Sintomas e tratamento da úlcera Péptica

Visão geral

Úlceras pépticas são feridas abertas no revestimento interno do estômago e da parte superior do intestino delgado. O sintoma mais comum de uma úlcera péptica é dor de estômago.

Úlceras pépticas incluem:

Úlceras gástricas , que aparecem no interior do estômago.
Úlceras duodenais , que aparecem no interior da parte superior do intestino delgado chamada duodeno.

As causas mais comuns das úlceras pépticas são infecção com o germe Helicobacter pylori (H. pylori) e o uso prolongado de antiinflamatórios não-esteróides (Aines). Estes incluem o ibuprofeno (Advil, Motrin IB, outros) e naproxeno sódico (Aleve).

Estresse e alimentos picantes não causar úlceras pépticas. Mas eles podem piorar os sintomas.

Sintomas

Muitas pessoas com úlceras pépticas não têm sintomas. Se há sintomas, eles podem incluir:

Maçante ou queima de dor de estômago. Para algumas pessoas, a dor pode ser pior entre as refeições e à noite. Para outros, pode ser pior depois de comer.
Sensação de plenitude ou distensão abdominal.
Arrotos.
Azia.
Náuseas.

Úlceras pépticas pode causar sangramento da úlcera. Em seguida, os sintomas podem incluir:

Vómitos com sangue, que pode aparecer vermelho ou preto.
Tendo escuro de sangue nas fezes ou fezes que são escuras ou alcatroadas.
Sentir tonturas ou desmaios.

Quando consultar um médico

Consulte o seu profissional de saúde se você está vomitando sangue, tendo escuro de sangue nas fezes ou estão se sentindo tonto. Também consulte o seu profissional de saúde se nonprescription antiácidos e bloqueadores de ácido aliviar a sua dor, mas a dor retorna.

Causas

Úlceras pépticas acontecer quando o ácido em órgãos de que o alimento percorre, chamado o trato digestivo, corrói a superfície interna do estômago ou do intestino delgado. O ácido pode criar uma dolorosa ferida aberta que podem sangrar.

Seu aparelho digestivo é revestido com uma camada de muco que na maioria das vezes protege contra o ácido. Mas se a quantidade de ácido aumenta ou a quantidade de muco diminui, você pode desenvolver uma úlcera.

As causas comuns incluem:

Helicobacter pylori.Este germe vive na camada de muco que cobre e protege os tecidos que revestem o estômago e do intestino delgado. O H. pylori germe, muitas vezes, não causa problemas. Mas ele pode causar inchaço e a irritação, chamado inflamação do estômago da camada interna. Quando isso acontece, ele pode causar uma úlcera. Não está claro como a infecção por H. pylori se espalha. Ele pode passar de pessoa para pessoa pelo contato direto, como beijar. As pessoas também podem contrato de H. pylori através de alimentos e água.
O uso Regular de certos analgésicos. Tomar aspirina ou antiinflamatórios não-esteróides (Aines) ao longo do tempo pode irritar ou inflamar o revestimento do estômago e do intestino delgado. Estes medicamentos incluem o ibuprofeno (Advil, Motrin IB, outros), naproxeno sódico (Aleve, Anaprox DS, outros), cetoprofeno e outros. Eles não incluem o paracetamol (Tylenol, outros).

Helicobacter pylori. Este germe vive na camada de muco que cobre e protege os tecidos que revestem o estômago e do intestino delgado. O H. pylori germe, muitas vezes, não causa problemas. Mas ele pode causar inchaço e a irritação, chamado inflamação do estômago da camada interna. Quando isso acontece, ele pode causar uma úlcera.

Não está claro como a infecção por H. pylori se espalha. Ele pode passar de pessoa para pessoa pelo contato direto, como beijar. As pessoas também podem contrato de H. pylori através de alimentos e água.

