Sintomas e tratamento de ataque isquêmico Transitório (TIA)

Visão geral

Um ataque isquêmico transitório (TIA) é um curto período de sintomas semelhantes aos de um avc. Ela é causada por um breve o bloqueio do fluxo de sangue para o cérebro. Uma TIA geralmente dura apenas alguns minutos e não causa danos a longo prazo.

No entanto, uma TIA pode ser um aviso. Cerca de 1 em cada 3 pessoas que tem uma TIA acabará por ter um acidente vascular cerebral, com cerca de metade, ocorrendo dentro de um ano após a TIA .

Muitas vezes chamado de um ministroke, uma TIA pode servir como um aviso de um futuro avc e uma chance para impedi-lo.

Sintomas

Ataques isquêmicos transitórios duram alguns minutos. A maioria dos sintomas desaparecem dentro de uma hora. Raramente, os sintomas podem durar até 24 horas. Os sintomas de uma TIA são semelhantes aos encontrados no início de um acidente vascular cerebral. Sintomas acontecer subitamente e podem incluir:

Fraqueza, dormência ou paralisia da face, braço ou perna, geralmente em um lado do corpo.
Discurso imperceptível ou dificuldade em compreender os outros.
A cegueira em um ou ambos os olhos ou visão dupla.
Tontura ou perda de equilíbrio ou de coordenação.

Você pode ter mais de uma TIA . Seus sintomas podem ser semelhantes ou diferentes, dependendo da área do cérebro está envolvida.

Quando consultar um médico

Se você acha que você está tendo ou teve um ataque isquêmico transitório, obtenha a atenção médica imediatamente. TIAs ocorrem com mais frequência em horas ou dias antes de um acidente vascular cerebral. A ser avaliados rapidamente, significa que os profissionais de saúde podem identificar potenciais condições tratáveis. Para tratar essas condições podem ajudar a evitar um acidente vascular cerebral.

Causas

A causa de um ataque isquêmico transitório é semelhante para a causa de um acidente vascular cerebral isquêmico, que é o tipo mais comum de avc. Em um acidente vascular cerebral isquêmico, um coágulo sanguíneo que bloqueia o fornecimento de sangue a uma parte do cérebro. Em uma TIA , ao contrário de um acidente vascular cerebral, o bloqueio é breve e não há danos permanentes.

O bloqueio que ocorre durante uma TIA, muitas vezes resulta de um acúmulo de colesterol contendo depósitos de gordura chamados de placas na artéria. Isso é conhecido como aterosclerose. O acúmulo também pode ocorrer numa artéria do ramos que o fornecimento de oxigénio e nutrientes para o cérebro.

As placas podem diminuir o fluxo de sangue através de uma artéria ou levar ao desenvolvimento de um coágulo. Um coágulo de sangue que se move a partir de outra parte do corpo, como o coração, a uma artéria que supre o cérebro também pode causar uma TIA .

Fatores de risco

Alguns fatores de risco de um ataque isquêmico transitório e acidente vascular cerebral não pode ser alterado. Os outros, que você pode controlar.

Factores de risco que você não pode mudar

Você não pode alterar esses fatores de risco de uma TIA e acidente vascular cerebral. Mas sabendo que você tem esses riscos podem motivá-lo para alterar os factores de risco que você pode controlar.

A história da família. O risco pode ser maior se um dos membros da sua família teve uma TIA ou um acidente vascular cerebral.
Idade. O risco aumenta com a idade, especialmente após a idade de 55.
O sexo. Os homens têm um risco ligeiramente maior de uma TIA e um acidente vascular cerebral. Mas, como as mulheres de idade, o risco de um acidente vascular cerebral aumenta.
Antes do ataque isquêmico transitório. Se você já teve um ou mais Tia , você é muito mais propensos a ter um acidente vascular cerebral.
A doença falciforme. Acidente vascular cerebral é uma complicação freqüente da doença falciforme, também conhecida como anemia falciforme. Foice em forma de células de sangue de transportar menos oxigênio e também tendem a ficar preso nas paredes das artérias, que afetam o fluxo de sangue para o cérebro. Mas com o tratamento adequado da doença falciforme, você pode diminuir o risco de um acidente vascular cerebral.

