impacto repetitivo.

Crônica exertional síndrome de compartimento pode responder ao tratamento não cirúrgico e a atividade de modificação. Se o tratamento não cirúrgico não ajuda, o seu médico pode recomendar a cirurgia. A cirurgia é bem sucedida para muitas pessoas e pode permitir que você a voltar para o seu esporte.

Sintomas

Seus membros têm áreas específicas do músculo (compartimentos). A parte inferior da perna, por exemplo, tem quatro compartimentos. Crônica exertional síndrome de compartimento, muitas vezes, ocorre no mesmo compartimento de um membro afetado em ambos os lados do corpo, geralmente a parte inferior da perna.

Sinais e sintomas podem incluir:

  • Dor, ardor ou cólicas, dor em um compartimento do membro afetado
  • Aperto no membro afetado
  • Dormência ou formigamento no membro afetado
  • A fraqueza do membro afetado
  • A queda do pé, em casos graves, se as pernas são afetados
  • Ocasionalmente, inchaço ou abaulamento, como resultado de uma hérnia muscular

A dor causada pela crônica exertional síndrome de compartimento normalmente segue este padrão:

  • Começa de forma consistente após um determinado período de tempo, distância ou intensidade de esforço, depois de iniciar o exercício o membro afetado
  • Progressivamente piora à medida que você se exercita
  • Torna-se menos intensa ou pára completamente dentro de 15 minutos de interrupção da actividade
  • Ao longo do tempo, o tempo de recuperação após o exercício pode aumentar

Tirar férias de exercer ou executar apenas o baixo-impacto da atividade pode aliviar os sintomas, mas o alívio é geralmente temporária. Depois de voltar a correr, por exemplo, aqueles que conhecem os sintomas geralmente voltar.

Quando consultar um médico

Se você tiver o recorrente invulgar dor, inchaço, fraqueza, perda de sensibilidade ou dor enquanto exercer ou de participar em actividades desportivas, fale com o seu médico.

Às vezes crônica exertional síndrome de compartimento é confundida com dores nas canelas, uma causa mais comum de dor na perna em pessoas jovens que fazem um monte de vigorosa peso-rolamento de atividade, como a corrida. Se você acha que você tem dores nas canelas e a a dor não melhorar com o auto-cuidado, fale com o seu médico.

Causas

A causa da crônica exertional síndrome de compartimento não é completamente compreendido. Quando você se exercita, seus músculos se expandir em volume. Se você tiver crônica exertional síndrome de compartimento, o tecido que envolve o músculo afetado (fascia) que não se expande com o músculo, fazendo com que a pressão e a dor em um compartimento do membro afetado.

Alguns especialistas sugerem que a forma como você se mover durante o exercício pode ter um papel em causar crônica exertional síndrome de compartimento. Outras causas incluem ter músculos que ampliar excessivamente durante o exercício, tendo especialmente inflexível fascia em torno afetado muscular compartimento ou ter alta pressão dentro de suas veias.

Fatores de risco

Alguns fatores aumentam o risco de desenvolvimento de crônica exertional síndrome de compartimento, incluindo:

  • Idade. Embora pessoas de qualquer idade podem desenvolver doenças crônico-exertional síndrome de compartimento, a condição é mais comum no sexo masculino e feminino atletas com menos de 30 anos de idade.
  • Tipo de exercício. Repetitivo impacto da atividade — como a execução — aumenta o risco de desenvolver a condição.
  • Overtraining. Trabalhar fora demasiado intensa ou muito frequentemente também pode aumentar o seu risco de doenças crônicas exertional síndrome de compartimento.

Complicações

Crônica exertional síndrome de compartimento não é uma condição com risco de vida e, geralmente, não causam danos permanentes se você começar o tratamento apropriado. No entanto, dor, fraqueza ou dormência associada a doenças crónicas exertional síndrome de compartimento pode impedir você de continuar a exercer ou praticar o seu desporto no mesmo nível de intensidade.