Fatores de risco

Se você tomar Aines, os seguintes fatores podem aumentar o risco de úlceras pépticas:

A velhice. Isso inclui pessoas com mais de 60.
Antes de úlcera péptica. Pessoas que tiveram uma úlcera péptica antes de ter um maior risco de ter outro.
Anti-inflamatórios não esteróides de uso.Tomando altas doses de Aines ou de dois ou mais Aines aumenta o risco. Por isso, não tomar AINES com certos outros medicamentos. Estes incluem outros analgésicos, esteróides, anticoagulantes, certos antidepressivos chamados inibidores seletivos de serotonina (SSRIs) e medicamentos para tratar o osso desbaste doença osteoporose. Estes incluem o alendronato (Fosamax, Binosto) e risedronato (Actonel, Atelvia).

Anti-inflamatórios não esteróides de uso. Tomando altas doses de Aines ou de dois ou mais Aines aumenta o risco. Por isso, não tomar AINES com certos outros medicamentos.

Estes incluem outros analgésicos, esteróides, anticoagulantes, certos antidepressivos chamados inibidores seletivos de serotonina (SSRIs) e medicamentos para tratar o osso desbaste doença osteoporose. Estes incluem o alendronato (Fosamax, Binosto) e risedronato (Actonel, Atelvia).

Fatores que não causam úlceras pépticas, mas pode agravá-los incluem:

Fumar. Isso pode aumentar o risco de úlceras pépticas em pessoas que estão infectados com H. pylori.
O consumo de álcool. O álcool pode irritar e desgastar a mucosa de revestimento do estômago. E isso aumenta a acidez do estômago.
Tendo tratada estresse.
Comer alimentos picantes.

Complicações

Não tratamento de úlceras pépticas podem causar:

Sangramento no estômago ou duodeno. O sangramento pode ser um diminuir a perda de sangue que os leva para muito poucos glóbulos vermelhos do sangue, chamada anemia. Ou você pode perder bastante sangue, de modo que você precisa para estar em um hospital ou receber sangue de um doador. Grave perda de sangue pode causar negras ou com sangue vômito ou fezes negras ou com sangue.
Um buraco, chamado de perfuração na parede do estômago. Úlceras pépticas podem comer um buraco através da parede do estômago ou do intestino delgado. Isso coloca você em risco de infecção do seu abdômen, chamada peritonite.
Bloqueio. Úlceras pépticas podem manter os alimentos passam pelo trato digestivo. O bloqueio pode fazer você se sentir completo facilmente e causar-lhe a vomitar e perder peso.
O câncer de estômago. Estudos têm mostrado que pessoas infectadas com H. pylori têm um risco aumentado de câncer de estômago.

Prevenção

Para ajudar a prevenir úlceras pépticas:

Tome cuidado com os analgésicos.Se você costuma usar Aines, o que pode aumentar o risco de úlcera péptica, tomar medidas para reduzir o risco de problemas de estômago. Por exemplo, tomar analgésicos com as refeições. Trabalhar com o seu profissional de saúde para encontrar a menor dose que lhe dá o alívio da dor. Não beba álcool com analgésicos. Juntos, eles podem aumentar o risco de dor de estômago. Se você precisa de um AINE, você também pode precisar de tomar outros medicamentos para ajudar a proteger o seu estômago. Estes incluem antiácidos, inibidores da bomba de prótons, bloqueadores de ácido ou citoprotetor agentes. Uma classe de anti-inflamatórios não esteróides chamados inibidores COX-2 podem ser menos propensos a causar úlceras pépticas. Mas estes medicamentos podem aumentar o risco de ataque cardíaco.
Se você fuma, encontrar uma maneira para sair. Parar de fumar pode reduzir o risco de úlcera péptica. Fale com o seu médico ajuda para parar de fumar.

Tome cuidado com os analgésicos. Se você costuma usar Aines, o que pode aumentar o risco de úlcera péptica, tomar medidas para reduzir o risco de problemas de estômago. Por exemplo, tomar analgésicos com as refeições.

Trabalhar com o seu profissional de saúde para encontrar a menor dose que lhe dá o alívio da dor. Não beba álcool com analgésicos. Juntos, eles podem aumentar o risco de dor de estômago.