Factores de risco que você pode controlar

Você pode controlar ou tratar uma série de fatores de risco de uma TIA e um acidente vascular cerebral, incluindo certas condições de saúde e opções de estilo de vida. Ter um ou mais desses fatores de risco não significa que você vai ter um avc, mas o risco aumenta se você tiver dois ou mais deles.

Condições de saúde

A pressão arterial elevada. O risco de um acidente vascular cerebral começa a aumentar a pressão arterial de 140/90 milímetros de mercúrio (mm Hg) e superior. O seu profissional de saúde pode ajudá-lo a decidir sobre um alvo de pressão arterial com base em sua idade e outros factores, tais como as para saber se você tem diabetes.
O colesterol alto. Comer menos colesterol e gordura, especialmente gordura saturada e gordura trans, pode reduzir as placas em suas artérias. Se você não pode controlar o seu colesterol através de mudanças na dieta sozinho, o seu provedor pode prescrever estatina ou outro tipo de medicamento para baixar o colesterol.
A doença Cardiovascular. Isso inclui o coração falha, um defeito no coração, um coração infecção ou um ritmo cardíaco condição.
Doença carotídea. Nesta condição, os vasos sanguíneos do pescoço que levam para o cérebro tornar-se obstruído.
A doença arterial periférica (PAD). A ALMOFADA faz com que os vasos sanguíneos que transportam o sangue para os braços e pernas para ficar obstruídos.
Diabetes. Diabetes acelera e agrava-se o estreitamento das artérias devido a um acúmulo de depósitos de gordura, conhecido como aterosclerose.
Níveis elevados de homocisteína. Elevados níveis deste aminoácido no sangue pode causar artérias para engrossar e cicatriz. Isso os torna mais suscetível à formação de coágulos.
O excesso de peso. A obesidade, especialmente carregar peso extra no estômago, aumenta o risco de avc.
COVID-19. Há evidências de que o vírus que causa a COVID-19 de maio de aumentar o risco de acidente vascular cerebral.

Escolhas de estilo de vida

Fumar de cigarro. Fumar aumenta o risco de coágulos de sangue, aumenta a pressão arterial e desempenha um papel no desenvolvimento da aterosclerose. Mas parar de fumar reduz o risco de ter uma TIA ou um acidente vascular cerebral.
A inatividade física. Engajar-se em 30 minutos de exercício de intensidade moderada na maioria dos dias, ajuda a diminuir o risco.
A má nutrição. Comer menos gordura e sal diminui o risco de uma TIA e um acidente vascular cerebral.
Beber pesado. Se você beber álcool, limitar-se a um drinque por dia para mulheres e até duas bebidas por dia para os homens.
O uso de drogas ilícitas. Evitar o consumo de cocaína e outras drogas ilícitas.

Prevenção

Conhecer os fatores de risco e de vida saudável são as melhores coisas que você pode fazer para evitar um ataque isquêmico transitório. Um estilo de vida saudável inclui a obtenção regular de exames médicos. Também:

Não fumo. Parar de fumar reduz o risco de uma TIA ou um acidente vascular cerebral.
Limite de colesterol e gordura. Cortar para trás em colesterol e gordura, especialmente gordura saturada e gordura trans em sua dieta pode reduzir o acúmulo de placas nas artérias.
Comer muitas frutas e legumes. Estes alimentos contêm nutrientes, tais como o potássio, ácido fólico e antioxidantes, o que pode proteger contra uma TIA ou um acidente vascular cerebral.
Limite de sódio. Se você tem pressão arterial elevada, evitar alimentos salgados e não adicionar sal aos alimentos. Estes hábitos podem ajudar a reduzir a sua pressão arterial. A limitação do sal não pode evitar que a pressão arterial elevada, mas o excesso de sódio pode aumentar a pressão arterial em algumas pessoas.
Exercitar-se regularmente. Se você tem pressão arterial elevada, o exercício regular é uma das poucas maneiras que você pode reduzir a sua pressão arterial sem medicamentos.
Limite a ingestão de álcool. Beber álcool com moderação, se em tudo. O limite recomendado é de não mais do que uma bebida diária para mulheres e duas doses por dia para homens.
Manter um peso saudável. O excesso de peso contribui para outros fatores de risco, tais como pressão arterial elevada, doenças cardiovasculares e diabetes. A perda de peso com dieta e exercício pode reduzir a sua pressão arterial e melhorar os seus níveis de colesterol.
Não use drogas ilícitas. As drogas ilícitas como a cocaína está associado com um risco aumentado de uma TIA ou um acidente vascular cerebral.
O controlo da diabetes. Você pode controlar o diabetes e pressão arterial elevada com dieta, exercício físico, controle de peso e, quando necessário, a medicina.

