Visão geral

As síndromes mielodisplásicas constituem um grupo de distúrbios causados por células do sangue que são mal formados ou não funcionam adequadamente. As síndromes mielodisplásicas resultado de algo errado no material esponjoso dentro de seus ossos, onde as células do sangue são feitas (medula óssea).

Gestão de síndromes mielodisplásicas é na maioria das vezes destinado a retardar a doença, aliviar os sintomas e prevenir complicações. Medidas comuns incluem transfusões de sangue e medicamentos para estimular a produção de glóbulos. Em determinadas situações, um transplante de medula óssea, também conhecida como transplante de células-tronco, pode ser recomendada para substituir sua medula óssea com a medula óssea saudável de um doador.

Sintomas

Pessoas com síndromes mielodisplásicas podem não detectar sinais e sintomas no início.

Em tempo, as síndromes mielodisplásicas podem causar:

  • A fadiga
  • Falta de ar
  • Incomum palidez (palidez), que ocorre devido a uma baixa contagem de células vermelhas (anemia)
  • Fácil ou nódoas negras ou hemorragias, o que ocorre devido a um arterial baixa contagem de plaquetas (trombocitopenia)
  • O Pinpoint tamanho de manchas vermelhas logo abaixo da pele, que são causadas pelo sangramento (petéquias)
  • Infecções frequentes, que ocorrem devido a uma baixa contagem de glóbulos brancos (leucopenia)

Quando consultar um médico

Faça uma consulta com seu médico se você apresentar sinais ou sintomas que o preocupam.

Causas

Em uma pessoa saudável, medula óssea torna novo, células sangüíneas imaturas que amadurecem com o tempo. As síndromes mielodisplásicas ocorre quando algo interrompe esse processo de modo que as células do sangue não maduro.

Em vez de desenvolver normalmente, as células do sangue morrer na medula óssea ou logo depois de entrar na corrente sanguínea. Ao longo do tempo, não são mais imaturos, com defeito de células do que os saudáveis, levando a problemas como fadiga causada por muito poucos saudáveis as células vermelhas do sangue (anemia), infecções causadas por muito poucos saudável células brancas do sangue (leucopenia) e sangramento causado por muito poucos de coagulação do sangue plaquetas (trombocitopenia).

A maioria das síndromes mielodisplásicas não têm causa conhecida. Outros são causados pela exposição a tratamentos de câncer, como a quimioterapia e radiação, ou a produtos químicos tóxicos, como o benzeno.

Tipos de síndromes mielodisplásicas

A Organização Mundial de Saúde divide as síndromes mielodisplásicas em subtipos com base no tipo de células do sangue — células vermelhas, células brancas e plaquetas envolvidas.

Síndrome mielodisplásica subtipos incluem:

  • As síndromes mielodisplásicas com a única linhagem de displasia. Um tipo de célula sangüínea — células brancas do sangue, células vermelhas do sangue ou de plaquetas é baixa, em número e aparece anormal sob o microscópio.
  • As síndromes mielodisplásicas com multilineage displasia. Neste subtipo, dois ou três tipos de células do sangue são anormais.
  • As síndromes mielodisplásicas com sideroblastos em anel. Este subtipo envolve um número baixo de um ou mais tipos de células do sangue. Uma característica é que as células vermelhas do sangue na medula óssea contêm anéis de excesso de ferro.
  • As síndromes mielodisplásicas com os isolados del(5q) cromossomo anormalidade. As pessoas com este subtipo tem baixos números de células vermelhas do sangue e as células têm uma mutação específica no DNA.
  • As síndromes mielodisplásicas com excesso de blastos. Neste subtipo, qualquer um dos três tipos de células do sangue — células vermelhas do sangue, células brancas do sangue ou plaquetas — pode ser baixa e aparecem anormal sob um microscópio. Muito células sangüíneas imaturas (blastos) são encontradas no sangue e de medula óssea.
  • As síndromes mielodisplásicas, unclassifiable. Neste subtipo, não são reduzidos os números de um ou mais tipos de células sangüíneas maduras e as células podem parecer anormais, sob o microscópio. Às vezes, as células do sangue parecem normais, mas a análise pode achar que as células de DNA mudanças que estão associados a síndromes mielodisplásicas.