Se você precisa de um AINE, você também pode precisar de tomar outros medicamentos para ajudar a proteger o seu estômago. Estes incluem antiácidos, inibidores da bomba de prótons, bloqueadores de ácido ou citoprotetor agentes.

Uma classe de anti-inflamatórios não esteróides chamados inibidores COX-2 podem ser menos propensos a causar úlceras pépticas. Mas estes medicamentos podem aumentar o risco de ataque cardíaco.

Diagnóstico

Para detectar uma úlcera, o profissional de saúde pode ter um histórico médico e fazer um exame físico. Você também pode precisar de testes, tais como:

Testes de laboratório para H. pylori.Um exame de sangue, fezes ou teste de respiração pode mostrar se o H. pylori está em seu corpo. Para o teste de respiração, você beber ou comer algo que contenha carbono radioativo. H. pylori divide a substância em seu estômago. Mais tarde, você explodir dentro de um saco, que é então selado. Se você tiver H. pylori, sua respiração exemplo tem a radioativo de carbono na forma de dióxido de carbono. Se você tomar um antiácido ou de um antibiótico, informe o seu profissional de saúde. Você pode precisar de parar de tomar o medicamento por um tempo. Ambos podem afectar os resultados do teste.
A endoscopia.Durante este procedimento, o profissional de saúde usa um longo tubo flexível com uma pequena câmera, chamado de endoscópio, para olhar para a parte superior de seu sistema digestivo. Endoscopia envolve a passagem do endoscópio, para baixo sua garganta e em seu esôfago, estômago e intestino delgado para olhar para as úlceras. Se houver uma úlcera, o profissional de saúde pode remover uma pequena amostra de tecido para estudo em laboratório. Isso é chamado de biópsia. A biópsia também pode mostrar se o H. pylori é em seu estômago. Você é mais provável ter endoscopia se você é mais velho, tem sinais de sangramento, ou tiveram a recente perda de peso ou dificuldade para comer e engolir. Se a endoscopia mostra uma úlcera no estômago, é provável que você tenha um acompanhamento endoscopia após o tratamento. Isso pode mostrar se a úlcera ter cicatrizado.
Seriografia. Às vezes chamado de bário engolir, esta série de raios X da parte superior do sistema digestivo faz imagens do seu esôfago, estômago e intestino delgado. Durante a série de raios-X, você engolir um líquido branco que tem de bário. O líquido reveste o trato digestivo e faz uma úlcera mais fácil de ver.

Testes de laboratório para H. pylori. Um exame de sangue, fezes ou teste de respiração pode mostrar se o H. pylori está em seu corpo.

Para o teste de respiração, você beber ou comer algo que contenha carbono radioativo. H. pylori divide a substância em seu estômago. Mais tarde, você explodir dentro de um saco, que é então selado. Se você tiver H. pylori, sua respiração exemplo tem a radioativo de carbono na forma de dióxido de carbono.

Se você tomar um antiácido ou de um antibiótico, informe o seu profissional de saúde. Você pode precisar de parar de tomar o medicamento por um tempo. Ambos podem afectar os resultados do teste.

A endoscopia. Durante este procedimento, o profissional de saúde usa um longo tubo flexível com uma pequena câmera, chamado de endoscópio, para olhar para a parte superior de seu sistema digestivo. Endoscopia envolve a passagem do endoscópio, para baixo sua garganta e em seu esôfago, estômago e intestino delgado para olhar para as úlceras.

Se houver uma úlcera, o profissional de saúde pode remover uma pequena amostra de tecido para estudo em laboratório. Isso é chamado de biópsia. A biópsia também pode mostrar se o H. pylori é em seu estômago.

Você é mais provável ter endoscopia se você é mais velho, tem sinais de sangramento, ou tiveram a recente perda de peso ou dificuldade para comer e engolir. Se a endoscopia mostra uma úlcera no estômago, é provável que você tenha um acompanhamento endoscopia após o tratamento. Isso pode mostrar se a úlcera ter cicatrizado.

Tratamento

Tratamento de úlceras pépticas envolve matar o H. pylori germe, se necessário. O tratamento também pode envolver parar Aines ou diminuir a quantidade, se possível, e tomar remédio para ajudar a curar a úlcera.