Diagnóstico

Um prompt de avaliação de seus sintomas é fundamental para diagnosticar a causa de um ataque isquêmico transitório. Ele também ajuda a um profissional de saúde, determinar o melhor tratamento. Para identificar a causa da TIA e para avaliar o seu risco de ter um avc, o seu médico pode confiar no seguinte:

O exame físico e testes.O seu profissional de saúde realiza um exame físico e um exame neurológico. Testes de sua visão, os movimentos dos olhos, da fala e da linguagem, força, reflexos, e sistema sensorial estão incluídos. O seu profissional de saúde pode usar um estetoscópio para ouvir a artéria carótida no pescoço. Durante este exame, um sussurrando som chamado de sopro pode significar que você tem aterosclerose. Ou o seu profissional de saúde pode usar um oftalmoscópio. Este instrumento procura de colesterol fragmentos de plaquetas ou fragmentos chamado de embolia nos pequenos vasos sanguíneos da retina no fundo do olho. Você também pode ser verificado para os fatores de risco de um acidente vascular cerebral. Estes incluem pressão arterial elevada, altos níveis de colesterol, diabetes e, por vezes, níveis elevados do aminoácido homocisteína.
A ultra-sonografia carotídea. Se o seu médico suspeita que um estreitamento da artéria carótida no pescoço podem ser a causa de sua TIA , você pode precisar de um ultra-som de carótida. Um wandlike aparelho chamado transdutor envia ondas sonoras de alta freqüência para o pescoço. O som de ondas passa através do tecido e criar imagens em uma tela. As imagens mostram um estreitamento ou de coagulação do sangue nas artérias carótidas.
A tomografia computadorizada (TC) ou a tomografia computadorizada de angiografia (CTA) verifica. Tomografia computadorizada da cabeça usar feixes de raios-X para criar uma imagem 3D. Isso permite que o seu profissional de saúde para examinar o cérebro ou as artérias do pescoço e cérebro. CTA de verificação poderá envolver a injeção de material de contraste para um vaso sanguíneo. Ao contrário de um ultra-som de carótida, um CTA de digitalização pode olhar vasos sanguíneos do pescoço e da cabeça.
A ressonância magnética (RM) ou angiografia por ressonância magnética (ARM). Estes testes utilizam um forte campo magnético para criar uma visualização em 3D do cérebro. MRA usa tecnologia semelhante à ressonância magnética para examinar as artérias do pescoço e cérebro. Mas a MRA pode incluir uma injeção de um material de contraste em um vaso sanguíneo.
Ecocardiografia.Este teste pode ser feito para descobrir se uma questão do coração causada fragmentos no sangue, que levou a um bloqueio. Um tradicional ecocardiografia é chamado de um ecocardiograma transtorácico ecocardiograma (TTE). ATTEinvolves movendo-se de um instrumento chamado transdutor sobre o peito para olhar o coração. O transdutor emite ondas sonoras que se refletem diferentes partes do coração, criando uma imagem de ultra-som. Ou você pode precisar de outro tipo de ecocardiografia chamado transesofágica ecocardiograma (TEE). Uma sonda flexível com um transdutor é colocado no tubo que liga a boca ao estômago, conhecida como esôfago. Porque o esôfago é diretamente atrás do coração, aTEEcan criar mais nítidas, detalhadas imagens de ultra-som. Isso permite uma melhor visualização de algumas coisas, tais como coágulos de sangue, que não pode ser visto claramente em um tradicional ecocardiografia exame.
Arteriografia.Este procedimento é utilizado em algumas pessoas para obter uma visão de artérias no cérebro não é geralmente visto em um raio-X. Um radiologista insere um tubo fino e flexível chamado de um cateter através de uma pequena incisão, geralmente na virilha. O catéter é guiado através das principais artérias e na carótida ou vertebral, artéria no pescoço. Em seguida, um corante é injetado através do cateter. O corante permite que as artérias para ser visto em imagens de raio-X.