Fatores de risco

Fatores que podem aumentar o risco de síndromes mielodisplásicas incluem:

  • Maior idade. A maioria das pessoas com síndromes mielodisplásicas são mais de 60.
  • Tratamento anterior com quimioterapia ou radioterapia. A quimioterapia ou radioterapia, os quais são comumente usados para tratar o câncer, pode aumentar o risco de síndromes mielodisplásicas.
  • A exposição a determinados produtos químicos. Produtos químicos, incluindo benzeno, têm sido associados a síndromes mielodisplásicas.

Complicações

Complicações das síndromes mielodisplásicas incluem:

  • A Anemia. Número reduzido de glóbulos vermelhos pode provocar anemia, o que pode fazer você se sentir cansado.
  • Infecções recorrentes. Tendo também algumas células brancas do sangue aumenta o risco de infecções graves.
  • O sangramento não parar. Falta de plaquetas no sangue para parar o sangramento pode levar a sangramento excessivo.
  • Aumento do risco de câncer. Algumas pessoas com síndromes mielodisplásicas podem vir a desenvolver um câncer da medula óssea e de células do sangue (leucemia).

Diagnóstico

Um exame físico, anamnese e testes podem ser utilizadas se o seu médico suspeitar que você tem uma síndrome mielodisplásica.

Os testes podem incluir:

  • Exames de sangue. O seu médico poderá ordenar exames de sangue para determinar o número de células vermelhas, células brancas e plaquetas, e olhar para incomum alterações no tamanho, forma e aparência de várias células do sangue.
  • A remoção de medula óssea para o teste. Durante uma biópsia de medula óssea e de aspiração, uma agulha fina é usada para retirar (aspirado) uma pequena quantidade de líquido da medula óssea, geralmente a partir de um lugar na parte de trás do osso ilíaco. Em seguida, um pequeno pedaço de osso com seu medula é removida (biópsia).

Sangue e medula óssea, as amostras são enviadas para análise laboratorial. Testes especializados podem determinar características específicas das células que serão úteis para determinar o tipo de síndrome mielodisplásica que você tem, o seu prognóstico e suas opções de tratamento.

Tratamento

Gestão de síndromes mielodisplásicas é na maioria das vezes destinado a retardar a doença, aliviar os sintomas e prevenir complicações. Não há cura para as síndromes mielodisplásicas, mas alguns medicamentos podem ajudar a retardar a progressão da doença.

Se você não tem sintomas, o tratamento pode não ser necessário. Em vez disso, o seu médico pode recomendar exames regulares e testes de laboratório para monitorizar o seu estado e para ver se a doença progride.

A investigação sobre as síndromes mielodisplásicas está em curso. Pergunte ao seu médico sobre ensaios clínicos para o qual você pode ser elegível.

Transfusões de sangue

Transfusões de sangue com sangue saudável células de doadores pode ser usado para substituir os glóbulos vermelhos e plaquetas em pessoas com síndromes mielodisplásicas. As transfusões de sangue podem ajudar a controlar os sintomas.

Medicamentos

O tratamento para as síndromes mielodisplásicas podem incluir medicamentos que:

  • Aumentar o número de células de sangue de seu corpo faz. Chamado fatores de crescimento, estes medicamentos são artificiais versões de substâncias encontradas naturalmente na sua medula óssea. Fatores de crescimento que estimulam a sua medula óssea para fazer mais células vermelhas do sangue pode ajudar a reduzir a sua necessidade de frequentes transfusões de sangue. Fatores de crescimento que promovem a produção de células brancas do sangue pode reduzir o seu risco de infecção.
  • Estimular as células do sangue para amadurecer. Medicamentos que ajudam a estimular as células do sangue para amadurecer pode reduzir a necessidade de frequentes transfusões de sangue em pessoas que não são ajudados por fatores de crescimento. Alguns destes medicamentos podem também reduzir o risco de que a doença pode progredir para a leucemia.
  • Suprimir o seu sistema imunitário. Medicamentos que suprimem ou para controlar o seu sistema imune são usados em certas síndromes mielodisplásicas para reduzir sua necessidade de transfusões de glóbulos vermelhos.
  • Ajudar as pessoas com uma determinada anomalia genética. Se a sua síndrome mielodisplásica é associada a uma mutação no gene chamado isolado del(5q), o seu médico pode recomendar a lenalidomida (Revlimid).
  • Tratar infecções. Se a sua condição faz com que você tenha infecções, você vai receber tratamentos para controlá-los.