Crônica exertional síndrome de compartimento

Diagnóstico

O exercício, relacionados com problemas são mais comuns do que crônica exertional síndrome de compartimento, assim, o seu médico pode primeiro tentar descartar outras causas, tais como dores nas canelas ou fraturas de estresse — antes de se mover para mais especializados de testes.

Resultados de exames físicos crônicos, exertional síndrome de compartimento são, muitas vezes, normal. O seu médico pode preferir examiná-lo depois de ter exercido a ponto de levar-se nos sintomas. O seu médico pode observar um músculo bojo, a ternura ou a tensão na área afetada.

Estudos de imagem

Estudos de imagem podem incluir:

  • Imagens de ressonância magnética (MRI).Um typicalMRIscan de suas pernas podem ser usados para avaliar a estrutura dos músculos nos compartimentos e descartar outras possíveis causas de seus sintomas. Um advancedMRIscan pode ajudar a avaliar os volumes de fluido dos compartimentos. As imagens são tomadas em repouso, enquanto movimento de seu pé até sentir os sintomas e depois do exercício. Este tipo de ofMRIscan foi encontrado para ser preciso na detecção de crônica exertional síndrome de compartimento, e pode reduzir a necessidade de invasoras compartimento de teste de pressão.
  • Espectroscopia no infravermelho próximo (NIRS). espectroscopia no infravermelho próximo (NIRS) é uma nova técnica que mede a quantidade de oxigênio em seu sangue no tecido afetado. O teste é feito em repouso e após a atividade física. Isto ajuda a determinar se o seu músculo compartimento diminuiu o fluxo de sangue.

Imagens de ressonância magnética (MRI). Um típico exame de ressonância magnética de suas pernas podem ser usados para avaliar a estrutura dos músculos nos compartimentos e descartar outras possíveis causas de seus sintomas.

Um avançadas de ressonância magnética pode ajudar a avaliar os volumes de fluido dos compartimentos. As imagens são tomadas em repouso, enquanto movimento de seu pé até sentir os sintomas e depois do exercício. Este tipo de ressonância magnética tem sido encontrado para ser preciso na detecção de crônica exertional síndrome de compartimento, e pode reduzir a necessidade de invasoras compartimento de teste de pressão.

Compartimento de teste de pressão

Se os resultados de estudos de imagem não mostram uma fratura por estresse ou similar causa da dor, o seu médico pode sugerir a medição da pressão dentro dos seus músculos compartimentos.

Este teste, muitas vezes chamado de compartimento de medição de pressão, é o padrão ouro para o diagnóstico de crônica exertional síndrome de compartimento. O teste envolve a inserção de uma agulha ou cateter em seu muscular antes e após o exercício para fazer as medições.

Porque é invasivo e doloroso, compartimento de medição de pressão, geralmente, não é executado, a menos que a sua história clínica e outros exames sugerimos que você tem essa condição.

Tratamento

Opções para tratar a crônica exertional síndrome de compartimento incluem tanto não cirúrgico e cirúrgico métodos. No entanto, não cirúrgico medidas são normalmente bem-sucedida somente se você parar ou reduzir significativamente a atividade que causou a condição.

Não cirúrgicos opções

O seu médico pode, inicialmente, recomendar medicamentos para a dor, fisioterapia, atlético de palmilhas (órteses), massagem ou uma pausa de exercícios. Mudando o modo como você pousar em seus pés quando você correr ou correr também pode ser útil. No entanto, não cirúrgico opções que normalmente não fornecem duradouro benefício para a verdadeira crônica exertional síndrome de compartimento.

Injeções de toxina botulínica A (Botox) para os músculos da perna também pode ajudar a tratar a crônica exertional síndrome de compartimento, mas mais pesquisas precisam ser feitas sobre esta opção de tratamento. Seu médico pode usar entorpecente injeções de antemão para ajudar a mapear a área afetada e determinará o Botox dose é necessário.