Medicamentos podem incluir:

Antibióticos para matar H. pylori. Se você tiver H. pylori no seu trato digestivo, o seu médico pode sugerir uma mistura de antibióticos. Estes podem incluir amoxicilina (Amoxil, Larotid), claritromicina (Biaxin XL), metronidazol (Flagyl, Likmez), tinidazol (Tindamax), tetraciclina e levofloxacin.
Medicamentos que bloqueiam o ácido.Inibidores da bomba de prótons (Ipp) reduzir o ácido do estômago. Ipp incluem omeprazol (Prilosec), lansoprazol (Prevacid), rabeprazol (Aciphex), esomeprazol (Nexium) e pantoprazole (Protonix). A maioria das pessoas tomam Ipp em forma de pílula. No hospital, o tratamento de uma úlcera hemorrágica pode envolver um PPI dada através de uma veia no braço. Isso é conhecido como intravenosa. A longo prazo ou com altas doses de uso de inibidores da bomba de prótons podem aumentar o risco de quadril, punho e coluna vertebral fratura. Pergunte ao seu profissional de saúde se de um suplemento de cálcio pode reduzir esse risco.
Medicamentos para reduzir a acidez do estômago. Bloqueadores de ácido, também chamado de histamina (H-2) bloqueadores, ajudar a aliviar a úlcera, a dor e ajudar a cicatrização. Bloqueadores de ácido incluem famotidine (Pepcid AC), cimetidina (Tagamet HB) e nizatidina (Axid AR).
Antiácidos que contrariar os efeitos do ácido do estômago. Estes podem aliviar a dor rapidamente. Mas eles não são usados para curar úlceras. Efeitos colaterais podem incluir prisão de ventre ou diarréia, dependendo dos ingredientes principais na antiácidos.
Medicamentos que protegem a mucosa do estômago e do intestino delgado. Estes são chamados de citoprotetor agentes. Eles incluem a prescrição de medicamentos sucralfato (Carafate) e misoprostol (Cytotec).

Medicamentos que bloqueiam o ácido. Inibidores da bomba de prótons (Ipp) reduzir o ácido do estômago. Ipp incluem omeprazol (Prilosec), lansoprazol (Prevacid), rabeprazol (Aciphex), esomeprazol (Nexium) e pantoprazole (Protonix).

A maioria das pessoas tomam Ipp em forma de pílula. No hospital, o tratamento de uma úlcera hemorrágica pode envolver um PPI dada através de uma veia no braço. Isso é conhecido como intravenosa.

A longo prazo ou com altas doses de uso de inibidores da bomba de prótons podem aumentar o risco de quadril, punho e coluna vertebral fratura. Pergunte ao seu profissional de saúde se de um suplemento de cálcio pode reduzir esse risco.

Seguimento após o tratamento

Tratamento de úlceras pépticas, muitas vezes, leva a cicatrização da úlcera. Mas se os seus sintomas são severos ou se você tê-los, mesmo com o tratamento, o seu médico pode sugerir a realização de endoscopia. Este procedimento pode descartar outras possíveis causas para os sintomas.

Se o seu profissional de saúde encontra uma úlcera durante a endoscopia, você pode precisar de outra endoscopia após o seu tratamento para se certificar de que a sua úlcera ter cicatrizado.

Úlceras que não cicatrizam

Úlceras pépticas que não se curam com o tratamento são chamados de refratários úlceras. Razões para uma úlcera não cura incluem:

Não tomar medicamentos como prescrito.
Ter um tipo de H. pylori que é resistente a antibióticos.
Muitas vezes, usando analgésicos, tais como Aines, que aumentam o risco de úlceras.

Menos frequentemente, refratários úlceras podem ser resultado de:

Um monte de ácido do estômago, como acontece na síndrome de Zollinger-Ellison.
Uma infecção de outros que o do H. pylori.
O câncer de estômago.
Outras condições que podem causar ulcerlike úlceras no estômago e no intestino delgado, tais como doença de Crohn.