O exame físico e testes. O seu profissional de saúde realiza um exame físico e um exame neurológico. Testes de sua visão, os movimentos dos olhos, da fala e da linguagem, força, reflexos, e sistema sensorial estão incluídos.

O seu profissional de saúde pode usar um estetoscópio para ouvir a artéria carótida no pescoço. Durante este exame, um sussurrando som chamado de sopro pode significar que você tem aterosclerose. Ou o seu profissional de saúde pode usar um oftalmoscópio. Este instrumento procura de colesterol fragmentos de plaquetas ou fragmentos chamado de embolia nos pequenos vasos sanguíneos da retina no fundo do olho.

Você também pode ser verificado para os fatores de risco de um acidente vascular cerebral. Estes incluem pressão arterial elevada, altos níveis de colesterol, diabetes e, por vezes, níveis elevados do aminoácido homocisteína.

Ecocardiografia. Este teste pode ser feito para descobrir se uma questão do coração causada fragmentos no sangue, que levou a um bloqueio. Um tradicional ecocardiografia é chamado de um ecocardiograma transtorácico ecocardiograma (TTE). Um TTE envolve a movimentação de um instrumento chamado transdutor sobre o peito para olhar o coração. O transdutor emite ondas sonoras que se refletem diferentes partes do coração, criando uma imagem de ultra-som.

Ou você pode precisar de outro tipo de ecocardiografia chamado transesofágica ecocardiograma (TEE). Uma sonda flexível com um transdutor é colocado no tubo que liga a boca ao estômago, conhecida como esôfago. Porque o esôfago é diretamente atrás do coração, uma TEE pode criar mais nítidas, detalhadas imagens de ultra-som. Isso permite uma melhor visualização de algumas coisas, tais como coágulos de sangue, que não pode ser visto claramente em um tradicional ecocardiografia exame.

Arteriografia. Este procedimento é utilizado em algumas pessoas para obter uma visão de artérias no cérebro não é geralmente visto em um raio-X. Um radiologista insere um tubo fino e flexível chamado de um cateter através de uma pequena incisão, geralmente na virilha.

O catéter é guiado através das principais artérias e na carótida ou vertebral, artéria no pescoço. Em seguida, um corante é injetado através do cateter. O corante permite que as artérias para ser visto em imagens de raio-X.

Tratamento

Uma vez que o seu profissional de saúde aprende a causa do ataque isquêmico transitório, o objetivo do tratamento é corrigir o problema e evitar um acidente vascular cerebral. Você pode precisar de medicamentos para prevenir a formação de coágulos sanguíneos. Ou você pode precisar de cirurgia.

Medicamentos

Vários medicamentos podem diminuir o risco de avc após AIT . O seu profissional de saúde recomenda um medicamento com base no que causou a TIA , onde foi localizado, o seu tipo e o quão ruim o bloqueio. O seu médico pode prescrever:

Anti-plaquetário drogas.Estes medicamentos fazem de uma circular, células do sangue chamadas plaquetas menos propensos a ficar juntos. Sticky plaquetas começam a formar-se coágulos quando os vasos sanguíneos estão lesionados. A coagulação de proteínas no plasma sanguíneo também estão envolvidos no processo. Aspirina é o mais comumente usado anti-plaquetário medicamento. A aspirina é também o menos caro o tratamento com o menor potencial de efeitos colaterais. Uma alternativa à aspirina é a droga anti-plaquetários clopidogrel (Plavix). Aspirina e clopidogrel pode ser prescrito em conjunto cerca de um mês depois de theTIA. A pesquisa mostra que tomar esses dois medicamentos juntos em determinadas situações, reduz o risco de um futuro avc mais do que tomar aspirina sozinha. Por vezes, ambos os medicamentos são tomadas em conjunto por um longo período. Isso pode ser recomendada quando a causa da theTIAis um estreitamento de um vaso sanguíneo na cabeça. Quando há um sério bloco de uma artéria principal, o medicamento cilostazol podem ser prescritos com aspirina ou clopidogrel. Em alternativa, o seu médico pode prescrever ticagrelor (Brilinta) e a aspirina, por 30 dias, para diminuir o risco de avc recorrente. O seu profissional de saúde também pode considerar a prescrição de uma combinação de baixa dose de aspirina e a droga anti-plaquetários dipiridamol para reduzir a coagulação do sangue. A forma dipyridamole funciona é um pouco diferente da aspirina.
Anticoagulantes. Estes medicamentos incluem a heparina e varfarina (Jantoven). Elas diminuem o risco de coágulos de sangue por afetar a coagulação sanguínea-sistema de proteínas em vez de utilizar a função plaquetária. A heparina é usada por um curto período de tempo e é raramente utilizado na gestão das TIAs .