Transplante de medula óssea

Um transplante de medula óssea, também conhecida como transplante de células-tronco, é a única opção de tratamento que oferece a possibilidade de uma cura para as síndromes mielodisplásicas. Mas este tratamento leva a um alto risco de complicações graves e, em geral, reservado para as pessoas que são saudáveis o suficiente para suportá-lo.

Durante um transplante de medula óssea, altas doses de quimioterapia são utilizados para limpar o defeito de sangue a partir de células de sua medula óssea. Em seguida, o anormal de células estaminais da medula óssea são substituídos saudável, doou células (transplante alogênico).

Em algumas situações, menos intensa quimioterapia pode ser utilizada para reduzir os riscos de transplante de medula óssea de adultos mais velhos e aqueles que de outra forma não poderiam ser consideradas para este tratamento.

Estilo de vida e remédios caseiros

Porque as pessoas com determinadas síndromes mielodisplásicas têm contagens baixas de glóbulos brancos, eles estão sujeitos a recorrente, e muitas vezes graves, infecções.

Para reduzir o risco de infecções:

  • Lave as suas mãos. Lavar as mãos com freqüência e cuidadosamente com água morna e sabão, principalmente antes de comer ou preparar alimentos. Levar uma mão à base de álcool desinfetante por vezes, quando a água não está disponível.
  • Tome cuidado com os alimentos. Cozinhar bem todas as carnes e peixes. Evite frutas e vegetais que você não pode casca, especialmente alface e lave todos os produtos que você não usa antes de peeling-lo. Para aumentar a segurança, você pode querer evitar todos os alimentos crus.
  • Evitar que as pessoas que estão doentes. Tente evitar o contato próximo com alguém que está doente, incluindo membros da família e colegas de trabalho.

Preparando-se para o seu compromisso

Você provavelmente vai começar por ver o seu médico de família ou médico. Se o seu médico suspeitar que você tem uma síndrome mielodisplásica, você poderá ser encaminhado a um médico especialista em doenças do sangue (hematologista).

Veja aqui algumas informações para ajudar você a se preparar para o seu compromisso.

O que você pode fazer

Quando você fazer a consulta, pergunte se há alguma coisa que você precisa fazer antecipadamente, tais como restringir a sua dieta.

Faça uma lista de:

  • Seus sintomas, incluindo aqueles que parecem não estar relacionados a razão para o compromisso, e, quando eles começaram a
  • Chave de informações pessoais, incluindo anterior de tratamento para o câncer ou a exposição a produtos químicos tóxicos
  • Todos os medicamentos, vitaminas e suplementos que você toma, incluindo doses
  • Perguntas para fazer ao seu médico

Considere tomar um membro da família ou amigo para ajudá-lo a lembrar as informações que você recebeu.

Para as síndromes mielodisplásicas, perguntas para fazer ao seu médico podem incluir:

  • Que tipo de síndrome mielodisplásica eu tenho?
  • Vou precisar de mais testes?
  • Qual é o meu prognóstico?
  • Qual é o meu risco de leucemia?
  • Se eu precisar de tratamento, quais são as minhas opções e o que você recomendaria?
  • Tenho outras condições de saúde. Como posso melhor gerenciá-los juntos?
  • Existem restrições que eu devo seguir?
  • Existem folhetos ou outros materiais impressos, que eu posso ter? Quais os web sites que você recomenda?

Não hesite em fazer outras perguntas.

O que esperar do seu médico

O seu médico é susceptível de fazer perguntas, tais como:

  • Ter seus sintomas foram contínuas ou ocasionais?
  • Quão grave são os seus sintomas?
  • Que, se alguma coisa, parece melhorar os sintomas?
  • Que, se alguma coisa, parece piorar os seus sintomas?
Sintomas e tratamento das síndromes Mielodisplásicas