Tratamento para úlceras refratárias na maioria das vezes envolve livrar-se de fatores que manter a úlcera de cura e tentar outros antibióticos. Se você fuma, seu médico pode sugerir que você saia. O tabagismo pode atrasar a cicatrização da úlcera.

Uma complicação grave de uma úlcera, tais como hemorragia ou um buraco no estômago, podem necessitar de um tratamento com endoscopia ou cirurgia. Mas porque existem muitos medicamentos que funcionam bem, as pessoas com úlceras pépticas precisar de cirurgia com muito menos frequência do que no passado.

Estilo de vida e remédios caseiros

Você pode encontrar alívio da dor de uma úlcera de estômago, se você:

Interruptor de analgésicos. Se você usar analgésicos regularmente, pergunte ao seu profissional de saúde se acetaminofeno (Tylenol, outros) podem funcionar para você.
Controle de estresse. O estresse pode tornar os sintomas de uma úlcera péptica pior. Pensar sobre o que causa o stress e o que você pode fazer para aliviar. Há muitas maneiras de lidar com o estresse. Estes incluem o exercício, de passar tempo com amigos, respiração profunda, escrevendo em um jornal ou de meditação.
Não fumo. Fumar pode prejudicar a mucosa do estômago, aumentando as chances de contrair uma úlcera. Fumar também aumenta a acidez do estômago.
Limitar ou evitar o consumo de álcool. O excesso de álcool pode irritar e come a mucosa de revestimento do seu estômago e intestinos. Isso pode causar o forro para inflamar e a sangrar.

Medicina alternativa

Produtos contendo bismuto pode ajudar com os sintomas de uma úlcera péptica. Há também algumas evidências de que o zinco pode ajudar a curar úlceras.

Fale com o seu profissional de saúde antes de usar qualquer alternativa medicamento para úlceras pépticas.

Preparando-se para o seu compromisso

Fazer uma consulta com o seu principal profissional de saúde se tiver sintomas que o preocupam. O seu profissional de saúde pode enviar a você um especialista no sistema digestivo, chamado um gastroenterologista.

Aqui estão as informações para ajudar você a se preparar para o seu compromisso.

O que você pode fazer

Quando você fazer a consulta, pergunte se há alguma coisa que você precisa fazer antecipadamente, tais como restringir a sua dieta ou parar de certos medicamentos.

Faça uma lista de:

Seus sintomas, quando eles começaram e se estão a piorar quando o estômago está vazio.
Chave de informações pessoais, incluindo quaisquer outros problemas médicos, grandes tensões ou recentes mudanças na vida. Incluem história familiar de úlcera péptica, infecção por H. pylori e câncer no trato digestivo.
Todos os medicamentos, vitaminas ou suplementos que você toma, incluindo doses. Certifique-se de incluir qualquer analgésicos você usar, quanto tomar e quantas vezes você levá-los.
Anote perguntas a fazer ao seu profissional de saúde.

Para úlceras pépticas, algumas perguntas incluem:

Qual a causa mais provável de meus sintomas?
Que exames eu preciso? Como devo me preparar para elas?
É a minha condição susceptível de desaparecer ou a última?
Qual o tratamento que você sugere?
Eu preciso restringir a minha dieta?
Eu tenho outras condições médicas. Como posso gerenciar estes, juntamente com úlceras?

Certifique-se de que você faça todas as perguntas que você tem.

O que esperar do seu médico

O seu médico pode pedir:

Você sempre tem sintomas, ou eles vêm e vão?
O quão ruim são os seus sintomas?
São os seus sintomas piores quando você está com fome?
Faz qualquer coisa parece melhorar os sintomas?
Faz qualquer coisa piorar seus sintomas?
Você tem náuseas? Você tem vomitado?
Você já vomitou sangue ou material preto?
Você já reparou sangue nas fezes ou fezes escuras?

O que você pode fazer, entretanto,

Enquanto você espera para o seu compromisso, não utilizar tabaco ou álcool ou comer alimentos picantes para ajudar a aliviar o seu desconforto.