Anti-plaquetário drogas. Estes medicamentos fazem de uma circular, células do sangue chamadas plaquetas menos propensos a ficar juntos. Sticky plaquetas começam a formar-se coágulos quando os vasos sanguíneos estão lesionados. A coagulação de proteínas no plasma sanguíneo também estão envolvidos no processo.

Aspirina é o mais comumente usado anti-plaquetário medicamento. A aspirina é também o menos caro o tratamento com o menor potencial de efeitos colaterais. Uma alternativa à aspirina é a droga anti-plaquetários clopidogrel (Plavix).

Aspirina e clopidogrel pode ser prescrito em conjunto cerca de um mês depois de a TIA . A pesquisa mostra que tomar esses dois medicamentos juntos em determinadas situações, reduz o risco de um futuro avc mais do que tomar aspirina sozinha.

Por vezes, ambos os medicamentos são tomadas em conjunto por um longo período. Isso pode ser recomendada quando a causa do AIT é um estreitamento de um vaso sanguíneo na cabeça.

Quando há um sério bloco de uma artéria principal, o medicamento cilostazol podem ser prescritos com aspirina ou clopidogrel.

Em alternativa, o seu médico pode prescrever ticagrelor (Brilinta) e a aspirina, por 30 dias, para diminuir o risco de avc recorrente.

O seu profissional de saúde também pode considerar a prescrição de uma combinação de baixa dose de aspirina e a droga anti-plaquetários dipiridamol para reduzir a coagulação do sangue. A forma dipyridamole funciona é um pouco diferente da aspirina.

Estes medicamentos necessitam de uma monitorização cuidadosa. Se você tem fibrilação atrial, o seu médico pode prescrever um direto de anticoagulantes orais, tais como o apixaban (Eliquis), o rivaroxaban (Xarelto), o edoxaban (Savaysa) ou a dabigatrana (Pradaxa), o que pode ser mais seguro do que a varfarina, devido ao menor risco de sangramento.

Cirurgia

Se a artéria carótida no pescoço é muito reduzida, o seu médico pode sugerir uma cirurgia chamada carotid endarterectomy (fim-ahr-tur-EK-tuh-me). Esta cirurgia preventiva limpa artérias carótidas de depósitos de gordura antes de outra TIA ou acidente vascular cerebral pode ocorrer. Uma incisão é feita para abrir a artéria, as placas são removidos, e a artéria é fechado.

Angioplastia

Algumas pessoas precisam de um procedimento chamado de carótida angioplastia e colocação de stent. Este procedimento envolve o uso de um balão-como o dispositivo para abrir uma artéria entupida. Em seguida, um pequeno fio de tubo, chamado a colocação de um stent na artéria para mantê-lo aberto.

Preparando-se para o seu compromisso

Um ataque isquêmico transitório, muitas vezes, é diagnosticada em uma situação de emergência. Mas se você está preocupado com o risco de ter um avc, você pode falar sobre isso com o seu profissional de saúde em seu próximo compromisso.

O que você pode fazer

Se você quiser discutir o risco de um acidente vascular cerebral com o seu profissional de cuidados de saúde, escrever e estar pronto para discutir:

Os fatores de risco para um avc, como a história familiar de avc.
Seu histórico médico, incluindo uma lista de todos os medicamentos, bem como qualquer vitaminas ou suplementos que você está tomando.
Chave de informações pessoais, como hábitos de vida e os principais fatores de estresse.
Se você acha que você teve aTIA e quais os sintomas que você experimentou.
Perguntas que você possa ter.

O que esperar do seu médico

O seu médico pode recomendar que você tenha vários testes para verificar os fatores de risco. São dadas instruções sobre como se preparar para os testes, tais como o jejum antes de ter seu sangue retirado para verificar o seu colesterol e os níveis de açúcar no sangue.

Sintomas e tratamento de ataque isquêmico Transitório (TIA)