Opções cirúrgicas

Um procedimento cirúrgico chamado fasciotomy é o mais eficaz tratamento de doenças crônicas exertional síndrome de compartimento. Ele envolve o corte de abrir o inflexível tecido que envolvia cada um dos afetados muscular compartimentos. Isso alivia a pressão.

Às vezes, um fasciotomy pode ser realizada através de pequenas incisões, o que pode reduzir o tempo de recuperação e permitir-lhe voltar para o seu regular de esporte ou a atividade mais cedo.

Embora a cirurgia é eficaz para a maioria das pessoas, não é sem risco e, em alguns casos, ele pode não totalmente aliviar os sintomas associados com doenças crônicas exertional síndrome de compartimento. Complicações da cirurgia podem incluir infecção, permanente e danos nos nervos, dormência, fraqueza, hematomas e cicatrizes.

Auto-cuidado

Para ajudar a aliviar a dor crônica exertional síndrome de compartimento, tente o seguinte:

  • O uso de órteses ou vestir melhor tênis.
  • Limite suas atividades físicas para aqueles que não causam dor, especialmente com foco em atividades de baixo impacto como bicicleta ou elíptica. Por exemplo, se executar o incomoda suas pernas, tente nadar. Ou tente executar em superfícies mais suaves.
  • Esticar a dolorosa do membro após o exercício.

Preparando-se para o seu compromisso

É provável que você comece por ver o seu médico de família. Ele ou ela pode encaminhá-lo para um médico especialista em medicina desportiva ou cirurgia ortopédica.

Veja aqui algumas informações para ajudar você a se preparar para o seu compromisso.

O que você pode fazer

Quando você fazer a consulta, pergunte se há alguma coisa que você precisa fazer antecipadamente, tais como o jejum antes de ter um teste específico. Faça uma lista de:

  • Seus sintomas, incluindo qualquer que parecem não estar relacionados a razão para o seu compromisso
  • Chave de informações pessoais, incluindo o que esportes você participar, o tipo de exercício que você faz, e o quanto e quantas vezes você se exercita
  • Todos os medicamentos, vitaminas ou outros suplementos que você toma, incluindo as doses
  • Perguntas para fazer ao seu médico

Obter cópias dos últimos exames de imagem que você teve, se possível. Pergunte ao seu médico pessoal como você pode obter estas encaminhadas com o seu médico antes da nomeação.

Levar um membro da família ou amigo junto, se possível, para ajudar você a lembrar as informações que você está dado.

Crônica exertional síndrome de compartimento, perguntas para fazer ao seu médico incluem:

  • Qual a causa mais provável de meus sintomas?
  • Existem outras causas possíveis?
  • Que exames eu preciso?
  • É a minha condição provável temporária ou crônica?
  • Que tratamentos estão disponíveis, e o que você recomendaria?
  • Tenho outras condições de saúde. Como posso gerir da melhor forma a estas condições, juntamente?
  • Existem restrições que eu devo seguir, tais como evitar certas atividades?
  • Devo consultar um especialista? Se sim, quais você recomenda?
  • Existem folhetos ou outros materiais impressos, posso ter? Quais os web sites que você recomenda?

Não hesite em fazer outras perguntas.

O que esperar do seu médico

O seu médico provavelmente pedir-lhe várias perguntas, tais como:

  • Quando o início dos sintomas?
  • Ter seus sintomas foram contínuas ou ocasionais?
  • Quão grave são os seus sintomas?
  • Que, se alguma coisa, parece melhorar os sintomas?
  • Que, se alguma coisa, parece piorar os seus sintomas?
  • Quanto tempo o início dos sintomas após iniciar a sua actividade?
  • Como fazer rapidamente seus sintomas desaparecerem depois de parar a sua atividade?
  • Fazer você notar a fraqueza em suas pernas ou pés?
  • Você tem dormência ou formigueiro?
Sintomas e tratamento de doenças Crônicas exertional síndrome de compartimento